病人卧位与安全的护理习题 (2)

护士考试历年真题及解析：卧位和安全的护理1、进行胰胆管造影时应采取的体位是A、俯卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位【答案】A【解析】俯卧位适用范围1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。

2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。

3）胃肠胀气所致腹痛。

原因：可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

2、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血【答案】B【解析】胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3、半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿【答案】E【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

E选项利于排尿不是半卧位的目的。

4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿【答案】C【解析】颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

5、下列患者不适宜采取端坐位的是A、右心衰竭B、心包积液C、休克D、支气管哮喘E、呼吸困难【答案】C【解析】休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。

不宜采取端坐位。

6、休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位【答案】A【解析】休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

7、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为A、俯卧位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位【答案】B【解析】在血压平稳的前提下，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人半卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。

正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。

本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。

一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。

主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。

比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。

2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。

3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。

4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。

二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。

病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。

头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。

2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。

将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。

为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。

3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。

将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。

4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。

床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。

三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。

2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。

3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。

4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。

10°~20°，有利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状；抬 高下肢20°~30°，有利于静脉血回流，增加心排血量， 缓解休克症状。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题
1.休克病人应采取什么卧位？为什么？（2019年）
答：休克病人应采取 卧位。因抬高头胸部 ，
有利于保持
通畅，改善 症状；抬高下
肢
，有利于
二、简答题
6.为各种特殊情况的病人翻身时应注意什么？
答：为各种特殊情况的病人翻身时应注意：
⑴为身上带有多种导管的病人翻身时，应先将导管安
置 再翻身，翻身后应检查导管有无脱落、移位、扭曲、
受压等，以保持
。
⑵为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱落、浸
湿等，需要时先
后翻身。
⑶颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起 ，脑
⑴ 渗出液流入盆腔，减少炎症的
扩散和 的吸收（盆腔腹膜抗感染性较
强，吸收性较差），使感染
和减
轻 反应。
⑵防止感染向上蔓延引起 脓肿。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题 5.简述头低足高位的适用范围。 答：头低足高位的适用范围有： ⑴肺部分泌物引流，使痰液易于排出。 ⑵十二指肠引流，有利于胆汁引流排
疝压迫脑干会导致病人突然死亡，故一般只能卧于 侧 或。
⑷进行骨牵引的病人，翻身时 放松牵引。
⑸石膏固定、伤口较大的病人，翻身后防止 受压。
《护理学基础》 名词解释及简答题
第九章 病人卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位：是指病人身体活动自如， 自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位：是指病人自身无变换卧 位的能力，躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位：是指病人意识清醒，也 有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原 因而被迫采取的卧位。

4免费互动学习第4天的练习题内容：基护第4节卧位和安全一、填空题1、中凹卧位要求：病人头胸抬高（）°角，下肢抬高（）°角2、心肺疾患引起呼吸困难的病人，适宜安置（）卧位3、乙状结肠的检查应安置（）位；4、膀胱镜检查，应安置（）位5、胃镜检查，应安置（）卧位6、椎管麻醉或腰椎穿刺术后应去枕仰卧位（）小时7、肠镜检查应安置侧卧位8、使用约束带的病人，护士一般于（）小时松解一次9、使用约束带的病人，一般应每（）分钟观察皮肤颜色一次10、（）可用于烧伤病人的暴露疗法二、单选题20题1.患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是A 膝胸位B 屈膝仰卧位C 去枕仰卧位D 头高足低位E 头低足高位2.患者女性，68岁。

