新生儿黄疸早期干预的临床研究

新生儿黄疸早期干预的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。

方法将在我院足月分娩的,体重在2.5kg以上,Apgar1min评分8～10分的196例正常足月新生儿（除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史）作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组)98例和对照组(非干预组)98例。

观察组在新生儿出生后24小时内口服妈咪爱,每次0.5g,每日2次,当测得TBC读数≥8mg/dl，相当于血清胆红素值为136.8μmol/L，开始口服苯巴比妥5mg/kg.d，分2次，对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。

两组均采用性能良好的经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。

对比两组新生儿TBC读数。

观察组若TBC读数≥12mg/dl,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。

结果观察组的黄疸发病率对照组明显降低(P0.01)。

结论新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率。

【关键词】新生儿黄疸早期干预黄疸指数新生儿黄疸是新生儿中常见的临床症状，尤其是早期新生儿，如为及时诊断及治疗，部分可发展成核黄疸，因未结合胆红素会对中枢神经系统造成不可逆的损害，故对新生儿黄疸进行早期干预、降低其的发病率及其重要,为了解对新生儿黄疸进行早期干预的效果,比较分析我院2010年5月—2011年5月住院的196例研究对象的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选择2010年5月～2011年5月在我院顺娩或剖宫产娩出的196例，胎龄37～42周，出生体重2.5～4.0kg，Apgar1min 评分8～10分，除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史的健康足月新生儿作为研究对象。

第31卷第6期吉林医药学院学报V01．31N o．62010年12月Jour nal of Ji li n M e di cal C ol l ege D e e．2010—337一产后出血的影响[J]．山东医药，2003，43(8)：7-8．[4]肖诗铭，满晓波，邱秀华，等．高渗氯化钠羟乙基淀粉40[6]注射液对失血性休克大鼠肠缺血．再灌注损伤中L选择素的表达和中性粒细胞浸润的影响[J]．中国医药导刊，2005，7(6)：451-453．[5]段涛，余艳红，陈敦金，等．产后出血[J]．现代妇产科进展，2007，16(3)：162—165．林建华，林其德，刘建华，等．产后出血的重新评估[J]．中国实用妇科与产科杂志，2002，18(2)：89-91．(收稿日期：2010—10—15)文章编号：1673-2995(2010)06-0337492经验交流新生儿黄疸早期消化道干预的临床研究苏莉(吉林市妇产医院，吉林吉林132011)关键词：新生儿；黄疸；消化道干预中图分类号：R722．17文献标识码：B新生儿黄疸是新生儿期的常见症状，分为生理性黄疸和病理性黄疸，是由于胆红素升高引起的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象，以间接胆红素升高为主。

50％一60％的足月儿和80％的早产儿会出现生理性黄疸…，大部分黄疸可以自然消退，但过高的未结合胆红素通过血脑屏障可导致神经细胞中毒性病变，严重者可导致严重的后遗症，如智力低下、听力及运动障碍，甚至死亡，对社会和家庭造成极大危害。

因此，及早预防性地对新生儿黄疸患儿进行干预，可以减少胆红素脑病的发生，提高新生儿的生存质量。

目前对新生儿黄疸的干预及治疗措施有很多。

从消化道方面干预新生儿黄疸主要是通过各种方法增加新生儿的肠蠕动，加速其胎便的排出，减少胎便在肠道的停留时间，干扰胎便中胆红素的再循环入血。

吉林市妇产医院选取早期喂养、抚触及刺激排便的方法进行新生儿黄疸的早期干预，并与未进行早期干预的黄疸儿进行比较，现报道如下。

产科母婴同室足月新生儿黄疸的早期干预目的探讨母婴同室足月新生儿黄疸进行早期的动态监测，应用妈咪爱干预以减少其不必要的住院。

方法我院980例产科母婴同室足月新生儿为研究对象，每日测经皮胆红素（TSB）筛查黄疸。

建议TSB在生后第1天大于85μmol/L，第2天大于137μmol/L，第3～5天大于171μmol/L为黄疸的临界值进行早期干预，予妈咪爱口服。

通过每天监测经皮胆红素观察其疗效。

结果治疗组新生儿经皮黄疸指数低于对照组（P＜0.05）。

结论妈咪爱用于新生儿黄疸早期干预，可迅速降低血清胆红素水平，明显缩短治疗时间，提高治疗有效率，对足月新生儿黄疸干预效果满意。

标签：妈咪爱；黄疸；早期干预；新生儿新生儿黄疸是新生儿时期常见病，是由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的疾病。

