基层医疗卫生机构新财务、会计制度论文
- 格式:doc
- 大小:26.00 KB
- 文档页数:6
【财务会计论文】医院新会计制度下成本核算论文(共2313字)一、医院新会计制度对成本核算工作的要求医院新会计制度下,为了保证成本核算工作的规范化与准确度,要求医院的各个科室都应积极参与成本核算工作,细化自己科室的各个成本项目的使用说明,确保医院成本投入的合理性。
医院应避免财务收支的总账概念,要求每一个科室都应关注和细化本科室的收入与支出,保证医院有效的控制成本,有针对性的避免资源浪费。
二、新会计制度下医院成本核算工作存在的不足医院新会计制度不但能加强医院的内部管理和提高经济效益,对于改善医疗服务和增加社会效益也具有重大的意义。
但目前医院的成本核算工作仍然存在一些问题,笔者认为这些问题关键在于以下几个方面:(一)成本核算意识还不够强由于公立医院的正常运营长期都是依靠政府的财政资金支持,所以成本核算意识薄弱,没有对医院内部的成本核算工作引起重视。
医院的管理人员将关注点放在了医院的整体效益和短期发展,注重医疗服务的深入改革,但是正是因为这样,却忽略了成本核算工作的重要性,认为成本核算只是财务部工作的一部分。
正是因为医院的成本核算意识不强,所以常常导致重复投资和浪费资源的想象,这样必然严重影响医院的可持续发展。
(二)成本核算方法制度未得到全面的完善由于成本核算意识有待加强,因此造成成本核算方法制度也不够完善。
医院往往是事后再进行成本核算,使得成本核算工作具有滞后性,其收集的资料也不够全面、科学。
医院也未对成本核算的数据结果进行全面的分析,仅仅把它当作一项任务完成,没有为医院长远的发展进行筹谋。
(三)实物的资产核算不到位目前,新会计制度医院对于固定资产的管理还不够完善,对于固定资产的日常管理维护以及核算物资占用资金工作还不够到位,仅仅做一些固定资产日常拆旧与清理工作,因此造成医院实物资产账面价值与实际价值严重不符的后果。
(四)信息化管理系统不完善新会计制度下,医院的成本核算工作变得越来越复杂,不仅需要财务人员投入更多的时间和精力,更需要医院信息化管理水平的提升,通过完善的信息化管理里系统,不但能精确的进行医院的成本核算工作,还能通过一定的数据对比得出管理成本的好方案。
财务管新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析◎秦雪引言随着我国市场经济体制的深化改革,在新财务会计制度方面也不断推进,因此在基层医疗卫生机构的财务管理环节,需要充分把握新财务会计制度的相关内容,对于财务管理制度、管理措施等各项内容进行不断的改进和完善,实现创新发展,以此更充分满足基层医疗卫生服务机构的高要求,高标准,为人们提供更优质的医疗卫生管理服务。
同时要具备问题导向意识,针对当前的财务管理环节中存在的问题进行切实分析,把握问题的根源,然后有效应对和处理,进而更有效促进财务管理水平的提升。
一、现阶段基层医疗卫生机构财务管理环节存在的相关问题(一)并没有高度重视财务管理的相关内容。
在新财务会计制度的推进过程中可以看到,在基层的医疗卫生机构往往没有高度重视新财务会计制度的相关内容,对于财务管理工作缺乏足够的重视程度,因此导致财务管理工作质量、工作效率不能得到显著提升,无法充分体现出应有的财务管理价值,进而限制了基层医疗卫生机构的价值和作用,使基层医疗卫生机构在实际的管理环节往往存在不同程度的限制。
通过具体调研可以看到,很多基层医疗卫生机构更加重视医疗技术的创新和发展,对于相对应的医疗设备等等加大了投入力度,但是对于财务管理的各项内容并没有高度关注,并没有充分融入新财务会计制度的相关内容,无法顺利衔接,因此限制了基层医疗卫生机构的良性发展。
