下载文档原格式
急性心包填塞的应急预案
急性心包填塞症状：胸闷焦躁不安面色惨白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。
急性心包填塞体征：呼吸急促，可有紫绀。
颈静脉怒张脉搏快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心尖搏动减弱或消失、心音远弱，可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）也可呈现Kussmauis（吸气时静脉明显怒张）。
诊断依据：
1、有急性心包填塞症状体征。
2、胸部X 线检查透视下心脏搏动减弱，胸片显示心脏阴影正常或稍年夜。
3、心电图:无特殊修改或各导联普遍呈低电压和STT
的修改。
4、超声心动图检查：可了解心包腔内积血情况。
5、核核磁共振（MR）检查“病情稳定着可做此项检查，明确心包腔内积血情况。
6 心包穿刺：可明确诊断，又可立即减缓心包填塞
症状。
应急预案:
1、对行心脏病介入治疗的患者加强巡视，对有急性心包填塞表示的患者及时通知医生。
2、立即给予心电、血压、血氧饱和监测，建立通畅
的静脉通路。
3、给予高流量吸氧，案医嘱给予升压药。
需要时进行交叉配血。
4、遵医嘱联系黑色B 超室并准备心包穿刺用品和化验标本所用试管。
5 配合医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改良血流力学。
6 穿刺过程中严密监测生命体征。
7 密切观察病情变更，如果症状无明显缓解或加重，要及时通知主管医生。
8 认真做好护理记录，记录患者的临床表示生命体征的变更及处理后的结果。
急性心包填塞的应急预案心脏是人体最重要的器官之一，负责将血液输送到全身各个部位。
然而，有时候心脏会出现一些问题，其中之一就是急性心包填塞。
急性心包填塞是一种心脏急性疾病，其特征是心包内血液或液体的积聚，造成心脏无法正常收缩和放松。
当出现急性心包填塞时，及时的应急预案非常关键，可以有效地减少患者的痛苦和风险。
以下将探讨一些常见的应急预案方法。
一、快速识别病情理解和识别病情非常重要。
急性心包填塞的典型症状包括剧烈的胸痛、气促、心悸、乏力、恶心等。
患者可能经历突发性的晕厥或昏迷。
如果出现这些症状，应立即考虑急性心包填塞的可能性，并尽快采取相应的应急措施。
二、保证患者安全当怀疑患者患有急性心包填塞时，首要任务是保证患者的生命安全。
应将患者保暖，并进行监护。
立即拨打急救电话，等待医疗专业人员的到来。
三、维持呼吸通畅在急性心包填塞的情况下，患者可能会出现呼吸困难。
为了维持患者的呼吸通畅，可以将患者半坐或坐位，帮助他们舒缓呼吸。
避免压迫患者的胸部，保持通风。
四、积极处理心脏症状急性心包填塞会导致心脏无法正常收缩和放松，所以需要采取措施缓解心脏的负担。
有时，医生可能会通过心包穿刺来减轻心包内血液或液体的积聚。
另外，药物也可以用于治疗和控制相关症状，如硝酸甘油和利尿剂等。
五、传输至医院急性心包填塞是一种危险的疾病，存在着严重的并发症风险，甚至可能导致死亡。
因此，在进行任何处理之前，应立即将患者送往医院，以便专业医生进行综合治疗。
最后，在应急预案结束后，患者仍然需要经过一段时间的康复和护理。
根据医生的建议，患者需要遵守药物治疗计划、定期进行复查，并采取一些生活方式改变，如减少压力、改善饮食习惯和增加锻炼等。
总而言之，急性心包填塞是一种严重的心脏疾病，需要及时的应急预案来保证患者的生命安全。
识别病情、保证患者的呼吸通畅、处理心脏症状和快速就医是在紧急情况下需要考虑的关键措施。
然而，了解预防措施和寻求专业协助同样重要，以减少急性心包填塞的患病风险。
急性心包填塞的应急预案急性心包填塞是一种危及生命的急症，需要医护人员迅速、准确地做出判断并采取有效的急救措施。
以下是针对急性心包填塞的应急预案：一、定义与症状急性心包填塞是指心包腔内液体短时间内急剧增多，导致心包腔内压力迅速升高，限制了心脏的舒张和收缩功能，从而引起一系列严重的临床症状。
患者可能出现以下症状：1、呼吸困难，呈端坐呼吸，呼吸浅快。
2、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓。
3、血压下降，甚至休克。
4、颈静脉怒张，奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）。
5、心音遥远、微弱。
二、应急处理流程1、快速评估医护人员在发现患者出现上述症状后，应立即进行快速评估，包括生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、意识状态、面色、颈静脉充盈情况等。
同时询问患者病史，了解是否有心脏手术、外伤、感染等诱因。
