特种设备--年度安全检查表

特种设备安全检查表备注：请用A4纸打印，符合要求打“J”，不符合要求打“义”并注明详情，整改完成情况由部门负责人确认。

（正面不够，可以写在背面。

）施工现场安全施工注意事项：1、施工人员进入施工现场前，必须要进行施工安全、消防知识的教育和考核工作，对考核不合格的职工，禁止进入施工现场参加施工。

2、进入施工现场必须戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动防护用品.3、严格执行操作规程，不得违章指挥和违章作业，对违章作业的指令有权拒绝并有责任制止他人违章作业。

4、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品，进入施工现场必须戴安全帽。

不许私自用火，严禁酒后操作。

5、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场。

6、穿硬底鞋不得进行登高作业。

7、在高空、钢筋、结构上作业时，一定要穿防滑鞋.8、现场用电,一定要有专人管理，同时设专用配电箱，严禁乱接乱拉，采取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业，防止人身、线路，设备事故的发生。

9、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置和良好的接地保护地线，所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好，使用电动机具时应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。

10、工地施工照明用电，必须使用36伏以下安全电压,所有电器机具在不使用时,必须随时切断电源,防止烧坏设备.11、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方，要填写用火申请登记和设专人看管，随带消防器材等，保证消防措施的落实。

施焊时，特别注意检查下方有无易燃物，并做好相应的防护，用完后要检查，确认无火后再离开.12、未经安全教育培训合格不得上岗，非操作者严禁进入危险区域；特种作业必须持特种作业资格证上岗。

13、凡2m以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带；安全带必须先挂牢后再作业。

14、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.15、从事高空作业人员要定期体验。

凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫痫病以及不适于高空作业的人员，不得从事高空作业。

特种设备安全检查表检查时间：年月日企业名称企业所在地企业法定代表人企业分管安全负责人企业职工人数安全管理员人数联系方式序号检查项目检查内容检查结果1.特种设备安全管理机构、管理人员和管理制度情况1.特种设备安全管理组织机构设置、职责情况2.特种设备安全管理负责人、安全管理人员配备和持证情况3.特种设备安全管理制度建立情况2.特种设备安全技术档案情况1.特种设备安全技术台账建立情况2.特种设备“一台一档”建立情况3.特种设备安全技术档案内容符合规范要求情况3.特种设备作业人员情况1.特种设备作业人员明细表建立情况2.特种设备作业人员持证情况3.特种设备作业人员培训计划、培训记录情况4.压力容器安全管理情况1.压力容器使用登记情况、定期检验情况2.压力容器定期检查情况：压力容器的自行检查，包括月度检查、年度检查3.安全阀、压力表、液位计等安全附件和仪表校验、鉴定、维护情况4、压力容器标示牌张贴情况5、压力容器安装、改造、重大修理符合规范要求情况5.压力管道安全管理情况1.压力管道使用登记情况、定期检验情情况2.压力管道定期检查情况3.安全阀、压力表、紧急切断阀等安全附件和保护装置校验、鉴定、维护情况4.压力管道管线标识情况5.压力管道安装、改造、修理符合规范要求情况6.移动式压力容器、气瓶充装管理情况1.移动式压力容器、气瓶充装许可情况2.充装管理体系建立情况3.充装管理、操作人员配备和持证情况4.充装检查记录、充装记录情况5.自有气瓶登记、检验情况6.充装单位、卸载单位装卸操作规程、装卸用管管理情况7.其他特种设备安全管理情况1.电站锅炉、起重机械等特种设备使用登记、定期检验、作业人员持证情况2.电站锅炉范围内管道自查整改情况8. 特种设备运行管理情况1.特种设备操作规程建立情况2.特种设备安全自行检查情况3.安全风险防控“双体系”建设中有关特种设备的建立实施情况4.特种设备安全隐患自查整改情况9. 特种设备应急管理情况1.特种设备应急救援预案建立情况2.特种设备应急救援装备配备情况3.重点企业应急救援队伍建立情况4.特种设备应急救援演练情况10. 其他企业意见签字：日期：年月日。

起重机械安全检查表检查人签字：检查时间：年月日序号检查项目检查标准检查方法检查评价符合不符合及主要问题1技术文件和外观检查1)是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。

