背部腧穴

人背部的穴位名称
1.督脉走行中的穴位：大椎、灵道、至阳、脊中、中枢、神道、哑门、风府、脑
户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交等。

此条经脉的穴位多用于治疗外感发热疾病及脊柱病变，或搭配其他脏腑腧穴进行治疗。

例如：•大椎穴：多用于治疗热病，如疟疾、咳嗽、项强、肩背痛、腰脊强等。

•风府穴：多用于治疗头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、中风不语、半身不遂等。

•百会穴：多用于治疗头痛、目眩、鼻塞、耳鸣、中风、失语等。

1.足太阳膀胱经：脊柱棘突旁开1.5寸和3寸分别是足太阳膀胱经内侧线上的第
一条经脉和第二条经脉的分支。

第一分支上有大柱穴、风门穴、肺腧、厥阴俞、心腧、督俞、膈腧、肝俞、胆俞、三焦俞、脾俞、胃俞等穴位；膀胱经第二分支有膏肓、神堂、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门等穴位。

例如：
•脾腧穴：可治疗腹胀、腹泻、呕吐、痢疾、便血等脾胃脏腑病症，还可治疗背痛等局部病症。

•膏肓穴：主治疾病咳嗽、气喘、肺痨、健忘、遗精、完谷不化，但多配伍其他穴位，如配尺泽穴、肺俞穴治喘咳。

1.华佗夹脊穴：也在人体背部脊柱棘突下凹陷中旁开0.5寸。

此外，背部还有肩井、命门、腰俞、腰阳关、上仙点穴、六华灸穴、陶道穴、身柱穴、治喘穴、曲垣穴、天宗穴、关元俞、小肠俞、膀胱俞等穴位。

针灸奇效之谜——经络辩证(下)三、背部要穴与胸腹部的腧穴相比,背部腧穴的诊治作用与部位的相关性要更加鲜明。

针灸腧穴学中,对背部每个部位所对应的脏腑都有明确的记述。

不过具体内容涉及一些比较复杂的计数方法,初学者不便掌握。

无疾这里仅就对于诊治疾病最为重要的五脏背俞穴给予介绍。

三五七,肺心膈;九一四,肝脾肾。

这些就就是诊治五脏疾病的关键腧穴所在。

中医对背部腧穴的定位,就是借助脊椎棘突(即后背正中的一个个凸起的骨头)来完成的。

从大椎(即第七颈椎,低头时项部所见最凸起的高骨处)以下开始计算,大椎下依次为第一椎、第二椎……直至第二十一椎。

口诀中所讲的“三五七,九一四”,即指第三椎、五椎、七椎、九椎、十一椎与十四椎。

这些椎骨下的两侧,就分别用来诊治肺脏、心脏、膈、肝脏、脾脏、肾脏的疾病。

实践中为了便于确定椎数,又可以借助两个明显的标志:一就是后背肩胛骨之下角(嘱患者活动上肢,即可明显见到肩胛下角所在);一就是髂前上棘(即胯骨前方的两处最大的骨)。

肩胛下角与第七椎在同一水平,髂前上棘与第十六椎在同一水平。

以上内容瞧似较为复杂,爱好者朋友在操作过程中,可先在脊柱两侧做按压,发现异常点,再对照上面解说,或参考腧穴图谱,即可轻松作出判断病在哪一个脏腑了。

举例来说,长期肝郁,情志不舒的患者,很容易在肝俞、脾俞两处出现压痛。

细细揣摩,肝俞穴下方还常可以摸到细细的条索。

此时针灸、按揉肝俞、脾俞,以及小腿内侧的足太阴与足厥阴两条经脉上的异常反应点,就可以瞧到不错的效果了。

四、针灸医案解读以上无疾主要讲了针灸治病的原理,以及针灸最基本的理论知识。

实践中,该如何运用这些理论,来判断病位何在,就是虚就是实呢？如何确立治疗方法,选择恰当的腧穴、针具进行治疗呢？下面无疾以几则医案为例,由浅入深,向大家展示用针灸方法诊治疾病的基本思路。

