全版抗生素分类及代表药物

常用临床抗生素分类表引言抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，在临床医学中发挥着重要作用。

为方便医务人员的使用和了解，本文档将常用的临床抗生素进行分类整理，并提供对应的药物信息。

一、按化学结构分类1. 青霉素类青霉素类抗生素是指由青霉属真菌产生的具有杀菌作用的药物。

常见的青霉素类有青霉素G、青霉素V、氨苄青霉素等。

2. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素包括卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。

这类抗生素作用于细菌的蛋白质合成，常用于治疗严重感染。

3. 大环内酯类大环内酯类抗生素是一类含有大环结构的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。

这类药物通常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等。

4. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素广谱抗菌作用，适用于治疗多种细菌感染，常见的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。

5. 头孢菌素类头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的一种，具有广谱抗菌作用。

包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代等。

二、按作用机制分类1. 破坏细胞壁这类抗生素通过抑制细菌合成细胞壁组分，导致细菌死亡。

常见药物有青霉素类、头孢菌素类等。

2. 干扰蛋白质合成这类抗生素作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质合成。

常见药物有氨基糖苷类、四环素类等。

3. 干扰核酸代谢这类抗生素通过与细菌DNA结合或抑制DNA复制酶，影响细菌的核酸合成。

常见药物有喹诺酮类、大环内酯类等。

4. 干扰代谢通路这类抗生素通过干扰细菌的代谢通路，抑制细菌生长和复制。

常见药物有磺胺类、甲硝唑等。

结语本文档对常见的临床抗生素进行了分类，并介绍了其化学结构和作用机制。

在临床应用中，医务人员应根据感染类型和药物特点选择合适的抗生素，以达到最佳的治疗效果。

抗菌药分类及代表药物1、20世纪40年代初青霉素用于临床，从而揭开了抗生素治疗疾病的序幕。

最初抗生素是用发酵方法得到的微生物次级代谢产物。

青霉素培养液中分离出的青霉素G是天然青霉素，不溶于水，改造成钾盐和钠盐。

2、头孢菌产生的天然头孢菌素C，比青霉素更稳定的结构（六元环VS五元环）。

从20世纪60年代初首次用于临床，到90年代已经发展到四代。

目前临床用的抗微生物感染药物中，头孢类占了几乎一半。

这四代在结构上没有截然分类，在抗菌活性、抗菌谱等方面有较大进展。

第一代：抗菌谱窄，只能抑制革兰阳性菌和葡萄球菌，易产生耐药，对肾脏有一定毒性。

第二代：抗菌谱扩大，对阳性菌的活性与第一代相近或略差，但对多数革兰阴性菌的活性明显增强。

对内酰胺酶更稳定。

对肾脏毒性较第一代低。

第三代：抗菌谱更广，对阳性菌的活性较第一代差，对阴性菌的活性较第一代强，抗菌谱扩大到了绿脓杆菌、沙雷杆菌。

对内酰胺酶更稳定，对第一、第二代耐药的革兰阴性菌，第三代有效，第四代：品种还不多。

抗菌谱和作用都极大增强，且对细菌过量产生的内酰胺酶稳定。

其突出的特点是对青霉素结合蛋白（细菌表面 内酰胺类抗生素的主要作用靶点）亲和力强，穿透力强，对内酰胺酶稳定，同时对绿脓杆菌的作用比第三代更强。

第五代（国内还没有）：近些年来，又有些新型头孢菌素上市，2008头孢吡普在加拿大上市，2010年头孢洛林在美国批准上市。

对阳性菌强于前四代（尤其对耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肺炎链球菌），对阴性菌与第四代相似。

3、碳青霉烯类是一类新型的B内酰胺化合物，目前发展很快。

1976年，从链霉菌发酵液中分离得到硫霉素，不仅抗菌活性强，而且能够抑制B内酰胺酶。

抗菌谱：对阳性菌、阴性菌、厌氧菌、需氧菌都有很强大的作用，是抗菌谱最广的一类B内酰胺抗生素。

缺点是，1：容易被人体内产生的脱氢肽酶DHP-1降解，需要与该酶的抑制剂西司他丁合用:2：不能口服。

为克服这些缺点，改变侧链抵抗酶的降解。

抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物，及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延，从而让疾病得以控制。

