病人卧位与安全的护理习题 (2)
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[全]护士考试历年真题及解析：卧位和安全的护理
![[全]护士考试历年真题及解析：卧位和安全的护理](https://img.taocdn.com/s1/m/8d1b41cd4a7302768f9939a8.png)
护士考试历年真题及解析：卧位和安全的护理1、进行胰胆管造影时应采取的体位是A、俯卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【答案】A【解析】俯卧位适用范围1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。
2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。
3）胃肠胀气所致腹痛。
原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。
2、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血【答案】B【解析】胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3、半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿【答案】E【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
E选项利于排尿不是半卧位的目的。
4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿【答案】C【解析】颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。
5、下列患者不适宜采取端坐位的是A、右心衰竭B、心包积液C、休克D、支气管哮喘E、呼吸困难【答案】C【解析】休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。
不宜采取端坐位。
6、休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位【答案】A【解析】休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
7、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为A、俯卧位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位【答案】B【解析】在血压平稳的前提下，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人半卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
病人卧位与安全的护理更换卧位
病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。
比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。
2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。
病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。
2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
《护理学基础》名词解释及简答题2
10°~20°，有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状；抬 高下肢20°~30°，有利于静脉血回流，增加心排血量， 缓解休克症状。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题
1.休克病人应采取什么卧位？为什么？（2019年）
答：休克病人应采取 卧位。因抬高头胸部 ，
有利于保持
通畅，改善 症状；抬高下
肢
，有利于
二、简答题
6.为各种特殊情况的病人翻身时应注意什么？
答：为各种特殊情况的病人翻身时应注意：
⑴为身上带有多种导管的病人翻身时，应先将导管安
置 再翻身，翻身后应检查导管有无脱落、移位、扭曲、
受压等，以保持
。
⑵为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱落、浸
湿等，需要时先
后翻身。
⑶颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起 ，脑
⑴ 渗出液流入盆腔，减少炎症的
扩散和 的吸收（盆腔腹膜抗感染性较
强，吸收性较差），使感染
和减
轻 反应。
⑵防止感染向上蔓延引起 脓肿。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题 5.简述头低足高位的适用范围。 答：头低足高位的适用范围有： ⑴肺部分泌物引流，使痰液易于排出。 ⑵十二指肠引流，有利于胆汁引流排
疝压迫脑干会导致病人突然死亡，故一般只能卧于 侧 或。
⑷进行骨牵引的病人，翻身时 放松牵引。
⑸石膏固定、伤口较大的病人，翻身后防止 受压。
《护理学基础》 名词解释及简答题
第九章 病人卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位：是指病人身体活动自如， 自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位：是指病人自身无变换卧 位的能力，躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位：是指病人意识清醒，也 有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原 因而被迫采取的卧位。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题
1.休克病人应采取什么卧位？为什么？（2019年）
答：休克病人应采取 卧位。因抬高头胸部 ，
有利于保持
通畅，改善 症状；抬高下
肢
，有利于
