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精神障碍护理学（03009）历年考点综合第一章绪论第一节精神障碍护理学的基本概念以及学科特点名解精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
他以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会）、为精神科专业护理人员应具备职业素质奠定理论基础2、为精神科专业护理的从业人员提供必要操作规范和指南3、为精神科专业的护理管理提供科学、合理、循证而专业的方法和制度。
(11.1)、研究实施科学有效的、以患者为中心的精神障碍患者护理管理体系、方法与制度2、研究并实践护患沟通技巧，探讨并建立和谐信任的护患关系3、研究并实施对患者的整体护理方案，着重于心理护理以及社会康复4、研究并参与患者社区康复的可行性、可及性以及措施方案5、研究并参与精神卫生的预防保健、健康教育与健康促进等项目。
(15.4)第二节精神障碍患者的一般护理简答、尊重患者，建立良好的治疗性护患关系2、位患者创造良好的治疗护理环境，评估环境与工作人员的因素，及时消除不良因素对患者产生的负性影响。
3、关注患者希望被关注和被重视的心理行为，及时了解患者一般心理需求和感受，尽量主动满足患者合理的需要。
（10.10）、保持良好的治疗性的护患关系2、使用共情的技巧，对站在患者的角度去感受患者的思维、情感和需求，为患者提供情感的支持，接纳患者的精神症状，指导患者表达心理感受，在沟通中。
护理人员要善于观察、判断患者的情绪状态3、给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪4、陪伴患者，在倾听患者表达的基础上陪伴患者。
陪伴会给患者一种安全感，必要时可给予一些体态语言的表达方法，让患者真切的体会到被关注和接纳的感受。
（12.1,14.10）第二章护患沟通概论第一节护患沟通的概念、作用和基本原则名解建立良好护患关系的过程。
(11.1)、提高患者的护理依从性护理工作需要患者的密切配合，良好的护患沟通增强护患的相互信任，促使患者主动配合，减少被动配合，避免不配合。
精神障碍护理学1.1精神障碍护理学是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。
1.2精神障碍护理是一门有目标地研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。
目的在预防及治疗精神方面的障碍，以期提升社会、社区及个人之精神心理状态至最佳境界。
1.3精神障碍护理的工作范围包括保健性、治疗性、康复性以及健康教育工作。
即由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。
1.4精神障碍专科护理人员的角色功能：1管理者角色。
2治疗者角色。
3教育、辅导者角色。
4协同者的角色。
5社会性角色。
6研究者的角色。
1.5 18世纪末，法国比奈尔，转折点。
美国理查兹女士，奠定了精神科护理的基础模式。
1958年实行开放半开放管理制度。
90年代初成立了中华护理学会精神科护理专业委员会。
1.6精神障碍病人的一般护理：一、基础护理：1生活护理（晨晚间护理；皮肤、毛发卫生护理；衣着卫生护理；经期护理）2饮食护理（进餐前护理；进餐时护理；食品管理）3睡眠护理（创造良好的睡眠环境；避免睡前兴奋；合理安排作息时间；失眠的处理；夜间护理；宣传教育）4大小便护理。
二、安全护理：1掌握病情。
2加强巡视（每10分钟1次）。
3严格执行各项护理常规制度。
4加强安全管理。
三、沟通交往与心理护理。
1.7沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。
护理人员利用沟通要达到2个目的：一是收集资料，确立护理问题；二是矛以情感支持或提供咨询。
1.8沟通的原则：1以病人为中心。
2接纳与尊重病人。
3协助病人维持希望。
4积极稳定情绪。
1.9常用的沟通方法与技巧：1交谈。
2善于诱导、启发病人谈话。
3开放式的谈话。
4耐心、充分地倾听。
5必要的信息反馈。
6适时使用沉默。
7善于使用美好的语言。
8身体接触沟通。
9接纳和确认病人的感受，避免与之争论。
2.1精神障碍：是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。