抗菌药物的分类
及代表药物有很多，有一些抗菌药物只对特定的细菌有效，有一些抗
菌药物则对多种细菌有效，具体分类及代表药物如下：
一、β -内酰胺类抗生素：代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。

其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效，尤其对金黄色葡萄球菌效果较好，是口服抗感
染药物中最常用的药物。

二、头孢菌素类抗生素：代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。

这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效，但对金黄色葡萄球
菌无效，尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用，是治痢疾等细菌性感
染的药物。

三、磷酰胺类抗生素：代表药物有亚胺培南、氟他胺等。

它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效，但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效，主要用于治疗肺。

抗生素分类抗生素是能抵挡致病微生物的药物，是抗菌消炎药中最大的一类。

抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用，故能治病。

还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。

抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病，其品种繁多，下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种，可分为十大类。

但须注重的是，目前这类药均属处方药在应用时应留意安全。

(1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。

①青霉素：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。

②头孢菌素：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。

(2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。

(3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。

常用抗生素有哪些不良反应：抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。

但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。

（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。

易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。

磺胺类等抗生素。

（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。

（3）肾损害：大多数抗生素均以原样或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最轻易受其损害。

主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。

（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。

（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。

抗生素分类及代表药物
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抗生素分类及代表药物。

半合成
罗红，阿奇，克拉，乙酰麦迪霉素
氨基糖苷类
阿米卡星，庆大，妥布，链霉素，奈替，大现，新霉素（局），巴龙霉素
四环素类
天然
四环素，土霉素
半合成
多西环素，米诺环素
酰胺醇类
氯霉素，甲砜霉素
其它
林可、克林、去甲万古、磷霉素，多粘菌素E
合成类
磺胺类
全身
磺胺嘧啶（SD），磺胺甲恶唑（SMZ）
肠道
柳氮磺吡啶
外用
磺胺米隆，磺胺嘧啶银（锌）
喹诺酮类
（新分类法）
一代
萘啶酸，吡哌酸（P罗、洛美、左氧氟沙星
三代
帕珠、司帕、那氟、托氟、加替、伊洛、阿拉曲沙星，
四代
莫西沙星、加替沙星、巴洛沙星、吉米沙星
其它
呋喃妥因，呋喃唑酮(痢特灵)，小襞碱（黄连素）
抗生素分类及代表药物
β-内酰胺类
青霉素（PN）类
天然
半合成
耐酶PN
苯唑、氯唑、氟氧、双氯西林
广谱PN
氨苄、阿莫、哌拉西林
抗铜绿PN
羧苄、替卡、呋布西林
耐酸PN
头孢类
一代
头孢氨苄、羟氨苄、唑啉、拉定
二代
头孢克洛、呋辛
三代
头孢噻肟、他啶、曲松、哌酮
四代
头孢派姆、匹罗
大环内酯类
天然
红霉素，麦迪霉素，螺旋霉素

临床常用抗生素分类及化学名、商品名β-内酰胺类(β-lactams)抗生素:包括青霉素类(Penicillins)、头孢菌素(cephalothin)类和非典型类。

(一)青霉素类1.阿莫西林(Amoxicillin):即羟氨苄青霉素,商品名:“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。

2.哌拉西林(Piperacillin):氧哌嗪青霉素。

3.替卡西林(Ticarcillin):羧噻吩青霉素钠,是羧苄青霉素的替代药。

4.阿洛西林(Azlocillin):苯咪唑类广谱半合成青霉素新品,商品名:“阿乐欣”。

5.美洛西林(Mezlocillin):商品名:天林。

6.β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(Clavulanic acid)——棒酸;舒巴坦(Sulbactam)——青霉烷砜;三唑巴坦(Tazobactam)——他唑巴坦。

7.奥格门汀(Augmentin):阿莫西林/克拉维酸,商品名:“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。

