poct院内培训ppt课件
- 格式:ppt
- 大小:430.00 KB
- 文档页数:15
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------poct院内培训ppt课件床旁快速检测培训(POCT )的概念的临床应用与存在的问题的管理血糖仪规范使用与质量控制临床应用建议的概念 POCT 的概念 POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技术,或者说只要测试不在主实验室做,并且它是一个可移动的系统,就可以称为POCT。
POCT 的组成包括:地点、时间(point) 、保健、照料(care )、检验、试验(testing ),point-of-care testing 英文字面的意思是在受治疗者现场的保健检验。
POCT 的基本原理把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料中,成为整合的干燥试剂块,然后将其固定于硬质型基质上,成为各种形式的诊断试剂条;或把传统分析仪器微型化,操作方法简单化,使之成为便携式和手掌式的设备;或将上述两者整合为统一的系统。
POCT 特点比较项目临床实验室测试 POCT 周转时间( TAT))慢快定标本鉴定复杂简单理标本处理通常需要不需要血标本血清、血浆多为全血正校正频繁不频繁剂试剂需要配制随时可用消耗品相对少相对多检测仪复杂简单求对操作者的要求专业人员普通人亦可以灵敏度相对高相对低费每个试验花费低高量试验结果质量高一般 POCT 主要技术(1)简1 / 17单显色(干化学法测定)技术将多种反应试剂干燥、固定在纸片上,加上检验标本(全血、血清、血浆、尿液等)后产生颜色反应,用肉眼观察定性或仪器检测(半定量)。
(2)多层涂膜(干化学法测定)技术多层涂膜技术是从感光胶片制作技术移植而来的。
将多种反应试剂依次涂布在片基上,制成干片,用仪器检测,可以准确定量。
POCT 主要技术(3)免疫金标记技术胶体金颗粒具有高电子密度的特性,金标蛋白结合处,在显微镜下可见黑褐色颗粒,当这些标记物在相应的标记处大量聚集时,肉眼可见红色或粉红色斑点,这一反应可以通过金颗粒的沉积被放大。
POCT简介1操作流程及注意事项2影响血糖精准度的因素3院科两级质量控制4院科两级质量控制501POCT 简介 ONEPOCT的概念•床边检验(point-of-care testing,POCT),是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。
Point(地点、时间)Care(保健)Testing(检验)•目前我院POCT设备有便携式血糖检测仪、经皮胆红素检测仪、血气分析等。
POCT的优缺点A优 点• 快速、即时,检测时间短,马上就能出检验结果。
• 床边、身边,可以在病人床边、患者身边进行检测。
• 简便、方便、便利,操作简便、使用方便、便于携带。
B缺 点• 检验成本偏高。
• 质量控制体系不完善。
• 操作者的技术水平参差不齐。
• 组织管理不够完善。
• 结果报告形式混乱。
血糖定义•血糖:血中的葡萄糖称为血糖。
葡萄糖是人体重要的组成成分,也是能量的重要来源。
正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。
所以血糖必须保持一定的水平才能持体内各器官和组织的需要。
正常人群空腹血糖<5.3mmol/L 正常人群餐后1h<7.8mmol/L糖尿病病人年龄>60岁空腹血糖<7.0mmol/L 糖尿病病人年龄>60岁餐后1h<12.0mmol/L 正常人群餐后2h<6.7mmol/L 糖尿病病人年龄>60岁餐后2h<10.0mmol/L 血糖控制目标血糖检测法分类电极测量法:采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值,酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡萄糖浓度读数。
光反射法:检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的,通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物(带颜色物质),运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度,将这些反射光的强度,转化成葡萄糖浓度。
02血糖监测操作流程及注意事项TWO血糖监测的操作流程医嘱、患者的床号姓名、手腕带• 护士洗手,核对、解释• 了解患者病情、饮食、治疗用药情况、心理状态及配合程度•是否存在影响血糖测量结果的因素• 护士:洗手、戴口罩• 用物:备齐用物,检查血糖仪性能,核对试纸代号和有效期,必要时调试试纸条代码• 患者:了解血糖监测的目的、方法、注意事项及配合要点• 环境:整洁、安静,光线充足、温湿度适宜血糖监测操作流程1.携用物至床旁核对2.确认患者是否符合空腹或餐后血糖测定的要求4.打开血糖仪开关,插入试纸,等待测量6.手持采血针将针头紧贴皮肤,快速按下开关键3.用75%酒精消毒采血部位皮肤,待干7.弃去第一滴血将第二滴血液置于试纸上指定区域,8.采血后干棉签按压采血点由近及远轻柔挤压手指,过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。