二、简答题
6.为各种特殊情况的病人翻身时应注意什么？
答：为各种特殊情况的病人翻身时应注意：
⑴为身上带有多种导管的病人翻身时，应先将导管安
置 再翻身，翻身后应检查导管有无脱落、移位、扭曲、
受压等，以保持
。
⑵为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱落、浸
湿等，需要时先
后翻身。
⑶颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起 ，脑
⑴ 渗出液流入盆腔，减少炎症的
扩散和 的吸收（盆腔腹膜抗感染性较
强，吸收性较差），使感染
和减
轻 反应。
⑵防止感染向上蔓延引起 脓肿。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题 5.简述头低足高位的适用范围。 答：头低足高位的适用范围有： ⑴肺部分泌物引流，使痰液易于排出。 ⑵十二指肠引流，有利于胆汁引流排
疝压迫脑干会导致病人突然死亡，故一般只能卧于 侧 或。
⑷进行骨牵引的病人，翻身时 放松牵引。
⑸石膏固定、伤口较大的病人，翻身后防止 受压。
《护理学基础》 名词解释及简答题
第九章 病人卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位：是指病人身体活动自如， 自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位：是指病人自身无变换卧 位的能力，躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位：是指病人意识清醒，也 有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原 因而被迫采取的卧位。
基护四节卧位安全题
4免费互动学习第4天的练习题内容：基护第4节卧位和安全一、填空题1、中凹卧位要求：病人头胸抬高（）°角，下肢抬高（）°角2、心肺疾患引起呼吸困难的病人，适宜安置（）卧位3、乙状结肠的检查应安置（）位；4、膀胱镜检查，应安置（）位5、胃镜检查，应安置（）卧位6、椎管麻醉或腰椎穿刺术后应去枕仰卧位（）小时7、肠镜检查应安置侧卧位8、使用约束带的病人，护士一般于（）小时松解一次9、使用约束带的病人，一般应每（）分钟观察皮肤颜色一次10、（）可用于烧伤病人的暴露疗法二、单选题20题1.患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是A 膝胸位B 屈膝仰卧位C 去枕仰卧位D 头高足低位E 头低足高位2.患者女性，68岁。
患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是A 使回心血量增加B 使肺部感染局限化C 使膈肌下降，呼吸通畅D 减轻咽部刺激及咳嗽E 促进排痰，减轻发绀3.使用约束用具时，患者肢体应保持A 功能位置B 患者喜欢的位置C 常易变换的位置D 治疗的强迫位置E 生理运动位置4.患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是A 膝胸位B 右侧卧位C 去枕仰卧位D 头低足高位E 屈膝仰卧位5.患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为A 俯卧位B 膝胸位C 截石位D 头低足高位E 去枕仰卧位6.患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为A 休克B 脑疝C 脑疝D 脑出血E 脑干损伤7.患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是A 头高足低位B 头低足高位C 屈膝仰卧位D 侧卧位E 俯卧位8.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是A 减轻局部出血B 减轻肺部淤血C 防止腹膜粘连D 减轻伤口缝合处张力E 使静脉回流血量减少9.患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意A 头向后倾B 头向前倾C 头偏向一侧D 抬高头部15°E 保持头部水平位10.患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是A 减轻局部出血B 预防感染C 避免疼痛D 改善呼吸困难E 有利伤口愈合11.患者男性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取A 端坐位B 仰卧位C 俯卧位D 中凹卧位E 头低足高位12.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是A 神志是否清醒B 衬垫是否垫好C 卧位是否舒适D 局部皮肤颜色E 约束带是否扎紧13.患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为A 仰卧位B 半坐卧位C 左侧卧位D 膝胸卧位E 屈膝仰卧位14.患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是A 半坐卧位B 中凹卧位C 屈膝仰卧位D 头低足高位E 头高足低位15.患者男性，45岁。
患者卧位与安全
2
被动卧位 病人自身无变换卧 位的能力躺在被安 置的卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰,也有 变换卧位的能力，由 于疾病或治疗的原因， 被迫采取的卧位
被迫卧位：破伤风病人
角弓反张位 这是由于颈部及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹部 向前凸，背过度伸张，躯干呈击弓一样的形状。
【案例】
• 患者龚某，男性，48岁，因哮喘发作住院 治疗，患者呼吸极度困难，不能平卧，表 现出烦躁不安。你是值班护士，如何为患 者安置合适的卧位以减轻患者的症状？有 何临床意义？工作中如何区分卧位的性质？
§如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。
