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心电监护操作技术（一）评估评估患者病情、心率、脉搏、皮肤情况、心理情况、合作程度、大小便情况。
（二）操作前准备1.操作者准备着装规范。
术前核对床号、姓名，向患者作好解释工作，说明心电监护的目的、必要性、步骤取得合作并签署知情同意书。
向患者告知术中注意事项。
2.患者准备了解操作的目的、知晓注意事项并配合坐位或平卧体位，松解衣服纽扣。
3.用物准备心电监护仪、纱布、电极片、导联线、记录单、接线板。
4.环境准备病室清洁，温度适宜，屏风遮挡，注意保护患者隐私和保暖。
（三）操作流程和步骤1.协助患者取舒适坐位或平卧位。
2.接电源，打开主机开关，选择监护模式。
3.心电监测：暴露胸前区，纱布清洁皮肤，粘贴电极，选择导联，调节振幅。
右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处胸导（V）：胸骨左缘第四肋间4.无创血压监测：选择合适体位，进行血压监测，按测量键，设定测量时间间隔。
5.监测 SpO2：将 SpO2 传感器夹在患者手指上。
6.体温探头夹于病人腋下。
7.调节报警参数：设定心率、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的报警范围，打开报警系统，观察患者神志、主诉及伴随症状，判断各项数值是否正常。
8.调至主屏，监测异常心电图。
（四）操作后护理1.协助患者取舒适体位。
2.整理监护仪导线和床单位。
3.记录监护时间和各项数值。
4.如有异常及时报告医生。
（五）注意事项]1.协助患者穿好衣服，注意保暖2.定时记录心电监护情况，观察各项指标，做好记录。
3.告知患者及家属妥善保护电极片及导联线，不得随意移动摘除。
心电监护技术操作一、心电监护技术的操作流程：1.准备工作：（1）与病人建立良好的沟通，告知心电监护的目的和过程；（2）检查设备的完好性和准确性；（3）适当的准备检查环境，保持安静、整洁。
2.签署知情同意书：为了保护病人的合法权益，要求病人或其家属签署知情同意书。
3.准备病人：（1）病人脱去上身衣物，保持胸部裸露；（2）若有胸部粘贴剃毛，要确保清洁干净，避免伤害皮肤。
4.粘贴导联：（1）先清洁皮肤，可用清水或酒精消毒棉球擦拭；（2）将导联仪插头插入导联线插座，插入导联线的导线插头插入导联夹上；（3）将导联夹压住导联仪侧面的导联插槽，确保导联与导联仪连接良好；（4）粘贴导联贴片，首先粘贴右肩导联，然后依次粘贴右胸导联、左胸导联和左腹导联。
5.调校检查设备：将导联接入设备，检查设备是否工作正常。
遇到异常情况，及时采取相应措施。
6.记录基础心电图：（1）确认导联与设备连接正确；（2）善用设备功能键，调整监护时间、增益和滤波等参数；（3）点击记录键，开始记录基础心电图。
7.记录活动过程心电图：（1）告知病人可以恢复正常活动；（2）定期检查心电监护仪，确保导联和设备正常连接；（3）记录活动过程中的心电图，包括病人活动状态的变化。
8.记录活动结束心电图：（1）结束监护时，确认病人已经停止活动；（2）点击结束记录键，记录活动结束心电图。
9.导出并保存心电图：将记录的心电图导出保存，方便后续的查看和分析。
二、心电监护技术的注意事项：1.操作规范：操作人员应具备相关的专业知识和技能，按照规范的操作手法进行操作。
2.导联贴片：粘贴导联贴片时，要注意导联夹的正确握持和粘贴的顺序，确保导联粘贴牢固且不易脱落。
3.皮肤准备：要正确清洁皮肤，避免皮肤表面污垢和油脂影响导联的粘贴和导电。
4.导联连接：导联连接应牢固可靠，避免导联脱落或松动，影响信号的传输。
5.监护时间：不同情况下的监护时间不同，要根据需要合理设定监护时间，避免过长或过短。
床边心电监护仪操作规范一、准备工作1.检查心电监护仪是否工作正常，包括电源是否接好、屏幕是否显示正常等。
2.检查心电导联线是否完好无损。
3.清洁心电导联线和心电贴片。
二、操作步骤1.将心电导联线的插头插入心电监护仪的插槽中，确保插入牢固。
2.将心电贴片附着在患者胸部，确保贴片与皮肤紧密贴合。
3.打开心电监护仪，按照仪器的指示进行设置，包括选择监护模式、导联选择等。
4.检查心电监护仪屏幕上是否能显示患者的心电信号，确保显示正常。
5.调整屏幕上的心电波形，确保波形稳定和清晰。
三、监护操作1.运行监护仪的同时，保持仪器线路的稳定，避免牵拉导致信号干扰。
2.定期检查心电监护仪的电源和电池电量，确保仪器可以正常运行。
3.监护过程中，定期检查心电波幅度和频率，如果异常应及时报告医护人员。
4.心跳骤停或其他紧急情况发生时，立即通知医生和抢救人员，并按照他们的指示进行处理。
四、维护与保养1.使用完心电监护仪后，要及时关闭电源，确保其正常关机。