病案1(无疾自治案)2008年夏,一天清晨,无疾起床后忽感足底不适。

原来一夜时间,左足心涌泉穴内侧靠近足大趾处骤起一水疱,如花生米大小,局部皮肤绷紧,胀痛甚,行走不便。

针刺背部腧穴配合刮痧疗法治疗黄褐斑80例黄褐斑是一种发生于颜面部呈淡褐色或淡黑色的皮肤色素代谢障碍性疾病，祖国医学称之为“黧黑斑”、“皯斑”，中青年女性多见。

临床治疗方法较多，但疗效不同。

2009年1月～2010年12月，笔者门诊采取针刺背部腧穴配合刮痧疗法治疗患者，取得了满意效果，现报道如下：1 临床资料80例女性患者均来自门诊，年龄17～60岁，疗程1个月～5年，治疗时间1～6个月，均具有典型临床表现。

根据中医辨证分型肝郁脾虚型35例、肝肾阴虚型25例、气滞血瘀型20例。

皮损分度根据黄褐斑面积和严重程度积分（MASI）：轻度20例，中度30例，重度20例，极重度10例；临床分型：中央型50例，面颊型20例，下颌型10型。

随机分为治疗组和对照组各40例，两组在性别、年龄、疗程等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法2.1 治疗组：患者取俯卧位，采用督脉和足太阳膀胱经的睛明、攒竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、关元俞、膀胱俞、次髎、长强、命门、大椎、风府、百会、神庭，上述穴位以心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主穴针以补法。

证见肝郁脾虚型者加睛明、攒竹、胆俞、脾俞、胃俞、大椎穴，证见肝肾阴虚型者加睛明、攒竹、三焦俞、关元俞、命门，证见气滞血瘀型者加肺俞、三焦俞、膀胱俞、大椎、次髎，配穴针采用平补平泻手法。

每次留针20min，隔日1次，10天为1个疗程，休息3天，共治疗5个疗程。

睛明、攒竹穴针刺时以左手食指将眼球推向外侧固定，针尖进入皮肤后沿眼眶缘缓缓送入0.6～1.5寸，严禁提抽捻转，出针后压迫针孔1～2min，以防出血。

背部腧穴针刺勿深，以防伤及内脏。

隔天再施行背部刮痧疗法，患者取俯卧位，背部酒精消毒后涂抹适量特制刮痧油，用牛角刮痧板先刮颈后高骨大椎穴,由上而下，用力要轻柔,可用刮板棱角刮拭，以出痧为度；再整个刮拭督脉，拉长分段刮拭，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色、痧斑或痧痕形成为止，重点大椎、灵台、命门；最后刮拭足太阳膀胱经，由上而下，每次刮拭宽度3寸、长度4～5寸，阳性反应部位（皮肤涩感、皮下沙砾样改变、皮下结节或条索样组织及疼痛感）、各脏腑俞穴全息部位用“推刮法”、“揉刮法”重点刮拭，每个动作20～30遍，整个过程约8～10min，以患者能耐受为度，不强求出痧，膀胱经重点肺、心、膈、肝、胆、脾、肾、三焦、命门等脏腑俞穴部位。

膻中穴、中脘穴、关元穴、气海穴、血海穴、足三里穴、三阴交穴、八髎穴、背俞穴等穴位按摩作用及按摩手法膻中穴膻中穴为任脉穴位，位于胸部前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线中点。

《灵枢·海论》中记载：“膻中者，为气之海。

”所谓人有四海，即脑为髓之海，胃为水谷之海，冲为血海，膻中为气之海，即膻中穴是容纳一身之气的大海。

气会膻中穴，承中州脾胃之供养，合天地之清气而聚于胸中，调补虚实，而为上焦气机调畅之关键。

此穴能帮助女性调理气血，尤其对于女性的乳房疾病有很好的辅助治疗作用，是女性乳房疾病的“女福大穴”。

经常按摩膻中穴，还可以通乳下奶。

日常保健按摩手法：用一手拇指或中指螺纹面着力，置于膻中穴上，其余四指轻抚体表或抱空拳，腕关节轻轻摆动或小幅度环旋转动，使着力部位带动该处的皮下组织做反复不间断、轻柔和缓、有节律地回旋揉动。