§不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛 的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自 行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去 枕仰卧。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液 外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
操作方法
协助病人去枕仰卧，头偏向一
侧，两臂放于身体两侧，两腿 自然放平，将枕头横立于床头
去枕仰卧位 返回
适用范围：休克患者
抬高头胸部约10°～ 20°,保 持气道通畅，
有利于通气，从而改 善缺氧 症状。
病人卧位及安全护理更换卧位
注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必
第六章 病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头，恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧， 将大单臵于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧
2. 固定装臵
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端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难，病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°～80°，病人 身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌 上放一软枕，使病 人背部也能向后依 靠，膝下支架抬高 15°～20°
端坐位
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四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法
基础护理学 第九章卧位与安全护理练习题
基础护理学第九章卧位与安全护理练习题1.休克患者的体位应取（）?A.中凹位(正确答案)B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位2.脊髓腔穿刺后的患者（）?A.去枕平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6小时(正确答案)E.平卧于硬板床3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（）?A.止血压下降引起休克B.止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛(正确答案)D.利于脑部血液循环E.止呕吐物引起窒息4.患者采取被迫卧位的目的是（）?A.保证安全B.减轻痛苦(正确答案)C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症5.休克病人采取中凹位的目的是（）?A.便于抢救病人B.减低脑压避免头痛C.改善末梢循环D.便于检查和治疗E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸(正确答案)6.全麻未清醒病人的卧位应选择（）?A.去枕平卧头偏向一侧(正确答案)B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6～8小时E.平卧于硬板床7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是（）?A.有利于脑部血液循环B.为了减低脑压C.使病人舒适D.为了不影响呼吸E.防止呕吐物吸入气管(正确答案)8.半坐卧位的目的不包括（）?A.利于引流D.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿(正确答案)9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（）?A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)E.有助于伤口愈合10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（）?A.减少局部出血(正确答案)B.减少静脉回流C.减轻肺部淤血D.防止炎症扩散E.减轻伤口缝合处张力11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）?A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫B.使胸腔扩大，肺活量增加C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担(正确答案)D.减轻水肿，改善肺循环E.使冠状血管扩张，改善心肌营养1.去枕仰卧位适用于（）?A．全麻未清醒者(正确答案)B．昏迷患者(正确答案)C．心力衰竭者D．蛛网膜下腔穿刺术后(正确答案)E．椎管麻醉术后(正确答案)2.半坐卧位的主要目的有（）?A．减轻心肺疾病引起的呼吸困难(正确答案)B．利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)C．利于脑部血液循环D．减轻腹部伤口疼痛(正确答案)E．减轻面颈部术后出血(正确答案)3.头低脚高位常用于（）?A．肺部分泌物引流(正确答案)B．颅内高压患者C．十二指肠引流术(正确答案)D．产妇胎膜早破(正确答案)E．颅骨牵引4.协助病人翻身时，哪些操作不正确（）?A．动作轻稳，不可推、拖、拉病人B．每隔2～3小时翻身一次C．颈椎骨折施行颅骨牵引者翻身时应先将牵引放松(正确答案) D．颅脑手术后头部应卧于患侧(正确答案)E．为心肺疾病患者翻身后应注意呼吸、心跳的变化5.截石位适用于（）?A．矫正胎位不正B．肛周脓肿手术后C．膀胱镜检查(正确答案)D．会阴检查(正确答案)E．妇产科检查(正确答案)6.腹膜炎病人手术后取半坐卧位的目的是（）?A．使腹腔渗出物流入盆腔以利引流(正确答案)B．减少炎症扩散，促使感染局限化(正确答案)C．减少毒素吸收，减轻中毒反应(正确答案)D．防止感染向上蔓延引起膈下脓肿(正确答案)E．减轻伤口疼痛，以利伤口愈合(正确答案)半坐卧位与端坐位均适用于呼吸困难患者对(正确答案)错颅脑手术后患者应卧于患侧，以免引起意外对错(正确答案)产妇出现胎膜早破时应取头高足低位，防止脐带脱出威胁胎儿生命对错(正确答案)为患者作肛门检查可取侧卧位、膝胸卧位、截石位对(正确答案)错患者出现休克时应取头低足高位，以利脑部血液供应对错(正确答案)应用保护性制动措施是为了保障患者安全，患者可长期使用对错(正确答案)。
