化疗药物急性及亚急性毒性分级标准PPT课件
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化疗毒副反应评定抗癌药急性亚急性毒性反应分级标准(WHO)0级Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级血液学(成人)血红蛋白g/100ml ≥11.0 9.5~10.98.0~9.4 6.5~7.9 <6.5白血球1000/mm³≥4.0 3.0~3.92.0~2.9 1.0~1.9 <1.0粒细球1000/mm³≥2.0 1.5~1.91.0~1.4 0.5~0.9 <0.5血小板 1000/mm³≥100 75~99 50~74 25~29 <25出血无瘀点轻度出血严重出血出血致衰竭胃肠道胆红素≤1.25×N* 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×NSGOT/SGPT ≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N碱性磷酸酶≤1.25×N 1.26~2.5×N2.6~5×N 5.1~10×N >10×N口腔正常红斑、疼痛红斑、溃疡、溃疡,只进流不能进食可进食汁恶心、呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐,需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂性<2天能耐受>2天不能耐受需治血性腹泻疗肾、膀胱尿素氮≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N肌酐≤1.25×N 1.26~2.5×N 2.6~5×N 5.1~10×N >10×N蛋白尿无 1+<0.3g/100ml2-3+,0.3-1g/100ml 4,>1g/100ml 肾病综合征血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿+血泌尿道梗阻块肺正常症状轻微活动后呼吸休息时呼吸需完全卧床困难困难药物热无低于38℃38℃~40℃高于40℃发烧伴低血压支气管痉挛,支气管痉挛,过敏无水肿无需注射治需注射治疗过敏反应疗皮肤正常红斑干性脱皮,湿性脱皮,溃剥落性皮炎,水疱瘙痒疡坏死,需手术头发正常轻度脱发中度,斑状完全脱发,可脱发不能再脱发再生生0级Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级感染(特殊部位)无轻度感染中度感染重度感染重度感染伴低血压窦性心动过速心脏节律正常休息时心率> 单灶PVC,房性多灶性PVC 窦性心律不齐100次/分无症状,但有短暂的心功能有症状,心功有症状,心功心功能正常异常心脏征象不全症状但无不足对治疗有不足对治疗无需治疗效效神经毒性嗜睡,时间不嗜睡,时间多神志清醒短暂时间嗜睡到清醒的50% 于清醒的50% 昏迷感觉异常及/或严重感觉异常不能耐受的感周围神经正常腱反射减退及/或轻度无力觉异常及/或瘫痪显著运动障碍便秘** 无轻度中度腹胀腹胀、呕吐疼痛*** 无轻度中度严重难控制*N:正常上限值**便秘不包括由镇静剂引起***疼痛:仅治疗相关疼痛,而非疾病相关疼痛。
WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准0度I度II度III度IV度血液学血红蛋白Hb(g)白血胞WBC(千)粒血胞(千)血小板(千)出血≥11.0≥4.0≥2.0≥100无9.5~10.93~3.91.5~1.975~99轻微8.0~9.42~2.91.0~1.450~74中度6.5~7.91~1.90.5~0.925~49重度<6.5<1.00.5<25威胁生命胃肠道恶心吐呕腹泻无无恶心暂短(2天)呕吐可控制能耐受(>2天)呕吐需治疗需治疗难以控制的呕吐血性腹泻胆红质≤1.25 1.26~ 2.6~5 5~10 ×N>10 ×N血清转氨酶×N*≤1.25×N2.5 ×N1.26~2.5 ×N×N2.6~5×N5~10 ×N>10 ×N口腔炎无疼痛红斑溃疡、能进食溃疡、只能进汁溃疡、不能进食泌尿系BUN(mg%)肌酐(mg%)≤20≤1.221~401.3~2.041~602.1~4.0>60>4.0症状性尿毒性(同上)蛋白尿血尿无无+镜下血尿++肉眼血尿+++肉眼血尿有血块++++并发泌尿道梗阴肺毒性病症(并登记胸片所见) 无症状轻微活动后呼吸困难休息时呼吸困难需完全卧床心脏心律、率功能正常正常窦性心动过速>100次/分无症状,单灶性早搏短暂心动功能多灶性早搏有症状的心功能不室性心动过速充血性心力衰竭有异常体征不全无需治疗全,需治疗皮肤无异常红斑、色素水泡、骚痒、沉着湿性脱皮、干性脱皮剥脱性皮炎、溃疡坏死头发无异常轻度脱发中度脱发完全脱发,可再生完全脱发,不能再生神经系统神志周围神经便秘清醒正常无短暂性嗜睡感觉异常及或腱反射减退轻度<50%时间嗜睡严重感觉异常或累度无力中度>50%时间嗜睡不能耐受的感觉异常或显著运动障碍腹胀昏迷瘫痪肠麻痹*N=正常值。