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专科护士的发展历程及展望 PPT课件

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专科护士的发展与展望1课件

专科护士的发展与展望1课件
CNS是护理专业化和专门化发展的一个标志。今后CNS的数量以及所 从事护理专业的领域会不断扩大。
➢Redekopp指出：这个专业以集中于那些有选择的、需要接受特殊的健康关 心的病人为特征。
➢Naylor and Brooten 总结了CNS作用定义的研究，将研究分为四种：①CNS 作用的感知，②CNS作用时间分配，③CNS对病人及家属作用结果的效果， ④CNS作用的实际功能。
CNS的发展
CNS的作用
CNS的发展
我国CNS发展现状
2003年初，为最大限度地降低医疗风险，保证病人医疗护理安全，克服 医院用人的随意性，北京市卫生局参照国际ICU专科护士资格准入制度，开 展北京市ICU专科护士资格的认证工作，以期规范ICU护士的资格管理。其 培训课程包括ICU相关疾病生理、病理改变及监护技术。通过ICU专科护士 培训，临床技能与理论考核均合格者，将获得北京市卫生局和ICU资格认证 委员会共同签章的《ICU专科护士执业资格证书》。
CNS作为管理者,应用管理程序(计划、组织、指导、控制和评价)营建 一个有利于护理实践的环境。
CNS还参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价 工作和成本效益的核算工作。
CNS的发展
CNS的教育、培养及资格认证
CNS的学历及课程设置 CNS的培养领域及培养制度 CNS的资格认定
CNS的发展 CNS的的教育、培养及资格认证
其他的解决办法包括对教育者提供连续的教育；用革新技术和策略 促进教育；肯定多种高级实践课程；提供教育基金；继续教育集中在所 属专业；为核心课程使用传播策略；为了护理教育传播社会的标准。
Spros提出教育系统需要通过提供课程选择支持事业者的目标。
CNS面临的问题与展望

国内专科护士现状与发展ppt课件

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身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难 达到统一的标准
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专科护士培训管理--职能作用
• 高级临床实践功能：为病人、家属及其相关人员提供疾病 和症状的循证评估和整体护理，预防危险因素和危险行为， 促进健康，科学运用临床证据指导护理实践工作，改善病 人生命质量
• 咨询功能：包括为复杂病情患者提供护理咨询；为普通护 士提供相关专业知识和技能咨询；为最佳临床实践，模式 提供咨询；为专科项目发展提供咨询；为医院专科发展变 革提供咨询意见
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专科护士培训管理--职能作用
• 合作能力： 与其他医护人员合作以帮助病人实现最佳临床结局
• 教育/培训职能：能根据病人的文化背景、价值观、信念 开展合适、有效的健康教育；教会病人及家属自我护理的 方法和技能，参与新护士的岗前培训，为在职护士提供专 科培训
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专科护士培训管理--职能作用
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专科护士发展面临的问题
• 专科护士培训缺乏统一标准 专科领域的准入无准入标准 培训对象的准入条件无统一要求、资格认证等方面均无统一
标准 培训内容、期限、考核不统一 培训教师资质、培训基地没有统一的机构认定 • 专科护士使用不合理 • 政策及医院支持少
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国内专科护士的发展方向
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专科护士培训管理--培训基地
培训基地的条件： 具有示教能力和带教条件的三级医院
——2007年《专科护理领域护士培训大纲》