2.定期清洁心电导联线和心电贴片，确保无污垢和使用寿命。
3.若发现心电导联线损坏或贴片失效，应及时更换以确保监护的准确性。
4.心电监护仪应定期维护和校准，确保仪器的稳定性和准确性。
五、安全注意事项1.在操作心电监护仪时，要注意患者隐私，避免他人观察患者的心电波形。
2.在插入心电导联线时，应避开患者的伤口或其他敏感部位，避免二次伤害。
总结：床边心电监护仪的正确操作是保证患者安全和医疗工作顺利进行的重要环节。
操作规范包括准备工作、操作步骤、监护操作、维护与保养以及安全注意事项等方面的内容。
在使用心电监护仪时，需要注意仪器的稳定性和准确性，以及患者安全和隐私的保护。
同时，定期维护和校准心电监护仪，确保其长期稳定可靠的工作。
心电监护仪操作程序规范心电监护的目的：对患者生命体征变化进行持续不断的动态监测，及时发现医护人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据。
心电监护仪操作流程：(一)使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
(二)心电监护操作程序：1 准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2 连接电源，打开主机。
3心电检测：将电极片连接到导连线上。
4用纱布擦拭皮肤去脂，用酒精棉球清洁皮肤。
5 将电极片贴于正常位置。
6选择清晰导连，调节振幅。
7 血压监测选择合适的部位，绑袖带，设定测量间隔时间，按启动键。
8 血氧饱和度将传感器安放准确，指示灯在甲侧，与血压袖带不在同一肢体，经常更换传感器手指。
9设定心率、血压、血氧报警上下线。
打开报警系统，检测异常心电图并记录。
(三)使用心电监护仪时各电极安放的位置有五个电极安放位置如下。
右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。
中间(C)或(V)：胸骨左缘第四肋间。
左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。
(四)监测心电图主要观察指标：1.定时观察并记录心率和心律。
2.观察是否有P波，p波的形态、高度和宽度如何。
3.测量p—R间期、Q—T间期。
4.观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。
5.观察T波是否正常。
6.注意有无异常波形出现(五)心电监护仪使用注意事项1 注意用电安全2 正确安放电极位置3 安放电极时要使皮肤脱脂，减低皮肤电阻4 电极应与皮肤密切接触，出汗时随时更换，定期更换电极片的位置，防止皮肤过敏或破溃。
5 报警系统始终打开，出现报警及时处理。
6 对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。
必要时更换测量部位，血氧饱和度传感器定时更换手指。
心电监护的规范使用流程1. 准备工作在进行心电监护之前，需要确保以下准备工作已完成：•确保心电监护仪设备正常运行，并接通电源。
•确保心电监护仪的电极贴片干净、完整，没有损坏。
•清洁患者的皮肤，确保其干燥且无污垢。
•准备好所需的导联线、胶带等辅助材料。
•确保进行心电监护的操作者熟悉相关操作流程。
2. 安装导联线将心电监护仪的导联线连接到相应的导联插孔上。
根据不同的导联类型，确定正确的导联插孔并将导联线连接到相应位置。
确保连接牢固，避免松动或者断开。
3. 贴附电极贴片将心电监护仪的电极贴片贴附在患者的胸部、四肢等相应位置上。
根据医生或护士的指示，粘贴电极贴片，使其与患者的皮肤充分接触，并保证导电良好。
注意，电极贴片应贴附在肌肉平坦的区域上，避免贴附在骨头或脂肪丰盈的区域。
4. 启动心电监护仪接通心电监护仪的电源，根据设备说明书上的指示，按下开关按钮，启动心电监护仪。
确保设备正常开机，并进入监护状态。
根据需要，设置合适的心电波形显示模式、增益和滤波器参数。
5. 开始心电监护根据医生或护士的指示，开始进行心电监护。
监护过程中，观察心电波形的变化、异常，记录相关数据。
注意，操作者需要保持专注，确保数据的准确性和完整性。
6. 结束心电监护心电监护结束后，根据医生或护士的指示，正确停止心电监护仪的工作。
首先，将导联线逐一拔出，避免过快或过力的操作。
然后，将电极贴片从患者的皮肤上缓慢、轻柔地取下，避免对皮肤造成不必要的刺激或伤害。
7. 清洁和储存设备心电监护结束后，需要对设备进行清洁和储存。
首先，关闭心电监护仪的电源，断开电源线。
然后，用干净柔软的布或纸巾轻轻擦拭设备外表面的灰尘和污垢。
注意，避免使用含酒精或刺激性化学物质的清洁剂，以免对设备造成损害。
