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神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的医学检查方法，用于评估患者神经系统的功能和病变情况。
该检查通常由专业的医生或者神经科医生进行，通过观察患者的体征来判断神经系统的健康状况。
以下是神经系统体征检查的标准格式文本：一、患者信息患者姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日二、主诉患者主诉：XXX（例如：头痛、肢体无力等）三、病史患者病史：XXX（例如：高血压、糖尿病等）四、检查项目及结果1. 神经系统观察：- 意识状态：清醒，语言流畅。
- 神经系统体征：神经系统体征正常，无异常表现。
- 眼球运动：双眼可自由活动，无震颤或者异常。
- 眼睑反射：双侧眼睑反射正常。
- 瞳孔反射：双侧瞳孔对光反射正常。
- 面部表情：面部表情自然，无异常。
- 咀嚼肌力：咀嚼肌力正常，无异常。
- 舌运动：舌运动灵便，无异常。
2. 神经系统功能检查：- 感觉功能：触觉、疼痛、温度感觉正常。
- 运动功能：肢体运动协调，力量正常。
- 肌张力：肌张力正常，无异常。
- 肌肉协调：肌肉协调正常，无异常。
- 肌肉痉挛：无肌肉痉挛现象。
3. 神经系统反射检查：- 肱二头肌腱反射：双侧肱二头肌腱反射正常。
- 肱三头肌腱反射：双侧肱三头肌腱反射正常。
- 膝反射：双侧膝反射正常。
- 足跟反射：双侧足跟反射正常。
- 巴氏征：巴氏征阴性。
五、检查结论根据以上神经系统体征检查结果，患者神经系统功能正常，无明显异常。
建议患者继续关注自身健康状况，如有不适或者症状加重，请及时就医。
六、医生签名医生姓名：XXX医生职称：XXX医院名称：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上是神经系统体征检查的标准格式文本，希翼对您有所匡助。
如果您还有其他问题，欢迎继续咨询。
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1.锥体束征
（1）巴彬斯基氏征：以竹签或叩诊锤柄沿足底外侧从后向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧，正常反应为拇趾及其他四趾断屈，称为正常跖反射；如拇趾背屈，余四趾呈扇形展开则为巴彬斯基征阳性。
（2）奥本海姆氏征：检查者用拇指及食指沿病人的胫骨前侧用力由上向下推动，出现拇趾背屈，余四趾扇形展开者为阳性。
（3）戈登氏征：握挤腓肠肌，有拇趾背屈，余四趾扇形展开者为阳性。
（4）夏达克氏征：以竹签由后向前上方向轻划外踝关节下方皮肤，有拇趾背屈，余四趾扇形展开者为阳性。
（5）霍夫曼氏征：左手托住患者的腕部，以右手食指和中指夹住患者的中指，用拇指向下弹拨患者中指甲，如有拇指和其他手指掌屈，即为阳性反应，提示上肢锥体束损害。
（6）阵挛：①髌阵挛：嘱病人伸直下肢，医生用食指及拇指持髌骨上端，并用力向下快速推动数次，且保持一定的推力。
阳性反应为髌骨呈自发性的节律性上下运动。
②踝阵挛：检查者一手握住病人的小腿，另一手突然将病人足底推向背屈，并持续加压力，如踝关节部有自发的节律性伸屈性运动，为踝阵挛阳性。
阵挛均为肌张力增加的结果，见于锥体束损害。
2.脑膜刺激征
（1）颈强直：如无全身肌张力增高，颈部被动前屈时有明显抵抗者称为颈强直。
（2）克匿格氏征：患者仰卧，下肢髋关节向前屈曲呈直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135度以上。
阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。
（3）布鲁津斯基氏征：病人仰卧，两下肢自然伸直，然后被动向前屈颈，两侧大腿及小腿出现自发性屈曲运动者为阳性。
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儿童神经系统反射检查
小儿神经系统的发育具有一定的规律,首先出现的是原始反射,随着中脑神经的发育,原始反射逐渐消失,出现中脑水平的立直反射矫正反应,神经系统逐渐完善出现大脑皮质水平的平衡反射
原始反射---反射中枢在脊髓、延髓、脑桥
立直反射---反射中枢在中脑、间脑
平衡反射---反射中枢在大脑皮质
会;
非对称性颈紧张未整合会导致手眼协调能力差,书写及阅读的障碍;
反射是生命的基础,大多数反射在生命的第一年被姿势反射整合及抑制,这个过程非常迅速很多妈妈这个阶段由于缺乏基础知识、没有经验、懵懵懂懂地就过来了;等孩子上小学了,由于早期的原始反射未整合17个,姿势反射基础不牢固,孩子难以应付学校生活,压力就来了这时要做的不是加大孩子的学习量,而是应该及时整合孩子的原始反射,来提高孩子的学习效率,让孩子轻松,愉快地学习生活。
神经反射的分类及内容
神经反射包括以下几点：
一、浅反射，常见的有角膜反射，还有眼球的结节反射等等，浅反射还有腹壁反射、提睾反射，都是比较表浅的反射。
二、比较深的反射就是叫二头肌的反射，可以敲击二头肌就是肌腱，二头肌腱是肘关节部位出现手屈曲的症状，是二头肌反射。
三、三头肌反射，可以敲击三头肌的附着处的肘关节的背部，出现手伸直的症状，表现为三头肌的反射。
