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康复医学的工作方式流程ppt课件

康复医学的工作方式流程ppt课件

康复医学的工作方式流程 ppt课件
康复医学是一门涵盖多种医ห้องสมุดไป่ตู้领域的综合性学科，旨在通过诊断、治疗和康 复计划，帮助患者恢复和改善身体功能，提高生活质量。
康复医学概述
康复医学是一门关注人类身体运动能力的学科，涉及多个专业领域，包括物 理治疗、职业治疗和言语治疗等。
康复医学的定义
康复医学是通过综合干预措施，帮助患者恢复、改善或适应因各种疾病、损 伤或残疾而导致的功能和活动能力障碍。
通过运动疗法、理疗、电疗等手段，促进肌肉力量恢复和关节灵活性。
职业治疗
帮助患者重新掌握日常生活技能，重建职业能力和社交能力。
言语治疗
针对言语和语言理解障碍，通过训练和矫正，促进患者的言语和语言能力发展。
结论和要点
康复医学的工作流程包括评估患者、制定康复计划、实施康复治疗和评估康 复效果。康复医学的目标是帮助患者恢复功能、提高生活质量。
康复医学的工作流程
1
制定康复计划
2
根据评估结果，制定个性化的康复
计划和目标。
3
评估康复效果
4
定期评估康复效果，调整康复计划， 以达到更好的康复效果。
评估患者
通过对患者的详细评估，了解患者 的病情、需求和目标。
实施康复治疗
根据康复计划，进行物理治疗、职 业治疗等康复治疗。
康复医学的常见治疗方法
物理治疗
康复医学的目标
康复医学的主要目标是恢复患者的身体功能、促进自理能力和改善生活质量， 并尽可能将患者重新融入社会和工作。
康复医学的原则
1 个性化
根据每个患者的特点 和需求，制定个性化 的康复计划。
2 综合性
采用多学科协作的方 法，综合运用各种康 复治疗手段。
康复医学的工作方式和流程图幻灯片

康复医学的工作方式和流程图幻灯片

3
目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
4
目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
5
（1）长期留治中心 （2）病残护理院 （3）老人养护院 （4）儿童福利院
10
第二节 社区康复
?社区与社区康复
（一）社区
1.社区的概念 2.社区的构成 3.社区的分类
（二）社区康复的概念
11
第二节 社区康复
? 社区康复的产生和发展
（一）国际社区康复的产生和发展 （二）我国社区康复的产生和发展
1.起步阶段（ 1986年～1990年） 2.试点阶段（ 1991年～1995年） 3.推广阶段（ 1996年～至今）
? 康复医学专业人员结构
1.康复医师为组长，病人为 中心
2.与国外康复治疗组成员相 比，我国治疗组具备 TCMT，国外治疗组成员 类型多，分科细
19
第三节 康复医学Biblioteka 作方式? 康复医学专业人员职责
（一）康复医师 ? 接诊病人，采集病历、进行体格检查，召开治疗组 会议，进行功能测评，做出康复临床诊断，制订康 复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工 作，负责领导本专业领域的康复医疗、科研、教学 工作
重点难点
? 掌握
1. 康复医疗机构的形式 2. 社区康复的基本原则、特点、工作目标和内容 3. 康复医学的工作方式及工作流程
? 熟悉
1. 康复医学专业人员结构和各专业人员的职责 2. 康复患者的疗效评定 3. 康复方案的效果评定
康复医学的工作方式和流程-ppt课件