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
第09章-病人卧位与安全的护理
多功能床档
（2）半自动床档 可按需升降。
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
半自动床档 木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束： 常用于固定手腕和踝 部。
宽绷带约束法
双套结
（2）肩部约束带：用于固定 肩部，限制病人坐起。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
膝部约束带固定法
（3）膝部约束 用于固定膝部 制病人下肢活
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，
两臂放于身体两侧，两膝屈曲，
并稍向外分开
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适用范围
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
2、侧 卧 位
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要
时进行遮挡。
核对解 释固定装Biblioteka 置病人卧 位移至床 缘
翻向对 侧
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
➢ 5.护士单人为病人翻身侧卧，操作不正确的 是
➢ A.将病人两手放于腹部,两腿屈膝 ➢ B.依次将病人上半身，下半身移到近侧 ➢ C.护士两手分别扶肩、膝部轻推病人转向
对侧
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第九章病人卧位与安全的护理一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°角D.15 ～30cmE. 15°～30°角9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人 E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。
护士应立即让他采取的卧位是:A. 去枕平卧B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 俯卧位E.端坐卧位26.病人赵某,男,行胃切除术后取半坐卧位,其目的是:A. 减少局部出血B. 使静脉回流量减少C. 减轻肺部淤血D. 减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力27.病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压70/50mmHg.王护士应立即助病人安置为:A. 头高脚低位B. 头低脚高位C. 侧卧位D.中凹卧位E.仰卧位28.病人张某,女,术后尿潴留需导尿,护士应为其安置:A. 左侧卧位B. 去枕仰卧位C. 屈膝仰卧位D. 半坐卧位E. 膝胸位29.急诊收治了一位神志不清,口吐白沫的因敌敌畏中毒的病人,为减少毒物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置:A. 半坐卧位B. 坐位C. 右侧卧位D. 左侧卧位E. 仰卧位30.病人李丽,女,患阿米巴痢疾,药物灌肠时可采取:A. 左侧卧位, 保留灌肠B. 右侧卧位, 保留灌肠C. 左侧卧位, 小量不保留灌肠D. 右侧卧位, 小量不保留灌肠E. 右侧卧位, 大量不保留灌肠(31～34题共用题干):病人王某,身高1.8cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术,术后用平车送病人回病室:31.病人回病室后应取何种体位:A. 屈膝仰卧位4hB. 去枕仰卧位6hC.中凹卧位6hD. 侧卧位4hE.俯卧位32.病人术后第二天晨体温38°C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位:A. 仰卧屈膝位B. 头高脚低位C.右侧卧位D.半坐卧位E. 中凹卧位33.如何达到病人体位稳定和舒适:A. 抬起床头30°～50°, 膝下支架抬起15°B. 胸前放枕 ,支起上身,防后倾C. 背部放支托,防向一侧倾倒D. 足下置软枕,防止身体下滑E. 抬高床头20 °～ 30 °34.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导:A. 此体位可减少局部出血有利愈合B. 此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛C. 此体位有利于减少回心血量,促进血液循环D. 此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散E. 此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合(35～36题共用题干):某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa。
35.入院后护士首先要做的护理内容是:A. 询问病史,了解护理问题B. 准备急救物品,等待医生到来C. 侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救D. 热情接待,给病人留下好印象E. 填写各种卡片,完成护理病程记录36.应立即为其安置:A. 平卧位B. 中凹卧位C. 侧卧位D. 俯卧位E. 头高足低位二.名词解释:46.卧位47.主动卧位48.被动卧位49.被迫卧位三.填空题:50. 临床上为病人安置各种不同的( )是便于( )( )( ),如妇科检查时可采取( ),灌肠时可采取( ),呼吸困难时可采取( )等。