2、紧急呼叫支援立即呼叫医生及其他医护人员前来协助抢救。
3、体位调整协助患者采取半卧位或前倾坐位，以减轻呼吸困难。
4、吸氧给予患者高流量吸氧，改善缺氧状态。
5、建立静脉通道迅速建立两条以上的大静脉通道，以便快速补液和给药。
6、心电监护连接心电监护仪，密切监测患者的心率、心律、血压等生命体征。
7、紧急实验室检查急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等，为后续治疗提供依据。
8、心包穿刺引流在医生的操作下，尽快进行心包穿刺引流，以减轻心包腔内压力。
穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感染。
9、快速补液根据患者的血压情况，快速输入生理盐水或平衡液，补充血容量，维持血压稳定。
10、应用药物遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，提升血压。
给予利尿剂，如呋塞米，减轻心脏负担。
11、密切观察持续密切观察患者的生命体征、意识状态、面色、尿量等变化，及时发现病情变化。
12、做好记录详细记录患者的病情变化、抢救措施及用药情况。
三、后续处理1、穿刺引流后的护理密切观察引流液的颜色、性质和量，保持引流管通畅，防止扭曲、堵塞。
定期更换引流袋，严格遵守无菌操作原则，预防感染。
紧急突发事件处理应急预案1欧阳家百（2021.03.07）2目的做好预防工作，尽量避免紧急事件的呈现，一旦产生紧急、突发事件时，以最有效的办法、在最短的时间内控制事态的成长，包管业户和公司的人员、财富平安。
3适用规模适用于北京博希格动力技术有限公司所辖区域内产生的紧急情况处理。
4职责4.1紧急事件产生后，由总经理与各部分经理组成紧急事情处理小组，总经理任组长，担任处理决策和总协调；副总经理及主要相关责任部分经理任副组长，担任现场组织指挥和协调；其它部分经理为小组成员，积极配合。
4.2行政部担任治安、消防等平安方面的预防及产生紧急事件的处理工作。
4.3行政部担任公共设备设施等工程方面的预防及产生紧急事件的处理工作。
4.4行政部担任及时知会保险公司进行索赔工作。
4.5公司各部分全体员工在发明紧急情况时，都有责任立即向处理此类事件的部分经理并从命公司的紧急安插。
5工作流程5.1处理紧急事件的总体规定5.1.1预案和处理规程的订制5.1.1.1制订原则处理火灾和爆炸情况，订制预案，处理治安、交通、设备故障和自然灾害类事件订制处理规程，凡遇到无应急预案或处理规程的紧急事件，现场处理完毕后，相关部分经理须根据现场实际情况，并结合本部分工作，制订出全面详细的应急预案或处理规程，担任组织修订和完善应急预案或处理规程，并将有效的办法和可能遇到的问题纳入体系进行管理。
5.1.1.2应急预案的基本内容1）指导思想和原则；2）组织指挥和职责；3）任务分工；4）工作办法和处理规程；5）注意事项。
5.1.1.3应急预案和处理规程订制的基本要求1）实用、简明、规范，合适政策、律例和行业规范的要求；2）合适现场和相关人员的实际情况；3）内容完整准确，条理清楚，语句精练，简明简明。
5.1.2紧急事件的陈述1）任何物业员工遇到紧急事件，均应根据事件性质向处理此类事件的部分经理或中控室陈述；2）相关部分经理要安插本部分人员迅速前往事故现场处理，并根据现场实际情况填写《重年夜事件陈述表》；3）凡产生紧急事件，责任部分经理必须及时陈述项目总经理。
紧急救护法欧阳家百（2021.03.07）1. 通则1.1紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。
急救成功的关键是动作快，操作正确。
任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。
1.2要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。
发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。
心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。
1.3现场工作人员都应定期接受培训，学会紧急救护法，会正确解脱电源，会心肺复苏法，会止血、会包扎，会转移搬运伤员，会处理急救外伤或中毒等。
1.4生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、补充或更换。
2. 触电急救2.1触电急救应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心(医疗部门)联系，争取医务人员接替救治。