中脘穴中脘穴位于上腹部前正中线上，脐中上4寸；属任脉，首见于皇甫谧的《针灸甲乙经》。

中脘穴为胃之募、腑之会，还是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经与任脉之交会穴，可用于治疗一切腑病，尤以胃的疾患为先。

中脘穴具有补中气、理中焦、和胃健脾之功效。

现代临床常用于治疗胃痛、腹痛、呕逆、反胃、食不化；肠鸣、泄泻、便秘、便血、胁下胀满疼痛；喘息不止、失眠、脏躁、癫痫、尸厥；胃痉挛、胃下垂、膈肌痉挛、子宫脱垂等。

对女性来说，中脘穴可用于防治子宫脱垂、更年期不适及其他中气下陷之类的疾病。

日常保健按摩手法：取仰卧位，将两手手掌相贴，用力快速搓动，当手掌极热时，双手相叠，迅速覆盖于中脘穴上，顺时针和逆时针交替揉动10分钟。

关元穴关元穴位于下腹部前正中线上，脐下3寸处。

关元穴为小肠募穴，为任脉与足三阴经交会穴。

《类经图翼·任脉穴》记载：“此穴当人身上下四旁之中，故又名大中极，乃男子藏精，女子蓄血之处。

”凡先天不足、久病体虚及一切虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损的病证，关元穴堪当治疗重任。

治疗由虚而引起的久泻、脱肛、疝气、便血、月经不调、痛经、子宫脱垂、功能性子宫出血、外阴瘙痒等病症，关元穴均为首选。

2018年6月第25卷第11期·农村适宜技术·国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（134）背部腧穴拔罐治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽技术袁军河北省中医院小儿咳嗽临床上多见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。

各年龄儿童均可发病，重者可能发展为重症肺炎、急性呼吸衰竭等，严重危害小儿的身心健康和发育。

目前，小儿咳嗽西医主要应用抗生素、抗病毒及止咳化痰药物治疗，虽可取得疗效，但有价格昂贵、毒副作用、疗效不显著、不易被患儿接受等不足，且反复大量应用抗生素使细菌产生耐药性，极易引起二重感染。

祖国医学认为，小儿咳嗽的病机是各种病因造成肺气闭络，肺失宣发肃降而致。

腧穴在生理上是五脏六腑之气输注背部之处，在病理上是体表病气出入的部位。

背部腧穴拔罐治疗小儿咳嗽取定喘穴、肺腧穴及肺底三穴。

利用拔罐能助卫阳，开气门，驱外邪，通经络等作用，通过背部腧穴拔罐从而起到疏风散寒、温通经络、宣肺理气、止咳化痰、扶正祛邪之功效。

1 诊断标准1.1西医标准症状：咳嗽、吐白色泡沫痰，黏稠不易咳出，咳嗽以晨起为重，晚睡体位改变吸入冷空气或剧烈活动后有阵发性咳嗽，甚或终日咳嗽。

伴或不伴流涕、发热、头痛等症。

体征：肺部听诊正常，或呼吸音粗，有时啰可在肺底部听到散在音。

胸部X线检查：呈阴性表现或仅见两肺纹理增粗，或呈条索状改变。

1.2 中医标准参照国家中医药管理局1994年制定的中医病症诊断疗效标准。

①咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作；②好发于冬春季节；③啰肺部听诊两肺呼吸音增粗，或有少量散在的干湿性音；④X线摄片或透视检查，示肺纹理增粗。