康复医学的工作方式和流程-ppt课件

（二）我国社区康复的产生和发展
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
康复医学的工作方式

康复医学的工作方式


05
康复医学的挑战与应对策略
患者病情的复杂性及个体差异
病情的多样性
康复医学面临的患者病情各异，涉及神经系统、肌肉骨骼、心血管等多个领域， 需要针对不同病情制定个性化治疗方案。
个体差异
患者的年龄、性别、生活习惯、遗传背景等个体差异对康复效果产生影响，需要 综合考虑制定治疗方案。
治疗方法的局限性与调整策略
心理疗法
心理疏导
通过倾听、安慰和支持，帮助患者缓解心理压力和焦虑。
认知行为疗法
通过改变患者的认知和行为模式，帮助他们建立积极的应对方式 。
家庭治疗
将家庭成员纳入治疗过程，改善家庭关系，为患者提供更好的社 会支持。
04
康复医学的团队构成与协作方 式
医生团队
康复医生
负责评估患者的康复需求，制定 康复计划和治疗方案。
护士团队
康复护士
负责患者的日常护理、病情观察和记 录等工作。
心理护士
负责患者的心理疏导和支持，帮助患 者建立积极的心态和情绪。
患者及其家属的参与与协作
患者积极参与
患者应积极配合医生的治疗和建议，主动参与康复训练和日 常活动。
家属支持与协作
家属应给予患者充分的支持和鼓励，协助患者完成康复训练 和日常生活活动。同时，家属还可以与医护人员沟通，了解 患者的病情和治疗进展，共同参与患者的康复过程。
等。
制定康复计划
确定康复目标
根据评估结果，确定患者具体的 康复目标，如恢复行走能力、提
高日常生活自理能力等。
制定治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，包括治疗方式、治疗 时间、治疗频率等。
确定康复团队
组建专业的康复团队，包括物理治 疗师、职业治疗师、言语治疗师等 ，确保患者得到全面的康复治疗。
康复医学ppt课件第一章康复医学概论

康复医学ppt课件第一章康复医学概论


一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
3. 康复医学与临床医学的区别
工作对象 主要使用方法 目的
临床医 学
疾病
药物、手术 治愈
康复医 功能障碍 训练、教育 回归社会 学 （残疾）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
康复医学
第一章 康复医学概 论
第一节 康复、康复医学 定义范围
一、健康 二、康复 三、康复医学
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第二节 康复医学的发展
一、康复医学源于物理医学 二、发展简史
二一
第康 二复
节医
学
发 展
康 复
源 于 物
医理
学医
的学
物理医学是物理治疗和物理 诊断的总称。即用各种物理因子 诊断和治疗疾病的一门医学学科 。
在此基础上于20世纪40年代 （第二次世界大战期间）以后形 成了康复医疗。
正因康复医学是在物理医学 的基础上发展起来的，所以有“ 物理医学是康复医学之母”的说 法。
一、健康的定义
WHO确定的健康的定义：健康不仅是疾病 或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活 的完美状态。
这一定义体现了观念的更新，模式的转变：
医疗思维的转变：治病-救命→治病-救命-功能 医疗模式的转变：生物学模式→生物-心理社会模式
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
康复医学的工作方式和流程图.ppt

康复医学的工作方式和流程图.ppt


评 估 患 者 回 归 社 会 中 的 问题，了解患者及家属意 愿，帮助患者与社区康复 医院、相关政府部门做好 沟通，获得支持
第三节 康复医学工作方式
（十一）中医师
• 负责中医会诊、进行中医诊断和 开具处方，进行针灸、推拿治疗
第三节 康复医学工作方式
（十二）康复治疗师
• 主要在基层工作，具备一专多能的特点，主要进行运动治疗、 作业治疗、物理因子治疗、针灸推拿，和一些简单的语言矫 治和心理康复
being scale）
Profile）
FIM （功能独立性评定）
Barthel Index
SWLS（生活满意度量表） （Satisfaction with Life Scale）
MOS-SF36 （简明调查-36条）
Fugl-Meyer Scores （适用于脑卒中患者）
ASIA （适用于脊髓损伤患者）
康复服务方式
（一）机构康复 （二）社区康复 （三）上门康复服务
机构康复的概念
第一节 机构康复
康复医疗机构的类型
（一）医院型
1.主体为康复诊断和康复治疗部门，设有门诊和住院部 2.分为综合性康复中心和专科性康复中心
（二）康复科（部）
1.为综合性或专科性临床医院的一个科室 2.在我国分布广泛，在康复医疗中占有重要地位
第二节 社区康复
社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
第二节 社区康复
社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
第三节 康复医学工作方式
《康复医学》PPT课件(PPT10)

《康复医学》PPT课件(PPT10)