在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡，放弃抢救。
只有医生有权做出伤员死亡的诊断。
与医务人员接替时，应提醒医务人员在触电者转移到医院的过程中不得间断抢救。
2.2 迅速脱离电源2.2.1触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。
因为电流作用的时间越长，伤害越重。
2.2.2脱离电源，就是要把触电者接触的那一部分带电设备的所有开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。
在脱离电源过程中，救护人员也要注意保护自身的安全。
2.2.3 低压触电可采用下列方法使触电者脱离电源：(1)如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源。
但应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的火线。
1.1紧急事件处理措施欧阳家百（2021.03.07）1、紧急情况发生时，知情者、目击者应立即以最快捷的方式向应急小组负责报告，并必须立即采取应急措施进行处理，并按照应急预案的要求将紧急情况、应急措施和当前状况等向公司总部突发时间应急小组报告。
当情况严重，自身难于有效处理时，应立即联络总部及社会相关单位进行紧急救援。
2、当紧急情况威胁到人身安全时，所在单位的负责人必须首先确保人身安全，组织人员迅速脱离危险区域或场所，同时采取应急措施以尽可能地减少对环境和人身的影响。
3、发生紧急情况可以采取的措施包括但不限于：疏散人群、报告总部、拨打救援电话等。
4、在突发事件应急处理的过程中，有关单位和人员应注意收集、整理有关突发事件应急的工作记录，主要包括但不限于：信息沟通记录、过程控制记录、会议纪要、文件资料、照片等。
5、以抢救、保护生命为第一重点，减少国家损失为第二步，尽可能地保护好现场为第三步，分析问题的发生原因及处理为第四步。
在紧急情况发生时，现场施工管理人员可在不汇报的前提下，进行人员的抢救和向当地的救助部门、执法部门求助。
（1）工伤救护：施工人员如发生工伤事故以及高空坠落、物体打击、触电等，可直接护送伤员到临近医院进行救助或请求当地急救中心援救。
（2）火灾、爆炸事故：施工现场发生火灾、爆炸时，应立即切断施工电源，组织人员将危险品、易燃品转移至安全地带，同时组织人员利用现场的消防设施进行灭火。
在现场不能控制的情况下，应立即拨打119报警，并安排专人引导消防车辆，同时疏通道路，保证消防车的顺利驶入。
（3）防汛：在汛期，每天安排不少于3人专项值班，发现情况及时上报，并组织力量抢救。
1.2第三节突发公共卫生事件的应急处理措施执行《安徽省建筑施工现场安全防护基本标准补充生活设施及卫生防疫管理标准》定期做身体检查，加强疫情监测。
突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
常见突发疾病急救措施欧阳学文一、急性心肌梗塞急救措施：遇到这种病人首先应就地抢救，让病人平躺，保持室内安静，不可经常翻动病人，并注意病人的保暖和防暑。
家中如有药物应给病人口含硝酸甘油或其他张开血管的药，等病情稳定后再设法送医院治疗。
二、心绞痛急救措施：心绞痛所反应症状为胸闷、胸痛。
家属应让病人静卧，如家里备有速效救心丸，可服用一定限量的速效救心丸，还可服用一些扩血管的药，有氧气袋的也可吸吸氧。
这样以来，有些人能自行缓解，对无法自行缓解的患者，及时拨打120。
三、高血压急救措施：急救者应让病人取半卧位，可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片，如果病人烦躁不安，可另加安定片2片，必要时吸氧。
对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。
病人取平卧位，用“仰头举颏法”使病人的气道打开。
经以上处理后，病人病情仍不见缓解，应迅速送病人入院治疗。
途中力求行车平稳，避免颠簸。
四、突发性脑溢血急救措施：出现脑溢血家属莫乱动,病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。
病人取平卧位，头偏向一侧。
脑后不放枕头。
将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。
用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压；搬运病人动作要轻。
途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。
五、中风急救措施：1．先让患者卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。