精神障碍护理学自考重点简答题精神障碍是指人类在认知、情感、智力、行为等方面出现异常的一种心理障碍状态。
护理学针对精神障碍患者的护理工作涉及到多个方面，包括护理目标、护理计划、护理方法以及护理过程中的关键问题。
以下是精神障碍护理学自考重点简答题的详细内容：1. 请简要阐述精神障碍的定义和分类。
精神障碍是指认知、情感、智力和行为方面出现异常的一种心理障碍状态。
根据精神障碍的症状分类，可以分为精神分裂症、情感性障碍、焦虑症、强迫症等不同类别。
2. 请简要描述护理目标在精神障碍患者中的作用。
护理目标在精神障碍患者中的作用是指引护士在护理过程中明确目标，确定合适的护理措施，以帮助患者改善或缓解症状，提高生活质量，促进康复进程。
3. 请简要说明护理计划的重要性，并列举几个设计护理计划时需要考虑的要素。
护理计划对于精神障碍患者的护理工作至关重要，它有助于制定明确的护理目标，合理安排护理措施，提供个体化和综合性的护理服务。
在设计护理计划时，需要考虑患者的病情特点、护理需求、社会支持、家庭环境以及医疗资源等要素。
4. 请简要介绍几种常用的精神障碍护理方法。
常用的精神障碍护理方法包括药物治疗、心理治疗、康复训练、社会支持和环境干预等。
药物治疗通过合理使用药物来缓解症状，心理治疗则采用认知行为疗法、家庭疗法等手段来帮助患者调整心理状态。
康复训练通过不同的训练方式帮助患者提高自理能力和社交技巧，社会支持提供了一种情感上和物质上的支持，而环境干预则通过改善患者的生活环境来促进康复。
5. 请简要概述精神障碍护理的关键问题。
精神障碍护理中的关键问题包括患者的危险行为评估和干预、自杀风险的评估和处理、家庭成员的支持和参与、药物治疗的遵从性以及康复过程中的社会融入等。
护士需要针对这些关键问题制定相应的护理方案和处理策略，以确保患者的安全和康复。
综上所述，精神障碍护理学的自考重点简答题涉及到精神障碍的定义和分类、护理目标的作用、护理计划的重要性和要素、常用的护理方法，以及护理过程中的关键问题。
《精神障碍护理学》第一篇总论第一章绪论学习目的及要求通过本章学习，掌握精神障碍护理学的基本概念；熟悉精神障碍护理学的学科特点与学科任务；熟悉对精神障碍患者的一般护理内容与方法。
课程内容1.精神障碍护理学的基本概念。
2.精神障碍护理学学科特点。
3.精神障碍护理学学科任务与范围。
4.制定护理目标适合个体需要的长短期目标应包括以下几个方面：（1）保持、提高、改善患者自我照顾能力。
（2）主动完成个人卫生料理。
（3）不需他人督促能自行进食。
（4）掌握与他人沟通的基本技巧，每天主动与他人打招呼至少1次。
（5）学会社会所能接受的方式发泄冲动情绪。
（6）每天按时睡眠。
5.护理模式。
6.基础护理内容包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理4个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
7.安全护理内容包括患者安全、物品安全、环境安全3个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
8.心理护理熟悉心理护理的概念、目标以及方法。
熟悉一般性、支持性、干预性护理的概念与区别。
考核知识点及考核要求1.识记精神障碍护理学的定义、护理目标。
2.领会精神障碍患者的特殊性以及精神障碍护理学学科的特殊性；精神障碍护理学的学科任务以及具体内容，如基础护理、安全护理、心理护理等具体内容。
3.简单应用基础护理、安全护理、心理护理的具体内容。
第二章护患沟通概论学习目的及要求通过本章的学习，熟悉护患沟通的概念、作用以及基本原则；了解护患沟通的历史与发展现状；掌握护患沟通的基础以及护患沟通的基本技巧；熟悉护患沟通的4个阶段以及应对冲突危机的基本沟通原则。
课程内容1.护患沟通的概念、作用以及基本原则。
2.护患沟通的历史发展和现状。
3.护患沟通的基础（1）伦理准则保密、不伤害、公平、有利于患者。
（2）现行法律沟通技巧是连接法律和伦理的桥梁，而法律规定是行为的底线。
（3）心理学基础护患沟通需要对患者的心理状态有深入的了解，同时有赖于护士自身的心理健康水平。
4.护患沟通的执行和技巧（1）护患沟通的基本技巧共情、非言语沟通、观察、倾听、说话。
精神障碍的药物治疗
精神障碍的药物治疗一直是临床上治疗精神疾病的重要手段之一。