1.3中医辨证痰湿阻肺型：咳嗽，痰多色白如泡沫，咳时喉有痰声，或呼吸气粗，多不发热，苔白腻，脉滑。

2 适应证适用于3个月至14岁中医辨证属痰湿阻肺型咳嗽的患儿。

3 禁忌证肺炎合并心力衰竭，体温高于38.5℃及高热抽搐患者慎用。

合并先天性心脏病、肝肾损害、造血系统异常及精神病；皮肤有过敏、溃疡、水肿患者禁用。

简述腧穴的治疗作用腧穴是中医学中的重要概念之一，它是人体经络系统中的特定部位，也是中医治疗的主要手段之一。

腧穴具有广泛的治疗作用，可以用于预防和治疗多种疾病，包括内科、外科、妇科、儿科等各个方面。

一、腧穴的概念1. 腧穴的定义腧穴是指人体经络系统中具有特定功能的部位，也称为“穴位”、“经穴”、“经络穴位”等。

它们分布在全身各个部位，包括头面、颈项、胸背、上肢、下肢等。

2. 腧穴的分类按照不同标准，腧穴可以分为多种类型。

按照所在位置可分为头面部腧穴、颈项部腧穴、胸背部腧穴、上肢部腧穴、下肢部腧穴等；按照功能可分为主治腧穴和辅助腧穴；按照针刺方法可分为浅表刺激和深度刺激等。

二、腧穴的作用机理1. 经络理论中医学认为，人体内存在着经络系统，经络是人体内部的一种物质基础，它与脏腑组织、神经系统等密切相关。

通过调节经络的运行，可以达到调整人体机能、防治疾病的效果。

2. 神经调节理论腧穴与神经系统密切相关，针刺腧穴可以通过神经调节作用对身体产生影响。

针刺腧穴后可以改变局部组织的血流量和代谢状态，从而达到治疗作用。

3. 生物反应理论针刺腧穴后会引起一系列生物反应，包括局部和全身性反应。

这些反应包括神经内分泌、免疫系统、心血管系统等多个方面，从而达到治疗作用。

三、腧穴的治疗作用1. 内科方面中医学认为，内外相连，表里如一。

因此，在治疗内科疾病时也可以采用针灸等方法刺激相关的腧穴来达到治疗效果。

例如：针灸可以缓解胃肠道功能紊乱导致的消化不良、胃肠胀气等问题；还可以改善心脏血管系统的功能，降低血压、调节心率等。

2. 外科方面在外科手术中，腧穴也可以作为一种辅助治疗手段。

例如：针灸可以减轻手术后疼痛，促进伤口愈合；还可以改善局部组织的血液循环，预防感染等并发症。

3. 妇科方面中医学认为，女性的生殖系统与经络有密切关系。

因此，在妇科疾病的治疗中也可以采用针灸等方法刺激相关的腧穴来达到治疗效果。

例如：针灸可以缓解经期不适、调节月经周期、改善不孕不育等问题。

第二节腧穴概述概述：1、腧穴定义：是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

2、别名：节、会、骨空、气穴、气府«内经»，孔穴«针灸甲乙经»，穴道《太平圣惠方》，穴位等。

3、腧、输、俞之区别1）腧穴指穴位的总称；2）输穴指五输穴中第三穴；3）俞穴指脏腑之气输注于背部的穴位，即背俞穴。

一、腧穴的分类（一）经穴1.定义：是指归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴，称十四经穴，简称经穴。

2.特点：有具体的穴名；有固定的位置；有明确的针灸主治证；分布在十四经循行路线上。

3.经穴总数：361个«内经»约160个«针灸甲乙经» 349个«铜人针灸腧穴图经» 354个«针灸大成» 359个«针灸逢源» 361个4、主治：本穴所属经脉及其相应脏腑的病证。

（二）奇穴1、定义：有具体的穴名，又有明确的位置，但尚未归入十四经穴系统的腧穴，统称“经外奇穴”简称“奇穴”。

2、作用1）属经穴的早期阶段，奇穴可作为经穴的补充。

如《铜人》膏肓俞；《资生》眉冲。

2）对某此病证有特殊治疗作用，有奇效。

3、特点：（1）有具体的穴名，可一名一穴，也可一名多穴如四关即合谷、太冲；（2）有固定的位置，但分布较分散：有的在十四经循行路线上，定名较晚，如太阳、印堂、阑尾；有的不在十四经循行路线上如膝眼；（3）主治范围比较单一，但有特殊疗效；（4）名为奇穴，实为经穴如外膝眼即犊鼻。

（三）阿是穴1.定义：是指既无具体名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位的腧穴，即“以痛为腧”。

《灵枢·经筋》又名“天应穴、不定穴、压痛点”“阿是穴”名称首见于唐·孙思邈《千金方》2.特点：（1）无具体名称；（2）无固定位置；（3）分布多在病变附近；（4）以痛为腧；（5）补充经穴和经外奇穴的不足。