专科护士的发展与展望

专科护士的发展与展望

我国专科护士的发展
起步阶段
20世纪末，我国开始引入专科 护士的概念，主要在重症监护 、手术室护理等领域进行探索 和实践。
快速发展阶段
进入21世纪，随着我国医疗水 平的提高和患者需求的增加， 专科护士在我国得到了快速发 展，涉及的专业领域不断扩大 。
规范化发展阶段
近年来，我国开始对专科护士 的培养、认证和管理进行规范 ，逐步建立起完善的专科护士 制度，推动其更加专业化、规 范化发展。
专科护士在护理领域中扮演着重要的角色，为患者 提供高质量、专业的护理服务。
专科护士的职责
02
01
03
专科护士负责提供专业的护理咨询、教育和服务，以 满足患者的特定需求。
专科护士还参与护理研究、改进实践和制定标准，以 推动护理行业的进步。
专科护士在临床实践中与医生、其他医护人员以及患 者家属密切合作，共同促进患者的健康和康复。
05
专科护士的未来展望
专科护士在未来的需求预测
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，慢性疾 病和老年护理的需求将不断增加， 对专科护士的需求也将相应增长。
医疗技术的进步
医疗技术的不断进步将推动专科护 理领域的发展，例如重症护理、肿 瘤护理、康复护理等专业领域的需 求将进一步扩大。
医疗服务国际化
随着医疗服务国际化的趋势，跨国 医疗服务的需求将增加，专科护士 在国际交流与合作中将发挥重要作 用。
专科护士在临床实践中的发展趋势
专业化发展
随着医疗技术的不断发展，专科护士的专业化程度将不断提高， 提供更高水平的护理服务。
团队合作与跨学科合作
专科护士将更加注重与医生、其他护士和医疗团队成员的团队合作 和跨学科合作，共同为患者提供优质的医疗服务。

国内专科护士现状与发展ppt课件

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专科护士培训管理--培训考核
•培训过程考核： 对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合评价 考核内容主要包括职业道德、人文素养、出勤情况、理论学 习和临床护理实践阶段性完成情况等
•培训结业考核： 对培训对象咋培训结束后实施的结业考核 包括理论知识考核、临床实践能力考核和专案护理报告答辩
专科护士培训管理--培养模式
专科护士培训管理--培养模式
•医院联合培养模式 一个地区的多所医院联合培养专科护士 由于各地区以及各医院临床师资力量的不平衡，依靠医院自 身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难达 到统一的标准
专科护士培训管理--职能作用
• 高级临床实践功能：为病人、家属及其相关人员提供疾病 和症状的循证评估和整体护理，预防危险因素和危险行为， 促进健康，科学运用临床证据指导护理实践工作，改善病 人生命质量 • 咨询功能：包括为复杂病情患者提供护理咨询；为普通护 士提供相关专业知识和技能咨询；为最佳临床实践，模式 提供咨询；为专科项目发展提供咨询；为医院专科发展变 革提供咨询意见
《专科护理领域护士培训大纲》 重症监护护士：1个月理论学习+2个月临床实践学习 手术室、急诊、器官移植专业护士：1个月理论学习+1个月 临床实践学习
专科护士培训管理--培训基地
中国护理事业发展规划纲要（2006-2010年） 2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、 急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展 专业护士培训 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年） 5个国家级重症监护技术培训基地，5个国家级急诊急救护理技术培训基 地，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培 训基地，5个国家级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业 培训基地

专科护士的发展与展望ppt课件

专科护士的发展与展望ppt课件
从1954年开始，美国专科护士的培养逐渐定位于硕士 以上水平的教育，并扩展到临床的许多专业，包括 ICU护理、急救护理、糖尿病护理、瘘口护理、癌症 护理、临终护理、感染控制等各领域，其目的是为临 床培养高质量的专科护士，提高临床护理实践水平。
美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护 士，这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、 家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用。
将原始记录带回,上交北京护理学会备案。
最终确定18家申报医院作为教学基地
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严格的理论考核
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严谨的技能考核
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考核项目分值权重
理论考核权重占30% 技术操作考核权重占30% (1)无菌技术操作占20% (2)仪器设备的操作占10% 综述答辩权重占20% 学习态度和出勤率权重占20%
专科护士的发展与展望
1
专科护士
专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS） 是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水 平和专长的专家型临床护士。
2
专科护士的发展
专科护士最早在美国提出并实施。1900年美国护理杂 志中一篇题为“Specialties in Nursing”的论文， 首次提出了专科护理的概念。
2009年3月，启动前期准备工作 2009.11.5第一期北京地区手术室专科护士资格认
证培训班，接收46名学员。
8
一年之计在于春
09年北京护理学会手术室专业委员会工作计划 手术室专科护士资格认证的启动事宜、基地评审 所有的委员必须通过学习班理论知识的考核 统一手术室必备的核心制度10项 统一手术室仪器设备的操作管理规范6项(手术床/
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中国专科护士培养现状与进展 ppt课件(1)

中国专科护士培养现状与进展 ppt课件(1)