除此之外可以看到,在基层医疗卫生机构的发展过程中,因为是国家财政补贴,在上级的医疗卫生服务方面往往为其提供必要的资金支持,因此对于成本费用等相关方面的问题并没有特别大的感知,对于成本管控和费用支出控制等内容往往都缺乏足够的重视,因此导致财务管理工作不能全面细致,不够规范有序,这对于财务会计人员也会形成十分严重的影响,使其没有充分认识到财务管理的重要性和必要性,对于相对应的管理制度运行机制不能进行优化和完善,相关会计人员缺乏足够的专业技能和业务水平,因此限制了基层医疗卫生机构财务工作成效的取得。
论新财务会计制度对基层医疗卫生机构运行的影响【摘要】新财务会计制度对基层医疗卫生机构的影响备受关注。
本文从提高资金使用效率、加强财务监管、优化资源配置、增强风险防范意识、促进可持续发展等方面进行探讨。
新制度的推行有助于解决基层医疗机构的财务管理难题,为其可持续发展提供有力支持。
文章指出,新财务会计制度对基层医疗卫生机构的影响是全方面的,应积极引入新制度,把握机遇,为基层医疗卫生机构的发展注入活力。
新财务会计制度的推行将为基层医疗卫生机构的经营管理提供更加科学、规范的指导,促进其发展进步,提升服务质量,满足人民群众对健康服务的需求。
【关键词】新财务会计制度、基层医疗卫生机构、运行影响、资金使用效率、财务监管、资源配置、风险防范、可持续发展、全方面影响、财务管理难题、机遇、引入新制度。
1. 引言1.1 新财务会计制度的推行背景随着我国经济的快速发展和医疗卫生事业的不断完善,基层医疗卫生机构作为服务基层群众健康的重要单位,其财务管理也日益成为一个亟待解决的问题。
在这种背景下,新财务会计制度应运而生。
新财务会计制度的推行背景主要包括以下几个方面:国家对基层医疗卫生机构的管理越来越重视,要求其加强财务管理,提高财务透明度和规范性。
传统的财务会计制度已经不能满足基层医疗卫生机构日益复杂的管理需求,需要有一个更加科学、规范的财务会计制度来指导其运行。
随着信息技术的发展,新财务会计制度可以更好地结合信息化技术,提高数据收集和统计的效率和准确性。
新财务会计制度的推行背景不仅是为了规范管理、提高效率,更是为了促进基层医疗卫生机构的可持续发展和更好地服务基层群众的健康需求。
1.2 基层医疗卫生机构的现状基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的基础和重要组成部分,承担着为广大群众提供基本医疗卫生服务的重要职责。
基层医疗卫生机构普遍存在着诸多问题和困难。
由于基层医疗卫生机构在财力、物力、人力等方面都较为匮乏,导致服务水平和服务质量无法得到有效保障。
比较分析基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度摘要:随着医药卫生体制改革的不断深入,基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的作用显得日益重要。
在此之下,我国基层医疗卫生机构原有的财务制度和会计制度呈现出与之发展不匹配的现状。
因此,在社会发展和医疗改革的大背景下,我国自2011年7月1日起实行《基层医疗卫生机构会计制度与财务制度》,并逐步在全国基层医疗卫生机构推广实行。
本文从财务制度和会计制度的现状入手,根据现状分析基层医疗卫生机构新旧财务制度和会计制度的差异,随后分析新的财务制度和会计制度在实行过程中存在的问题,最后寄希望于我国基层医疗卫生机构的财务工作者通过不断提高专业技术水平,熟悉掌握基层医疗卫生机构会计制度与财务制度,使国家此制度得以更好的落实。
关键词:基层医疗卫生机构财务制度会计制度一、旧医院会计制度与财务制度改革的原因在社会发展和医疗改革的大背景下,我国基层医疗卫生机构原有的财务制度和会计制度呈现出与之发展不匹配的现状。
首先,原制度存在着滞后于财政改革、资产负债项目不完整、资产价值不真实、医疗药品收支核算不配比、医疗成本核算体系不健全、会计科目报表体系不完整等等一系列问题。