2．中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时，切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。
3．掌握正确的搬运方法：不要急于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上，头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难；转送病人时要用手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。
六、哮喘急救措施：病人发作时，应取端坐位或靠在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸道；及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物；同时鼓励病人多喝温开水，急救者可用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。
应急预案欧阳家百（2021.03.07）各处室：为保障我单位在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，各项救援工作迅速、高效、有序地进行，最大限度减少人员伤亡、财产损失和对社会的不良影响，切实提高预防和处置突发事件的能力，根据市委、市政府有关规定，结合我单位实际，特制定本应急预案。
一、适用范围机关办公区域。
二、工作基本原则1.积极防御，综合防范立足安全防护，加强预警，抓好预防、监控、应急处理、应急保障等环节，采取各种措施，充分发挥各方作用，共同构筑我单位安全保障和应急预警体系。
2.明确责任，分级负责建立和完善安全责任制度、协调管理机制和联动工作机制，自救与社会救援相结合。
3.科学决策，快速反应加强技术储备，规范应急处置措施和操作流程，突发公共事件发生时，要快速反应，及时获取准确信息，密切跟踪，及时报告，果断决策，迅速处理，最大限度地减少危害和消极影响。
4.先主后次，先急后缓救助中，要坚持先主后次、先急后缓原则，先人员、后物品；先主要物品、后次要物品。
三、组织领导为加强应急工作的统一指挥、组织协调，经党组研究决定，成立应急工作领导小组。
下设办公室负责日常工作，办公室设在秘书处。
（一）人员构成组长：XXX\副组长：XXX组员：XXX（二）工作职责1.负责应急工作的统一领导、组织协调和现场指挥；2.向上级报告突发事件及应急救援工作情况、与有关部门协调，必要时请求立即支援；3.组织我单位机关人员的日常安全教育及应急预案的演练；4.组织好对安全设备的检查和隐患排除，落实季度检查和重点部位的月度检查制度；5.完善并执行好值班值宿制度，保证值班值宿人员在工作日晚上、节假日全天按时到岗、通讯畅通，切实消除安全隐患。
四、报告程序工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间向应急工作领导小组报告，领导小组接到报告后要迅速作出判断，及时启动应急预案，积极组织自救，并向市委、市政府值班室报告。
心内科专科疾病应急预案及程序欧阳学文急性心肌梗死的护理应急预案；【应急预案】；1、协助取平卧位，通知医生；2、吸氧4～5L/min；3、心电监护，做心电图；4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁；5、准备抢救药品及抢救用物；6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好；7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤；8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表；9、持续心电急性心肌梗死的护理应急预案【应急预案】1、协助取平卧位，通知医生。
2、吸氧4～5L/min。
3、心电监护，做心电图。
4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。
5、准备抢救药品及抢救用物。
6、发病在6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。
7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、呼吸、尿量的变化，严格记录出入液量。
9、持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流。
