医院感染控制中存在的护理管理问题及应对方案

护理人员在院感控制工作中所存在的缺陷及措施分析

【摘要】

护理人员在院感控工作中存在着认识不足、执行不到位、协调不足和培训不足等问题。这些缺陷导致了院感控工作的效果不佳，增加了医院感染传播的风险。为了解决这些问题，我们需要加强护理人员的感控知识培训，提高他们对院感控工作的认识和执行水平。建立完善的感控工作机制，强化护理人员在感控工作中的协调与配合，确保感控措施的有效实施。加强感控工作的监督与评估也是十分重要的，可以及时发现问题并采取有效措施加以纠正。只有通过全面措施的落实，才能有效提升护理人员在院感控工作中的工作质量和效率，保障患者和医护人员的健康安全。

【关键词】

护理人员、院感控制、缺陷、措施分析、认识、执行、协调、培训、知识培训、工作机制、监督、评估。

1. 引言

1.1 研究背景

感控工作是医院管理中非常重要的一环，对于保障患者安全和医护人员健康至关重要。在实际的院感控制工作中，护理人员所存在的缺陷给感控工作带来了一定的挑战。主要表现在护理人员对感控工作的认识不足、对感控措施执行不到位、在感控工作中存在的协调不足问题以及缺乏必要的培训。

在繁忙的医院工作中，护理人员可能会忽视感控工作的重要性，导致对感控工作的认识存在较大漏洞。由于缺乏相关知识和意识，护理人员在日常工作中往往会出现一些不规范的操作，增加院感传播的风险。即使护理人员知道感控措施的重要性，但在实际操作中却存在执行不到位的问题。这可能是因为工作量大、压力大等原因导致护理人员在操作过程中存在疏漏，影响感控效果。

护理人员在感控工作中还存在协调不足的问题。医院中各部门之间的协调和配合至关重要，但由于沟通不畅、责任不明确等原因，导致感控工作无法得到有效的落实。护理人员在院感控工作中缺乏必要的培训也是一个突出的问题。感控知识更新快，而护理人员的培训可能滞后，导致其掌握的知识和技能与实际需求不符。

护理人员在院感控制工作中所存在的缺陷及措施分析

目的： 探究护理人员在院感控制工作中所存在的缺陷及措施。 方法 ：对我院近期内发生的院内感染事件进行回顾性分析，分析医院护理工作中存在的缺陷并探讨合理的措施。 结论： 建立合理的感染控制制度，加强各种感染相关知识的培训，将护理工作要点落实在每个护理工作者的身上，可明显减少院感的发生，值得推广使用。

标签：护理人员;院感控制工作;缺陷;措施

近年来，医院感染的发生率越来越高，成为临床医疗工作的重要难题之一，在临床工作中，护理人员是直接与患者接触的一类人，他们的工作任务繁重、琐碎，时间长，涉及范围广，一旦工作不到位，极易造成医院内感染的蔓延[1]。因此，及时发现护理人员工作中存在的缺陷，并采取科学合理的措施予以纠正，可明显降低院内感染的发生率，现报道如下。

1标准

凡是以非感染性疾病入院，在入院48小时后出现感染性的症状和体征，并经临床诊断、实验室和病原学检查确诊为感染，确诊后应及时采集标本并进行病原微生物的分离培养[2]。

2资料

统计在2014年1月—2015年1月对我院病房住院患者756例分析，其中发生院内感染的病例为43例，对这些病例的住院和护理过程进行回顾性分析，探讨这些患者发生院内感染的原因，找出护理工作中存在的漏洞并加以改善。

3缺陷

3.1院内感染防治知识缺乏

现阶段大部分卫生学校未针对感染相关的知识进行针对性的教学，随着病原体的不断变异以及感染预防控制工作相关知识的不断更新，未经相关培训的护理人员直接进入临床工作，对各类消毒剂的应用、抗菌药物以及废物管理等知识要点一知半解[3]，导致院内感染的防治知识极度缺乏。

3.2手部的卫生操作不合理

在各项临床操作和护理动作中，护理人员的手部直接接触患者或各种病原体（如污染的器械等），若不进行科学合理的处理将成为院内感染最重要的传染源，在临床护理工作汇总时，护士的工作量较大，任务繁重，往往会认为洗手是件费时费力的事，经常未经洗手就进行许多其他患者的护理工作[4]，同时由于医用