国内资料表明生后第1 周内发生率40%～65%，甚至可高达87.6%。

对新生儿黄疸的评价、诊断和治疗目前还未有统一的见解，迄今为止，对于何时干预新生儿黄疸，使用何种方法，国内外尚无明确共识。

有文献报道，当血清胆红素>221μmol/L时，新生儿有可能发生脑损伤。

因此，对于黄疽患儿应该高度重视[1]。

早期预防和尽早降低胆红素水平非常重要。

多数新生儿黄疸是为血清未结合胆红素增高所致，因新生儿本身血脑屏障通透性大，可引起严重损害，从而影响智力发育[2]。

因此临床上早期对新生儿胆红素水平进行动态观察，早发现、早诊断、早干预、早治疗是预防减少新生儿核黄疸发生的重要手段。

经临床实验对比，经皮胆红素测定值与静脉血测定值无显著差异[3]。

我院每天实行新生儿医生进行产科查房制度，同时采用经皮黄疸仪对胆红素进行动态监测，从而为早期干预、治疗提供了最佳时机，应用妈咪爱早期干预黄疸，反复经皮测胆监测，同时密切观察和随访可能比一系列实验室检查和治疗更为重要。

现将我院开展妈咪爱用于母婴同室足月新生儿黄疸早期干预具体成果报道如下。

DOI：10.16661/ki.1672-3791.2004-5712-5377新生儿黄疸早期护理干预的研究进展杨秋霞(湖州师范学院医学院 浙江湖州 313000)摘 要：新生儿黄疸是临床儿科的常见疾病，由于黄疸的患儿消化系统尚未完善，刚出生时免疫功能低下，所以容易发展为核黄疸，对听力以及智力造成一定的损害。

该文回顾了新生儿黄疸的现况，并针对目前国内外采用的护理方案，从抚触护理、光疗护理、游泳、中药药浴、中医穴位按摩等方面探讨早期护理干预对黄疸患儿预后的影响，以期为减少并发症，促进疾病治愈提供可参考的依据。

关键词：新生儿 黄疸 早期护理 预后中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2020)11(b)-0188-04 Research Progress of Early Nursing Intervention for NeonatalJaundiceYANG Qiuxia(Medical College, Huzhou University, Huzhou, Zhejiang Province, 313000 China) Abstract: Neonatal jaundice is a common disease in clinical pediatrics. As the digestive system of jaundice children is not yet perfect, the immune function is low at birth, so it is easy to develop into nuclear jaundice, causing certain damage to hearing and intelligence. This paper reviews the current status of neonatal jaundice and used at home and abroad for nursing plans, from touch nursing, phototherapy, swimming, herbal medicine bath, Chinese medicine acupuncture point massage, etc. To explore the early nursing intervention& apos; s inf luence on the prognosis of children with jaundice, so as to reduce complications, promote disease cure provides reference basisKey Words: Newborn; Jaundice; Early care; The prognosis1 新生儿黄疸概述新生儿黄疸(Neonatal Jaundice，NJ)是指是血清胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚，引起新生儿皮肤、巩膜、粘膜或其他器官黄染[1]。

中药药浴联合穴位贴敷对新生儿黄疸早期干预的临床研究王开仕【摘要】目的:对新生儿黄疸早期干预过程中应用中药药浴联合穴位贴敷效果进行观察.方法:把我院在2014年10月～2015年10月收治的200例患有黄疸的新生儿作为研究对象,把200例患儿分为对照组和观察组,对照组采用西药治疗,观察组采用中药药浴联合穴位贴敷的方法治疗,在治疗一段时间后,对治疗效果以及康复时间进行对比与分析.结果:经过治疗,对照组的治疗有效率为70％,低于观察组90％的治疗有效率,对照组平均治愈时间为5d,高于观察组2.5d的平均治愈时间.结论:在对新生儿黄疸进行治疗时采用中药药浴联合穴位贴敷的方法效果明显.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】1页(P94)【关键词】中药药浴;穴位贴敷;新生儿黄疸;早期干预【作者】王开仕【作者单位】广东省阳春市妇幼保健院中医科,529600【正文语种】中文【中图分类】R722.17黄疸是新生儿最常出现的病症之一，对于新生儿的健康有着极大的影响，在对新生儿黄疸早期干预的过程中，中药药浴联合穴位敷贴的治疗方法效果明显。

1.1 一般资料：本次研究中所有研究对象均为我院在2014年10月～2015年10月收治的新生儿黄疸患者，被纳入研究的患儿200例，其中男性110例、女性90例，体重2300～4300g、平均体重（2900±120）g，其中超重有4例，孕期37～43.5wk、平均孕期40wk，130例自然分娩、70例采用剖宫产，有5例为二胎或者多胎。

所有被观察的患儿出生2～4d出现黄疸症状。

血液检测，患儿血清总胆红素含量超过了150μmol/L，黄疸最严重的患儿血液内血清总胆红素的含量设置达到了210μmol/L左右。

两组患儿均以母乳为营养源，在治疗期间两组患儿均未出现其他病症。

本次观察在患儿家属知情并同意的基础上进行。

1.2 方法：两组在治疗时采用的方法有一定的差异，在对对照组进行治疗时采用常规西药治疗方式，在对观察组进行治疗时除了常规西药的采用还加以中药药浴联合穴位贴敷方法［1］。