其次,基层医疗卫生机构与公立医院政策就管理方面又存在很大的差距,差距主要表现其职能的定位、财务管理、补偿政策以及会计核算等多个方面。
基层医疗卫生机构主要提供预防控制疾病类的基本医疗性服务以及公共卫生服务,强调基层医疗卫生机构的公益性。
但公立医院承担的是治疗疑难杂症及危重急症、教学、科研等比较综合的职能。
基层医疗卫生机构与公立医院同用一套医院会计制度和医院财务制度,明显不符合医疗卫生事业发展中基层医疗卫生机构的特点,国家制定基层医疗卫生机构会计制度和财务制度,很好地解决了这一直以来存在的问题。
二、基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度的相似及差异分析新旧制度科目之间有相同相似的地方,但也有不同的地方,下面例举一些他们之间的差异处进行比较分析。
新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析随着社会的发展和医疗卫生事业的不断改革,基层医疗卫生机构在保障人民健康的也面临着财务管理方面的挑战。
财务管理作为医疗卫生机构管理的重要组成部分,必须与时俱进,适应新的财务会计制度,提高管理水平,确保医疗资源的有效利用。
本文将就新财务会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理进行浅析。
新财务会计制度的出台,对基层医疗卫生机构的财务管理产生了深远的影响。
新财务会计制度要求医疗机构统一会计核算和财务报告,增加了财务报告的透明度和可比性。
新制度对医疗机构的财务监管和责任追究提出了更为严格的要求,使医疗机构的财务管理更加规范和透明。
新财务会计制度也对医疗机构的财务预算、成本核算等方面提出了更为严格的要求,要求医疗机构更加科学合理地运用财务资源,提高财务效益。
随着新财务会计制度的实施,基层医疗卫生机构在财务管理方面也面临着一些问题。
一些基层医疗卫生机构的财务人员对新的会计制度和财务管理要求理解不够深入,导致财务管理工作的执行存在一定的问题。
基层医疗卫生机构在财务预算、成本控制等方面存在不足,财务资源利用效率较低。
一些基层医疗卫生机构在财务报告的编制和财务信息披露方面不够规范,缺乏透明度和可比性。
受限于条件的基层医疗卫生机构在财务管理信息系统建设、内部控制等方面存在不足,影响了财务管理的科学性和规范性。
三、基层医疗卫生机构财务管理的对策建议为了适应新的财务会计制度,基层医疗卫生机构可以从以下几个方面进行改进和提高。
加强财务人员的培训和学习,提高其对新会计制度和财务管理要求的理解,确保财务管理工作的规范执行。
建立健全财务预算和成本核算制度,科学合理地使用财务资源,提高财务资源的利用效率。
规范财务报告的编制和财务信息披露,提高财务报告的透明度和可比性,增强财务信息的有效性。
加强财务管理信息系统的建设,健全内部控制制度,提高财务管理的科学性和规范性。
财经论坛Һ㊀新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理仲光婵摘㊀要:面对新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理实施现状不佳ꎬ存在诸多问题的情况ꎬ文章着重分析新会计制度对基层医疗卫生机构财务管理的影响ꎬ进而探究强化财务管理的有效对策ꎮ关键词:新会计制度ꎻ基层医疗卫生机构ꎻ财务管理㊀㊀为了维护医疗卫生服务行业良好运作与发展ꎬ国家在近几年又反复修订了会计管理制度ꎬ尤其是2019年开始执行新的«政府会计制度»ꎬ医疗卫生机构财务管理提出新要求ꎬ意在使该项工作更科学化㊁透明化ꎮ此种情况下ꎬ基层医疗卫生机构应正确认识新会计制度对财务管理的影响ꎬ进而有针对性的优化调整该项管理工作ꎬ以便预算管理㊁固定资产管理㊁收费管理及物资管理等方面均有效实施ꎬ将管理作用淋漓尽致地发挥出来ꎬ保障医疗卫生机构财务状况良好ꎮ一㊁新会计制度下基层医疗卫生机构财务管