2024/1/29
定义
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过全面评 估、诊断、治疗、训练及辅助器具等手段，使患者达到最佳的身体、心理、社会 及职业功能状态。
发展历程
康复医学起源于二战后，随着战争伤残人员的增多和医学模式的转变，逐渐从单 一的物理治疗发展为涉及多个领域的综合性学科。近年来，随着医疗技术的进步 和社会对残疾人及患者的关注度提高，康复医学得到了快速发展。
2024/1/29
关节炎康复
通过药物治疗、物理治疗、关节保 护等措施，减轻关节疼痛和炎症， 改善关节功能和生活质量。
肌肉损伤康复
针对肌肉拉伤、扭伤等损伤，采用 冷敷、热敷、理疗、按摩等治疗方 法，缓解疼痛和肿胀，促进肌肉恢 复。
21
其他系统疾病康复案例分享
慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复
通过呼吸训练、运动训练、营养支持等综合措施，改善患者的呼吸功能和生活质量。
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19
神经系统疾病康复案例分享
2024/1/29
脑卒中患者康复
通过综合评估，制定个性化康复计划，包括物理治疗、作 业治疗、言语治疗等，促进患者运动功能、认知功能和言 语功能的恢复。
帕金森病康复
针对患者的运动障碍和非运动症状，采用药物治疗、物理 治疗、心理治疗等综合措施，提高患者生活质量。
与保健医学的关系
保健医学主要关注健康人群的保健和预防疾病的发生，而康复医学则关 注患者的恢复和重建。两者在对象和方法上有所不同，但都是为了促进 人群的健康和幸福。
6
02 康复医学的理论 基础
2024/1/29
7
人体结构与功能
骨骼系统
构成人体基本框架， 保护重要器官，提供 运动支持。
康复医学的工作方式

康复医学的工作方式


治疗师之间的合作
治疗师之间的合作对于患者的康复同样至关重要。不同治疗师 有不同的专业背景和技能，可以为患者提供全方位的康复治疗 。
治疗师之间需要相互沟通、协调，以确保患者得到最佳的康复 治疗。例如，物理治疗师和职业治疗师可以共同制定患者的康 复计划，以促进患者的身体和职业功能的恢复。
治疗师之间的合作还包括共同对患者进行评估，以便发现患者 可能存在的其他健康问题，并及时调整康复计划。
03
通过生物反馈技术，帮助患者自我调节生理状态，提高康复效
果。
康复医学在慢性病管理中的作用
康复医学在心血管疾 病管理中的作用
通过综合的康复治疗方案，改善心血 管疾病患者的生活质量，减少复发率 和死亡率。
康复医学在糖尿病管 理中的作用
通过饮食、运动等综合干预，控制血 糖水平，减少糖尿病并发症的发生。
促进老年人心理健康
通过心理咨询、认知训练等方式，促进老年人的心理健 康，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
02
言语疗法的作用
提高患者的语言表达能力、改善语音 清晰度、增强自信心。
03
言语疗法的应用范围
广泛应用于神经系统疾病、听力障碍 、发音障碍等疾病的康复治疗。
心理疗法
心理疗法定义
心理疗法是一种通过心理疏导、 认知行为治疗等方法来帮助患者 克服心理障整心态、减轻焦虑、 抑郁等情绪，增强自信心和适应 能力。
评估目的
对患者进行全面的功能和障碍程度评估，为制定 康复治疗方案提供依据。
评估内容
包括患者的身体状况、心理状况、社会背景、生 活习惯等方面。
评估方法
采用量表、问卷、观察、体格检查等方法进行评 估。
康复医学计划
计划目的
康复医学的工作方式 ppt课件

