00来访登记表

XX个性化学习中心来访家长登记表
学生姓名：
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1.您是通过什么途径知道新 东方个性化学习中心的？
A.网站
□搜索引擎 □网络广告 B.报纸
□个性化官方主页
□晚报
□乐语
□58同城 □考试报 □新京报□赶集网 □有啊来源：
日期：
E.广播
F.口碑 □朋友推荐 □老学员
2.您想在新东方获取哪类资 料或信息？
A.学科知识
B.考试指导说明
C.户外广告 G.其他 D.学生心理辅导
D.宣传品 □招生简章 □宣传单页/宣传手册
D.其他
3.您的孩子在学习上需要的 帮助是什么？
A.同步辅导
B.优生拔高
C.基础巩固
D.其他
学业规划师：
签字：
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