8.泰门汀(Timentin):替卡西林/克拉维酸,商品名:“特美汀”。

9.优立新(Unasyn):氨苄西林/舒巴坦。

10.克菌(Copliscan):阿莫西林/双氯西林,同类产品:新灭菌(Biflocin)。

11.他唑西林(Tazocillin):哌拉西林/三唑巴坦,商品名:“特治星”、“海他欣”。

(二)头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉(Cefazolin):先锋Ⅴ。

2.头孢拉定(Cephradine):先锋Ⅵ,商品名:“泛捷复”(Velosef)。

3.头孢噻吩(Cefinase):二代头孢1.头孢呋辛(Cefuroxime):又名头孢呋肟,商品名:“西力欣”(Zinacef)、“力复乐”。

2.头孢克罗(Cefaclor):商品名:“希刻劳”(Ceclor)、“可福乐”(Keflor),为口服药。

3.头孢替安(Cefotiam):商品名:“泛可博林”。

4.头孢丙烯(Cefprozil):商品名:“施复捷”(Cefzil)。

36
五.其他—抗厌氧菌药物
甲硝唑、替硝唑
亚胺培南
克林霉素
精选
37
五.其他—抗真菌药物
抗真菌药物 两性霉素B 氟康唑
精选
38
精选
20
二.氨基糖苷类
氨基糖苷类在碱类环境中抗菌作用 强，偏酸环境中可抑制其抗菌活性。 与β内酰胺类合用可获协同作用， 一般不宜予独用于呼吸道感染的一 线治疗。
精选
21
二.氨基糖苷类
庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素 奈替米星 依替米星（MRSA有效）
精选
22
三.大环内酯类（抑菌剂）
属较窄谱抗生素：需氧G+球菌和阴 性球菌、某些厌氧菌、军团菌、支 原体、衣原体
精选
34
五.其他—磷霉素
广谱抗生素，G-、G+作用不强
优点：与其他抗生素无交叉耐药， 可与β内酰胺类、氨基糖苷类合用，
毒性低。
仅用于轻、中度感染，基础状况好
精选
35
五.其他—磺胺类
单用效差，但加用TMP（甲氧苄定） 作用明显增强。
G+、G-及衣原体有效
副作用-胃肠刺激大,对肾有损害
精选
精选
4
1.青霉素类
② 耐青霉素酶青霉素
苯唑西林(新青Ⅱ)
对产青霉素酶耐药菌恢复了抗菌活性
MRSA-耐甲氧西林葡萄球菌
精选
5
1.青霉素类
③ 广谱青霉素(对绿脓杆菌无活性)
氨苄西林、阿莫西林
G+及G-
流感噬血杆菌、部分变形杆菌、大肠杆
菌无效
精选
6
1.青霉素类
④ 对绿脓杆菌具有活性的青霉素
替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、 美洛西林

抗生素分类汇总(临床版)抗生素一.β-内酰胺类二．大环内酯类、林可霉素类及多肽类（一）大环内酯类红霉素、硬脂酸红霉素、依托红霉素、乳糖酸红霉素、环酯红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦白霉素、交沙霉素、罗他霉素、泰利霉素、地红霉素、竹桃霉素（二）林可霉素类林可霉素、克林霉素（三）多肽类及其他1.万古霉素类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利托菌素2.多粘菌素类粘菌素、多粘菌素3.杆菌肽素.杆菌肽4.其他磷霉素、莫匹罗星、夫西地酸、利福惜明三.氨基糖苷类（一）天然来源类庆大霉素、链霉素、妥布霉素、西索米星、小诺霉素、卡那霉素、核糖霉素、阿司米星、新霉素、大观霉素、巴龙霉素（二）半合成类阿米卡星、奈替米星、异帕米星四.四环素类及氯霉素类（一）四环素类1.天然四环素类四环素、土霉素、金霉素、地美环素2.半合成四环素多西环素、美他环素、米诺环素（二）氯霉素类（酰胺醇类）氯霉素、琥珀氯霉素、棕榈氯霉素、甲砜霉素人工合成抗菌药一.喹诺酮类二.磺胺类、甲氧苄啶及复方制剂（一）.磺胺类1.用于全身感染的磺胺药磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺多辛、磺胺林2.用于肠道感染的磺胺药柳氮磺吡啶3.外用磺胺药磺胺醋酰、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌、磺胺米隆（二）甲氧苄啶及其复方制剂甲氧苄啶、复方磺胺甲恶唑、复方磺胺嘧啶、联磺甲氧苄啶（三）其他溴莫普林三.硝基呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林四. 硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑五. 恶唑酮类利奈唑胺六.其他乌洛托品、孟德立胺、溶菌酶。