康复医学的工作方式 ppt课件


获得最佳功能的方法
改善环境功能 障碍 促进
患者 残疾后
ICF培训培训者学习班
残疾人
残疾人：指心理、生理、人体结构上，某种组 织、功能丧失或不正常，全部或者部分丧失 以正常方式从事某种活动能力的人。
• 摘自1990年12月颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》
ICIDH的基本框架
类别 表现 障碍的水平
具体阐述
残损
机能障碍
指人体器官功能形态的损
生物学水平
伤，如肢体、组织、器官 的丧失、缺损、畸形及精
3、言语治疗
针对脑外伤、脑卒中、小儿脑瘫、头颈部肿瘤、先天缺陷 等引起的语言交流障碍患者进行语言功能评定和矫治的方 法。语言障碍包括听觉障碍、语言发育迟缓、各种失语症、 言语失用，构音障碍和口吃等。通过评定，给予有针对性 的练习。
康复治疗
• 心理治疗 • 文体治疗 • 中国传统治疗 • 康复工程 • 康复护理 • 社会康复服务 • 职业康复服务
三 运动学基础
（一）骨骼肌肉系统的运动学 （二）关节运动学 关节运动常采用屈曲、伸展、外展、内收、旋转来描述。 关节的运动自由度可分为： 1、一个自由度 2、两个自由度 3、三个自由度
四 残疾学基础
一、定义
残疾 因外伤、疾病、发育缺陷、精神因 素造成明显的身心功能障碍，不同程度的丧 失正常生活、工作和学习的状态。广义的残 疾包括残损与残障。
康复医学的理疗基础
一、神经生理学基础 中枢神经系统（CNS）在损伤后，具有结构和功能上重新 组织的能力或可塑性，在适当的环境下，CNS的一部分可 以再生。 二 人体发育学基础 康复医学研究的对象只要是以运动障碍为中心，通过了解 运动等形成过程及恢复过程的规律，来正确指导康复治疗。
康复医学的工作内容与康复的方式幻灯片

康复医学的工作内容与康复的方式幻灯片


物理治疗
短波治疗
干涉波治疗
吸附式低周波治疗
热磁治疗
低周波治疗
冷空气治疗
物理治疗
激光治疗
紫外线治疗
脑循环治疗
神经网络重建治疗
骨质疏松治疗
冲击波治疗
物理治疗
坐位平衡训练
平衡训练
患肢负重训练
重心转移训练
站立训练
斜板床站立
物理治疗
减重步行训练
长支具配合拐杖 长支具配合助行
步行训练
器步行训练
截瘫行走器步 行训练
5、文体治疗
体育和文娱活动不但可以增强肌力 和耐力，改善平衡和运动协调能力， 还能增强患者的信心，使其得到娱 乐，从而改善患者的心理状态。
文体疗法
颈椎病锻炼体操
肩周炎锻炼体操
膝关节炎锻炼体操
腰椎间盘突出症锻炼体操
偏瘫体操
偏瘫体操
6、中医治疗
传统的中医疗法在康复治疗中有其 独特的优势，按中医的理论将针灸、 推拿按摩、气功、武术、药膳等治 疗手段合理地应用于康复治疗中。
方案） 判定康复疗效 预测护理量、费用和预后 预防障碍的发生和发展 评估投资-效益比 为残疾等级的划分提出依据
康复评定与临床诊断的区别
临床诊断着眼于疾病 康复评定重在功能
临床诊断是对疾病确定病名的过程 康复评定是判断功能障碍的过程
不同的疾病评定结果可能相同 相同的疾病评定的结果可能不同
解释 最后形成结论和障碍诊断、确定
康复目标
身体形态测量
身高体重 躯干与四肢周径 四肢长度 脂肪厚度 人体姿势的评定
关节活动度的测量
关节活动度是在特定的体位评定
徒手肌力检查法
如3级肌力标准：能抗重力作全关节 活动范围的运动，但不能抗阻力。
康复医学的基本理论和方法PPT

康复医学的基本理论和方法PPT


康复医学将继续推动康复科技的发展，包括虚拟现实、人工智能和机器人技术等， 来提高康复效果。
3
综合康复团队
康复医学将更加重视多学科合作，组建综合康复团队，以提供全面和高质量的康 复服务。
总结和展望
康复医学是一个不断发展的学科，通过综合治疗方法和创新技术，为患者恢 复功能和改善生活质量提供了希望。
治疗
技术
康复医学采用个体化的治疗方案， 包括药物治疗、物理疗法和心理 治疗等，以恢复患者的功能。
康复医学利用先进的技术，如康 复设备和辅助工具，来辅助治疗 和提高患者的生活质量。
未来发展和趋势
1
个性化治疗
随着医学科学的发展，康复医学将越来越注重个体化的治疗方案，以更好地满足 患者的需求。
2
康复科技
物理疗法
通过使用物理手段，如运动训 练和物理治疗，来改善患者的 肌肉功能和运动能力。
职业疗法
职业疗法帮助患者重新获得工 作和日常生活技能，以促进社 会融入和独立生活。
言语疗法
言语疗法通过训练和治疗来帮 助患者改善语言、听力和吞咽 功能。
评估和治疗技术
评估
康复医学使用各种评估方法，如 测试和测量，来确定患者的康复 需求和治疗方案。
康复方法包括物理疗法、 职业疗法、言语疗法和心 理治疗等，以促进康复和 改善生活质量。
康复医学的历史沿革
1
现代
2
20学的进步和技术的提升为康复提
供了更多的可能性。
3
古代
在古代，人们已经开始使用康复技术， 如按摩和汤药，来帮助患者恢复健康。
当今
现在，康复医学已经成为一个独立的学 科，针对不同的疾病和损伤提供个性化 的治疗方案。
康复医学的基本理论