患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是A 使回心血量增加B 使肺部感染局限化C 使膈肌下降，呼吸通畅D 减轻咽部刺激及咳嗽E 促进排痰，减轻发绀3.使用约束用具时，患者肢体应保持A 功能位置B 患者喜欢的位置C 常易变换的位置D 治疗的强迫位置E 生理运动位置4.患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是A 膝胸位B 右侧卧位C 去枕仰卧位D 头低足高位E 屈膝仰卧位5.患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为A 俯卧位B 膝胸位C 截石位D 头低足高位E 去枕仰卧位6.患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为A 休克B 脑疝C 脑疝D 脑出血E 脑干损伤7.患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是A 头高足低位B 头低足高位C 屈膝仰卧位D 侧卧位E 俯卧位8.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是A 减轻局部出血B 减轻肺部淤血C 防止腹膜粘连D 减轻伤口缝合处张力E 使静脉回流血量减少9.患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意A 头向后倾B 头向前倾C 头偏向一侧D 抬高头部15°E 保持头部水平位10.患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是A 减轻局部出血B 预防感染C 避免疼痛D 改善呼吸困难E 有利伤口愈合11.患者男性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取A 端坐位B 仰卧位C 俯卧位D 中凹卧位E 头低足高位12.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是A 神志是否清醒B 衬垫是否垫好C 卧位是否舒适D 局部皮肤颜色E 约束带是否扎紧13.患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为A 仰卧位B 半坐卧位C 左侧卧位D 膝胸卧位E 屈膝仰卧位14.患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是A 半坐卧位B 中凹卧位C 屈膝仰卧位D 头低足高位E 头高足低位15.患者男性，45岁。

2
被动卧位 病人自身无变换卧 位的能力躺在被安 置的卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰,也有 变换卧位的能力，由 于疾病或治疗的原因， 被迫采取的卧位
被迫卧位：破伤风病人
角弓反张位 这是由于颈部及脊背肌肉强直，以致头向后仰，胸腹部 向前凸，背过度伸张，躯干呈击弓一样的形状。
【案例】
• 患者龚某，男性，48岁，因哮喘发作住院 治疗，患者呼吸极度困难，不能平卧，表 现出烦躁不安。你是值班护士，如何为患 者安置合适的卧位以减轻患者的症状？有 何临床意义？工作中如何区分卧位的性质？
§如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。
§不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛 的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自 行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去 枕仰卧。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液 外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
操作方法
协助病人去枕仰卧，头偏向一
侧，两臂放于身体两侧，两腿 自然放平，将枕头横立于床头
去枕仰卧位 返回
适用范围：休克患者
抬高头胸部约10°～ 20°,保 持气道通畅，
有利于通气，从而改 善缺氧 症状。

注意事项：
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿，应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人，头部翻转不可过 剧，只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝， 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置，避免受压。
5.注意节力原则，让病人尽量靠近护士，达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势，增进舒适。 2.预防并发症（压疮、肺炎、肌肉挛缩）。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程，
支被架
支被架 的使用
（三）保护具应用注意事项
1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊， 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位 置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫，松紧适宜。密切观察局部皮肤， 必要时局部按摩，促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全，预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人， 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适，影响
定身体某一部位， 肢体的功能位
限制其身体及肢 置，而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
（一）适用范围
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必

二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头，恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧， 将大单臵于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧
2. 固定装臵
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端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难，病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°～80°，病人 身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌 上放一软枕，使病 人背部也能向后依 靠，膝下支架抬高 15°～20°
端坐位
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四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法