随着医学的不断发展和进步，药物治疗在精神科领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍精神障碍的药物治疗相关内容，包括常用药物种类、作用机制、适应症、副作用及注意事项等。
一、抗精神病药物
抗精神病药物是治疗精神分裂症等精神障碍的主要药物之一。
常见的抗精神病药物有氯丙嗪、利培酮、奥氮平等。
这些药物通过调节神经递质的水平，在改善精神症状的同时减轻患者的痛苦。
二、抗抑郁药物
抗抑郁药物广泛应用于治疗抑郁症等精神障碍。
常用的抗抑郁药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。
这些药物作用于中枢神经系统，调节神经递质的平衡，缓解患者的情绪低落和消极情绪。
三、镇静安定药物
镇静安定药物用于治疗焦虑症、失眠症等精神障碍。
常见的镇静安定药物有阿普唑仑、地西泮、氟马西尼等。
这些药物通过降低中枢神经系统的兴奋性，帮助患者放松身心，缓解焦虑和恐惧。
四、注意事项
在使用精神障碍药物时，患者应根据医生的嘱托按时按量服用，切勿随意更改剂量或停止用药。
同时，应密切关注药物的不良反应，如
出现恶心、头晕、皮疹等情况应及时就医处理。
另外，患者在用药期
间应避免饮酒和吸烟，保持健康的生活方式，有助于药效的发挥。
总之，精神障碍药物治疗在改善患者症状、提高生活质量方面发挥
着重要作用。
在使用药物过程中，患者应遵医嘱用药，加强自我管理，促进康复恢复。
希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解精神障碍
药物治疗的重要性，更好地应对精神健康问题。
《精神障碍护理学》第一篇总论第一章绪论学习目的及要求通过本章学习，掌握精神障碍护理学的基本概念；熟悉精神障碍护理学的学科特点与学科任务；熟悉对精神障碍患者的一般护理内容与方法。
课程内容1.精神障碍护理学的基本概念。
2.精神障碍护理学学科特点。
3.精神障碍护理学学科任务与范围。
4.制定护理目标适合个体需要的长短期目标应包括以下几个方面：（1）保持、提高、改善患者自我照顾能力。
（2）主动完成个人卫生料理。
（3）不需他人督促能自行进食。
（4）掌握与他人沟通的基本技巧，每天主动与他人打招呼至少1次。
（5）学会社会所能接受的方式发泄冲动情绪。
（6）每天按时睡眠。
5.护理模式。
6.基础护理内容包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理4个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
7.安全护理内容包括患者安全、物品安全、环境安全3个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
8.心理护理熟悉心理护理的概念、目标以及方法。
熟悉一般性、支持性、干预性护理的概念与区别。
考核知识点及考核要求1.识记精神障碍护理学的定义、护理目标。
2.领会精神障碍患者的特殊性以及精神障碍护理学学科的特殊性；精神障碍护理学的学科任务以及具体内容，如基础护理、安全护理、心理护理等具体内容。
3.简单应用基础护理、安全护理、心理护理的具体内容。
第二章护患沟通概论学习目的及要求通过本章的学习，熟悉护患沟通的概念、作用以及基本原则；了解护患沟通的历史与发展现状；掌握护患沟通的基础以及护患沟通的基本技巧；熟悉护患沟通的4个阶段以及应对冲突危机的基本沟通原则。
课程内容1.护患沟通的概念、作用以及基本原则。
2.护患沟通的历史发展和现状。
3.护患沟通的基础（1）伦理准则保密、不损害、公平、有利于患者。
（2）现行法律沟通技术是连接法律和伦理的桥梁，而法律规定是行为的底线。
（3）心理学基础护患沟通需要对患者的心理状态有深切的了解，同时有赖于护士自身的心理健康水平。
4.护患沟通的执行和技巧（1）护患沟通的基本技巧共情、非言语沟通、观察、倾听、说话。
第一章绪论精神障碍护理学：是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。
是精神医学的一个重要组成部分，是护理学一个分支，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。
沟通：指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。