浅谈护理管理与控制医院感染

目的：探讨在医院中，护理管理在控制感染中的作用。方法：將2010年9月-2012年2月笔者所在医院护理人员48名纳入研究范围，研究在医院感染中，通过各种护理管理的方法控制感染的对应措施及重要性。结果：因护理不当引起的医院感染由2010年9月前的15.00%降低到3.27%。结论：控制医院感染在护理管理中有着不可忽视的重要作用，在无菌术、消毒、灭菌等各个护理方面都应引起重视，有效预防、减少医院感染的发生。

标签： 护理管理； 控制； 医院感染

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）31-0079-02

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染[1]。医院感染在公共卫生中是一个很严肃的问题，尤其在护理工作中更是应引起足够的重视。现对笔者所在医院近年来的护理工作中对控制医院感染的体会总结分析如下。

1 临床资料

将2010年9月-2012年2月笔者所在医院护理人员48名纳入研究范围。

2 对于护理人员自身对专业的认知和培养

医院感染不仅是患者感染，同时也包括医护人员在医院中所受到的感染。首先，应当让护理人员充分了解理论知识，了解医院感染对患者及自身的危害和严重性。同时每月要举行定期的理论考试和科室业务学习，考试合格方可上岗，采取学分制度、优胜劣汰。只有理论充分掌握，才能很好运用到实践中。

无菌操作技术对医院感染有着重要的意义，对于无菌术操作要有严格的程序。预防医院感染的一项重要护理操作技术就是无菌操作，应制定细致、详细的一系列的操作程序[2]。并在执行中严格要求，定期举行操作培训、比武等，不断加强无菌操作观念，确保护理人员在操作中真正达到规范、自觉，并长期贯穿在临床中。

3 护理人员具体的行为规范

3.1 关于护理人员洗手的规范要求

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

- 百度文库

11 医院感染管理方面存在的问题和对策

2004．1

医院感染不仅是一个严重的医学问题，而且也是一个长期困扰医疗机构管理工作者的问题。医院感染所造成的危害表现在多个方面，直接受害者是患者及其家属，表现为身体的、精神的、经济的损害和损失，甚至有可能付出生命的代价。作为收治患者的医院，既是感染发源地，似乎是肇事者，同时也是间接的受害者，包括正常医院秩序的打乱、工作量的额外增加、经济上的损失，等等。

近年来，国家卫生行政管理部门加大了对医院感染的监督、协调，甚至惩罚的力度，表现了对医院感染防控的高度重视，各地区都建立了“医院感染质量控制中心”，起草了各类指导性文件，不断加大监管力度。各医疗机构也投入了大量的人力和物力，采取了许多切实有效的措施。更重要的是近十余年来医院感染防控专业人员的队伍已经发展起来，技术水平不断提高，工作实绩比较显著，而且已经从单纯的环境检测和数据统计逐步过渡到科学研究。然而，存在的问题仍然比较多，某些问题还十分棘手，甚至已经成为顽症。2003年的SARS的出现和流行，尤其是医务人员短期内的高感染率超过历史上任何一种传染病，引起了政府和卫生行政部门以及医疗机构的高度警惕，也因此促进了医院感染防控的管理和研究。以下就目前在医院感染防控方面存在的问题和对策谈一些个人看法。

一、从宏观上看医院感染防控方面存在的问题

由于医院感染的问题多年没有引起卫生行政管理部门和各级医疗机构的重视，所以我国真正开展医院感染的监控、防治和综合研究起步较晚。目前虽已经进入了一个相对成熟的阶段，但是仍然存在不足，需要改进。

（一）某些行政管理文件的严肃性不强 有些文件的形成时间是在“初级阶段”，出现了一些漏洞，比如《医院感染管理规范》中提及医院感染的重点部门，竟然没有把传染病科列入；在质控检查项目中过分强调了医院感染科（办公室）人员的数量和规模，并作为扣分的重要指标，却没有明确指出人员的身份和归口管理的医院机关部们，出现了诸如“可以是某某某，也可以是某某某部门”的字样。《消毒技术规范》作为一个独立文件的形成是认识上的不够全面所造成的。作为古老的传染病学，在其教科书或学术文章中，消毒和隔离一直不可分割，尽管消毒和隔离是防范路漫漫其修远兮，吾将上下而求索