10、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。
11、做好相关护理记录。
【程序】协助取平卧位→通知医生→ 心电监护做心电图→ 建立静脉通路→ 准备抢救药品及抢救用物→ 注意观察→ 记录出入液量→ 突发室颤→电除颤→ 绝对卧床休息→ 做好相关护理记录冠脉介入治疗后的护理应急预案【应急预案】1、了解术中情况协助取平卧位，术肢伸直并制动。
2、指导多饮水，遵医嘱应用抗生素。
3、行心电监护，观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血，足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。
一、诊断治疗总急救流程伤病员初步诊断为何种症状再进入相应项目处理活动）（心室颤动）二、电-机械分离或心脏停搏急救流程初诊为电-机械分离或心脏停搏继续CPR，气管插管，人工呼吸；0.9%NaCl250ml iv gtt3~5min可重复1次，共2~3次；阿托品1mg iv，3min 后只可重复1次；与接收医院 5%碳酸氢钠40ml iv。
急诊科联系每次用药后做心电监护和CPR初诊为心室颤动（无除颤器）（有除颤器）（恢复自主循环）继续CPR，气管插管，人工呼吸；按相应项0.9% NaCl 250ml iv gtt,开放静脉目处理通道次；每次用药后做心电监护、心脏除颤（用300J或360J ）及CPR(四、复苏后监护急救流程恢复自主循环吸氧6~8L/min，保持气道通畅，维持有效人工呼吸；头部冷敷；头部抬高30°，不侧弯选用：多巴胺40mg加入补液中， iv gtt；去甲肾上腺素1mg加入补液中，iv gtt ；洛贝林3~15 mg iv ；尼可刹米（可拉明）0.375~1.77 g，iv ；纳洛酮0.4~0.8 mg iv ；利多卡因50 mg iv ；25%硫酸镁4 ml iv ；阿托品0.5 mg iv ；地塞米松10 mg iv 。
(心脏停搏)(维持自主循环)初诊为缓慢性心律失常（心率＜50次/min ）（无明显异常症状、体征）（有明显异常症状、体征）氧气吸入；0.9% NaCl 250 ml iv gtt（无变化）多巴胺40 mg iv gtt（收室传导阻滞）室传六、快速性心律失常急救流程初诊为快速性心律失常（心率＞120次/min）（无明显异常症状、体征）（有明显异常症状、体征）七、休克急救流程初诊为休克置患者于卧位或头和躯干抬高10°，下肢抬高20°体位；氧气吸入；0.9% NaCl 250 ml iv gtt 。
（感染性）（神经性）（低血容量性）（过敏性）（心源性）多巴胺40 mg 0.9%NaCl 肾上腺素1 mg 多巴胺40 mg加入补液中 250 ml iv gtt iv，地塞米松加入补液中1 mg iv加入补液中去甲肾上腺素1 mg加入补液中初诊为心绞痛、心肌梗死（心绞痛）（心肌梗死）氧气吸入0.9% NaCl 250 ml iv gtt选用：硝酸甘油片0.6 mg 舌下含服硝酸甘油片0.6 mg 舌下含服麝香保心丸2粒舌下含服麝香保心丸2粒舌下含服吗啡2~5 mg iv硝酸甘油5 mg iv gtt(当收缩压＞13.3kPa时)尿激酶50万u iv源性休克失常、心力衰竭等），按相应规范处理初诊为急性左侧心力衰竭（急性肺水肿）氧气吸入；置患者于坐位，双下肢下垂；0.9% NaCl 250 ml iv gtt呋塞米40 mg iv ，吗啡1~3 mg iv ，硝酸甘油0.3 mg舌下含服硝酸甘油5 mg加入补液中(收缩压＞13.3kPa时)多巴胺40 mg加入补液中(收缩压＜13.3kPa时）多巴酚丁胺40 mg加入补液中(收缩压＞13.3kPa时)氨茶碱0.25 mg加25%葡萄糖溶液20 ml iv ;毛花苷C 0.4 mg加25%葡萄糖溶液20 ml iv 。
紧急应变管理程序欧阳引擎（2021.01.01）Emergency Response Procedure目录1、概述 (3)1.1 灾害预防政策 (3)1.2 目的 (3)1.3范围 (3)1.4背景及环境说明 (4)附图一公司交通线路图 (5)1.5 危险化学品清单 (6)2、应变等级划分 (12)3、紧急应变组织系统 (13)3.1 紧急应变组织架构 (13)3.2 紧急应变人员职责 (14)3.3 紧急应变编组人员名册 (15)3.4 紧急应变指挥中心 (16)3.5 厂外紧急联络电话 (17)3.6 厂外互助合作单位 (17)4、通报 (18)4.1 厂内通报方式 (18)4.2 疏散通报 (18)4.3白班通报程序 (19)4.4晚班、夜班通报程序 (20)4.5政府通报说明 (21)4.5内部通报 (22)5、紧急应变步骤 (24)5.1 紧急应变阶段 (24)5.2 应变程序与应变程序说明............25 