关键词 keywords
重症监护 ICU
手术室 Operation Room
糖尿病 Diabetics
急诊 emergency Room
血液净化 blood purification
176
伤口
Ostomy and wound
122
口腔
stomatology
111
疼痛
Pain management
74
CMB护理协作网开展 高级实践教育计划和
职业发展项目
Advanced Nursing Practice Program for education and career development
2001
2002
2003
2014
2015
2016
提出培养 专科护士
Nursing experts put forward the cultivation of Specialty nurses in the first time
38.9 35
30
20
10
0 中专
大专
13.2 8.5 10.6 3.2
本科及以上
2005年 2010年 2012年 2014年
发展专科护士的意义
护理专业化
改善护理 满足患者 配合医疗 丰富学科 护士职业
服务质量 健康需求 专科化发展 内涵
发展规划
中国专科护士发展
“十三五”时期全国护理事业发展规划（2016—2020年）
基于学校培养
College-based cultivation
院校联合培养
Joint cultivation of hospital and college

专科护理的发展与建设ppt课件

专科护理的发展与建设ppt课件
❖ 发挥专业护士和高级责任护士的核心作用，各专科 制订专科操作流程、指引，进行专科护理用具的改 良，提高专科护理水平。
❖ 落实《临床护理文书规范》，启用表格式护理文书 和专科护理单，不断提高专科护理内涵。
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❖ 选送急诊科、普外科、新生儿科、骨科、血液透析 产科、护理业务骨干到上级医院进修三个月，提高 专科护理水平。
❖ 基础护理技术带有鲜明的专科特色。当基础护理技 术用于某专科病人或某类疾病的病人时，比如口腔 护理是基础护理技术，但当为白血病病人、颌面外 科术后病人、气管插管病人实施口腔护理时，这样 的口腔护理带有鲜明的专科特色，其实也可以说就 是专科护理。
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5
❖ 专科护理包括基础护理技术、专科护理技术 的临床实践，也包括健康教育、护理照顾、 沟通、心理护理、疾病护理常规、康复指导 等浪费
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❖ 促进护士个人成长和专业进步
❖ 各层级护士形成团队，协同工作并形成优势 效应，与医疗各团队有效合作
❖ 充实和完善护理专业内涵，提高安全质量水 平，促进护理专业发展，提高护理专业在医 院工作和医疗工作中的地位和作用
❖ 根据本院重点专科发展情况，选拔李秋妍、刘凤英、 曾映雪三位护士参加"赴港专科护士选拔考核"。
❖ 制订特殊岗位专业护士准入制度，选送急诊科、产 科、血液透析、手术室业务骨干参加省护理学会举 办的《专业护士核心能力培训班》，启动并实施专 业护士核心能力培训。
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❖ 成立了专科护理小组：危重病人护理小组、压疮护 理小组、静脉输液护理小组、糖尿病护理小组等， 解决临床疑难护理问题，提供院内专科护理会诊。
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专科护士的发展与展望ppt课件

专科护士的发展与展望ppt课件

今天
CNS认为是教育者、改变者、研究 者、咨询者、护理照顾者、个案 管理者。
专科护士的作用 —————————————
1 CNS服务于社会及特殊人群，促进了护理实践。
2
CNS对同行人员产生了良好影响。
3
CNS促进了护理研究。
4
CNS应用管理程序，参与质量管理。
专科护士的作用 ——————————————
工作范围:可以是医院中某个部门为主,或面向全医院, 或面向整个社区
（一）国外专科护士的发展状况
美国
CNS的角色作用：
直接护理者和护理的指导者: 不但直接护理病人，还要对护理工 作进行管理,指导和评价。 协作者: 为实现共同的目标与各学科专业的人员协调合作。 教师: 帮助和促进他人学习。 顾问: 向咨询者提供专家意见和建议。 研究者: 通过科学研究获取新的知识以丰富护理知识体系和改进 护理实践。 管理者: 应用管理程序(计划、组织、指导、控制和评价)营建一 个有利于护理实践的环境。
专科护士的作用 ——————————————
3
CNS促进了护理研究。
CNS作为研究者,通过科学研究获取新的知识以丰 富护理知识体系和改进护理实践。CNS在各个专门领 域刻苦钻研和积累经验。
在不同领域，CNS开展了不同的护理研究，对护 理学科的发展做出了贡献。Scottie(斯科蒂)等研究 发现CNS用于研究的时间占15%—93%。 在研究职能中,CNS在临床工作中发现问题，研究解决 这些问题，并将研究成果应用到他们的专业。
如今美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士， 这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护 理科研等方面发挥着非常重要的作用。
（一）国外专科护士的发展状况