抗生素分类及代表药物
抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物。

它们可以根据其来源和化学结构进行分类。

天然抗生素是从真菌和细菌中提取的化合物，而半合成抗生素则是通过对天然抗生素进行化学改造制成的。

以下是一些代表性的抗生素类别和药物。

青霉素（PN）类是最早使用的抗生素之一，对革兰氏阳性细菌特别有效。

其中，耐酶PN和抗铜绿PN可以抵抗一些细菌产生的酶的破坏。

半合成广谱PN则可以更广泛地应用于不同类型的细菌感染。

此外，β-内酰胺类也是一类常用的抗生素，例如头孢类药物。

大环内酯类抗生素对革兰氏阳性细菌和某些革兰氏阴性细菌都有很好的效果。

氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重的感染，如败血症和肺炎。

四环素类抗生素可以对抗多种不同类型的细菌，但不适用于孕妇和儿童。

酰胺醇类抗生素则可以用于治疗耐药菌感染。

除了以上几种类别外，还有磺胺类、喹诺酮类和苯唑、氯唑、氟氧、双氯等其他抗生素。

磺胺类抗生素可以分为全身和肠道两种类型，用于治疗不同的感染。

喹诺酮类抗生素是一种新的分类法，根据其化学结构和作用机制进行分类。

其他抗生素包括XXX、红霉素、四环素、氯霉素等。

需要注意的是，抗生素并非万能药物，滥用抗生素可能会导致细菌耐药性的增加。

因此，在使用抗生素时，应该遵循医生的建议，按照正确的剂量和时间进行使用，避免滥用和误用。

常见抗生素种类一览表
以下是常见的抗生素种类及其用途的一览表：
1. 青霉素类抗生素（Penicillins）：
- 用途：常用于治疗细菌感染，如咽喉炎、肺炎等。

- 代表药物：青霉素G、阿莫西林。

2. 大环内酯类抗生素（Macrolides）：
- 用途：常用于治疗上呼吸道感染和皮肤感染，如扁桃体炎、疱疹等。

- 代表药物：红霉素、阿奇霉素。

3. 强力霉素类抗生素（Aminoglycosides）：
- 用途：常用于治疗严重细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。

- 代表药物：庆大霉素、新霉素。

4. 四环素类抗生素（Tetracyclines）：
- 用途：常用于治疗皮肤感染和泌尿系统感染，如痤疮、尿路感染等。

- 代表药物：四环素、强力霉素。

5. 磺胺类抗生素（Sulfonamides）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和结膜炎，如膀胱炎、结膜炎等。

- 代表药物：磺胺甲苯、磺胺噻唑。

6. 氟喹诺酮类抗生素（Fluoroquinolones）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和呼吸道感染，如膀胱炎、支气
管炎等。

- 代表药物：氟氧氟喹诺酮、左氧氟沙星。

请注意，抗生素的种类众多，每种抗生素都有其特定的用途和
适应症。

在使用抗生素之前，请咨询医生的建议，并按照医生的指
示正确使用抗生素。

抗生素使用常见分类表一、根据作用范围分类1. 广谱抗生素- 定义：广谱抗生素能够有效抑制多种不同类型的细菌，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

- 常见药物：头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢曲松）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素）等。

2. 窄谱抗生素- 定义：窄谱抗生素只能作用于特定类型的细菌，其抗菌谱较窄。

- 常见药物：青霉素类抗生素（如青霉素G、苄青霉素）、红霉素类抗生素（如红霉素、克拉霉素）等。

3. 特殊抗生素- 定义：特殊抗生素具备特殊的药理特性或适应症，应用于特定临床情况。

- 常见药物：万古霉素（针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、利奈唑胺（用于艰难梭菌感染）等。