理的影响(一)对预算管理提出新要求新会计制度对基层医疗卫生机构的预算管理提出更高的要求ꎬ严格按照制度内容来进行预算核定和收支结余管理ꎮ在执行这项工作的过程中要注意运用平行记账的方式ꎬ也就是在经济事项发生的同时展开财务会计和预算会计记账ꎬ以便有效监督使用情况ꎬ保证资金运用在预算范围之内ꎮ(二)对财务管理内部控制提出要求新会计制度要求基层医疗卫生机构做好新型财务风险管理ꎮ这意味着无论单位财务工作人员还是管理人员都应学习新会计制度内容ꎬ其中财务人员应严格按照制规范要求来处理成本核算㊁应收款项目㊁固定资产㊁负债等方面内容ꎻ而管理人员则要从保障单位良好运行的角度出发ꎬ加强对单位内部控制的调整ꎬ以便有效规避财务风险ꎬ为提高单位综合竞争力奠定基础ꎮ(三)新旧制度的衔接对比分析新旧会计制度的调整内容ꎬ其中新增的一系列会计科目对及基层医疗卫生机构财务工作有一定的影响ꎮ此种情况下ꎬ为了能够保障单位财务状况良好ꎬ财务管理实施的过程中明确新科目转入对财务工作的影响ꎬ尤其是容易出现差错的部分ꎬ进而有针对性的管控ꎬ避免出现财务数据失真㊁混乱等状况发生ꎮ二㊁新会计制度下强化基层医疗卫生机构财务管理的举措在新会计制度颁布实施的情况下基层医疗卫生机构财务管理暴露诸多问题ꎬ如财务管理理念落后㊁财务管理制度不健全㊁单位资产利用率不高等ꎮ面对此种情况ꎬ应探究有效举措来改变财务管理现状ꎬ使之符合新会计制度的要求ꎬ在基层医疗卫生机构充分发挥作用ꎬ保证财务状况良好ꎬ为单位制订工作计划或发展战略决策提供真实有效的财务数据ꎮ(一)进一步加强对财务管理工作的重视新会计制度的实施ꎬ使得基层医疗卫生机构财务工作难度加大ꎬ需要切实有效的落实财务管理ꎬ加强对财务风险的规避ꎬ如此才能真正保证本单位财务处理合理且有效ꎬ为本单位制订发展战略或工作计划等提供参考依据ꎮ当然ꎬ要想使财务管理充分发挥作用ꎬ首先就需要领导层及管理层高度重视该项工作ꎮ也就是有意识地学习新会计制度及财务管理相关文件ꎬ正确认识财务管理ꎬ明确其对本单位良好运行与发展的影响ꎬ进而将财务管理纳入重点工作之中ꎮ在此基础上应树立与时俱进的管理理念ꎬ以新时代为背景ꎬ了解本单位内外部环境ꎬ加之新会计制度的要求ꎬ进而优化调整财务管理工作ꎬ以便其能够真正适应于本单位ꎬ规范化㊁有效化㊁合理化的实施ꎮ(二)构建完善的财务管理体系客观来说ꎬ编制完善的㊁健全的㊁财务管理体系是保障该项管理工作良好展开的前提条件ꎮ在基层医疗卫生机构已经正确认识财务管理的重要性ꎬ并树立与时俱进的管理理念下ꎬ应结合本单位各个科室运行实际情况ꎬ合理制订财务管理体系ꎮ与此同时合理地配置员工ꎬ以便他们在适合的岗位上充分发挥作用ꎮ那么ꎬ后续在执行财务管理工作的过程中ꎬ能够遵循管理规定ꎬ加强财务相关方面的管控ꎬ如按照标准来管控报销工作ꎻ加强原始凭证的管控㊁各账目收益与支出情况予以了解等ꎬ真正提高财务管理的有效性ꎮ(三)制订科学的工作计划ꎬ规范工作流程其实ꎬ不同基层医疗卫生机构运行实际情况均有一定的差别ꎬ相应的财务管理的实施也有些不同ꎮ为了能够保证财务管理作用有效发挥ꎬ还要注意制订科学的工作计划ꎬ规范工作流程ꎬ以便财务管理工作能够规范㊁有序地展开ꎬ真正做到全方位地管控ꎬ保障本单位财务状况良好ꎮ对于制订科学的工作计划ꎬ需要以新会计制度为背景ꎬ以本单位运行状况为依据ꎬ了解各科室运行实际情况ꎬ尤其是资金使用情况ꎬ进而合理地规范化财务管理工作计划及工作流程ꎬ以便预算管理㊁物资管理㊁固定资产管理及收费管理等方面工作均能有效落实ꎬ发挥作用ꎬ确保资金运用控制在预算范围内ꎬ降低单位成本ꎬ创造较高经济效益ꎬ推动基层医疗卫生机构ꎮ三㊁结束语新时代背景下社会环境已经发生翻天覆地的变化ꎬ这给医疗卫生服务行业带来一定影响ꎮ党中央为了促进本行业良好发展而多次修订会计制度ꎮ而最新修订的会计制度则要求基层医疗卫生机构财务管理更加透明化㊁科学化ꎮ这就意味着基层医疗卫生机构不仅要重视财务管理ꎬ还要明确该项工作存在的问题ꎬ探究优化措施ꎬ以便财务管理能够在本单位真正发挥作用ꎬ规避财务风险ꎬ促进本单位良好运行与发展ꎮ参考文献:[1]汪铭.