中西药物的相互作用

中药与西药之间的异同点

中药与西药的相同点：

1.从本质上讲中药和西药都是能对人体产生各种反应的毒性物质。

2.中药和西药只是工具，指导他们的是背后的理论。

中药与西药的不同点：

中药的特点：

1.中药的有效成分不易散失，副作用小

2.中药方剂可因症、因病的不同随时加减，且治疗疾范围较广。

3.中药掺假有一定的局限性

中药除有少部分经过炮制加工应用外，大部分都是以原药材形式直接调剂应用，易于识别，故掺假困难。

4.中药对于治疗慢性疾病及疑难杂症具有明显的优势。

中药缺点：

1.药物治疗见效慢，需要一定服用疗程

2.中医治疗疾病采取调节人体失调平衡治疗疾病，治疗针对“患病本质”，治疗不具有针对病症特点

3.药物剂量难以掌握

西药的特点：

1.药物治疗见效快，治疗短期内效果明显，但对身体有一定影响、部分人群服药后会导致一些副作用。

2.西医治疗疾病采用对症治疗为目的，消除症状效果明显，治疗针对病症特征，但在治疗某些疾病时易反弹复发。

3.非处方药物剂量较易掌握，处方药物需在专业人士指导下用药。

临京匿学工程２０１０年６月第１７卷第６期

中西药物相互作用研究进展

黎奔，陈朝，段晓红，郭建文，蔡业峰，梁华伦，熊洁萍

（广州中医药大学第二附属医院，广东广州５１０１２０）・综述．

【摘要】目的探讨中药与西药联用的相互作用，促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献，归纳研究方法、相互作用机制，从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用，药物之间可能因为配

伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制，导致疗效的改变，增加或减少不良反应，甚至发生毒性反应。结论应

加强中西药相互作用的研究。

【关键词】中药；西药；药物相互作用；药代动力学；药效学中图分类号：Ｒ９６９．２文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９３６０．ｉｓｓｎ．１６７４粕５９．２０１０．０６．１４８

ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＩｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＤｒｕｇａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＤｒｕｇＬＩＢｅｎ，ＣＨＥＮＺｈａｏ，ＤＵＡＮＸｉａｏｈｏｎｇ，ＧＵＯＪｉａｎｗｅｎ，ＣＡＩＹｅｆｅｎｇ，ＬＩＡＮＧＨｕａｌｕｎ，ＸＩＯＮＧＪｉｅｐｉｎｇ仇ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓ盼ｏｆＴＣＭ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０１２Ｄ’Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃ玎ｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅｄｒｕｇａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｄｒｕｇｆｏｒｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｕｓａｇｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ

ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｒａｔｉｏｎａｌｌｙａｎｄｓａｆｅｌｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｓｅａｒｃｈｉｎｇｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｔｈｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ

ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅｄｒｕｇａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｄｒｕｇｗｅｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｏｆｄｒｕｇｓ，ｐｈａｒｍａ－

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常见中西药的相互作用分析

作者：张贺

来源：《中国科技博览》2013年第17期

[摘 要]目的 探讨中药和西药的不合理配伍，减少或降低药物的毒副作用。方法 通过文献查询，搜集整理中药和西药不合理配伍的相关知识。结果 中西药的不合理配伍应用，不但不能提高疗效，反而会增加毒副作用，降低药物的疗效，导致药源性疾病。结论 研究中西药物的配伍禁忌及相互作用，对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义。

[关键词]中药 西药 配伍

中图分类号：R28文献标识码：A文章编号：1009-914X（2013）17-0245-01

中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”，西药也有各自的配伍禁忌。而在中西药合用中同样应注意配伍问题，配伍得当，能提高疗效，减少毒副作用；若配伍不当，则会降低疗效，甚至引起毒性反应。中西药合理的配伍，有益于疾病的治疗，而不合理的配伍会带来许多严重的后果，应引起医务工作者的高度注意。

1、含有消化酶、酵母菌的中药神曲，麦芽等，若与抗生素同用，抗生素可抑制微生物或破坏酶而影响中西药的疗效。

2、含鞣酸较高的中药如虎杖，大黄及其含大黄的中成药等不能与四环素、氯霉素、红霉素、利福平、士的宁、硫酸亚铁等同用。因鞣酸的吸附作用，可使之与西药在肠道内结合，而不被吸收并影响药物排泄。

3、含甘草的中药与阿斯匹林配伍，会造成消化道疾病加重。因阿斯匹林对胃粘膜有刺激性，而甘草有糖皮质激素样的作用，可使胃酸分泌物增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃肠道的抵抗力，从而诱发或加重胃、十二指肠溃疡。

4、含有金属离子如鈣、铁、镁、铝等的中药，如牛黄上清丸、防风丸、明目上清丸等不宜与四环素类抗生素、异烟肼同用。因上述离子能与四环素类抗生素、异烟肼形成络合物，致使肠道吸收减少，抗菌作用减弱，同时亦影响金属离子的吸收。

1 / 5 中－西药物相互作用

刘安昌

随着我国医改的不断深入，人民健康水平的不断提高，人们对合理用药的要求越来越高，对药物相互作用的认识也越来越深入。遍及世界的亚裔人群应用中药已有数个世纪的历史。近年来随着现代医学的不断发展，中西医结合疗法被广泛地应用于临床治疗中，同时越来越多的患者开始采用中西药治疗疾病，西方社会也越来越多地应用这些中药。我国是传统中医药大国，在日常医疗机构中，中成药有着广泛的应用，并且其往往与西药联用，大大增加了药物相互作用的概率。虽然中药应用越来越广泛，但其与西药联用发生相互作用并没有引起广泛的重视和研究。

国内外大量文献对常用的中药和西药的相互作用进行了报道和记录，但只有少数的、严格控制的临床试验对中药-西药相互作用进行了较深入研究。本文将对这些文献进行综述，讨论了一些临床上重要的且相关的中药-西药相互作用。

本文只对临床上一些相关的报道和研究进行归纳整理，包括病例报道、预期反应的临床体现及以病人的临床报告结果，对理论上可能发生的、体外或动物实验的情况并不做探讨。内容上不只包括临床上明显由于药物相互作用描述，也对未来更有价值的临床试验设计提供更可靠的依据。应当指出的是，一个或多个报告病例的发生并不一定意味着绝对禁止中药和西药的处方或非处方药物的同时使用，另外大多数中药–西药相互作用的报道多为不良反应，并不是所有的相互作用都造成不良的影响，但一定要引起足够的重视。

充分了解和掌握中－西药物相互作用，有助于临床药物治疗，提高药物的疗效。但如不加以注意，则会降低药物的疗效，得不到应有的效果，甚至发生严重或致死的不良反应。因此，研究中－西药物相互作用会对临床治疗起到巨大的推动作用。

一、药物相互作用

药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或序贯服用时，引起药物疗效的改变或毒性的增加。从机理上来分，药物相互作用分为理化相互作用，药效学相互作用及药动学相互作用。理化相互作用又叫配伍禁忌，并不是严格意义上的药物相互作用。药效性学相互作用主要分为协同作用和拮抗作用，药代学相互作用主要为代谢形相互作用。