基础护理学第九章卧位与安全护理练习题1.休克患者的体位应取（）?A.中凹位(正确答案)B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位2.脊髓腔穿刺后的患者（）?A.去枕平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6小时(正确答案)E.平卧于硬板床3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（）?A.止血压下降引起休克B.止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛(正确答案)D.利于脑部血液循环E.止呕吐物引起窒息4.患者采取被迫卧位的目的是（）?A.保证安全B.减轻痛苦(正确答案)C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症5.休克病人采取中凹位的目的是（）?A.便于抢救病人B.减低脑压避免头痛C.改善末梢循环D.便于检查和治疗E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸(正确答案)6.全麻未清醒病人的卧位应选择（）?A.去枕平卧头偏向一侧(正确答案)B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6～8小时E.平卧于硬板床7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是（）?A.有利于脑部血液循环B.为了减低脑压C.使病人舒适D.为了不影响呼吸E.防止呕吐物吸入气管(正确答案)8.半坐卧位的目的不包括（）?A.利于引流D.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿(正确答案)9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（）?A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)E.有助于伤口愈合10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（）?A.减少局部出血(正确答案)B.减少静脉回流C.减轻肺部淤血D.防止炎症扩散E.减轻伤口缝合处张力11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）?A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫B.使胸腔扩大，肺活量增加C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担(正确答案)D.减轻水肿，改善肺循环E.使冠状血管扩张，改善心肌营养1.去枕仰卧位适用于（）?A．全麻未清醒者(正确答案)B．昏迷患者(正确答案)C．心力衰竭者D．蛛网膜下腔穿刺术后(正确答案)E．椎管麻醉术后(正确答案)2.半坐卧位的主要目的有（）?A．减轻心肺疾病引起的呼吸困难(正确答案)B．利于腹腔引流，使感染局限化(正确答案)C．利于脑部血液循环D．减轻腹部伤口疼痛(正确答案)E．减轻面颈部术后出血(正确答案)3.头低脚高位常用于（）?A．肺部分泌物引流(正确答案)B．颅内高压患者C．十二指肠引流术(正确答案)D．产妇胎膜早破(正确答案)E．颅骨牵引4.协助病人翻身时，哪些操作不正确（）?A．动作轻稳，不可推、拖、拉病人B．每隔2～3小时翻身一次C．颈椎骨折施行颅骨牵引者翻身时应先将牵引放松(正确答案) D．颅脑手术后头部应卧于患侧(正确答案)E．为心肺疾病患者翻身后应注意呼吸、心跳的变化5.截石位适用于（）?A．矫正胎位不正B．肛周脓肿手术后C．膀胱镜检查(正确答案)D．会阴检查(正确答案)E．妇产科检查(正确答案)6.腹膜炎病人手术后取半坐卧位的目的是（）?A．使腹腔渗出物流入盆腔以利引流(正确答案)B．减少炎症扩散，促使感染局限化(正确答案)C．减少毒素吸收，减轻中毒反应(正确答案)D．防止感染向上蔓延引起膈下脓肿(正确答案)E．减轻伤口疼痛，以利伤口愈合(正确答案)半坐卧位与端坐位均适用于呼吸困难患者对(正确答案)错颅脑手术后患者应卧于患侧，以免引起意外对错(正确答案)产妇出现胎膜早破时应取头高足低位，防止脐带脱出威胁胎儿生命对错(正确答案)为患者作肛门检查可取侧卧位、膝胸卧位、截石位对(正确答案)错患者出现休克时应取头低足高位，以利脑部血液供应对错(正确答案)应用保护性制动措施是为了保障患者安全，患者可长期使用对错(正确答案)。

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感谢您的观看
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案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
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04
准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。

多功能床档
（2）半自动床档 可按需升降。
（3）木杆床 档使用时将床 档稳妥固定于 两侧床边。
半自动床档 木杆床档
2、约束带
（1）宽绷带约束： 常用于固定手腕和踝 部。
宽绷带约束法
双套结
（2）肩部约束带：用于固定 肩部，限制病人坐起。
肩部约束带
肩部约束带固定法
膝部约束带
膝部约束带固定法
（3）膝部约束 用于固定膝部 制病人下肢活
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕，
两臂放于身体两侧，两膝屈曲，
并稍向外分开
返回
适用范围
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
2、侧 卧 位
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
使之建立安全感，并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要
时进行遮挡。
核对解 释固定装Biblioteka 置病人卧 位移至床 缘
翻向对 侧
一人协助病人翻身侧卧法
适用于体重较轻的病人
核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过 程及注意事项，说明操作要点 固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要 时将盖被折叠至床尾或床的一侧
➢ 5.护士单人为病人翻身侧卧，操作不正确的 是
➢ A.将病人两手放于腹部,两腿屈膝 ➢ B.依次将病人上半身，下半身移到近侧 ➢ C.护士两手分别扶肩、膝部轻推病人转向
对侧