新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理探讨[J].财经界:学术版ꎬ2014(12):178.[2]刘汝琼.试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务内控管理[J].行政事业资产与财务ꎬ2017(6):60+56. [3]林淑惠.新医改制度对基层医疗卫生机构会计核算及财务管理的影响[J].经济研究导刊ꎬ2018(11):161-163.作者简介:仲光婵ꎬ胶州市营海街道办事处卫生院ꎮ79。
新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析【摘要】新财务会计制度的实施为基层医疗卫生机构的财务管理带来了新的挑战和机遇。
本文通过分析新财务会计制度对基层医疗卫生机构的影响,介绍了其主要内容和要求,指出了存在的问题,并提出了有效运用新财务会计制度进行财务管理的方法。
在加强基层医疗卫生机构财务管理方面,本文提出了一些建议。
展望未来,随着新财务会计制度的不断完善和落实,基层医疗卫生机构的财务管理将更加规范和高效。
新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理具有广阔的发展前景,但需要在实践中不断总结经验,不断改进,以求得更好的效果。
【关键词】新财务会计制度、基层医疗卫生机构、财务管理、影响、主要内容、要求、存在的问题、有效运用、建议、展望、总结。
1. 引言1.1 背景介绍随着我国医疗卫生事业的不断发展和完善,基层医疗卫生机构在医疗服务中的地位愈发突出。
由于长期以来财务管理制度不够规范,导致基层医疗卫生机构财务管理存在一系列问题,如财务数据不真实、财务核算不规范、财务核算方法不科学等。
为此,为了提高基层医疗卫生机构财务管理水平,确保医疗卫生机构的经营活动符合法律法规,我国自2014年起开始实施了新的财务会计制度。
新财务会计制度的实施在一定程度上弥补了原有财务管理制度的不足,为基层医疗卫生机构的财务管理提供了更为科学、规范的指导。
通过对基层医疗卫生机构的财务状况进行全面、准确地核算,有效地规范了财务管理制度,提高了财务信息的透明度和准确性。
新财务会计制度的实施也为基层医疗卫生机构带来了更多的管理机会和挑战。
在这样的背景下,本文旨在对新财务会计制度下基层医疗卫生机构的财务管理进行深入分析和探讨,为如何有效运用新财务会计制度进行财务管理提供借鉴与指导。
1.2 新财务会计制度的实施意义新财务会计制度的实施意义在于完善和规范基层医疗卫生机构的财务管理体系,提高财务数据的真实性和可靠性,为机构的科学决策提供数据支持。
新财务会计制度的实施可以促进基层医疗卫生机构的财务透明化,提高社会对机构的信任度。
【财务会计论文】医院新会计制度论文(共1536字)一、医院新会计制度存在的主要问题1.不能明确具体地处理医疗纠纷近年来, 随着人们对健康重视度的加深, 维权意识的增强, 医患关系越来越紧张, 当然, 由此引发的纠纷也逐年增加。
医院每年在医疗纠纷事故中的开支也不可小觑, 但是新制度仍然无法完全解决赔偿费用的相关问题, 没有具体规定医疗赔偿项目是否通过“预计负债”项目进行核算。
2.成本核算方面的弊端一个完善的成本核算体系能够给医院的决策者提供帮助, 解决核算中存在的问题, 保证医院的平稳、健康发展。
但新医院会计制度仍然无法做到这一点, 成本管理制度不够完善, 成本核算体系不够健全, 成本的观念没有得到落实。
一个好的会计制度应当能够全面核算医院成本, 能全方位地核算各项经济活动, 控制成本, 提高医院资金的使用率。
3.医院固定资产的核算不合理医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础, 是医院管理的重要组成部分。