护理专业发展与前景PPT课件

护理专业发展与前景PPT课件

研究手段 多样化
在研究范围上呈现六大趋势
1、从研究医院内患者护 理转向研究院外患者护理 4、从研究疾病治疗转向研 究疾病预防,提高生活质量
2、从研究身体疾患转向 研究影响健康的心理和社 会因素
5、从仅研究患病者护理 转向研究全人口健康保健
3、从研究直接护理患者的 技术转向参与护理的方法
6、从研究单一文化护理 转向研究多元文化护理
第 三
、 社区护理发
展迅速,家庭护理、临 终关怀、老年护理、 保健访视、日间病房 等多样化的社区护理 项目日渐普及。
5、 护理行业标准逐步完善

在国家宏观管理层面, 1993年颁布的《中华人民共和国护 士管理办法》,建立了护士执业准入制度,对保证护士队伍 的基本素质、保障医疗护理安全和质量发挥了重要作用。
7、护理人员成为社区卫生保健 的主要力量
随着卫生保健服务体制的改革 ,导致过去分割的医院系统 与卫生保健系统形成交叉的连续体 过去定向急危重症的疾病片断分割性护理转向以全人 口健康为目标的整体管理性护理。护士在社区、家庭护 理机构中的功能和需求迅速发展 ,除提供输液和注射治疗 外,还将重症监护技术和一些原来不可能在家中进行的治 疗如化疗,心血管旁路移植术后的药物治疗、腹膜透析等 带到家庭。



（二）21世纪护理人员的主要任务
1 ．护理人员成 为初级卫生保 健的主要力量 4．为危重患 者提供高质量 的护理仍是护 士的重要任务 2．护士是提供 健康教育的主要 指导者
3．护士成为医生和 其他卫 生保健 人员 平等的合作者
（三）21世纪我国护理工作的展望
护理工作国际化 --入世 护理工作特色化 -价格、服务、形式 护理服务的高质量 --持续质量改进、 六西格玛管理、 零缺陷管理
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专科护士的发展 历程及展望

曾经遇到这样的提问：专 科护士怎么才能考取？怎么 培训？专科护士的前景怎么 样?等等
实例分享

不一般的专科护士二附院专 科护士门诊.doc
主要内容

专科护士相关概念 世界各地高级实践护士发展历程 我国高级实践护士发展历程 高级实践护士的作用
ห้องสมุดไป่ตู้

专科护士的认证
世界各地的发展历程（美国）

如今美国已经在200多个专 科领域培养了10万余名专科护士， 这些高素质的护理人才在医疗机 构、社区保健、家庭护理以及护 理科研等方面发挥着非常重要的 作用。
世界各地的发展历程 （加拿大等国）

加拿大、英国等国家在60年 代也开始实施专科护士培养制度， 但与美国所不同的是专科护士的 培训并非全部定位于硕士学历教 育，而是根据专科特点，设置包 括理论、实践、研究等方面在内 的专科教育课程进行培训。近年 来，专科护士培养制度在新加坡、 日本等亚洲国家开始实施。
CNS需具备哪些条件？

执业资格、遵循执业标准、 是高级临床护理工作者。在某个 专科领域如老年科、癌症、造口、 失禁、透析、器官移植、哮喘、 新生儿、妇幼保健、COPD等 为 卫生保健的服务对象提供专门化 的服务。可有专门的工作岗位和 职责，已成为护理专业中的一种 分工。
CNS分类
CNS
一般专科护士
需掌握的要点：

CNS ，ANP， APN分别代表什么？ CNS的分类？ CNS最早出现在哪个国家？ 通过一系列考核，目前江西省共 建立了首批6个专科护士培训基 地，分别是哪6个专科基地？
专科护士CNS ( Clinical Nurse Specialist)：