最后，将设备妥善存放在干燥、通风的地方，并避免长时间未使用。
8. 数据处理和记录心电监护过程中生成的数据应及时进行处理和记录。
操作者可以使用相关软件或系统，将心电波形数据保存并进行分析。
心电监护仪的使用及注意事项心电监护仪是一种用于监测患者心电活动的医疗设备，广泛应用于各类医疗机构和急救现场。
正确的使用心电监护仪对患者的健康和生命至关重要，下面将介绍心电监护仪的使用方法及注意事项。
一、心电监护仪的使用方法：1.接通电源：首先将心电监护仪的电源插头插入交流电插座，并按启动按钮开启设备。
2.连接导联：根据患者情况选择合适的导联，将导联连接到心电监护仪的插孔，并贴在患者胸部和四肢。
3.调整参数：根据医生的建议和患者的病情，调整心电监护仪的参数，如心率范围、滤波器设置等。
4.监测心电图：确认导联连接正确后，开始监测心电图，并观察仪器显示的心电波形和心率。
5.记录结果：在监测过程中，及时记录监测结果，包括心电图样本和相关的患者信息。
二、心电监护仪的注意事项：1.操作规范：使用心电监护仪前，必须了解设备的使用说明书，掌握正确的操作规范，确保能够正确操作设备。
2.导联贴合：在贴导联时，要确保导联与皮肤充分接触，且贴合紧密，避免导联松动或脱落导致监测失效。
3.患者安全：在监测过程中，要注意保护患者隐私，避免患者在监测时受到不必要的干扰。
4.设备维护：定期对心电监护仪进行清洁和维护，保持设备的良好状态，避免因设备损坏导致监测失效。
5.紧急情况处理：在紧急情况下，如心律失常或心脏骤停，要及时采取相应措施，并通知医护人员进行处理。
心电监护仪是一种重要的医疗设备，正确的使用方法和注意事项对患者的生命安全至关重要。
通过掌握使用方法和注意事项，医护人员能够更好地运用心电监护仪进行临床监测，提高监护质量，保障患者的生命健康。
心电监护的操作规程心电监护的操作规程一、概述心电监护是以电机的电流变化为基础，记录和分析心脏电活动的一种临床监测手段。
本操作规程旨在规范心电监护的操作流程，确保监测结果准确可靠。
二、设备准备1. 心电监护仪：确保设备正常工作，电量充足。
2. 心电导联线：检查导联线是否完好，插头是否干净。
3. 心电电极：检查电极的粘贴面是否干净，粘贴胶是否粘附牢固。
4. 酒精棉球和纱布：用于清洁患者的皮肤。
三、患者准备1. 将患者的裸露胸部清洗干净，去除膏药、油脂等物质。
2. 选择合适的导联用于监测。
3. 给患者解释操作过程，告知可能的不适感。
四、电极安放1. 清洁患者胸部皮肤：用酒精棉球擦拭监测区域，再用纱布擦干。
2. 确定心电导联的位置：a. V1导联：位于右肋缘第四肋间，与V2导联成为“V联”。
b. V2导联：位于左肋缘第四肋间。
c. V3导联：位于左胸肌肌肉体积最大处，与V2导联成为“V联”。
d. V4导联：位于左胸肌肌肉中部，与V3导联成为“V联”。
e. V5导联：位于左前腋中线偏前位置。
f. V6导联：位于左腋中线，与V5导联成为“V 联”。
3. 清洁心电电极：将心电电极揭开，清洁粘贴面，确保粘贴胶与电极完全接触。
4. 粘贴心电电极：将心电电极贴在相应位置，确保粘贴牢固。
五、监护操作1. 打开心电监护仪电源，确保设备正常工作。
2. 插好导联线：将导联线的插头与心电仪上对应的插孔相连接，确保插头插紧。
3. 确认导联质量：通过心电监护仪显示屏上的波形，检查是否有漂移、干扰等情况。
4. 开始监测：按下心电监护仪上的“开始”按钮，开始记录心电波形。
5. 监测期间应避免移动患者，避免导联线过度拉扯。
6. 监测结束后，按下心电监护仪上的“停止”按钮，保存心电数据。
六、注意事项1. 在监测期间，有任何异常情况或异常波形，应及时报告医生。
2. 心电导联线、心电电极和仪器等均需定期清洁、消毒，保持整洁。
3. 心电监测应根据患者病情和需要设置监测时间，监测频率可根据需要进行调整。
心电监护操作技术规范（一）目的：监测患者的生命体征及各种有创压力值。
（二）用物准备：一次性电极、酒精棉签数根、弯盘、多功能监护仪。
（三）操作程序1.向患者解释，取得合作，洗手，戴口罩。
2.摆好患者体位，暴露操作区域；打开监护仪开关，仪器自检。
3.用酒精棉签擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极。
①右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间②右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处③中间（V）：胸骨左缘第四肋间④左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间⑤左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处4.正确的连接ECG导线、SpO2导线、缠绕血压袖带于肘关节上2-3cm,松紧度以容纳一指适宜、将血氧饱和度探头套或夹患者指端，避免在测血压的同一侧肢体监测血氧饱和度，血氧饱和度夹套每2小时更换一次，重度水肿的患者每1小时更换，防止器械性压疮。
