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手术部急救物品、药品管理检查评价表被检科室：日期：得分：检查组签名：一级指标权重二级指标三级指标评分方法扣分及原因检查内容分值检查内容分值五定管理25 急救器材、物品五定管理符合要求5 急救器材、物品定点放置 5 一项不符合要求扣1分5 急救器材、物品专人管理 5 一项不符合要求扣1分5 急救器材定期检查、维修，用后及时消毒处理，处于备用状态并登记 5 一项不符合要求扣1分5 急救药品、物品定品种、数量与基数卡相符，定期检查、登记 5 一项不符合要求扣1分5 急救物品用后及时补充（如：抢救包、呼吸气囊、止血带等用后由消毒供应中心回收、消毒）5 一项不符合要求扣1分急救车管理50急救物品、药品的使用符合要求5抢救车内的物品、药品仅供抢救患者时使用 5 一项不符合要求扣1分急救物品、药品的管理符合要求25备用药品的外包装与内装药物相符，高危药品标识清晰，按照序号摆放整齐；药瓶使用按照“先进先出，近效先出”得原则，按照效期远近由内至外摆放药品（近效期药品在外侧），用后及时补充并记录10 一项不符合要求扣1分禁止使用“强光源”的手电筒；一次性物品的包装、抢救包塑封包装完好无破埙、无过期；配备的简易呼吸气囊型号和消毒处理符合要求10 一项不符合要求扣1分备用的急救物品、药品的种类、数量与基数卡相符，在有效期内 5 少一种扣1分，一种过期物品或药品扣2分急救车交接登记管理符合要求20护士长、专管护士、各班检查抢救车是否符合要求并登记签名20 一项不符合要求扣1分急救器材管理25 备用氧气、吸引器等急救仪器符合要求25吸引器、心电监护仪、使用后及时处理，定期检修，性能良好，处于备用状态；25 一项不符合要求扣1分注：≥95分为合格。
手术部消毒隔离质量检查评价表被检科室：日期：得分：检查组签名一级指标权重二级指标三级指标评分方法扣分及原因检查内容分值检查内容分值一项不符合要求扣2分无菌技术操作管理25各项护理或护理操作符合护理技术操作规范20 护士操作时衣帽整齐戴口罩、按照操作规范操作10 一项不符合要求扣1分静脉用药时一人一带一消毒 5 一项不符合要求扣1分进行各项操作前后必须进行卫生洗手或卫生手消毒，有可疑污染物污染时，必须先卫生洗手，再卫生手消毒，进行侵入性操作时，需戴无菌手套，手术超过3小时应重新更换手套5 一项不符合要求扣1分外科手消毒符合要求5 洗手护士洗手方法正确，消毒液涂抹方法正确，医务人员的手每季度生物监测一次5 一项不符合要求扣1分手术间的管理50手术间口气净化符合要求5 净化空调系统在手术开始前30分钟开启，运行情况。
枣庄市立医院西院区外出转运箱药品、物品清点登记表
备注：
1、每周一有上主班的护士负责清点；各班用后要求在6小时内补齐。
护士长每月检查一次并签名。
2、清点数量如与固定数量相同，在清点数量栏中打“√”；如与固定数量不同，请写明具体数量。
3、责任人：主班的护士全面负责。
抢救药品交接清点单
1、每周一有上主班的护士负责清点；各班用后要求在6小时内补齐。
护士长每月检查一次并签名。
2、清点数量如与固定数量相同，在清点数量栏中打“√”；如与固定数量不同，请写明具体数量。
3、责任人：主班的护士全面负责。
血透中心为进一步规范医院抢救车管理，保障抢救工作顺利进行，根据《三级综合医院评审标准实施细则》有关要求，对我院现有抢救车相关管理制度进行修订、完善。
本制度包括抢救车管理规定、抢救车类型、抢救车药品及物品目录、抢救车药品及物品摆放位置、抢救车标识管理、抢救车封条式管理、便式携带氧气筒管理、应急等管理八部分。
一、抢救车管理规定1.抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。
用后及时补充，如因药房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。
抢救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。
2.各班人员要熟悉抢救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。
3.抢救车的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有急救药品、仪器名称、规格、数量、有效期，帐物相符，并签全名。
4.抢救药物近效期定为3个月，物品近效期1个月。
达到近效期的药品、物品要进行登记交班。
药品在有效期内使用，近效期药可科室间调换或报废。
血透中心制定于2018年8月抢救车药品目录（代码Y）Y-1、盐酸肾上腺素1mg/支 10支Y-2、盐酸多巴胺20mg/支 10支Y-3、二羟丙茶碱（喘定）0.25g/支 4支Y-4、尼可刹米（可拉明）0.375g/支 4支Y-5、呋塞咪（速尿）20mg/支 4支Y-6、硫酸阿托品0.5mg/支 4支Y-7、地塞米松磷酸钠5mg/支 4支Y-8、酚磺乙胺注射液（止血敏）0.5g/支 4支Y-9、硝酸甘油注射液5mg/支 4支Y-10、盐酸山梗菜碱（洛贝林）3mg/支 4支Y-11、盐酸异丙肾上腺素1mg/支 4支Y-12、重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/支 4支Y-13、盐酸异丙嗪（非那根）50mg/支 4支Y-14、去已酰毛花苷（西地兰）0.4mg/支 4支Y-15、盐酸利多卡因0.1g/支 4支Y-16、20%甘露醇250ml 1瓶Y-17、5%碳酸氢钠注射液250ml 1瓶Y-18、0.9%生理盐水注射液100ml 