5.4 一般火灾应变指引 (28)5.5 储槽泄漏应变措施 (29)5.6可燃性液体设备火灾应变措施 (30)5.7 化学品桶鼓涨/爆炸应变措施 (31)5.8台风应变措施 (32)5.9 传染病应变措施 (33)6、紧急应变设备清单 (34)6.1 灭火器械配置图 (34)6.2 个人防护装备 (35)6.3 通报及警示器材 (35)6.4 泄漏紧急处理设备 (35)6.5 急救医疗设备 (36)6.6 物质安全资料表 (36)6.7 应变器材 (36)7、人员疏散 (37)7.1 全公司疏散 (37)7.2 局部疏散 (37)8、培训与演习 (38)8.1 培训 (38)8.2 演习 (39)9、复原、清除、复建、善后处理及检讨 (40)9.1 复原和清除 (41)9.2 灾害检讨 (42)10、本文件更新及修正 (43)11、本文件存放 (43)附图二紧急情况疏散图5.3 一般泄漏应变指引…………………27 附件一危险警句代号表紧急应变计划Emergency Response Plan1、概述1.1 灾害预防政策加强危险化学品的管理技术及化学灾害的预防，减少对人员及环境的伤害是本公司应尽的道德及义务。
紧急情况的处理办法、预案以及抵当风险的办法欧阳索引（2021.02.02）第一节紧急情况的处理办法、预案本工程是一个多工种、立体交叉作业的施工场地，在施工过程中存在着火灾隐患。
特别是在工程装饰施工的高峰期间，明火作业增多，易燃资料增多，极易产生建筑工地火灾。
为了提高消防应急能力，全力、及时、迅速、高效地控制火灾事故，最年夜限度的减少火灾事故损失和事故造成的负面影响，包管国家、企业财富和人员的平安，制定施工现场火灾事故应急预案：1、组织机构组长：项目经理副组长：项目副经理成员：项目技术担任人、施工员、质量员、平安员、资料员、资料员等。
职能组：联络组、抢险组、疏散组、救护组、捍卫组、调查组、后勤组、义务消防队等。
其组织机构见下表：生后在第一时间通知公司，根据情况酌情及时通知本地建设行政主管部分、电力部分、劳动部分、当事人的亲人等。
（2）抢险组：其任务是根据指挥组指令，及时担任扑救、抢险，并安插现场人员到医院陪护。
当事态无法控制时，立刻通知联络组拨打政府主管部分德律风求救。
（3）疏散组：其任务为在产生事故时，担任人员的疏散、逃生。
（4）救护组：其任务是担任受伤人员的救治和送医院急救。
（5）捍卫组：担任损失控制，物资抢救，对事故现场划定警戒区，阻止与工程无关人员进入现场，呵护事故现场不遭破坏。
（6）调查组：阐发事故产生的原因、经过、结果及经济损失等，调查情况及时上报公司。
如有上级、政府部分介入则配合调查。
（7）后勤组：担任抢险物资、器材器具的供应及后勤包管。
（8）义务消防队：产生火灾时，应按预案演练办法，积极介入扑救工作。
3、建立应急小组成员通讯录4、应急预案（1）危险辨识与风险评价1）危险辩识与风险评价的法度风险评价的法度主要包含如下几个步调：○1资料收集。
明确评价的对象和规模，收集国内外相关律例和标准，了解同类设备、设施或工艺的生产和事故情况，评价对象的地理、气象条件及社会环境状况等。
○2危险危害因素辩识与阐发。
理论N0、N1、N2、N3（1-6月份）（十二病区）紧急状态时的护理应急程序一、患者突然发生病情变化时的应急程序1.判断病情变化，立即采取相应护理措施并同时通知主管医生。
2.立即准备好抢救物品及药品。
3.积极配合医生进行抢救。
4.及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。
5.必要时通知护理部及相关部门。
注：某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知护理部及相关部门。
二、患者发生猝死时的应急程序1.发现后立即抢救，同时通知主管医生及护士长，必要时通知上级领导。
2.必要时向医务科或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。
3.及时通知患者家属，必要时由相关人员通知家属。
4.做好病情及抢救记录。
5.在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其他患者治疗及护理工作，对同室患者进行保护。
三、患者发生误吸时的应急程序1．当发现患者误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知主管医生。
2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5.通知家属，向家属交代病情。
6.做好护理记录。
四、患者发生消化道大出血时的应急程序1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