然而, 现行医院会计制度却不尽人意, 对固有资产的考察还局限于数量方面, 核算缺乏质量和使用状况方面的相关数据, 导致了准确度的低下、账目和实际的不匹配。
减值准备的缺乏更增大了医院在市场经济变化中的风险。
4.医院会计队伍有待加强新制度在实施之前, 医院并没有对熟悉旧制度的医院财务人员进行新制度培训, 而新的会计制度又跟旧有制度有很大差别, 财务人员不能很快熟悉新制度, 在处理事务时由于不熟悉新制度、甚至排斥新制度, 仍然在沿袭一些旧的会计制度, 导致对新制度的认识迟迟得不到增强。
二、医院新会计制度改革的建议1.增设医疗事故科目为了完善对医疗事故的管理工作, 首先要做的是调解好医患关系, 减少医疗纠纷事件的发生。
另外, 医院还应当增设“预计负债”科目, 帮助降低医疗纠纷风险, 帮助估算医疗事故的赔偿金额。
2.规范成本的核算医院应当进一步健全成本管理核算体系, 实现在有效控制成本的基础上完善医疗服务的质量。
新会计制度下医院财务分析论⽂新会计制度下医院财务分析论⽂ 1杜邦分析法 杜邦分析法作为现代企业较为流⾏的综合财务分析⽅法,主要是通过将净资产收益率这⼀指标进⾏分解,从⽽全⾯评价企业经营状况和经济效益的综合分析⽅法。
杜邦分析法作为企业经营绩效考评体系的主要理论⽅法之⼀,所选取的考评指标涉及企业经营的各个⽅⾯,能够⽐较全⾯地衡量企业的经营绩效⽔平。
同时,将单⼀指标层层分解,进⽽建⽴起综合考评指标体系,将各个指标之间的关系清晰呈现出来,便于管理者进⾏分析评价并发,有利于及时发现问题找出原因并加以改正。
⽽将杜邦分析法应⽤于医院,具体⽽⾔:净资产收益率=医院收⽀剩余数/平均净资产×100%=总资产收⽀剩余率×权益乘数=业务收⽀剩余率×总资产周转率×权益乘数其中:权益乘数=1/(1-资产负债率)总资产周转率=业务收⼊/总资产平均余额业务收⽀剩余率=医院收⽀剩余数/业务收⼊将杜邦分析法引⼊医院财务分析体系中来,可以有效地分析医院这个会计主体在经济获利中各个指标的相互联系,从⽽对各个指标层层分解,对指标变动的原因进⾏深⼊挖掘和详细阐述,最终形成⼀个综合全⾯的财务分析体系,对会计主体进⾏完整合理的评价,从⽽为会计⼈员提出医院财务状况改进建议提供了借鉴和参考。
当然,杜邦分析法也有⾃⾝的不⾜,例如其忽略了⽆形资产、⼈⼒资源等要素,对于现⾦流量指标的考量也基本没有,难以全⾯把握医院所⾯临的财务风险。
所以,在实际财务分析中,财务⼈员应结合杜邦分析法和其他⽅法,按照现实需要,全⾯衡量医院的财务状况。
2平衡计分卡 平衡计分卡法是由美国学者罗伯特卡普兰和⼤卫诺顿于1992年共同提出。
平衡计分卡法是在原有财务评价体系的基础上,将⽆形资产、创新能⼒等内容考虑进来,从⽽将企业的使命和战略转化为可以进⾏考评的⽬标和绩效指标,是企业⼀种良好的管理⽅法和有效的沟通⼯具。
作为⼀系列财务绩效指标和⾮财务绩效指标的综合体,平衡计分卡主要包括四个主要维度:财务维度、客户维度、内部经营维度、学习与成长维度。
浅析基层医疗卫生机构新财务、会计制度中图分类号:f840 文献标识:a 文章编号:1009-4202(2012)08-000-02
摘要随着市场经济进一步发展和医改出现的新情况、新特点,为适应市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强医疗卫生机构财务管理和监督,规范其财务行为,提高资金使用效益,2010年12月,财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。
关键词医院财务新财务
新的医院财务、会计制度自2012年1月1日起在全国执行。
基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自2011