2)是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位置。

3)消防设施是否有效、可靠。

4)是否有自查和运行、维护保养记录。

5)特种作业人员的资格和数量。

6)安全距离和警示标志。

7)起重机械现场不得有任何杂物8)起重机械现场应定期清扫，保持整洁。

9)停止作业时是否按规定停放10)各设备是否按照规定进行润滑检查档案、记录及现场现场直观检查2钢丝绳1)钢丝绳每月必须进行二次及以上的润滑。

2)钢丝绳在一个捻距内钢丝断丝10％必须报废或更换。

3)吊运熔化或灼热的钢丝绳应采用石棉芯等耐高温的钢丝绳及其生产许可证。

4)钢丝绳应相匹配、楔快、绳卡固定应正确可靠。

5)钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减少7％及以上时，即使未断丝也必须报废或更换。

现场检查及档案检查3卷筒1)卷筒上钢丝绳的尾端的固定装置压板数和应有放松或自紧的性能，且每月至少检查一次。

2)卷筒出现裂纹或筒壁磨损达原壁厚的20％时应报废。

3)吊钩处于最低点时卷筒上至少留有三圈钢丝绳。

现场检查检查记录4滑轮1)无裂纹缺损，且转动灵活。

2)滑轮槽应光洁平滑，不得有损伤钢丝绳的缺陷。

3)滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置。

用10倍放大镜检查现场检查5吊钩1)检查吊钩危险断面磨损和变形、防脱钩装置。

2)吊钩不许有裂纹，不许补焊。

用10倍放大镜检查6制动器1）制动器必须灵敏可靠。

2）控制制动器的操纵部位，应有防滑性能。

3）制动器对摩擦垫片应有补偿能力。

现场检查现场测试4）摩擦片磨损超过原厚度的50％，弹簧出现塑性变形，有裂纹等情况时必须报废。

5）通道口联锁保护装置是否可靠有效。

6）制动器制动轮摩擦面应接触均匀，不得有影响制动性能的缺陷或油污7安全防护系统1)上升限位器应完好可靠。

特种设备年度检查表
一、表格编号：SE-2021-001
二、检查项目
三、检查结果
经过年度检查，特种设备的各项检查项目均符合要求，设备运
行正常、安全可靠。

特种设备维护保养记录和重大事故记录完备，
相关证件有效。

设备的安全防护设施和消防设施均得到有效维护。

同时，特种设备没有违法违规记录。

四、存在问题
经过检查，未发现任何存在问题的情况。

五、下一步处理措施
根据特种设备年度检查结果，我们将继续保持设备的正常运行，并定期进行维护保养工作。

同时，将加强对设备的监管和记录，确
保设备的安全运行。

六、检查人员
七、备注
无
以上为特种设备年度检查表，请妥善保管和归档。

如有疑问，请及时联系相关部门。

特种设备安全专项检查内容及检查表一、特种设备专项安全检查内容：（一）特种设备安全管理检查1．安全管理机构的建立或专（兼）职管理人员配备情况；2．安全责任制建立和执行情况；3．教育培训、操作规程等制度建立和执行情况；4．设备安全技术档案、作业人员档案的建立和管理情况；5．建立事故报告、处理、责任追究制度和执行情况；6．隐患治理、监控情况；7．应急救援预案制定和演练工作情况。

（二）特种设备安全检查1．使用的特种设备是否经过制造监督检验和安装（改造、重大维修）监督检验，并检验合格；2．购买或租赁特种设备是否选择具有相应特种设备制造许可证资质单位制造的特种设备，购置或租赁是否存在严重事故隐患，无改造、维修价值，超过安全技术规范规定使用年限，或者已在特种设备监督管理部门办理注销手续予以报废的特种设备。

购置的特种设备是否附有安全技术规范要求的设计文件，产品质量证明书、安装及使用维护说明、监督检验证明等文件。

3．特种设备安、拆队伍资质、人员配置及持证情况是否满足要求。

4．特种设备的使用是否按行政许可要求进行使用登记，并在检验有效期内；5．特种设备的操作人员是否经过安全教育培训，是否按规定持有有效证件；6．特种设备的安全附件和安全保护装置是否按规定进行检验（校验），是否灵敏可靠；7．特种设备的运行记录是否齐全且真实有效，是否在规定参数范围内运行；8．特种设备的维护保养是否有效落实，日常维护保养记录是否齐全，对维护保养中发现的问题是否得到及时、合理的处置；9．是否制定具有针对性的真实专项应急预案，是否具备应急救援能力，是否按预案要求进行演练，对应急救援装备和急救物品的配备、存放、检查维护是否符合要求；10．使用单位是否存在下列违规行为：（1）非煤矿山用桅杆起重机及载货升降机使用是否存在事故隐患。

（2）常压锅炉是否承压使用，小型汽水两用炉是否超压使用，是否存在非法改造行为。

（3）电梯及升降机使用单位是否制定电梯管理办法和三角钥匙管理制度。