1900年AJN（美国护理杂志）中一篇 题为"Specialties in Nursing"的论 文,首次提出了专科护理的概念。护 理实践中自然形成的"护理临床专家" 是clinical nurse specialist (CNS) 的雏形，专科护士（CNS）：在护理 的某一专科领域有较高的理论水平和 实践能力，专门从事该专业护理的临 床护士，并完成了该专科所需要的教 育课程，考试合格者被认定为专科护 士。
名词解释

高级护理实践（Advanced nursing practice ANP） 高级实践护士（Advanced practice nursing APN）

APN角色出现的顺序

APN有5个角色，分别是： ——高级麻醉护士（CRNA）最早出 现20世纪中期 ——高级助产士（CNM）20年代已经 很有规模及规范 ——高级专科护士（CNS）建于50年 代 ——高级全科护士（NP）建于60年代 ——个案管理者（CM）90年代发展

最早出现在美国，其次在英国、澳 洲、加拿大以及亚洲部分地区逐渐 发展起来。
EUROPE （欧洲）
ASIA （亚洲）
●
AMERICA (美国) AFRICA （非洲）
共同的出发点：为提高整体护理 水平，促进患者安康，注入强有 力的新元素
世界各地的发展历程（美国）



1950s开始CNS学位教育； 1947 Nelson开设癌症护理研究生课程； 1954 Peplau开设高级临床护理(精神科护理) 的第一个硕士学位课程； 1970s 初期 ANA（美国护理学会）提出 CNS应具有硕士学位； 1984 129个经评审合格的CNS课程； 1990s初 250个各种MSN课程,其中包括 CNS课程：对CNS学历要求未以立法形式规 定,课程均为RN毕业后教育:专科证书,硕士学 位
世界各地的发展历程（香港）


香港专科护士徒虚名 ，皆因资格未确认。香 港早已实行专科医生制度，而专科护士的出 现亦已有十多年历史，但直至现在仍未有一 间专科护士训练学校，更没有法定机构确认 护士的专科资格。 一直以来，香港的护士只有登记及注册之分， 没有专科护士的认可机制，现时的专科护士， 只是医院凭护士的经验和学历自行为他们分 科。例如护士长期从事心脏科病人的护理， 便是心脏科护士；长期在肾科病房服务，便 成为肾科护士，完全没有经过专业资格的确 认。可见，这些所谓专科护士，其实只是一 个职位，而不具备法定认可的专业资格。这 种情况长期存在于医疗体系，既不利于业界 的专业发展，亦无法保障病人权益，可以说 是香港医疗的一大隐患。
世界各地的发展历程（台湾）

在台湾，专科护士的资质认证也只是3年 前刚刚起步的，那时还没有制定相关法律， 各个医院在实践过程中发现了专科护士的重 要性，医院自发开展培训，由护理学会开展 资格认证。如今，台湾的专业护士培训认证 体系已经分离出癌症、内外科ICU（重症监 护室）、麻醉、气喘病、糖尿病、高血压、 高血脂等多个学科。目前只开展了专科护士 的适任培训，培训人数少，而在其他领域内， 专科护士培训工作难度很大。最难的一个瓶 颈就是如何进行考核认证？护理学会目前只 能承担护士继续教育的功能，没有认证的权 限，而拥有认证权限的政府部门至今尚未有 此打算。“不考核认证，就无法知道培训的 效果；不考核认证，一些医院和护士对培训 的态度就无法纠正。”
世界各地的发展历程（日本）

1993年，日本护理协会成立 了专科护士认定制度委员会，并 开始在ICU护理、糖尿病护理、 感染管理、癌症护理、社区护理、 精神护理等13个护理专科领域培 养专科护士。
世界各地的发展历程（香港）




1992年成立了13个护理专家组， 开发了21个专科护理领域 1993年年底开设了专科护士的职 位 1999年34个专科共有185名专科 护士 2003年在抗击SARS时期，香港 仅感控护士就有53人
高级专科护士
护理临床专家

一般专科护士即指普及型的
高级临床专科护士以下简称为 APN(Advanced Practice Nurse) 现在我们头脑当中的专科护士概 念就是指高级专科护士。

临床护理专家

获得与某个护理领域相关的 科学知识和高级临床实践,具有分 析复杂的临床问题的能力,具有广 博的理论知识并能恰当地应用,并 能预见护理措施的短期和长期效 果。以病人/顾客(client)/家庭为 专业服务对象。硕士,博士学位学 习。获得专业资格和证书。