年7月1日起全面执行。
这五项制度的实施;有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管,避免机构的盲目扩张,从供给方加强医疗费用控制,缓解群众医药费用负担,从根本上解决群众看病贵、看病难的问题。
新的财务、会计制度与1998年颁布的医院财务、会计制度相比,有很大差异,有许多新特点,本文着重就基层医疗卫生机构新财务、会计制度的形成背景;财务制度与会计制度关系;新财务、会计制度的显著特点;新财务、会计制度的作用、利弊等进行了浅要分析。
基层医疗卫生机构包括:政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。
属于公益性事业单位,不以营利为目的。
一、基层医疗卫生机构财务、会计制度形成背景
1998年颁布的医院财务、会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务管理和会计核算发挥了重要作用。
2009年党中央、国务院发布的医改意见、实施方案以及政府对卫生投入随着医药卫生体制改革不断深入,基层医疗卫生机构职能、重心发生了很大变化,基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的作用也越来越重要。
专门为基层医疗卫生机构制定财务、会计制度,主要是考虑到医改意见及实施方案对基层医疗卫生机构与公立医院提出了不同要求,以及新形势下基层医疗卫生机构和公立医院在政策和管理上存在的
较大差异。
具体来说:
1、在职能定位上,基层医疗卫生机构主要负责提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务及基本医疗服务,而公立医院主要承担危重急症和疑难病症、科研、教学等综合方面的职能。
2、在财务管理办法上,政府对基层医疗卫生机构更多地强调收支活动的预算管控,而对医院则采取预算管理和成本核算相结合的办法。
3、在补偿政策上,政府对其举办的基层医疗卫生机构采取“核定任务、核定收支、绩效考核补助,购买服务等方式核定政府补助,保障其正常运行,而对医院只对其基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等给予补助。
4、在财务管理和会计核算方面,由于基层医疗卫生机构业务内
容相对单一,财会人员数量较少,在核算要求、成本管理和财务分析等方面,明显有别于公立医院。
基于以上缘由,2010年12月财政部、卫生部以财社【2010】307号印发了《基层医疗卫生机构财务制度》;财政部以财会【2010】26号印发了《基层医疗卫生机构会计制度》,2011年4月财政部为新旧会计制度衔接问题作了专门规定,至此基层医疗卫生机构财务、会计制度基本完善。
二、财务制度与会计制度的关系
同时制定财务制度和会计制度都是为管理服务,相辅相成,各有侧重,《财务制度》由财政部、卫生部根据《事业单位财务规则》(财政部令第8号)和国家关于深化医药卫生体制改革等法规制定下发,主要针对单位的预算、收、支、结余、资产、负责、报告分析、监督进行宏观性规范,是会计制度制定的依据和蓝本;《会计制度》依据《会计法》和相关法律法规制定,主要针对会计具体记账基础、会计要素、报表等进行详细规范,是财务制度的延伸和补充。
三、基层医疗卫生机构财务、会计制度的显著特点
1、强化预算约束机制。
制度明确规定,政府对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。
通过会计核算与预算的衔接,实现强化财务监管和会计监督、加强基层医疗卫生机构内部管理、确保资金专款专用、充分发挥资金使用效益的目的。
2、合理划分收支,体现职能定位。
明确了基层医疗卫生机构收入主要由医疗收入、财政补助收入和上级补助收入、其他收入构成。