练习六卧位与安全的护理一、名词解释．主动卧位．被动卧位．被迫卧位二、填空题．病人长期卧床，易出现 、 、 、 等不良后果，有些病人可出现 、 等并发症。

．昏迷或全身麻醉未清醒的病人应取 卧位，头部需，可防止呕吐物流入气管而引起或 并发症。

．中凹卧位适用于病人，应抬高头胸部约度（角），有利于；抬高下肢约度（角），有利于。

．心肺疾患引起呼吸困难的病人，采取卧位，由于重力作用使位置下降，容量扩大。

．急性左心衰竭病人采取卧位，可使部分血液滞留在下肢的盆腔脏器内，使减少，从而减轻瘀血和负担。

．妊娠胎膜早破，防止脐带脱垂，应取位，可减轻，降低冲力，减少并发症的发生。

．帮助病人翻身时，不可，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍，再行翻身；两人协助翻身时，注意动作 。

．保护性制动措施只能使用，要使肢体处于，并保证病人和。

三、病例讨论题刘女士， 岁。

因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。

问：☎✆ 护士应为其安置什么卧位？☎✆ 采取此卧位的作用是什么？☎✆ 如何为病人安置卧位？四、简答题．腹腔手术后病人应采取哪种卧位？为什么？．帮助病人更换卧位应注意什么？．使用保护具时应注意什么？五、选择题（一）✌／✌型题．全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是✌．有利于静脉回流 ．防止颅内压降低 ．防止呕吐物流人气管．减轻伤口疼痛 ☜．减少局部出血．有关减轻病人痛苦的护理措施的描述 错误的是✌．端坐位可减轻呼吸困难 ．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛．中凹位可减轻肺部淤血 ．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛☜．肢体蜷曲可减轻腹痛．胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是✌．减少局部出血 ．减轻伤口缝合处的张力 ．减轻肺部淤血．使感染局限化 ☜．有利于呼吸．腰椎穿刺后 小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是✌．防止颅内压增高 ．防止脑缺血 ．防止颅内压降低 ．预防颅内感染☜．有利于脑部血液循环．急性左心衰竭的病人，应采用的体位是✌．去枕仰卧位 ．中凹位 ．左侧卧位 ．半坐卧位 ☜．右侧卧位．心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是✌．头高脚低位 ．端坐位 ．半坐位 ．侧卧位 ☜．仰卧位．急性穿孔性阑尾炎术后 天的病人应采用的体位是✌．俯卧位 ．端坐位 ．仰卧位 ．头高脚低位 ☜．—半坐卧位．支气管哮喘发作时应采用的体位是✌．端坐位 ．俯卧位 ．头高脚低位 ．仰卧位 ☜．半坐卧位．病人头部有开放性伤口，清创缝合后，病人应采取的体位是✌．膝胸位 ．俯卧位 ．侧卧位 ．仰卧位 ☜．半坐卧位．为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是✌．俯卧位 ．端坐位 ．膝胸位 ．头高脚低位 ☜．半坐卧位．膀胱镜检查时，应采用✌．截石位 ．端坐位 ．头高脚低位 ．膝胸位 ☜．半坐卧位．颅内手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是✌．脑栓塞 ．脑疝 ．休克 ．脑干损伤 ☜．脑出血．帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是✌．翻身后更换伤口敷料 ．翻身前必须夹紧引流管．两人助翻身时手的着力点分别在肩 腰、臀和膝部 ．翻身后上腿伸直，下腿弯曲☜．病人只能侧卧于健侧．因病情需要，须防止病人坐起时，应使用✌．支被架 ．床档 ．约束带固定双肩 ．约束带固定膝部☜．约束带固定手腕及踝部．病人在全麻下行开颅术，术后已清醒，应采取的卧位是✌．平卧位 ．半卧位 ．侧卧位 ．头高脚低位 ☜．头低脚高位．护士一人帮助病人移向床头时，下面做法不妥的是✌．摇起床头支架 ．将枕头横立床头 ．病人仰卧屈膝 ．嘱病人双手握住床头栏杆☜．护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头．两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是✌．两人站在床的两侧 ．一入托颈、肩、腰 ．一人托臀部．两人同时抬起病人移向床头 ☜．两人也可站于同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部．颅内压过低引起头痛的原因是✌．脑膜炎症 ．脑部缺血 ．脑细胞缺氧 ．牵张颅内静脉窦 ☜．脑部充血．乙状结肠镜检查时宜采用✌．俯卧位 ．端坐位 ．头高脚低位 ．膝胸位 ☜．半坐卧位．李某， 岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是✌．右侧卧位 ．头低脚高位 ．去枕仰卧位 ．膝胸位 ☜．屈膝仰卧位．患者王某，肝硬化食管静脉曲张，大出血后，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉 细速，血压 ／ ❍❍☟♑，王护土应立即将病人的体位安置为✌．平卧位 ．头低脚高位 ．侧卧位 ．屈膝仰卧位 ☜．中凹位．患者李某，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是✌．减轻局部出血 ．预防感染 ．避免疼痛 ．有利伤口愈合 ☜．改善呼吸困难．王某，男， 岁，中毒性痢疾，体温 ℃，脉搏 次／分，血压 ／ ❍❍☟♑，病人最适宜的卧位是✌．平卧头偏向一侧 ．头高脚低位 ．头低脚高位 ．中凹位 ☜．侧卧位．孙女士， 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息 自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。