康复医学概论 PPT课件

(1) 康复机构的康复 （institution-based reh. IBR)
(2) 上门康复服务 （out-reaching reh. service, ORS)
(3) 社区康复 (community-based reh. CBR)
第一节 康复、 康复医学定义范围 一、康复
（四）有关康复的政策法令
第八节 社区康复
CBR：
是社区发展的一项策略，使所 有残疾人得到康复、具有平等的 机会和达到社会一体化。
第八节 社区康复
一、社区康复发展简史
★ 二次世界大战后——“以院所为基地的康复” ★ 1976年，WHO提出“社区康复” ★ 1979年，WHO初步规划出社区康复的模式 ★ 1980年，《在社区训练残疾人》手册出版 ★ 1979~1988年，试点的国家和地区已达60个 ★我国从1986年开始试点工作，1991年“残疾人保 障法”中列入
● —— 采用综合措施
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation)
• • 身体功能
和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
ICF新模式图
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
1、康复目标 改善身心、社会、职业功能使
残疾人能在某种意义上像正常人一 样过着积极的生产性的生活
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
2、基本对策
病损 ——①恢复或改善存在的功能障碍 ②预防和治疗并发症 ③调整心理状态

康复医学的工作方式和流程ppt课件

康复医学的工作方式和流 程
这个演示文稿将介绍康复医学的定义、意义和作用，以及康复工作的流程。 我们还将探讨评估患者的病情和功能状态，康复方案的制定和实施，治疗效 果的评估和调整，以及康复医学的未来展望。
什么是康复医学？
康复医学是一门综合性的医学专业，旨在恢复和改善疾病或创伤患者的生活 质量。它综合运用多种治疗方法，旨在帮助患者重建功能，减轻疼痛，提高 生活自理能力。
3
评估治疗效果和调整方案
定期评估治疗效果，根据需要进行方案的调整和优化。
康复医学的未来展望
先进的康复医学技术
随着科技的进步，康复医学技术 将不断创新，包括虚
持续的研究将为康复医学带来更 深入的认识和更有效的治疗方法。
培养更多的专业人才，提高康复 医学服务的质量和可及性。
康复医学的意义和作用
康复医学对个人、家庭和社会都有重要的意义。它可以提高患者的生活质量、 减轻病痛和残疾，促进社会参与和融入，减少医疗资源的浪费。
康复工作的流程
1
评估患者的病情和功能状态
通过各种评估工具，收集患者的相关信息，了解其病情和功能状态。
2
制定康复方案和实施
根据评估结果，制定个性化的康复方案，并进行治疗和康复训练。