（见图-1、图-2、图-3）图-1心电导联的位置图-2 血压袖带位置图-3指氧夹的位置5.调节报警界限、报警范围波动在患者实时参数的10-20%，根据患者变化随时调整。
6.整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落。
7.用物处理。
（四）注意事项1.保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。
2.对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。
3.监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。
4.血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。
从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。
5.测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4－6小更换一次测压部位。
6.观察电极片黏贴位置是否准确，有无脱落，皮肤有无过敏，每日更换。
7.血压袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上用含有效1000mg/L-2000mg/L的消毒剂侵泡半小时后清洗干净，晾干备用。
心电监护仪操作使用规范心电监护仪可对急、危重患者的心电及其他功能进行持续不间断的监测与分析，并在生理参数超出正常设定值时发出警报，提醒医护人员进行及时的必要的处理，是医护人员进行疾病诊断、治疗及抢救的重要设备。
【基本结构与功能】临床配备的心电监护系统一般由4～6台床旁监护仪和中心台、中心显示系统、彩色显示系统、热显示记录仪共同组成。
心电监护仪的基本结构与功能包括：1. 心电信号输入心电信号输入包括有线和无线两种，临床上前者最常用。
有线通过导线及电极片将患者心电信号输入监护仪内。
该方式受干扰程度轻，心电信号真实可靠，但是要求患者必须卧床；无线方式一般常用于观察患者动态活动的心电图改变情况，即将患者皮肤接触电极的心电信号通过导线引入一个小型携带式无线心电信号发射装置盒，再通过无线电将心电信号传至心电监护仪的接收器，通过解码并放大，还原为心电波。
该方式接收信号的范围宽，不受病房条件的约束，适用于可以起床活动的患者，但是心电信号容易受外界电波的干扰出现一定的伪差。
2. 显示器目前较多使用的是存储显示器，其特点是可以处理并且存储信息。
心电图显示呈规则的滑动，一旦发生短暂的异常心电图时可以冻结，随时直接观察实时心电信号，增强发现异常心电图信号的机会。
3. 记录器目前大多数监护仪都有记录装置。
常采用热笔型记录，也有采用热阵式记录，后者记录更为清晰、完整，还可以显示文字报告以及数据记录。
4、报警装置目前先进的心电监护仪不仅只对心率低于或者高于设定的上下限值进行报警，还能对某些心律失常进行分析、归类并予报警。
5. 其他附属装置先进的心电监护仪还能对呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压、有创血流动学、体温、血pH值以及血钾、钠、钙等电解质浓度进行持续的监测。
【工作原理】通过特定的传感系统如电极、压力传感器、探头等来接收患者各种信息，感应患者各种生理变化，经导线输入到换能系统并且放大信息，经过进一步计算和分析，最后在显示屏中的功能模块中显示出来。
心电监测技术护理操作规范
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。
2.观察并记录心率和心律变化。
3.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
（二）操作要点。
1.根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。
2.选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。
（三）指导要点。
1.告知患者心电监测目的，配合事项，取得合作。
2.指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。
（四）注意事项。
