腹腔镜操作基础
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腹腔镜系统操作流程
摄像机操作流程
1、 连接电源,将摄像头插入控制台插座,然后打开主机电源。
2、 连接内窥镜,进行白平衡调节,将内窥镜的物镜前端对准一个纯白色的表面(如纯白纱布),按压白平衡按钮,显示器屏幕显示“white balance ok”,表示调节完成。
3、 使用完毕,关闭主机电源,拔掉插头。
注意:手术过程中,不要扭曲摄像头连线;存放摄像头连线时要把连线盘成>15cm的圆圈,严禁折叠、扭曲。
冷光源操作流程
1、 连接电源,将光纤插入控制台插口,打开电源开关。
2、 调节亮度调节旋钮至1/3处即可。在设备使用过程中,不要经常的开关机,否则影响灯泡使用寿命。使用过程中,一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置,以防止烧坏光纤及内窥镜。
3、 使用完毕,将亮度调节按钮调至最小,关闭电源开关,拔掉电源插头。
注:灯泡寿命报警灯如果呈现红色,说明需要更换灯泡;报警灯如果开始闪烁,则需要准备备用灯泡。
气腹机操作流程
1、 连接气腹机和CO2气瓶(必须用扳手拧紧螺环)。
2、 打开主电源开关,确认所有的四个设定值(二个设定值,每一个设定值对应两种模式)。+/-或开始/停止中的任何一个按钮只需一次动作即可激活。激活开始/停止按钮,开始充气。
3、 沿逆时针方向大约转动半圈打开CO2气瓶的气阀(气瓶必须垂直放置,防止跌倒气瓶),检查剩余的CO2气体量,所有的绿色二极管亮,则有足够的气体;只有三个二极管亮,剩余的气体<15ml。
4、 在充气连接口上安放一个消毒的气体过滤器,连接充气软管和气腹针,开始充气。
5、 使用完毕,停止充气,顺时针关闭气瓶开关,打开开始按钮,放出气腹机内余气,蜂鸣声响,余气放尽,关闭电源开关,拔掉插头,断开气腹机和CO2气瓶,将气瓶置于安全处。
关节镜刨刀操作流程
腹腔镜系统基础知识介绍
一、目录
第一章 医用内窥镜定义及发展历史
第二章 腹腔镜系统的基本组成
第三章 腹腔镜摄像系统
第四章 气腹机
第一章 医用内窥镜定义及发展历史
一、医用内窥镜的定义
医用内窥镜泛指经各种管道进入人体,以观察人体内部状况的医疗仪器,其最大的好处是微创。部份内窥镜同时具备治疗的功能,如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等,本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。
二、医用内窥镜的起源及发展
1795年,德国Bozzini制成的 "Lichtleiter"(德文,意思是光线传导装置) ,用于探索人体的各个孔道和管腔,开创了内窥镜的起源。早期内窥镜都是从人体自然腔道进入,如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。
人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初,1901年,Von Ott将阴道后穹窿切开,利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔,成为第一个穹窿镜专家。1902年,Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃,以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。直到1910年,瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏,完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献,被称为腹腔镜之父。
1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源,为内窥镜显影带来了光明。1964年,HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑,这种柱状晶体镜具有:超广角,大视野,无球形失真,亮度高等优点。到了20世纪80年代,随着内窥镜影像系统的诞生,人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术,开启了内镜治疗的新篇章。
1991年2月19日,云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术,这是国内第一例腹腔镜外科手术。随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来,手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关,相互促进,不断拓展手术开展范围,由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除,腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。
腹腔镜仪器的使用操作流程
1. 准备工作
• 检查并确保腹腔镜仪器的完整性和正常工作状态。
• 确保手术室环境清洁整齐,并做好术前准备。
• 准备所需的消毒液、麻醉药物等。
2. 患者准备
• 患者进入手术室后,卧床仰卧。
• 进行相关检查,如血压、心电图等。
• 给予麻醉药物,根据手术需要进行全身麻醉或局部麻醉。
3. 感染控制
• 进行无菌操作前,医护人员需正确佩戴手术衣、手套、口罩等防护装备。
• 对腹部进行消毒,常用的有碘酒、酒精等消毒液。
4. 仪器准备
• 打开腹腔镜仪器箱,取出腹腔镜、气体系统和器械。
• 检查腹腔镜的光源、镜头等是否正常工作。
• 连接腹腔镜和气体系统。
5. 腹腔镜插入
• 医生在患者腹部进行小切口。
• 确定切口位置后,将腹腔镜插入切口。
• 通过腹腔镜观察患者腹部内部情况,检查有无异常。
6. 操作器械
• 根据手术需要,选择合适的器械进行操作。
• 将手术器械通过腹腔镜插入腹腔,进行相关操作。
• 注意操作的准确性和安全性,避免对患者造成损伤。
7. 留置引流管
• 在某些手术情况下,需要留置引流管。
• 将引流管通过腹腔镜插入患者腹腔,并进行固定。 8. 手术结束
• 完成手术后,拆卸腹腔镜和气体系统。
• 清洗和消毒腹腔镜和器械。
• 观察患者情况,做好后续处理和护理。
9. 术后处理
• 术后对患者进行观察,确保没有并发症出现。
• 根据手术情况,制定术后护理方案。
10. 仪器保养
• 对腹腔镜仪器进行清洗、消毒和维护。
• 定期检查和维修腹腔镜仪器,确保其正常工作状态。
以上就是腹腔镜仪器的使用操作流程,通过正确的方式操作腹腔镜,可以提高手术成功率,减少患者的痛苦和并发症的发生。在操作过程中,医护人员应严格遵守操作规程,注意感染控制和仪器的保养,确保手术的顺利进行。
腹腔镜操作流程
1.准备仪器设备及手术器械。
(1)准备腹腔镜仪器设备,合理摆放在内镜台车上。包括监视器、摄像主机、光源、气腹
机、高频电刀、冲洗泵等。
(2)根据需要备超声刀和结扎速。
(3)准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或
双极电凝线等。
2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置(有多个监视器时)。如腹腔
镜下胆囊切除术时内镜台车须置于病人右上方,腹腔镜下直肠癌根治术监视器须调整到病人
左下方。
3.接通各仪器设备电源,如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、超声刀等。
4.接通CO2气源。
(1)若用中心管道供气,则将气腹机连接管插入中心管道插口。
(2)若用瓶装气体,则牢固连接CO2钢瓶与气腹机,打开CO2钢瓶总开关,调节CO2减压
表输出压力(大于1kg)。
5.打开气腹机。按下气腹机电源开关,自检完成后,设定好气腹压力(一般成人为
12~14mmHg,小儿为11mmHg以下)备用。
6.开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线、超声刀手柄及
连接线等。
7.洗手护士将无菌(或无菌保护套套好的)摄像头数据线、导光束、气腹输出管、单极带凝
线或双极电凝线、超声刀手柄连接线等预留好适当长度,用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿
钳妥善固定在铺好的无菌单上,将设备端逐一递给巡回护士。
8.正确连接各仪器管线,将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。
9.超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式,调节好
输出功率,将脚踏放置于合适位置备用。
10.当气腹针穿刺成功后,按下气腹机工作开关“START”键,待进气量显示超过0.2L后,
按下高流量进气开关,建立气腹。
11.依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关,调节好亮度。
12.根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13.手术结束后,首先关闭CO2钢瓶总开关,如为中心供气则拔出CO2插头,再拔出除气腹