康复医学的工作方式和流程图.ppt


第五节 效果评定
康复方案的效果评定
（一）重返社区的人数 （二）康复有效患者数与无效患者数之比 （三）重残者康复效果 （四）住院或康复效率
第五节 效果评定
康复结局
（一）常用结局评定量表
生活结局
健康结局
治疗结局
生存质量评估
疾病影响评估
功能评估
QWB（安康生活质量表） SIP（疾病影响程度量表）
（Quality of well- （Sickness Impact
第四节 康复工作流程
康复门诊工作流程
康复病房工作流程
❖
第四节 康复工作流程
社 区 康 复 工 作 流 程
第五节 效果评定
康复患者的疗效评定
（一）疗效等级
对康复后遗留的功能障碍很难用治愈的标准衡量，因此根 据其ADL或就业能力分为1~7七个等级
（二）功能独立性测定
是综合反映患者功能及独立生活能力，判断康复疗效的重 要指标，包括六个方面共18项功能
（五）结局评估的模式
依据ICIDH或ICF分类法规进行评定
本章小结
康复机构的形式和特点 社区康复的基本原则、特点、工作内容 康复工作方式和治疗组成员工作职责 康复门诊、病房工作流程 康复患者疗效、结局评定
基础与临床
社区康复的现状和发展前景 了解康复工作环境，工作内容，做好职业规划 熟悉临床康复工作流程 熟悉针对患者康复效果、康复方案进行客观评定
（七）心理治疗师
• 进行临床心理测验和评定，提供心理咨询和心理治疗
第三节 康复医学工作方式
（八）文体治疗师
• 对患者生活方式、爱好、社交能力等评定，制订文体治疗计划组 织患者参加文体、社交活动
第三节 康复医学工作方式

康复小组ppt课件

编辑版ppt
1
（二）康复医学工作方式
康复小组 （Team）
编辑版ppt
2
康复小组(Team)
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3
康复医学人员的职责
康复医师
接诊病人，采集病历及作体格检查，进行临 床诊断、功能测评，制订康复治疗计划，指 导、监督、协调各部门康复治疗工作，负责 领导本专业领域的康复医疗、科研、教学工 作。
文娱治疗师
对患者进行肢体测量及功能检查，确定 制作处方及制作假肢。
通过组织患者参加适当的文体活动，促 进身心康复并重返社会。
康复护士
负责住院患者的临床康复护理
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7