舒适与安全的护理（2）第四章舒适与安全的护理1.协助患者更换卧位不妥的方法是A.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当2.下列不需要去枕仰卧位的患者是A.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者3.颅脑手术后的患者采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位E.平卧位4.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于A.被动卧位B.被迫卧位C.主动卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位5.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是A.侧卧位B.俯卧位C.去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位6.下列情况适合采取截石位的是A.阴道灌洗B.脊椎术后C.矫正子宫后倾D.灌肠E.下肢水肿7.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是A.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位8.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是A.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛9.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成A.10°～20°B. 20°～30°C. 30°～50°D.50°～70°10.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是A.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多11.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量12.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是A.端坐位B.俯卧位 C半坐卧位 D.头高足低位 E.头低足高位13.中凹卧位的姿势A.头胸部抬髙约5°～10°，下肢抬髙10°～20°B.头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30°C.头胸部抬高约20°～30°,下肢抬高30°～40°D.头胸部抬高约30°～40°，下肢抬髙40°～50°E.头胸部抬高约40°～50°,下肢抬高50°～60°14.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位15.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是A.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头16.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是A.患者仰卧屈膝B.两人站在床的两侧C.一人托臀部D.一人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头17.为患者翻身的操作中，下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭18.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是A.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕19.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.侧卧位E.中凹卧位20.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张、呕吐大量鲜血。

