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《健康评估》作业练习一答案三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。
或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。
护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。
此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。
3.发热：在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。
4.“三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。
5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。
四、简答题1.发热的相关护理诊断？（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
（2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
（4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。
2.呕血与咯血的区别？咯血与呕血的区别见表：区别要点咯血呕血消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、心脏病等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为鲜红色血内混有物泡沫、痰食物残渣液酸碱反应碱性酸性黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日出血后痰的性状痰中带血无痰3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。
咯血与呕血的鉴别
平凉市第二人民医院张建国呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。
如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖．啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。
咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。
如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。
假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊。
因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别：
(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。
(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。
(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。
附：。
一、中医康复学简答或分析题（6题）1．简述偏瘫患者肩关节半脱位的防治措施。
答：肩关节半脱位患者治疗时可用手法改善关节活动范围，加强肩关节周围肌群的主动活动（如进行耸肩、环绕等体操运动），抑制肩周肌群的痉挛（加强患肩支撑负重或摇动骨盆旋转躯干）；可用“8”字支撑托住患肩；肩痛明显者，可用消炎镇痛药、抗痉挛药、局部封闭、配合理疗（常用热疗）以缓解症状。
2．简述骨折后康复治疗的作用。
答：骨折康复治疗的首要目的是使受伤骨骼、关节、组织能够进行活动，无论是骨骼还是软组织应与愈合进程相配合，有效防止废用性肌萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。
3．列举常用的运动疗法。
答：肌力训练技术、关节活动训练、关节松动技术、软组织牵张技术、全身耐力训练、呼吸训练、牵引疗法、平衡能力训练技术、牵引治疗技术、神经生理学疗法和运动再学习疗法。
4．试述慢性阻塞性肺病的康复治疗措施。
答：中医康复治疗：急性加重期与稳定期：中药疗法、针灸疗法；现代康复治疗：急性加重期：戒烟、吸氧、营养支持、气道湿化与有效排痰；稳定期：戒烟、健康教育、家庭氧疗、营养支持、气道湿化与有效排痰、运动疗法（耐力训练、呼吸肌锻炼）。
5．试述脑卒中急性期的康复治疗措施。
答：急性期康复治疗措施：中医康复治疗：针灸疗法（头针、体针、针灸与康复治疗技术的结合）、推拿疗法、中药疗法；现代康复治疗：注意维持床上正确体位、床上医疗体操、被动活动、体位转换和平衡训练、肢体控制能力的训练、肌力训练、ADL训练、呼吸训练、物理因子疗法。
6．试述脊髓损伤早期的康复治疗措施。
答：早期康复治疗：针灸疗法（体针、夹脊电场疗法、断面九针与穴位注射）、中药疗法、推拿疗法；现代康复治疗：①康复护理：翻身、体位、注意个人卫生；②呼吸训练；③康复训练：关节保护和训练、早期坐起和站立的适应性训练、膀胱和排便训练、预防各种并发症、选择性肌力训练、物理因子疗法、心理治疗、ADL训练。
二、社区基本诊察技能1. 如何根据性质特点，经络病位辨别头痛?答：根据头痛部位不同，可辨识病在何经：如前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛；痛两侧太阳穴为甚者，属少阳经头痛；后头部连项痛，属太阳经头痛；巅顶痛，属厥阴经头痛；头痛连齿者属少阴经头痛；若头痛晕沉，腹泻自汗者，属太阴经头痛。
呕血医学名词解释
呕血是指患者口中或鼻中出血，也叫做咯血。
呕血是一种常见的症状，可以由
多种原因引起，包括内科疾病、外科疾病、血液病、肿瘤、药物毒性、感染性疾病等。
呕血的原因可以分为内科疾病、外科疾病、血液病、肿瘤、药物毒性、感染性
疾病等。
内科疾病包括消化道出血、肝病、肾病、心脏病等；外科疾病包括胃溃疡、肠息肉、肝癌、肺癌等；血液病包括血小板减少症、血友病、白血病等；肿瘤包括胃癌、肝癌、肺癌等；药物毒性包括青霉素、磺胺类药物等；感染性疾病包括流行性感冒、结核病、梅毒等。
呕血的症状可以根据具体原因而有所不同，一般表现为口中或鼻中出血，也可
能伴有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状。
呕血的诊断主要根据患者的症状和体征，以及血液检查、X线检查、超声检查、内镜检查等检查结果来确定。
呕血的治疗方法也取决于具体原因，一般可以采取止血、改善血液循环、改善
营养状况、抗感染等措施，如果是由肿瘤引起的，还可以采取手术治疗。
呕血是一种常见的症状，可以由多种原因引起，应根据具体情况采取相应的治
疗措施，以防止出现严重的后果。
呕血与咯血的区别文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
呕血与咯血的区别呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。
如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖。
啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。
咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。
如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。
假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊。
因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义。
呕血与咯血可以从以下几点加以区别：
（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。
（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。
（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。
（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。
（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。
（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。