四、膝跳反射，膝跳反射一般主要是敲击膝关节膝盖下方的膝经，出现膝关节伸直的症状，叫膝跳反射。
五、病理反射，可以划脚底进行检查。
神经反射包括浅反射和深反射。
浅反射检查内容包括角膜反射、腹壁反射、睾丸反射、足底反射和肛门反射，深度反射检查包括肱二头肌反射、肱二头骨反射、桡动脉筋膜反射、膝关节反射、跟腱反射和阵挛。
在浅表反射中，三叉神经病变中可见直接和间接角膜反射消失，而面瘫中可见直接反射消失和间接反射存在，腹壁反射、附睾反射、足底反射和肛门反射的双侧消失可见于相应脊髓节段的损伤，单侧消失可见于锥体束的损伤。
肱二头肌反射、肱二头骨反射、桡膜反射、膝反射和跟腱反射的反射中心分别位于颈髓、腰髓和骶髓的阶段。
如果反射消失或减弱，则意味着相应的脊髓节段已受损，阳性的踝阵挛和髌骨阵挛代表肌腱反射亢进。
神经反射体检如有异常表现，建议及时就医，完善相关检查，明确诊断。
神经系统（一）专科查体神情，言语不利，对答切题。
记忆力、定向力、理解力、计算力、判断力粗查正常，未查及幻觉及妄想，额纹对称，视野粗测未见缺损；双眼睑无下垂，双眼裂等大，双眼球未见异常凸出或凹陷；双眼球各方向运动好，双瞳孔等大、等圆，Φ=2.5mm,直间接光反射均存在，调节反射、辐凑反射无异常。
两侧面部痛、触觉正常，双颞肌咬肌无萎缩，咀嚼肌动作对称有力，张口下颌无偏歪，双侧角膜反射正常，下颌反射（-）。
双侧额纹，眼裂对称，鼻唇沟无变浅，露齿口角无歪斜，鼓腮、吹哨动作可完成。
左耳听力较右耳弱，无耳鸣。
构音欠清，饮水无呛咳，悬雍垂居中，咽后壁感觉正常，软腭提升有力，咽反射正常。
双侧胸锁乳突肌饱满有力，双转颈对称有力。
伸舌无偏斜，舌肌无萎缩及震颤。
四肢肌肉未见萎缩或假性肥大。
四肢肌力及肌张力正常，四轻瘫试验阴性。
指鼻试验阴性，轮替动作灵活。
右下肢轻瘫试验阴性。
指鼻试验阴性，轮替动作灵活，未见不自主运动。
坐上肢痛、触觉稍减退。
右侧Babinski sign （＋），Chaddock征（＋），Oppenheim sign（-），右上肢Hoffmann sign(＋),Rossolimo sign （＋），Gordon sign(-),颈软，脑膜刺激征（－）。
NIHSS评分：2分。
MRS评分：1分。
该量表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级。
评定条件是:1.帮助的人;2.食物种类;3.进食方法及时间。
该评定法将吞咽能力分为6级:1级：任何条件下均有吞咽困难或不能吞咽;2级：3个条件均具备则误吸减少;3级：具备2个条件则误吸减少;4级：如选择适当食物,基本上无误吸;5级：如注意进食方法和时间,基本上无误吸;6级：吞咽正常。
1/1。
神经系统查体神经系统查体实生：XXX指导老师：XXX神经查体顺序：一般检查 -。
颅神经检查 -。
运动系统检查 -。
感觉系统检查 -。
反射系统检查 -。
自主神经功能检查需要的器具：叩诊锤、检眼镜、棉签、128 Hz音叉、笔式电筒、大头针一般检查：意识状态：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷精神状态：记忆力（近记忆力、远记忆力）、计算力、理解力、定向力、脑膜刺激征脑膜刺激征的定义：软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，而产生一系列体征。
脑膜刺激征的症状：1.颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。
如颈有抵抗，下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直。
颈强直程度可用下颏与胸骨柄间的距离（几横指）表示。
2.XXX：仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成90°，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬。
如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。
3.Brudzinski布鲁金斯基征：患者仰卧，双下肢伸直，检查者托其枕部并使其头部前屈，如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲则为阳性。
颅神经检查：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽迷走副加舌下全舌咽、迷走神经检查：1.运动：发音是否低哑或带鼻音，是否呛咳、有无吞咽困难。
嘱病人张口，观察腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致，患者发“啊”音时两侧软腭上抬是否对称，腭垂有无偏斜。
当一侧神经受损时，该侧软腭上提减弱，腭垂偏向健侧。
2.感觉：用棉签轻触两侧软腭和咽后壁粘膜检查一般感觉。
3.咽反射：嘱患者张口发“啊”音，用压舌板轻触两侧咽后壁，正常者可有恶心反应，舌咽、迷走神经损害时反射减弱或消失。
神经病变症状——舌下神经：一侧舌下神经周围病变——伸舌偏向患侧，可有舌肌萎缩及肌纤维颤动。
一侧舌下神经核上性病变——伸舌偏向病灶对侧，无舌肌萎缩和肌纤维颤动。