二、根据作用机制分类1. 细胞壁合成抑制剂- 作用机制：抑制细菌合成细胞壁的酶活性，导致细菌死亡。

- 常见药物：青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。

2. 核酸合成抑制剂- 作用机制：阻碍细菌核酸合成的过程，导致细菌生长受阻。

- 常见药物：四环素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。

3. 细胞膜功能干扰剂- 作用机制：扰乱细菌细胞膜的结构与功能，导致细菌死亡。

- 常见药物：多粘菌素类抗生素、多环类抗生素等。

4. 代谢酶抑制剂- 作用机制：通过抑制细菌的特定代谢过程，破坏细菌的生存条件。

- 常见药物：磺胺类药物、氟喹诺酮类抗生素等。

三、根据抗菌谱分类1. 静菌药物- 定义：静菌药物只能抑制细菌的生长，不能导致细菌死亡。

- 常见药物：四环素类抗生素、红霉素类抗生素等。

2. 杀菌药物- 定义：杀菌药物能够干扰细菌的生物代谢过程，导致细菌死亡。

- 常见药物：青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。

四、根据临床应用分类1. 静脉给药抗生素- 定义：需要通过静脉注射给药的抗生素。

- 常见药物：头孢菌素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。

2. 口服抗生素- 定义：可以经口服给药的抗生素。

- 常见药物：青霉素类抗生素、四环素类抗生素等。

3. 局部应用抗生素- 定义：局部涂抹或喷洒的抗生素。

不同种类的抗生素及其代表药品
抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。

根据不同的作用机理和目标细菌种类，抗生素可以分为多种不同的类型。

以下是一些常见的抗生素类型及其代表药品。

1. 青霉素类
- 代表药品：青霉素G、阿莫西林、氨苄青霉素
- 作用机理：青霉素类抗生素通过阻断细菌的细胞壁合成，从而抑制细菌生长和繁殖。

2. 大环内酯类
- 代表药品：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素
- 作用机理：大环内酯类抗生素能够抑制细菌蛋白质的合成，从而阻止细菌的生长。

3. 氟喹诺酮类
- 代表药品：氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星
- 作用机理：氟喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA复制酶的活性，从而阻止细菌的DNA复制和细菌的增殖。

4. 磺胺类
- 代表药品：磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶
- 作用机理：磺胺类抗生素能够阻断细菌的葡萄糖代谢途径，从而阻止细菌的合成和增殖。

5. 氨基糖苷类
- 代表药品：庆大霉素、坎替霉素、阿米卡星
- 作用机理：氨基糖苷类抗生素通过阻断细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和增殖。

请注意，以上只是抗生素的一小部分类型和代表药品。

使用抗生素时，应遵守医生的建议，并根据细菌感染的类型和药物特性进行选择。

参考资料：
- Antibiotics - Drug Class Review. Oregon Health & Science University.
- Antibiotics for Surgical Site Infection. American Family Physician, Volume 103, Number 4.。

临床常用抗生素分类及商品名β-内酰胺类（β-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。

（一）青霉素类１.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。

２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。

３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。

４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。

５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。

６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanicacid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。

７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。

８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。

９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。

10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。

11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。

（二）头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。

2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。

3.头孢噻吩(Cefinase)：二代头孢1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。

2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。

3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。

4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。

三代头孢1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan）2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。

史上最全抗生素分类大全●喹诺酮类（对各种各样的细菌，包括Gˉ、G+、衣原体、支原体、结核菌均有效；最适用于肠道感染（伤寒、痢疾、霍乱））●左氧氟沙星（抗菌谱广、抗菌作用强）●环丙沙星（西普乐，2代对Gˉ杆菌作用最强，应用最广，对G+作用亦强）●莫西沙星（拜复乐，第4代，喹诺酮中最顶级的药，对Gˉ/G+细菌、厌氧菌、抗菌、和非典型微生物（支原体、衣原体、军团菌）具有广谱抗菌活性。