1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
7.协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。
8.参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。
医学`教育网搜集整理9.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
护师岗位职责一、护师在科护士长、病区护士长领导下和本科室主管护师指导下进行工作。
二、完成临床各班护理工作，并达到质量标准要求，执行并指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规范，发现护士工作质量问题，及时进行解决或报告。
三、熟悉本专业的基础理论，具有一定的技术操作能力。
在主管护师指导下参与制订重危患者护理计划并参与实施。
四、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
五、参加本科室护士长或主管护师以上人员组织的查房医学教育网收集整理、会诊及病例讨论，负责所管患者的护理查房。
六、协助护士长负责本病区护士和进修护士的业务培训、制订学习计划，参与选编教材并担任讲课，参与对护士进行业务技术考核。
七、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临床护理专业讲课。
八、对本科室发生的护理差错、事故及院内感染进行分析，提出整改防范措施和建议。
主管护师的岗位职责：1.在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。
2.负责本科护理质量检查与技术指导。
协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。
3.掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。
制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。
4.解决本科护理业务上的疑难问题。
指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。
5.协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。
6.参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。
医.学教育网搜集整理对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。
8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。
编号：监护类（*.*）型号：PHILIPSMP60
组稿者：.王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2012.6.1
心电监护仪操作流程
1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、
插件和配件；
5
6“报警与（1
（
（4
（6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。
7．观察病情及各参数的变化；
8．停止监护，按下“On/Standby(通/待机)开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；
9．拔掉电源线，切断电源。
10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。
11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。
心电监护仪常见故障及其处理措施
7．严禁在患肢、动静脉造瘘肢体、静脉输注和循环不良的肢体测量血压；
8．关于血氧监测：（1）不要将探头传感器放在动脉导管、静脉输注或有血压计袖带的肢体
上；（2）选择循环良好的肢体，皮温不能太低，局部皮肤不能太厚；（3）指（趾）甲下无血肿、破损、感染，无指甲油涂抹。
（4）注意肢体保暖。
9．不要在监护仪附近使用手机和电脉冲治疗仪，以免干扰监测数字机波形显示；10．每2小时检查一次血压计袖带及血氧传感器贴附部位的皮肤，定时更换位置或松解，以
免皮肤发红、起水泡、或形成压疮。
心电监护仪清洁消毒与维护
1
2
3
4
5
（1、3%过氧（2
（3
使电缆绝缘层加快老化，而且残余物可能会导致患者过敏反应。
