带状疱疹的护理查房
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带状疱疹的护理查房一、病例介绍:患者陈某某,男,78岁,以“左侧胸痛10天”为主诉入院。
缘于入院前10天无明显诱因出现左侧胸痛,位于前胸及后背部,范围广泛,呈阵发性电击样痛,程度较剧,影响生活及睡眠,无特殊缓解方式,未及时诊治。
今就诊我院,门诊拟“胸痛待查——带状疱疹性神经痛”收住院。
既往史:高血压病史8年,血压控制尚可。
8年前体检发现“肝癌”,曾在我院行两次射频消融术。
1年前有“痛风”病史,近期无关节疼痛发作。
入院查体:T36.8℃、P63次/分、R20次/分、BP135/60mmHg。
神志清楚,平车推入入院。
前胸及后背部可见群聚性水疱疹,余皮肤粘膜无黄染、出血。
辅助检查:C反应蛋白:170.8 mg/L;血常规:白细胞13.33×10^9/L、中性粒细胞比率73.20 %;彩超提示:脂肪肝、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、颈动脉粥样硬化伴斑块形成;心电图:窦性心律,I°房室传导阻滞;完全性右束支传导阻滞。
肺部CT:双肺气肿、肺大泡,右肺下叶少许慢性炎症,右肺上叶支气管扩张;主动脉及冠状动脉硬化症,食道裂孔疝。
初步诊断:1带状疱疹性神经痛;2.高血压病3级(很高危);3.肝癌介入治疗后;4.痛风。
治疗:遵医嘱予低盐低脂饮食,监测血压,阿昔洛韦抗病毒,甲钴胺营养神经,普瑞巴林止痛,复合维生素B补充维生素,阿托伐他汀调脂,倍博特降压,泮托拉唑抑酸,苯溴马隆降尿酸,碳酸氢钠碱化尿液,炉甘石洗剂外涂干燥处等治疗。
1月20日患者带状疱疹结痂,胸背痛明显减轻,病情平稳,给予办理出院。
二、概念:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病,常伴有或遗留明显的神经痛。
多数患者愈后很少复发,极少数病人可多次发病。
好发于成人,老年人病情尤重。
本病多发于胸肋部,故又名“缠腰龙”。
带状疱疹有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水痘-带状疱疹病毒,通过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(尤其是青年人)发生“成人水痘”,还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘,但不会直接传染上带状疱疹。
带状疱疹护理查房带状疱疹护理查房,是个需要细致入微的过程。
我们今天就来聊聊这方面的内容,力求让每一位患者感受到关怀和专业的结合。
一、带状疱疹的基础知识1.1 带状疱疹的成因带状疱疹,听起来可能有些陌生,但其实大家应该都听过水痘。
没错,带状疱疹就是由水痘病毒引起的。
它在体内潜伏多年,等免疫力一下降,嘿,瞬间就冒出来了。
疼痛、瘙痒,甚至刺痛,像是小虫子在皮肤上爬。
真是让人受不了。
尤其是年纪大的人,或者免疫力差的人,更容易中招。
1.2 症状表现一般来说,带状疱疹会先在皮肤上出现红斑,随后是水泡。
这些水泡聚在一起,形成一条带状的疱疹。
常常伴随剧烈的神经痛。
那种痛,形容不出来,简直让人想哭。
很多患者说,连睡觉都不安稳。
这个时候,护理就显得尤为重要。
二、护理查房的重点2.1 病情观察护理查房,首先得做的就是观察病情。
每天都要关注患者的皮肤变化,看看水泡的情况,是否有破裂或感染。
要仔细观察患者的疼痛程度,必要时用一些专业的疼痛评分表。
这个很重要,只有了解患者的真实感受,才能提供更好的帮助。
2.2 心理支持光关注身体的痛苦还不够。
心理支持同样关键。
带状疱疹的疼痛不仅肉体上折磨人,精神上也是个挑战。
我们要与患者多沟通,耐心倾听他们的诉说。
有时候,听一听就是最大的安慰。
让他们知道,自己并不是孤单一人。
陪伴,能让人觉得温暖。
2.3 护理措施护理措施要到位。
可以采取一些局部护理,比如用温水清洁患处,避免二次感染。
同时,要教会患者如何正确使用药物。
很多时候,患者对药物的使用不太了解,可能会出现错误用药的情况。
