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精心整理大干60天优质护理服务评价标准（100分）评价医院：评价时间：1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：细化分级护理标准。
——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱精心整理——患者卧位符合疾病护理要求——病情观察及时、准确——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠床等）——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表）101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣1分，回康复指导，提供心理护理答不完善扣0.5分——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）——主要诊断〔第一诊断〕2、护士掌握所负责患者疾病的诊疗护理相关信息，能够及时与医师沟通，患者的护理级别与病情和自理能力相符评价项目分值评价要点评价方法得分急诊科15分：贯彻落实卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》5（1）建立健全急诊科护理规章制度、专科护理常规、急救护理技术操作规一项未结合专科特点修订完善扣1分，程及岗位职责一项落实不到位扣2分随机抽查急诊科护理规章制度、专科疾病护理常规、专科护理技术操作规程、40.5分81分，必0.5分评价项目分值评价要点评价方法得分81分51分优质护理服务“十项”标准化执行及评价标准评价项目分值评价要点评价方法得分二、技术服务规范化70依据卫生部《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规基础护理服务工作规范和常用临范》，结合医院及临床工作实际完善医院基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范未及时完善2分（50分）评价项目分值评价要点评价方法得分302、医院常用临床护理技术服务规范涵盖以下内容：（1）患者入院护理（13）密闭式静脉输血技术（2）患者出院护理（14）静脉留置针技术（3）生命体征监测技术（15）静脉血标本的采集技术评价项目分值评价要点评价方法得分55、调换主管医师或责任护士时，交接的医师和责任护士共同与患者沟通，告知调换的原因，介绍接班的医师或护士，了解患者∕家属的意见和要求56、出院时征求患者∕家属意见，更好改进工作，并告知注意事项、复诊及随访时2满意度调查，征求患者意见等座谈会记录少一次形式了解患者对护理服务的满或记录欠规范各扣1分，意情况，及时改进工作根据反馈意见无整改措施或措施不落实一次扣2(10分)分护理服务成效的“标尺”（一项做不到扣1分每次加2分。
优质护理服务质量评价标准
整体护理质量评价标准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
基础护理质量评价标准
一级护理质量评价标准
注：此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者， B代表生活部分自理患者。
二级护理质量评价标准
目为整理床单位（2次∕日）和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准（护理部分）
一般洗手（卫生洗手）质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理服务质量点评标准点评标准根本要求评价要点分值考核细则得分备注1、职责护理在患者入院 10 分钟内完1 、主动介绍成入院介绍和安全教育（急诊 24 小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护理长、病友；具体介绍病房环境，包含护理站、规则办、洗漱间、厕所。
2、护理长在半小时内到患者床前自我介绍。
（中午或夜间小时内） 2431、现场检查或问询患者，一次不履行扣 2 分，介绍不完善扣 1 分；2、护理长未进行床前自我介绍扣 1 分。
1、宣扬医院的根本状况、专家实力、 1、现场检查或问询患者，未2、主动宣传设备和科室的优护特征等。
2、介绍住院须知、探视陪同等医院的有关准则。
及时向患者介绍疾病及康复、饮食、2宣扬扣 1 分。
不全面扣 0.5分。
2、现场检查或问询患者，未介绍扣 1 分，不全扣 0.5 分，每人每项扣分 0.5一、护患沟通健康教育（15分）3、主动指导活动等常识，特别医治及检查、手术前、中、后均有介绍相关合作常识，解说留意事项，并辅导患者把握用药常识。
1、护理人员而且“首问担任制”。
当患者来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真3检查相关记载，与患者攀谈，健康教育未履行扣 1-2 分，效果不佳、内容不全各扣 1 分。
负责到底。
属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答未履行首问担任制扣 3 分；对复。
不能立即解决的，要讲明原委，病人提出的问题不能给予详并在 3 日内答复。
非本科室职责范围细的解答扣1—2分；病人出的事宜，要将病人引导至责任科室，现投诉扣 5 分。
并担任催促职责科室赶快处理。
2、对患者提出的问题及时给予具体解答，如患者有不了解的当地，耐性解释至患者格格不入。
1、自动加强与患者关于，并尽量运用4、主动沟通浅显言语进行，对部分了解能力差的患者，要耐性地重复进行。
2、对一切患者而且全方位、多层次的全程关于，了解患者的心思状况，及现场检查关于记载、问询病人，没有与患者自动关于扣1-2 分，关于不完全形成患者投诉扣 5 分时给予解释和心理疏导。
