失血性休克的麻醉

失血性休克病人的麻醉处理
何娟明
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2006(5)8
【摘要】目的探讨失血性休克病人的麻醉处理以及救治措施.方法分析对20例失血性休克患者实施的救治措施:①建立多条静脉通路快速扩容,维持最低有效灌注压,缩短低血压时间;②麻醉选择要求占时短,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,避免或慎用对循环有抑制作用的麻醉药和扩血管药;③早期应用糖皮质激素.结果 20例失血性休克病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后全部康复.结论对失血性休克病人采用合理有效的容量复苏,选择适当的麻醉方法和药物,为手术止血创造良好条件,是失血性休克病人麻醉处理成功的关键.
【总页数】2页(P1162-1163)
【作者】何娟明
【作者单位】怀集县人民医院,广东,怀集,526400
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.多发复合伤并重度失血性休克病人的麻醉处理 [J], 金世红;张玉琴
2.创伤失血性休克病人的麻醉处理与容量治疗 [J], 李鸣
3.28例失血性休克病人的麻醉处理 [J], 温伟浩
4.24例失血性休克病人的麻醉处理体会 [J], 李安良;雷启东
5.85例急症失血性休克病人的麻醉处理 [J], 李晶;王剑平
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123中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of C hi na M edi ci ne．Jul y2008，V j6，N o．1342例，住院前带人34例，住院期间因病情抢救时不允许翻身而发生不可避免压疮8例。

男l8例，女24例，年龄42—86岁，平均年龄43．6岁，其中多发生性骨折5例、股骨颈骨骨折4例、脑挫伤9例，脑血管病18例、截瘫6例。

根据压疮评定标准，评定Ⅱ期压疮25例，Ⅲ期压疮17例。

采用单纯随机分组的方法分为实验组l9例和对照组23例。

两组患者在性别，年龄、病情、压疮面积及程度，营养状况等方面差异无显著性，具有可比性。

1．2方法①对照组治疗方法：用2％碘伏常规消毒周围皮肤及疮面，有水疱用注射器抽出疱内液体，有脓性坏死组织者用3％过氧化氢溶液冲洗后，用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁…。

再用2％碘伏行疮面消毒后无菌纱布局部包扎，用红外线灯烤20～30【Il i n2次／d。

②观察组治疗方法：用2％碘伏常规消毒周围皮肤及疮面，有水疱用注射器抽出疱内液体，有脓性坏死组织者用3％过氧化氢溶液冲洗后，用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁，用2％碘伏行疮面消毒后再用一层术尔泰液体浸湿的无菌纱布敷于创面，用无菌纱布局部包扎然后用红外线灯烤20一30m i n2次／d。

分泌物多者可用塑料袋罩住疮面，固定好通过—卅、孑L自袋内吸氧，氧流量6～8L／m m，15nl i r∥次。

同时湿化瓶内放75％乙酵“。

治疗完毕，疮面用无菌纱布包扎。

③两组除按上述换药方法外，均给予每1～2h翻身一次，保持皮肤清洁干燥，改善全身营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，同时给予心理护理，加强对患者和家属预防及治疗压疮的知识宣教。

1．3判定标准治愈：新鲜肉芽组织全部长出，疮面愈合。

显效：疮面有大量肉芽组织生长，疮面明显缩小，干燥红润。

有效：疮面缩小，部分疮面干燥红润．长出部分新生肉芽组织，炎性渗出物减少。

创伤失血性休克患者的麻醉处理临床观察及效果评价1. 引言1.1 研究背景创伤失血性休克是指在外伤或手术等原因导致大量失血而引起的临床状态，是危急的情况之一。

失血性休克患者由于大量出血，往往导致组织器官灌注不足，严重影响机体功能，甚至危及生命。

有效的麻醉处理对于创伤失血性休克患者的救治至关重要。

当前，创伤失血性休克患者的麻醉处理存在一些问题和挑战。

传统的麻醉方法在处理失血性休克患者时可能会面临血管扩张、心功能下降等不良反应，需要寻找更合适的麻醉药物和方法。

创伤失血性休克患者的临床表现多样，需要建立科学的临床观察方法和评价体系，为麻醉处理提供更准确的指导。

本研究旨在探讨创伤失血性休克患者的麻醉处理临床观察及效果评价，旨在为临床医生提供更有效的救治策略，提高患者的生存率和生活质量。

希望能够通过本研究的探讨，为创伤失血性休克患者麻醉处理提供新的思路和方法，为临床实践提供更可靠的参考依据。

1.2 研究目的创伤失血性休克是一种常见的急危重症，严重威胁患者生命。

对于创伤失血性休克患者，麻醉处理是至关重要的环节，可以有效控制病情发展和提高治疗效果。

本研究旨在探讨创伤失血性休克患者麻醉处理的临床观察及效果评价，旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，提高患者的治疗成功率和生存率。

通过对创伤失血性休克患者麻醉处理的现状分析，探讨临床观察方法和效果评价方法，揭示麻醉处理的风险与挑战，总结治疗措施与方法，从而探讨麻醉处理在创伤失血性休克患者中的应用前景。

希望本研究能为临床医生提供指导，为患者的康复和生存质量贡献力量。

1.3 研究意义创伤失血性休克是一种严重的医疗急症，常常威胁患者的生命。

在这种情况下，迅速而有效的麻醉处理显得尤为重要。

本研究的意义在于探讨创伤失血性休克患者麻醉处理的临床观察及效果评价，从而为临床实践提供指导和参考。

通过系统的观察和评价，可以更好地了解不同麻醉处理方法对患者的影响和效果，有助于优化治疗方案，提高治疗效果，降低治疗风险。

一、背景失血性休克是临床麻醉中常见的严重并发症，若处理不当，可危及患者生命。

为提高麻醉科应对失血性休克的能力，保障患者安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于麻醉科在临床工作中遇到的失血性休克患者。

三、组织架构1. 主任：负责组织、协调、指挥失血性休克抢救工作。

2. 抢救小组：由麻醉科主任、主治医师、住院医师、护士、输血科等相关人员组成。

3. 医疗保障组：负责提供必要的医疗设备、药品和血液制品。

四、应急预案1. 病情评估（1）迅速了解患者病情，评估失血量、失血速度、休克程度。

（2）检查患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（3）观察患者意识、皮肤颜色、尿量等指标。

2. 生命支持（1）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（2）迅速建立静脉通道，快速补液。

（3）根据病情，给予输血、血浆、血小板等血液制品。

（4）纠正酸碱平衡失调，维持电解质平衡。

3. 抗休克治疗（1）使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，维持血压稳定。

（2）合理使用抗生素，预防感染。

（3）针对原发疾病进行治疗，如肝脾破裂、消化道出血等。

4. 麻醉管理（1）选择合适的麻醉方法，尽量减少对循环系统的影响。

（2）密切监测患者生命体征，调整麻醉药物剂量。

（3）根据病情变化，适时调整麻醉深度。

5. 术后处理（1）术后继续观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）给予患者必要的护理，如保暖、镇痛等。

（3）指导患者进行康复训练，预防并发症。

五、应急预案的执行与评估1. 抢救小组接到失血性休克患者后，立即启动应急预案。

2. 抢救小组按照预案要求，迅速、有序地进行抢救。

3. 抢救过程中，严格执行医嘱，确保患者安全。

4. 抢救结束后，对预案执行情况进行总结评估，持续改进。

六、附则1. 本预案由麻醉科主任负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施，如遇重大变更，应及时修订。

3. 各相关科室应熟悉本预案，提高应对失血性休克的能力。