）●NOTICE：孕妇、＜16岁禁用。

●β-内酰胺类（时间依赖性，抗菌后效应-PAE持续时间短，需1天内多次给药）●青霉素类●青霉素G（对G+球菌、Gˉ球菌有效，目前只有急性肾炎、恶急性感染性心内膜炎、风湿热、化脑、梅毒才会用到青霉素G）●对Gˉ（较强）/G+均有效的广谱青霉素：美洛西林/哌拉西林/阿莫西林；加上β-内酰胺酶抑制剂效更强，如：哌拉西林/舒巴坦，哌拉西林/它唑巴坦，美洛西林/舒巴坦，都是好药贵药。

哌拉西林/三唑巴坦（特治星，劲药），对Gˉ、厌氧菌有强大作用。

●头孢类（1-5代对G+作用↓，对Gˉ作用↑）●一拉定唑林氨苄（头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄）●二呋孟替克丙烯（头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯）●三肟他啶哌曲松（头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松）●四代吡肟骑匹马（头孢吡肟、头孢匹罗）●五代洛林托罗普（头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普）●头孢地尼（3代）：对葡萄球菌抗菌活性最强。

●头孢唑肟（3代）：对金葡菌、表皮葡萄球菌、各种链球菌抗菌性强；对绿脓杆菌、脆弱类作用差、MRSA对此耐药●头孢他啶（3代）：抗绿脓作用强，不动杆菌优于头孢噻肟，对G+不如头孢噻肟。

●头孢曲松（3代）：中枢神经系统感染（脑膜炎）/肺炎/皮肚软组织感染/泌尿系统感染/腹腔感染/败血症/生殖器感染。

淋病治疗一线药物。

●头霉素类●头孢美唑（似头孢2代）：对G+/Gˉ、脆弱类杆菌、产ESBL大肠杆菌有效，酶稳定性好。

临床常用抗生素药物分类及特点一、β-内酰胺类抗生素作用机制：抑制粘肽转肽酶,干扰细菌细胞壁的合成，使细菌膨胀、破裂、自身溶解而杀灭细菌。

1、青霉素类窄谱抗生素：代表药物青霉素G。

不良反应：（1）变态反应：最常见的不良反应，皮肤过敏（荨麻疹、药疹），如出现可用肾上腺素0.5-1.0mg im、抗组胺药。

（2）赫氏反应：青霉素G治疗梅毒螺旋体时，大量病原体杀死后释放物质，引起寒战、发热、肌痛、心跳加快等。

广谱抗生素：代表药物：氨苄西林、阿莫西林。

药物特点：耐酸，可口服、但不耐酶。

耐酶抗生素：代表药物：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林。

药物特点：本类药不易被青霉素酶水解，适用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染，但金葡菌一旦对此药物耐药，则与β-内酰胺酶无关，系产生了新的PBPs，如PBP2a，称耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

抗铜绿菌：代表药物：哌拉西林、美洛西林、羧苄西林脂。

抗G-杆菌：代表药物：美西林、替莫西林、匹美西林。

2、头孢菌素类3、碳青霉烯类代表药物：亚胺培南（亚胺硫霉素），加脱氢肽酶抑制剂西司他丁就是“泰能”。

4、β-内酰胺酶抑制剂代表药物：克拉维酸、舒巴坦/他唑巴坦。

二、大环内酯类抗生素作用机制：与核糖体50S亚基结合，抑制氨基酰-tRNA移位和(或)抑制转肽反应，阻止肽链延伸，从而抑制蛋白质合成。

代表药物：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。

临床应用：与青霉素相似而略广，支原体、衣原体、青霉素过敏者。

三、林可霉素类抗生素作用机制：作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。

林可霉素一般系抑菌剂，但在高浓度下，对高度敏感细菌也具有杀菌作用。

代表药物：林可霉素、克林霉素。

临床应用：主要用于厌氧菌，对金葡菌引起的骨髓炎首选。

四、多肽类抗生素作用机制：阻碍细胞壁合成。

代表药物：万古霉素、去甲氧万古霉素、替考拉宁。

临床应用：对G+菌强大杀菌作用，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）作用为显著。