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一、解表剂65628第一节辛温解表麻黄汤用杏桂草，发汗平喘主解表。
桂枝汤芍草姜枣，调和营卫解肌表。
九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄。
小青龙汤麻桂草，干姜辛味半芍药。
香苏散有陈皮草，理气解表效果好。
止嗽百部紫苑梗，白前荆草陈皮行。
第二节辛凉解表银翘散用荆豉薄，牛竹甘桔芦根合。
桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷。
麻杏石甘汤柴葛解肌芍桔草，膏芩羌芷加姜枣。
第三节扶正解表败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗。
麻黄细辛附子汤加减葳蕤有白薇，葱豉草枣桔薄随。
二、泻下剂第一节寒下大承气汤峻下方，枳实厚朴硝大黄。
大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈。
大陷胸汤用硝黄，冲服甘遂效力强。
第二节温下大黄附子汤温脾汤用参附姜，归硝甘草与大黄。
第三节润下麻子仁丸能润肠，枳朴杏芍蜜大黄。
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。
第四节逐水十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。
第五节攻补兼施黄龙厚朴枳硝黄，归参甘桔枣生姜。
三、和解剂第一节和解少阳小柴胡汤黄芩草，半夏生姜人参枣。
蒿芩清胆竹茹半，赤苓陈枳碧玉散。
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。
达原槟榔厚草果，黄芩知母草芍药。
第二节调和肝脾四逆散中柴胡芍，枳实炙草四味药。
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
痛泻要方芍陈皮，白术防风成良剂。
第三节调和肠胃半夏泻心姜芩连，人参草枣痞证散。
四、清热剂53936第一节清气分热白虎知膏草粳米，气分热盛此方医。
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从。
凉膈芩栀薄竹翘，以泻助清硝黄草。
第二节清营凉血清营犀角麦地玄，银翘竹叶丹参连。
犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专。
第三节清热解毒黄连解毒芩柏栀，泻火解毒此方施。
普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒此方先。
仙方活命金银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
第四节清脏腑热导赤木通生地黄，生草煎加竹叶尝。
龙胆栀芩生酒炒，当归通泽车柴草。
左金丸苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰肺痈饮。
泻白桑皮地骨皮，粳米甘草四般宜。
清胃火用升麻连，当归生地与牡丹。
第四章清热剂1、定义：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。
2、适应病证：里热证高热里热证≠里实热证炎症里热证的成因❖外感：六淫入里化热❖内伤七情，气郁化火❖饮食：过于辛辣或过用温补膳食❖久病阴虚，虚热内生里热证经热散漫之热郁热局部之热实热热毒搏结气血，腐败血肉里热陷心包热热结热实互结、瘀热互结、痰热互结、水热互结虚热热病后期，阴虚发热3、分类：清气分热－－热在气分清热凉血－－邪热传营，或热入血分清热解毒－－温疫、温毒、火毒及疮疡疔毒等证清脏腑热－－邪热偏盛某一脏腑之火热证候清虚热－－热病后期，余热未尽4、使用注意：⑴辨别热所在部位⑵辨别热证真假⑶辨别热证的性质：“寒之不寒，是无水也”⑷权衡轻重，量证投药⑸热盛格药时，可采用反佐法（种类少，量小）第一节清气分热白虎汤Ⅰ类《伤寒论》释名：《伤寒明理论》：“白虎，西方金神也，应秋而归肺。
夏热秋凉，暑热之气，得秋而止，是汤以白虎名之，谓能止热也。
”主治：阳明经证或气分热盛证伤寒化热入阳明里热炽盛①大热②大汗③大渴温热邪气入气分④脉洪大治法：清热生津君：石膏辛散热张锡纯：石膏退热，不仅“以寒胜热”甘生津而且“逐热外出”寒清热质重降火臣：知母：苦寒、质润为何不用生地、麦冬养阴？佐：粳米、炙甘草：益胃生津；防止苦寒伤胃小米：兼清热除烦，和胃安眠糯米：兼收涩之功黑米：长于补血粳米的作用：药液变稠，便于吸收钙离子保护胃气煎药时间以米熟为标志辩证要点：大热，大汗，大渴，脉洪大。
使用注意：表证未解之无汗发热；脉见浮细或沉；血虚发热。
脉洪不胜重按者；真寒假热之阴盛格阳证。
蒲辅周：“不可在白虎汤中加上三黄解毒泻火，这样方的性质，由辛凉变为苦寒，就成了死白虎，反不能清透其热。
”《蒲辅周医疗经验》27页，人民卫生出版社，1976 《许玉山医案》：张某，男，30岁，工人，初起恶寒发热，头痛，周身酸楚，口干，西医按感冒治疗后，症状不减，改服中药辛温解表，恶寒止，发热加重，烦躁，口干，喜冷饮。
更多尽在清热剂-清脏腑热清胃散【方名】清胃散【出处】《脾胃论》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】生地黄（6克）当归身（6克）牡丹皮（9克）黄连（6克）升麻（9克）【方诀】【功用】清胃凉血。
【主治】胃火牙痛。
牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。
（本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。
）【用法】上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之（现代用法：作汤剂，水煎服）。
【禁忌】牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。
【方解】本方证是由胃有积热，循经上攻所致。
足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宣出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。
治宜清胃凉血。
方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。
臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。
黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。
胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。
当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。
升麻兼以引经为使。
诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。
《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。
【化裁】若兼肠燥便秘者，可加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加重石膏用量，再加玄参、花粉以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝导血热下行。