康复小组(Team)
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8
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4
职责
物理 治疗师
作业 治疗师
要负责肢体运动功能的评定和训练，特别 是对神经肌肉、骨关节和心肺功能的评定 与训练。
指导患者通过进行有目的的作业活动，恢 复或改善生活自理、学习和工作能力，对 永久性残障患者则教会其使用名种器具， 或调整家居和工作环境，以弥补功能的不 足。
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5
职责
语言治疗师 对有语言障碍的患者进行构音能力、失语
情况、听力、吞咽功能等的评定，并进行 相应的训练及宣教。
心理 治疗师
对患者进行必要的临床心理测验，提供心 理咨询及进行必要的心理治疗，帮助治疗 组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便 从心理康复上促进患者全面康复。
编辑版ppt
6
职责
假肢及 矫形器治疗师
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三 运动学基础
（一）骨骼肌肉系统的运动学 （二）关节运动学 关节运动常采用屈曲、伸展、外展、内收、旋转来描述。 关节的运动自由度可分为： 1、一个自由度 2、两个自由度 3、三个自由度
四 残疾学基础
一、定义
残疾 因外伤、疾病、发育缺陷、精神因 素造成明显的身心功能障碍，不同程度的 丧失正常生活、工作和学习的状态。广义 的残疾包括残损与残障。
康复医学的工作方式
康复团队： 基本工作模式 康复治疗组是康复工作的主要方式。
康复治疗团队
?康复医师 组长 ?物理治疗师 ?作业治疗师 ?言语治疗师 ?假肢矫形师 ?心理治疗师 ?社会工作者 ?康复护师
成员包括： 中医治疗组
康复评定
定义：是指对残疾者的功能状况进行评定。是对患者各方 面情况的收集量化分析。并与正常标准进行比较的全过程。 康复评定是康复治疗的基础，它贯穿于康复治疗的全过程， 没有评定就无法规划治疗、评价治疗。
康复医学的理疗基础
一、神经生理学基础 中枢神经系统（CNS）在损伤后，具有结构和功能上重新 组织的能力或可塑性，在适当的环境下，CNS的一部分可 以再生。 二 人体发育学基础 康复医学研究的对象只要是以运动障碍为中心，通过了解 运动等形成过程及恢复过程的规律，来正确指导康复治疗。
人体发育学基础
（一）生长发育的正常规律 1、体格发育 2、运动发育 3、神经系统的发育 4、感知的发育 5、语言的发育 6、神经反射的发育 （二）异常发育
作业疗法
作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动 以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻 炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方 面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复 正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重 要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实践中采用 适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状 况，并获得治疗的效果。
残疾人
残疾人：指心理、生理、人体结构上，某种组 织、功能丧失或不正常，全部或者部分丧失以 正常方式从事某种活动能力的人。
? 摘自1990年12月颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》
ICIDH的基本框架
类别 表现 障碍的水平
具体阐述
残损
机能障碍
指人体器官功能形态的损
生物学水平
伤，如肢体、组织、器官 的丧失、缺损、畸形及精
获得最佳功能的方法
改善环境功能 障碍 ? 促进
患者 残疾后
ICF培训培训者学习班
残疾分类
我国使用的残疾分类方法 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 视力残疾 精神残疾 多重残疾
?2006第二次残疾人口抽样调查： ?全国各类残疾人的总数为8296万人。 ?残疾人占全国总人口的比例为6.34%。
3、言语治疗
针对脑外伤、脑卒中、小儿脑瘫、头颈部肿瘤、先天缺陷 等引起的语言交流障碍患者进行语言功能评定和矫治的方 法。语言障碍包括听觉障碍、语言发育迟缓、各种失语症、 言语失用，构音障碍和口吃等。通过评定，给予有针对性 的练习。
康复治疗
?心理治疗 ?文体治疗 ?中国传统治疗 ?康复工程 ?康复护理 ?社会康复服务 ?职业康复服务
康复治疗
康复治疗是康复医学的重要内容，是核心。是让病、伤、 残者身心健康与功能恢复的重要手段。治疗过程中应该根 据康复评定的结果，适时地调整治疗方案。最大限度的增 加患者的功能。
康复治疗
1、物理治疗 包括物理因子疗法和运动疗法。 物理因子疗法:理疗。是指应用电、光、声、磁、冷、热、 水等物理因子治疗疾病的方法。 2、运动疗法。常用的方法有：关节活动范围训练、关节 松动术、牵伸技术、肌力和耐力增强训练、平衡和协调能 力训练、步行能力训练、心肺功能训练、Rood疗法、 Bobath疗法、PNF疗法、运动再学习疗法、强制性运动疗 法、运动想象疗法。
神功能紊乱。
残疾 能力障碍
个人水平
指由于功能结构异常所导 致的个体能力受限和缺失。
残障
社会性不 利
社会水平
指由于残疾造成的回归社 会受限，反映了人与周围 环境的相互关系及适应程 度。
残疾
患者存在 残疾
患者因为环 境而残疾
ICF培训培训者学习班
获得最佳功能的策略
改善身体功能
患者存在 残基本观点是：脑卒中患者常见的运 动功能障碍，表现为异常的张力、异常的姿势、异常的协 调、异常的运动模式和异常的功能行为。如痉挛模式的出 现，上肢表现为屈曲内收内旋，下肢表现为伸展外展外旋。 脑卒中患者的主要问题是运动控制障碍，而不是直接的肌 力的问题。正常的运动模式是不可能建立在异常的运动模 式的基础上的，只有抑制异常的运动模式，才有可能诱导 正常的运动模式。因此治疗的重点在于改变患者的异常姿 势和异常运动模式，为此Bobath 提出了治疗中的两个重要 目标：1.减轻痉挛；2.引入更具有分离性的运动模式，可 以是自主性的，也可以是随意性的，并且将其运用在功能 活动中。
Rood 疗法：感觉刺激对运动的重要性
Bobath疗法
Bobath技术是神经生理疗法 （包含Bobath技术， Brunnstrom技术，Rood技术，PNF技术）它主要采取抑制 异常姿势，促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗中枢神 经损伤的患者，如偏瘫，脑瘫，因此该方法又被称为通过 反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗方法。
康复评定
? 目的是什么： ? 掌握障碍情况 ? 设定康复目标
康复评定
患者入院后的流程： 评定 设定预期目标 制定治疗程序表 治疗的实施 再评定 决定康复后去向 始于评定，终于评定
主要内容：
1、运动功能评定，比如肌力，肌张力，反射、关节活动 度、步态分析、平衡与协调功能、感觉功能等。 2、生物力学评定。 3、日常生活活动能力与社会功能评定。 4、脑高级功能评定，包括言语功能、吞咽功能、心理功 能等。 5、康复医学特殊问题的评定。压疮、疼痛、大小便等。