最新《高血压合理用药指南（第2版）》：固定复方制剂，助力血压早期达标为进一步指导临床医师规范、合理使用降压药物，改善高血压患者的治疗依从性和持续性，提高血压控制率。
国家卫计委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织编写的《高血压合理用药指南（第2版）》，已于近日正式发布。
本文节取新指南中“用药原则及规范”重点内容，与各位读者分享。
来源 | 医学界心血管频道受访专家| 北京大学人民医院孙宁玲教授编者按近年来，具有“强化、简化、优化”特点的单片复方制剂问世，给高血压患者带来极大的福音，单片复方制剂凭借优异的患者依从性和血压达标率，在众多降压药物中脱颖而出，得到越来越广泛的临床应用。
最新《高血压合理用药指南（第2版）》（简称“新指南”）对于固定复方制剂的特点做了进一步明确阐述，此次特邀请北京大学人民医院孙宁玲教授为我们进行了专业解答。
降压治疗，优选单片复方制剂固定复方制剂采用不同机制的降压药联合，具有协同降压和减少不良反应的作用，且固定剂量及配伍的单片固定复方制剂还能提高患者的依从性，减少治疗费用。
“新指南”指出，需根据患者初始血压水平、适应证及患者的耐受程度选择复方降压药物，具体推荐如下：① 新诊断2级以上高血压患者（收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg），超过目标血压20/10 mmHg的高血压患者，可在起始治疗时使用单片复方制剂。
② 目前正在接受降压药物治疗但尚未使用单片复方制剂者，可考虑根据患者的血压水平换用或加用单片复方制剂。
降压复方制剂的“黄金组合”以肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）抑制剂利尿剂的组合被称之为黄金组合。
培哚普利（血管紧张素转化酶抑制剂，ACEI）吲达帕胺（噻嗪样利尿剂）是黄金组合的一种形式。
培哚普利＋吲达帕胺因具有独特的分子结构及药物特性，成为降压复方制剂中的“黄金组合”。
“新指南”亦从降压疗效及循证证据等方面给予了充分阐述。
■ 广泛高血压适用人群· 高盐摄入/盐敏感高血压：“新指南”推荐高盐摄入/盐敏感高血压患者优选RAAS抑制剂利尿剂治疗。