根据基层医疗卫生机构提供包括健康档案等在内的9类基本公共卫生服务和基本医疗服务的职能定位,设立公共卫生支出科目。
3、规范资产管理,防范财务风险。
根据基层医疗卫生机构的预算管理要求和补偿机制,并考虑简化核算的需要,对其进行“收付实现制”为基础的核算,无需计提折旧或提取修购基金。
通过禁止对外投资,控制大型设备购置和借款、融资租赁行为,,防止医疗费用不合理增涨,控制财务风险,维护医疗卫生的公益性。
4、设立奖励基金,建立激励机制。
在基层医疗卫生机构专用基金中设置奖励基金,规定基层医疗卫生机构,在年度终了对核定任务完成情况进行绩效考核合格后,可按照业务收支结余的一定比例提取奖励基金,结合绩效工资的实施,用于职工绩效考核奖励约束机制,充分调动基层医疗机构医务人员的积极性。
5、优化会计科目结构,简化核算。
新制度共有35个一级会计科目,取消“应收在院病人医药费”、“坏账准备”、“待摊费用”、“开办费”、“待处理财产损益”、“对外投资”、“预提费用”、“长期借款”“管理费用”等9个科目,归并“药品”、“库存物资”、“在加工材料”等科目,增设“应交税费”、“待结算医疗款”、“待摊费用”科目,相应的制度内容也发生了改变。
会计科目的简化,方便收付实现制度的施行。
6、重视财政补助核算。
在新制度中,财政补助收入下设置了人
员经费、公用经费、公共卫生服务、基本建设和设备购置五个明细科目核算,将政府承担的基本建设和设备购置支出单独反映,体现政府对基本建设和设备购置足额安排的补偿机制,凸显公共产品地位。
四、新财务、会计制度作用与利弊
1、通过收付实现制为记账基础,简化了核算,基层医疗卫生机构规模小,人员数量少,在会计结算中涉及科目较简单,施行收付实现制能够提高效率,能够对资金掌握情况有一个明确客观的了解。
2、通过强化预算管理实现强化财务监管和会计监督、加强基层医疗卫生机构内部管理、确保资金专款专用、充分发挥资金使用效益的目的;
3、通过严格禁止对外投资,控制大型设备购置和借款、融资租赁行为,防止医疗费用不合理上涨,控制财务风险,维护公共医疗卫生的公益性。
4、取消药品进销差价科目,归并“药品”、“药品收入”、“药品支出”科目,达到弱化药品核算,纠正以药养医,防止药品费不合理上涨,降低患者负担。
5、通过设立奖励基金,建立激励机制,多劳多得、优绩优酬,充分调动医务人员积极性,更好服务于患者,缓解医患矛盾。
6、以收付实现制为记账基础,同时又保留了计提风险基金、预收医疗款、应收医疗款、应付职工薪酬、应付社会保障费、应交税
费等权责发生制下的特有科目,有待完善。
五、结论
综上所述,基层医疗卫生机构财务、会计制度的同步推出是深化财政体制改革、实现科学化精细化管理的需要;是维护基层医疗卫生机构公益性财务管理的需要;虽有不尽合理之处,但作为探索中的医改过度时期,对基层医疗卫生机构进一步科学合理编制预算,真实反映财务状况;依法取得收入,努力控制支出;正确处理社会效益和经济效益的关系,正确处理国家、单位和个人之间的利益关系,保持基层医疗卫生机构的公益性具有重要作用。
能够全面提升管理水平,提高服务效率;有利于科学制定医疗服务价格,控制医疗费用不合理增长,逐步降低群众医药费用负担;有利于政府加强对医疗机构的财务监管和运行监督,保障医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规范、透明,真正解决群众看病贵、看病难的问题。
参考资料:
[1]财政部,卫生部.基层医疗卫生机构财务制度.
[2]财政部.基层医疗卫生机构会计制度.
[3]国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见.国办发【2010】62号.
[4]财政部副部长王军就医疗机构财务、会计及审计五项制度答记者问.2011.1.18.财政部新闻办公室.
[5]陈竺.深化医改逐步缓解群众看病就医问题.陕西大卫生。