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踝关节的横向稳定性
踝关节横向稳定性依赖于关节面的紧密交锁 踝骨钳固定两侧距骨，保证内外踝间距不变 足踝和下胫腓关节韧带完整
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踝关节扭伤：一失足成 千古恨
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踝关节扭伤
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度 时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱软组织等 发生撕裂伤。 表现：局部肿胀、疼痛、活动受限，严重时甚至造成骨折。 轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧 带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚发生关节脱位 常发生于下台阶或踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。
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下胫腓关节横断面解剖
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踝关节前后稳定性与损伤
• 踝关节屈曲活动范围：7080°
• 背屈运动制约因素：胫骨前 缘、跟腓韧带、踝关节囊、 小腿三头肌
• 过度背屈可致踝前脱位、胫 骨前缘骨折
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踝关节跖屈
跖屈运动：胫骨后缘、侧副韧带前纤维、背屈肌肉 过度跖屈，踝关节后脱位、韧带断裂、胫骨下缘骨折
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踝关节扭伤
高危人群：运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体 力活动者、习惯性踝关节扭伤 机制：关节韧带、关节囊撕裂、关节脱位及骨折 多次损伤患者的关节囊松弛, 易继发软骨损伤、滑膜炎、 骨赘和其他关节面的损伤, 出现慢性损伤侧或关节内广泛 的疼痛、压痛、肿胀, 穿高跟鞋或在不平整的道路上行走 时, 有不安全感和腿打软的表现。
可能有淤血。轻~中度关节
不稳 。踝关节一定程度上
运动丧失和功能障碍。
负重或行走疼痛
二级扭伤：前距腓韧带部分撕裂，跟腓韧带拉长。产生不同程 度的踝关节不稳定:
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踝关节扭伤临床分级
分级 韧带损伤 临床症状
康复时间