1瓶Y-19、0.9%生理盐水注射液250ml 1瓶Y-20、5%葡萄糖注射液250ml 1瓶Y-21、5%葡萄糖氯化钠注射液250ml 1瓶Y-22、复方林格氏液500ml 1瓶抢救车物品目录（代码W）W-1、6.5号手套 1付W-2、7号手套 1付W-3、简易呼吸器（成人） 1套W-4、简易呼吸器（儿童） 1套W-5、零感吸氧装置 1套W-6、流量表 1付W-7、口咽通气管 1个W-8、可调试吸痰管 2条W-9、压舌板 1个W-10、开口器 1把W-11、舌钳 1把W-12、牙垫 1个W-13、手电筒 1把W-14、血压计 1个W-15、听诊器 1付W-16、剪刀 1把W-17、插座 1个W-18、50ml注射器 2付W-19、20ml注射器 2付W-20、10 ml注射器 2付W-21、5ml注射器 2付W-22、1ml注射器 2付W-23、一次性输液器 1付W-24、一次性输血器 1付W-25、一次性留置针 2付W-26、心内注射针 1个W-27、棉签 1包W-28、安尔碘 1瓶W-29、止血带 1条W-30、砂轮 1个W-31、夫明薄膜 2片W-32、胶布 1卷W-33、弯盘 1个W-34、采血针 1个W-35、采血管 3个抢救车检查登记本血透中心抢救车药品目录（代码Y）Y-1、盐酸肾上腺素1mg/支 10支Y-2、盐酸多巴胺20mg/支 10支Y-3、二羟丙茶碱（喘定）0.25g/支 4支Y-4、尼可刹米（可拉明）0.375g/支 4支Y-5、呋塞咪（速尿）20mg/支 4支Y-6、硫酸阿托品0.5mg/支 4支Y-7、地塞米松磷酸钠5mg/支 4支Y-8、酚磺乙胺注射液（止血敏）0.5g/支 4支Y-9、硝酸甘油注射液5mg/支 4支Y-10、盐酸山梗菜碱（洛贝林）3mg/支 4支Y-11、盐酸异丙肾上腺素1mg/支 4支Y-12、重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/支 4支Y-13、盐酸异丙嗪（非那根）50mg/支 4支Y-14、去已酰毛花苷（西地兰）0.4mg/支 4支Y-15、盐酸利多卡因0.1g/支 4支Y-16、20%甘露醇250ml 1瓶Y-17、5%碳酸氢钠注射液250ml 1瓶Y-18、0.9%生理盐水注射液100ml 1瓶Y-19、0.9%生理盐水注射液250ml 1瓶Y-20、5%葡萄糖注射液250ml 1瓶Y-21、5%葡萄糖氯化钠注射液250ml 1瓶Y-22、复方林格氏液500ml 1瓶抢救车药品整理登记本血透中心抢救车物品目录（代码W）W-1、6.5号手套 1付W-2、7号手套 1付W-3、简易呼吸器（成人） 1套W-4、简易呼吸器（儿童） 1套W-5、零感吸氧装置 1套W-6、流量表 1付W-7、口咽通气管 1个W-8、可调试吸痰管 2条W-9、压舌板 1个W-10、开口器 1把W-11、舌钳 1把W-12、牙垫 1个W-13、手电筒 1把W-14、血压计 1个W-15、听诊器 1付W-16、剪刀 1把W-17、插座 1个W-18、50ml注射器 2付W-19、20ml注射器 2付W-20、10 ml注射器 2付W-21、5ml注射器 2付W-22、1ml注射器 2付W-23、一次性输液器 1付W-24、一次性输血器 1付W-25、一次性留置针 2付W-26、心内注射针 1个W-27、棉签 1包W-28、安尔碘 1瓶W-29、止血带 1条W-30、砂轮 1个W-31、夫明薄膜 2片W-32、胶布 1卷W-33、弯盘 1个W-34、采血针 1个W-35、采血管 3个。
抢救车管理规范1、各科室均需配备抢救车，车内备有规定的抢救药品和物品，并建立抢救药品物品清点、质控登记本。
2、车内配备抢救车示意图，按统一规定进行张贴。
各科室可按专科要求配备其它抢救用物，但必须在示意图上注明。
3、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁，处于备用状态。
4、车内药品、物品做到五定一及时：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，及时领取补充。
5、抢救药品标签清晰、基数齐全、按顺序摆放，无变色、变质、过期失效和破损现象，并按效期先后从左到右排列取用；急救物品基数齐全、性能良好，处于备用状态，完好率100%。
除抢救病人外，车内药品物品一律不外借。
6、车内药品物品班班交接并记录，质控护士和护士长每周进行质控。
7、护理人员应熟悉车内药品、物品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量用途。
8、抢救药品物品用后或有损耗，需及时补充，一般当班补充齐全，夜间使用后次日补齐，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
9、封存抢救车管理（1）使用统一的一次性封存条。
（2）封存前应由当班护士（或质控护士）与另一名护士认真核对检查，确认无误后方可封存，并双人签名。
（3）封条上应注明封存时间和近期药品物品（最近效期），车内药品物品应在距失效期前三个月提前更换。
（4）抢救车封条应班班交接，保证完好。
发现封条开启或损坏，应进行双人清点核对并查明原因；抢救车药品物品一经使用，应由当班护士及时补充，并按相关规定重新封存并登记签名。
（5）抢救车如长期不用，应至少每月开封检查一次，确保药品物品处于备用状态。
10、非封存抢救车管理（1）每班清点车内药品、物品，并做好记录。
（2）质控护士、护士长每周检查并登记。
（3）护士长和质控护士每月彻底检查一次并做好记录，账物相符。