病人卧位与安全的护理咱今儿就来好好聊聊“病人卧位与安全的护理”这个事儿。

您说，这人生在世，谁还没个头疼脑热、身体不舒服的时候？我就想起前段时间我去医院看望我那不小心摔了一跤的老邻居李大爷。

一进病房，就看见李大爷在床上躺着，那姿势看着就不太得劲。

这病人的卧位啊，那可是有讲究的。

就说这仰卧位，一般没啥特殊情况，病人躺着能放松。

但您要是刚做完腹部手术，那可不能这么随便躺，得把头和肩部垫高些，不然伤口疼得受不了。

再说说这侧卧位，我那次在医院照顾一个骨折的病人，医生就叮嘱要经常给他换侧卧位，防止压疮。

我记得特别清楚，有一回我给他翻身的时候，动作稍微大了点，他哎哟一声，吓得我赶紧放轻了手脚。

这翻身的时候啊，得先把病人的腿摆好位置，再慢慢移动上半身，一点都不能马虎。

俯卧位也有它的用处，像背部有伤口的病人，俯卧着能减轻疼痛。

不过这姿势久了也难受，所以得控制好时间。

还有半坐卧位，有回我看到一个病人呼吸困难，医生马上让调整成半坐卧位，嘿，还真就缓过来不少。

说到这安全护理，那更是重中之重。

病床的护栏得时刻拉起来，防止病人不小心掉下去。

我就听说过有个病人睡迷糊了，一翻身差点掉地上，还好护士发现及时。

给病人换床单的时候，也得小心，别把病人弄摔了。

有一次我看到护士换床单，那动作又快又稳，还不忘和病人唠两句家常，安抚病人的情绪。

还有这病人周围的物品摆放，得规整好，不能有妨碍病人的东西。

像水杯、水果啥的，都得放在病人容易够到的地方。

总之啊，病人卧位和安全护理这事儿，看着简单，其实里面的学问可大着呢。

咱得细心、耐心，才能让病人舒舒服服、安安全全地养病，早点恢复健康。

您说是不是这个理儿？。

1. 卧位2. 主动卧位3. 被动卧位4. 被迫卧位【A1型题】5. 腰穿后6小时内去枕平卧的目的 （ ）A. 预防颅内压升高B. 预防颅内压降低6. 采取中凹卧位时,应给予 （ ）A. 头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B. 头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C. 头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D. 头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E. 头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 （ ）A. 10-15°B. 15-30°C. 20-40°D. 30-50°E. 45-65°8.取半卧位的目的不包括 （ ）A. 预防颅内压降低B. 减轻局部缺血C. 减轻伤口缝合处张力D. 减轻呼吸困难E. 减少静脉回心血量9. 半卧位不适于下列的哪些病人 （ ）A. 急性左心衰B. 肺部疾病引起的呼吸困难10. 胃切除术后的病人取半卧位的目的 （ ）A. 预防腹膜粘连B. 减少局部缺血C. 减轻切口缝合处张力D. 减轻肺部淤血E. 减少静脉血液回流量11. 甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是 （ ）A. 预防颅内压降低B. 减轻局部出血C. 减轻疼痛D. 减轻呼吸困难E. 减少静脉回心血量12. 采取头低足高位时,床位应抬高 （ ）A. 5-10cmB. 10-15cmC. 15-30cmD. 20-35cmE. 30-45cm13. 产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止 （ ）A. 脐带脱出B. 减少局部缺血14. 截石位适于下列那种情况 （ ）A. 产妇分娩B. 脊柱手术C. 心包积液D. 灌肠E. 休克病人15. 两位护士协助病人翻身的方法中下列哪项不妥 （ ）A. 两护士站在病人同一侧B. 病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝C. 两人同时将病人抬起移近自己D. 分别托住病人的头、肩、臀、膝部E. 轻推病人使其转向对侧16. 为患者翻身时，不对的是 （ ）A. 颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B. 颅骨牵引时，先放松再翻身C. 伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置D. 两人协助翻身动作要协调E. 不可拖拉患者，一面擦破皮肤17. 用于限制病人坐起的约束方法是 （ ）A. 约束手腕B. 约束踝部18. 以下哪种病人需要使用保护具 （ ）A. 休克病人B. 腹痛病人C. 体温过低病人D. 咯血病人E. 谵妄病人19. 儿科病房为防止幼儿坠床，宜用 （ ）A. 家属陪护B. 加床栏保护C. 约束肩布D. 约束手腕和踝部E. 注射镇静剂20. 使用约束带错误的是 （ ）A. 先用棉垫包裹手腕或踝部B. 用宽绷带打成活结C. 松紧应适宜D. 定时放松E. 注意观察约束部位的皮肤颜色21. 病人王某脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给予去枕仰卧位，此卧位预防 （ ）22. 病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位 （ ）A. 去枕仰卧位B. 屈膝仰卧位C. 头低足高位D. 中凹卧位E. 半坐卧位23. 病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是 （ ）A. 俯卧位B. 去枕仰卧位C. 侧卧位D. 头高足低位E. 头低足高位（24～26题共用题干):患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。

护理技术练习题（第一章至第九章）第一章医院和住院环境一、A1型题（本大题43小题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题患者王某，下肢水肿，挂号后被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范畴的是A 随时观察候诊者病情变化B 收集整理各种检验报告C 按先后顺序叫号就诊D 候诊者多时，协助医生诊治E 根据病情测量生命体征记录于候诊卡上第2题湿度过低可引起A 气闷难受B 水分蒸发太慢C 烦渴D 影响散热E 肌肉紧张第3题管理急救物品应做到"五定"，其内容不包括A 定时使用B 定期消毒、灭菌C 定期检查维修D 定数量品种E 定点安置、定入保管第4题3月1日，一妇女抱一3岁男童门诊候诊，护士发现患儿呼吸急促，频繁的喷射性呕吐，当给患儿测温时发现皮肤有散在的出血点。

