超声引导下PICC置管一：环境准备：环境清洁、明亮，紫外线消毒半小时。
二：操作前：核对医嘱，评估患者年龄、血管情况、理解功能、心理情况等，向病人宣教，教会病人做配合动作（当导管到达腋静脉时，嘱病人要向穿刺侧转头并低头，防止导管误入颈静脉。
）三：操作准备：洗手，戴口罩，整理着装。
准备用物：导针器，插管鞘包，PICC穿刺包，0.9% NS100ml，10ml注射器1支，20ml注射器1支，1ml注射器1支，2%利多卡因，安尔碘1瓶，电极贴3片，心电监护器1台，超声引导器1台。
四：操作中：1；携用物至床旁，核对病人床号，姓名，住院号，协助病人取平卧位，暴露操作区域，嘱病人戴口罩，将仪器摆放于合适位置，使操作者在目视屏幕情况下方便操作。
2；在超声引导下，选择血管和穿刺点（首选贵要，次选肱静脉）找到血管，用探头压迫，可压扁且不见搏动即为静脉。
在预穿刺点处做标记。
3:测量导管置入长度:病人取平卧位，上臂外展与躯干成90°，从穿刺点测量至对侧胸锁骨关节处（注意:提外测量长度与置管长度并非完全一致）。
测臂围:从肘窝上10cm处（儿童于肘窝上5cm处）测量。
记录测量数据。
4:洗手，戴口罩，检查用物是否在有效期内，有无潮湿、破损、漏气。
打开PICC 穿刺包，助于遵循无菌原则将用物投递。
5:消毒穿刺侧手臂，以穿刺点为中心，消毒范围大于20cm，必要时消毒整个手臂，在臂下铺治疗巾、无菌止血带，铺洞巾，暴露穿刺点，铺无菌大单，无菌最大化，覆盖病人全身。
6:更换无菌手套，穿一次性无菌手术衣，洗手，助手用0.9％NS冲洗手套，用无菌纱布擦干，用注射器抽吸无菌生理盐水，预冲导管，注意观察导管的完整性，预冲延长器，肝素帽，用无菌生理盐水浸润导管外部。
7:安放无菌探头罩:取无菌耦合剂少许，涂抹于探头，将无菌罩罩于探头之上，无菌罩和探头之间不可以有气泡，用橡胶圈固定牢固。
8:将物品置放合理。
安装导针器，根据血管深度选择导针器规格，安装在探头处的凸起处，选择好穿刺针，置于导针器上。