我们要手把手教会他们,做到心中有数。
三、患者教育3.1 生活方式的调整带状疱疹患者在饮食和生活方式上,也需要做些调整。
要鼓励他们多吃些富含维生素的食物,增强免疫力。
同时,保持良好的作息,避免熬夜,减少压力。
这些小细节,能够帮助患者更快康复。
3.2 注意皮肤保护皮肤的保护也非常重要。
患者在疱疹愈合期间,尽量避免阳光直射,外出时可以涂抹防晒霜。
带状疱疹的护理查房
护理查房:带状疱疹患者的护理
病例介绍:
陈某某,男,78岁,因左侧胸痛10天入院。
入院前未及
时就医,现在诊断为带状疱疹性神经痛。
患者有高血压、肝癌、痛风等病史。
入院时出现群聚性水疱疹,无黄染和出血。
辅助检查提示多种疾病。
概念:
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,常
伴有神经痛。
好发于成人和老年人,多发于胸肋部。
患者的水疱疱液内存在大量病毒,具有一定传染性。
疱疹病毒四大特点:
1、嗜食性,喜食神经外周皮的粗纤维,导致后遗神经痛;
2、游走性,可能在别处出现皮疹;
3、传染性,可以传染给未患过水痘的人;
4、易复发性,极少数患者可多次发病。
护理:
1、隔离措施:患者应单间,保持室内空气流通,医护人
员应佩戴口罩、手套等防护用品;
2、皮肤护理:患者的皮肤要保持清洁干燥,避免磨擦和
感染;
3、疼痛管理:根据疼痛程度给予止痛药物,如普瑞巴林等;
4、营养支持:根据患者病情和身体状况,给予适当的营
养支持;
5、心理护理:帮助患者缓解紧张情绪,保持良好的心态。
总之,带状疱疹是一种常见的疾病,护理工作十分重要。
医护人员应该根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案,全面关注患者的身体和心理健康。
1.疼痛控制:根据患者疼痛程度给予止痛药物,如普瑞巴
林等,并注意监测药物副作用。
2.保持皮肤清洁:定期更换衣物和床单,并注意患处的清
洁和消毒,避免感染。
3.给予营养支持:补充足够的营养和水分,增强机体免疫力。
4.帮助患者保持良好的睡眠:提供舒适的环境,如调节室
温和光线等,帮助患者缓解焦虑和疼痛,促进睡眠。
5.预防跌倒坠床:给予适当的支持和协助,如安装扶手、
使用床栏等,避免患者因疼痛和虚弱导致跌倒坠床。
6.提供相关知识:向患者和家属提供关于带状疱疹的相关
知识和预防措施,帮助他们更好地管理疾病。
1.病房环境要求包括保持空气清新、安静舒适,使用床栏、保持地面干燥,并告知患者及家属预防跌倒坠床和特殊药物的注意事项。
2.在疼痛护理方面,可以尽量减少刺激因素,如穿宽松的
棉质衣服,指导患者使用分散注意力技术或学会放松技术来缓解疼痛,如看电视、听音乐、深呼吸等,艾灸患处时要注意防烫伤,必要时可以遵医嘱使用镇痛药。
3.睡眠指导方面,要避免食用刺激性食物,必要时可以遵
医嘱使用镇静安眠药,尽量采取健侧卧位,减少局部刺激。
4.在用药护理方面,要遵医嘱用药,并观察药物疗效和不
良反应。
5.皮肤护理方面,要保持床单被褥整洁干净,勤洗澡、勤
换内衣,尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣,保持皮损表面清洁干燥,促进创面愈合,避免手搔手抓破损皮肤,破损皮肤创面每日要进行碘伏消毒,预防感染。
6.饮食指导方面,要控制总热量,合理分配三餐,保证营
养均衡,宜清淡易消化、高优质蛋白、高维生素如鸡蛋、鱼肉、鸭肉、蔬菜水果等,避免食用辛辣刺激性食物,如姜、蒜、葱、辣椒等,不可食用海鲜类食物。
7.心理护理方面,要耐心聆听患者的疼痛感受,关心安慰
患者,并指导保持情志舒畅,有利于疾病康复。
8.疾病和康复知识指导方面,要告知带状疱疹和后遗神经
痛的相关知识,介绍治疗目的、注意事项及预防措施,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗及护理。
9.出院指导方面,要指导患者保持规律的作息,避免过度
紧张,保证足够睡眠和稳定情绪,采用清淡饮食,控制血脂,适当运动,定期复查血脂,适当进行体育锻炼,以增强体质、提高机体免疫力和抗病毒能力,遵医嘱按时用药。