护士应如何处理A 按次序就诊B 立即就地抢救C 转入急诊室诊治D 立即隔离诊治E 安排提前就诊第5题白天病区较理想的声音强度是A 50～55dBB 75～80dBC 60～70dBD 85～90dBE 35～40dB第6题手术室温度宜A 18～20℃B 20～22℃C 16～18℃D 22～24℃CE 18～22℃第7题某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该A 让患者平卧候诊B 态度和蔼，劝其耐心等待C 安排患者提前就诊D 置热水袋于患者腹部E 立即隔离观察第8题铺备用床的目的是A 准备迎接新病人B 供新入院病人使用C 供手术后病人使用D 使病人舒适E 预防并发症第9题患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在A 14～16℃，25%～35%B 12～14℃，20%～30%C 18～22℃，50%～60%D 22～24℃，50%～60%E 16～18℃，35%～45%第10题铺床前，应平移床旁桌使其距床头A 5cmB 10cmC 20cmD 25cmE 30cm第11题病室内两床之间的距离不得少于A 0.5mB 1mC 1.5mD 2mE 2.5m第12题病室最适宜的相对湿度是A 60%～70%B 50%～60%C 40%～50%D 30%～40%E 20%～30%第13题病区噪音应控制在A 60dB以下B 80dB以下C 40dB以下D 30dB以下E 50dB以下第14题某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合要求的是A 门、椅脚钉橡皮垫B 相对湿度50%～60%C 室温18～22℃D 护士要做到"四轻"E 保持病室光线充足第15题麻醉护理盘内不需准备的物品是A 张口器B 输氧导管C 导尿管D 吸痰导管E 舌钳第16题患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括A 观察病情B 建立病历C 处理医嘱D 预检分诊E 入室登记第17题李先生，40岁，矿工，工龄15年，近日咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可见肺部有片状阴影，怀疑矽肺。

第七章卧位与安全护理技术自我检测一、选择题1.以下哪种病人采用的卧位属于被动卧位A.支气管哮間B.昏迷C.心包积液D.胸膜炎E.心力衰竭2.休克病人采取中凹卧位使下肢抬高的目的是A.有利于静脉血回流B.有利于病人体位舒适C.减少心输出量D.减轻肺部淤血E.降低颅内压3.李某，孕妇，妊娠32周，胎位是得先露，可用下列哪种卧位矫正胎位（A.截石位B.屈膝仰卧位C.睐胸位D.头低足高位E.头高足低位4.张某，男，行胃切除术后取半坐卧位，其目的是A.减少局部出血B.使静脉血回流量减少C.减轻肺部淤血D.减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力5.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起A.蛛网膜下腔出血B.血栓形成C.栓塞D.脑出血E.脑痛6.协助病人移向床头，两人站在床的同侧时，分别托住病人身体各部位的正确方法是(A.一人托住病人的颈肩腰部，另一人托住病人的大腿部和朋窝B.一人托住病人的颈部和背部，另一人托住病人的大腿部和朋窝C.一人托住病人的颈部和腰部，另一人托住病人的臀部和国窝D.一人托住病人的肩背部和腰部，另一人托住病人的臀部和朋窝E.一人托住病人的颈肩腰部，另一人托住病人的臀部和朋窝7.一人协助病人翻身侧卧时正确的方法是A.一手扶头，一手扶腰轻推病人转向对侧B.一手扶颈，一手扶腰轻推病人转向对侧C.一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D.一手扶背，一手扶臀轻推病人转向对侧E.一手扶背，一手扶腰轻推病人转向对侧8.支被架常用于 E.术后病人A.高热病人B.谱妄病人C.烧伤病人D.躁动病人(9.限制病人坐起应进行 E.头部约束A.膝部约束B.肩部约束C.手部约束D.足部约束10.宽绷带常用于固定 (A.双肩B.手腕C.膝部D.头部E.腹部二、简答题1.休克病人应采取何种卧位？为什么？应如何安置？2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围。

3.叙述协助病人翻身侧卧的注意事项。

4.叙述使用保护具的注意事项。