护士应根据病人的( )需要,( )和( )病人采取正确卧位。
51. 对容易发生意外的病人,如( )、( )、( )、( )、( )、失去控制以及( )、( )的病人、( ),为防止( )损伤,可采用床档防止( )。
52. 仰卧位包括( )、( )和( )。
53. 端坐位适用于( )、( )及( )发作时,由于极度( ),病人被迫( )。
54. 膝胸位适用于（）、（）、（）的检查及治疗，亦可用于矫正（）及（）等。
截石位适用于（）、（）部位的检查、治疗或手术。
55. 保护具应用的目的是防止（）、（）、（）、（）及（），病人因意识不清而发生（）、（）及（）等意外，确保病人（）。
56. 腹腔手术后病人，应采取（），可减轻腹部切口缝合处的（），避免（），有利于（）愈合。
57. 颅脑手术后，一般只能卧于（）或（），若头部翻转过剧可引起（），压迫（），导致（）。
四.简答题:58. 半卧位的目的是什么？59. 盆腔手术后的病人应采取哪种卧位？为什么？60.对处于被迫体位的病人，如何提供较舒适的卧位，从而减轻其身心痛苦？61.帮助病人更换卧位的注意事项有哪些？62.半坐卧位的适用范围是什么？63.危重病人在使用约束具时，应注意什么？64.为什么脊髓穿刺的病人要取去枕仰卧位？五.病例分析:65.病人林某、男性、30岁，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此病人翻身时，应注意什么？一.选择题:1.侧卧位适用于:A. 肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E.腰背部检查2.需采取去枕仰卧的是:A. 做胸腔穿刺的病人B. 做脊髓腔穿刺后的病人C. 做腹腔穿刺的病人D. 作心包腔穿刺的病人E. 做髂骨穿刺的病人3.支气管哮喘发作病人采取的体位是:A. 仰卧位B. 侧卧位C. 半坐卧位D. 头高脚低位E. 端坐位4.腰穿抽脑脊液后去枕卧位的目的是:A. 预防脑压减低B. 减轻脑缺氧C. 增加脑血液循环D. 预防脑缺血E. 防止昏迷发生5.全麻后去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是:A. 预防舌后缀B. 预防呕吐物吸入C. 避免呼吸道梗阻D.减少头痛E.预防虚脱6.取半坐卧位时床头支架角度应取:A. 10°～ 20°B. 20°～ 30°C. 30°～ 60°D.30°～ 50°E.50°～ 60°7.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是:A. 屈膝仰卧位B. 头低足高位C. 头高足低位D. 侧卧位E.截石位8. 头低足高位将床尾抬高:A. 10～20cmB. 20～40cmC. 20°～40°D.15 ～30cmE. 15°～30°9.病人采取被迫卧位是为了:A. 保证安全B.减轻痛苦C. 配合治疗D. 减少体力消耗E. 预防并发症10.采取被动卧位的病人是:A. 心包积液的病人B. 心力衰竭的病人C. 昏迷的病人D. 支气管哮喘发作的病人E.胸膜炎的病人11.用约束带约束四肢时可采用:A. 方结B. 外科结C. 双套结D.滑结E.连环结12.肩部约束带主要限制病人:A.上肢活动B.下肢活动C.头颈部活动D.肢体活动E.坐起13.下列需用保护具的病人是:A.休克B. 咯血C. 高热D. 腹痛E. 谵妄14.在各种卧位中,下列哪项是错误的:A. 中凹卧位时应抬高病人头胸部约30°,抬高下肢约20°B. 半卧位时,应抬高床头支架成30°～50°C. 头低足高位,床尾应垫高15～30cmD. 头高足低位,床头应垫高15～30cmE. 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm15.严重心力衰竭的病人采取端坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是:A. 使横膈下降B. 有利于呼吸活动C. 减少下肢血液回流D. 减轻心脏负担E. 增加心肌收缩力16.左心衰竭病人取端坐位的目的是:A. 使膈肌下降,减轻对心脏的压迫B. 使胸腔扩大,肺活量增加C. 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担D. 减轻水肿,改善肺循环E. 使冠状血管扩张,改善心肌营养17.关于腹膜炎病人采取半坐卧位的目的,下列哪项是错误的:A. 使腹腔渗出物流入盆腔B. 减少炎症的扩散C. 促使感染局限化D. 减少毒素吸收E. 促使腹腔血液循环18.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是:A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲B. 先将病人双下肢移向护士一侧床缘,再将病人肩部外移C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E. 翻身时应保证病人安全、舒适19.某病人因甲亢手术治疗,术后采取半坐卧位的主要目的是:A. 减轻局部出血B. 避免疼痛C. 有利于伤口愈合D. 改善呼吸困难E.有利于治疗护理20.腹腔感染术后应取半坐卧位是为了:A.借重力使膈肌上升B. 有利于腹腔引流,使炎症局限C. 防止呕吐D. 使切口张力增加E.减少术后出血21.孕妇李某,妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位是:A. 截石位B. 屈膝仰卧位C. 膝胸位D. 头低足高位E.头高足低位22.一病人外出做B超,回病室后忽然出现胸闷气促、出汗,诊断为心力衰竭,应采用的卧位是:A. 端坐位B. 半坐卧位C. 侧卧位D. 去枕卧位E. 仰卧位23.某病人48岁,一个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应采取的卧位是:A .左侧卧位 B. 屈膝仰卧位 C. 截卧位 D. 膝胸位 E.蹲位24.一入院的腹痛待查病人,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳:A. 截石位B. 去枕平卧C. 仰卧位D. 屈膝仰卧位E.侧卧位25.一病人闻到某种花粉后,忽然出现呼吸急促、大汗淋漓、心率加快。