【附方】泻黄散（《小儿药证直诀》又名泻脾散）【附注】本方为治胃火牙痛的常用方，凡胃热证或血热火郁者均可使用。
临床应用以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。
方剂比较：泻黄散与清胃散同有清热作用。
泻黄散泻脾胃伏火，主治脾热弄舌、口疮口臭等；清胃散清胃凉血，主治胃热牙痛、或牙宣出血、颊腮肿痛者。
更多尽在清热剂-清脏腑热芍药汤【方名】芍药汤【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）官桂（5克）【方诀】【功用】清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢疾。
腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。
）【用法】水煎服。
水二盏，煎至一盏，食后温服。
【禁忌】痢疾初起有表证者忌用。
【方解】本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致。
湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。
故治宜清热燥湿，调和气血之法。
方中黄芩黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。
重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。
大黄苦寒沉降，合芩连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。
方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。
炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。
诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。
本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。
其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。
此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。
【化裁】原方后有“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考。
本方在运用时，如苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉；如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、神曲以消导；如热毒重者，加白头翁、银花增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢，加丹皮、地榆凉血止血。
清热剂-清脏腑热龙胆泻肝汤【方名】龙胆泻肝汤【出处】本方之源，尚难确定。
暂用见于《医方集解》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（9克）车前子（9克）当归（8克）生地黄（20克）柴胡（10克）生甘草（6克）【方诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。
【主治】肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。
（本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。
）【用法】作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。
也可制成丸剂，每服6-9克，日二次，温开水送下。
【禁忌】本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳抗之证，或多服、久服皆非所宜。
【方解】本方治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。
上扰则头巅耳目作痛，或听力失聪；旁及两胁则为痛且口苦；下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。
湿热下注膀胱则为淋痛等症。
故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。
黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。
泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。
肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。
方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。
综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。
【化裁】若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。
第四章清热剂清气分热：白虎汤第四章清热剂一、概念：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。
属于“八法”中的“清法”。
［立论依据］《素问· 阴阳应象大论》：“热者寒之”，“温者清之”。
“清法”：清法是通过清除火热之邪，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。
二、分类及适应证：里热证有外感六淫，入里化热和内伤七情，五志化火之分。
病邪传变、病情变化，多不相同，且患者体质各异，因此清热剂可分为：清气分热、清营凉血－清气分热，清营凉血，这个实际上都是根据卫气营血，这种病机和治法体系来的。
清气分热更多反应了经热的特点，散漫的，明显发热升高的这类特点。
清热解毒－针对热毒的一些特点，包括外科疮疡肿毒方面热毒的治法，和一些原则。
清脏腑热－邪在不同脏腑，根据脏腑治法，脏腑病机体系，出现的这个热证。
选择一些代表性的方剂。
这里很多体现了脏腑局部的热，有郁热这个特点。
清热祛暑－清虚热－是一种阴不足而阳亢这个虚热，但热病后期一些虚热也包括在内。
而且重点方是用的青蒿鳖甲汤。
青蒿鳖甲汤现在热病后期虚热也用。
阴虚内热也用。
适应证：温→热→火→毒，热在气分、营分、血分。
热在某一脏腑。
虚热。
广泛用治外感温病，热入气分，高热烦渴，脏腑诸热证；湿温暑温初起及湿蒸热蕴诸证；温邪入营，气血两燔证；热入营血，斑疹吐衄；火毒疮疡，痈疽疖疔，肺痈肠痈，瘰疬流痰，痔漏，癌肿，耳、鼻、喉、眼火毒为患；暑热烦渴，暑湿吐泻；温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热等证。
三、清热剂的应用原则：一般是在表证已解，热已入里，而且是里热虽盛，但尚未结实的情况下使用。
表邪未解，热已入里，应表里双解。
四、清热剂的注意事项：1．首先要辨清热的性质。
辨清病位：表→里辨清病性：实热→虚热辨清热的阶段、程度：卫→气→营→血分2．应明辨“热证”的真假。
（1）真寒假热——温里（2）真热假寒——清热3．注意病者体质：阴虚之人当清中护阴，阳虚之人清法不可太过。