心理护理：指护理人员运用医学心理学的知识，以科学态度，恰当的方法，美好的语言对病人精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。
第二章精神障碍的病因与分类精神障碍：是在内外各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感动精神痛苦。
精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、情感和意志行为活动等方面的临床表现。
社会功能：精神障碍的严重程度不同，导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。
一个人的社会功能包含以下4个方面的内容：工作、学习的能力；人际交往与沟通的能力；遵守社会规则的能力；生活自理的能力。
精神病性症状：主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。
心理因素：指个体的性格、认知与价值观，对外界事物的情感态度，个体的行为方式及社会（家庭）支持系统等。
社会因素：指社会制度、社会生活条件、医疗水平、经济状况等。
第三章精神障碍的症状学感觉脱失：无任何感觉称感觉消失或感觉脱失。
感觉减退：指对外界一般强度的刺激感受性减低。
内感性不适：是病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人不能明确说明不适的部位。
幻觉：是没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而且产生的知觉体验。
感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增高。
嗅幻觉：指病人闻到环境中或体内有难闻的气味，如腐臭、化学药品、物品被烧焦等气味，往往引起病人不愉快的情绪或继发被害妄想，认为是坏人要害他而释放的毒气。
味幻觉：病人尝到食物或饮水（料）中有奇怪的味道，可继发被害妄想，认为别人投毒害他，因此而拒食。
第十二章应激相关障碍一、概述——P1601、应激：为个体能力不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。
2、应激源：是对个体而言涉及实际或威胁性死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成危险的创伤性事件。
主要包括严重的生活事件、重大自然灾害、战争、恐怖袭击等。
二、急性应激障碍——P160-1621、概念：为创伤事件发生的当时和以后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周。
2、病因：包括事件的性质、个体的素质、既往经历、应对方式等。
3、临床表现：持续的重新体验创伤，回避，警觉性增高，分离症状，麻木，与环境的疏远感，对周围环境的觉察能力降低，现实解体，人格解体，分离性遗忘等。
4、诊断：严重的创伤经历，至少有3项急性分离症状，再体验症状，回避，过度警觉，持续2天至4周间，排除器质性病变及其他精神疾病。
5、治疗（1）治疗原则：以心理治疗为主，药物治疗为辅。
（2）心理治疗：包括认知行为治疗、紧急事件应激晤谈等。
（3）药物治疗：包括抗抑郁药、镇静催眠药等。
三、创伤后应激障碍（考点42）——P162-1651、概念：是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟的异常反应，以不自主的再体验应激事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事务的回避为特征。
2、病因：包括应激源、遗传、个体的素质、神经内分泌、神经影响学等。
3、临床表现（1）警觉性增高：持续性的焦虑和警觉性水平增高，容易受惊吓，无法安心做事等。
（2）闯入性症状：患者以各种形式重新体验创伤性事件，闪回（患者处于意识分离状态，持续时间可从几秒到几天不等），患者有完全身临其境的感受，伴有强烈的心理痛苦和生理反应。
（3）回避：患者对创伤相关的刺激存在持续的回避，包括场景、情景、想法、感受或话题等。
还可表现为“心理麻木”或“情感麻痹”。
4、诊断：有创伤性事件，再体验创伤性事件，回避行为，情感麻木，警觉性增高，持续至少1个月，患者有明显主观痛苦，社会功能受损，排除器质性病变及其他精神疾病。