2.立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊等抢救设备，积极配合抢救。
3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。
4．及时清除血迹、污物。
必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5.给予氧气吸入。
6.作好心理护理，关心安慰患者。
7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。
8.准确记录出入量。
观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。
一、组织准备1、成立以项目经理为组长的应急准备和响应领导小组，项目平安事故领导小组，防汛领导小组，消防领导小组，疾病控制领导小组等小组，担任处理紧急情况和突发事件。
2、领导小组职责：对项目经理部及施工现场可能呈现的火灾、爆炸以及灾害事故、疾病等进行预防和控制，包管人员和物品的平安。
担任项目治安、消防、平安管理工作。
担任本项目年度及重年夜节日、年夜型活动的应急准备和响应计划的制定和实施。
担任本项目应急准备和响应法度的实施及运行过程中的监督检查。
担任项目施工作业场合内易燃易爆及防火装饰、电气焊等作业面的具体管理，配合公司对紧急事故的处理。
担任对本项目工作人员、施工人员（含分包人员）进行应急知识的宣传和教育工作。
担任本项目的应急人员组织、设施的配备及日常的自检维修工作。
担任监督项目所属施工步队及分包单的应急准备和响应法度的实施。
二、紧急情况处理办法、预案（一）平安事故应急救援预案1、一般性外伤救治：如机具伤害，高处坠落，现场专用车及时护送受伤人员至临近医院进行救治。
2、一般性内伤救治：如食物中毒，煤气中毒。
应采纳服用急救用药方法救助，及时通知120医护工作人员。
3、火灾和坍塌事故：产生事故后不要惊慌失措，紧急救援小组应及时将人员疏通、撤离事故现场，组织人员采取相应设备进行救助，并通知上级部分。
若事故产生在夜间，应迅速解决临时照明问题，并避免事故扩年夜。
4、触电事故：首先使触电人脱离电源，若开关在邻近，应立即断开电源，若弄不清电源开关在哪，应用适当的绝缘工具将触电人员与电源分隔，救护人最好用一只手操纵，以防自己触电。
现场应用的主要救护办法是人工呼吸和胸外挤压法。
应当注意，急救应尽快的进行，不克不及坐等医生到来，在送往医院的途中也不克不及停止急救。
（二）防汛应急预案项目部专门成立以项目经理为总指挥的防汛抗旱领导小组，指挥部成员设总指挥一名，常务副指挥二名。
成员由各部分青年骨干人员组成，下设六个小组：信息组、技术组、观测组、抢救组、资料组、现场电力及机械抢修组等。
目录I.欧阳引擎（2021.01.01）II.前言III.消防安全应急组织架构IV.紧急事件应变措施第一部分1.升降机困人应急措施2.爆喉及水患应变措施3.电力故障4.易燃气体泄漏5.大风及大雨程序6.火警应变措施第二部分1.盗窃处理2.可疑物体及恐吓电话处理3.客户受伤或生病4.违例或遗弃车辆5.高空坠物6.交通意外7.地震应急处理方案8.自杀或企图自杀应急处理方案前言应急应变处理解决方案是根据在各种情况下可能出现的重大问题所采取应急措施和处理方案，根据实际情况，周围环境以及当时的状况，预测在危急情况下可能出现的重大问题，制定以下应急方案。
除应急方案外，亦需注意以下要点：1．遇有特殊情况和重大问题时，要沉着冷静，机智灵活，高度警惕，正确分析和判断情况，根据问题性质按应急方案处置。
2．发现聚众闹事，应立即报告，并在安全部门或警察部门保护卫机关的指挥下，迅速平息，防止事态扩大。
3．发现纵火、行凶、抢劫财物、盗窃等现行犯罪活动，应英勇果断地抓捕罪犯，迅速报告安全部门和警察保卫机关处理，并注意保护现场。
4．遇有疯、傻、聋、哑患者在警戒部位，不应视为捣乱和无理取闹，应及时报告带班主管处理，但要防止其扰乱有关秩序。
5．夜间停电或有其他故障发生时，除立即报告上级外，应提高警惕，加强警戒，带班主管应通知各执勤人员重点加强门卫和要害部门的守护，在照明未恢复及其他故障未解除前，要严格控制人员进出。
6．发现翻越围墙及其他非正常途径进入者，不同岗位应视其远近采取不同措施。
固定岗发现，可将其唤至近前询问，如不听制止或企图逃跑，应扭送安全部门。
如已逃跑，应密切注视其逃跑方向，并立即发出求援信号，报告有关人员追寻。
流动岗则主动上前询问，并交安全部门处理。
7．遇有车辆飞驰出入者，应记住车型、牌号，立即报告带班主管，迅速查找，弄清情况，以防意外。
8．遇有外国人进入特殊区域时，未接到通知时不得放行，要注意方式礼节，并立即报告当值主管，由有关部门出面协调和处理。
仙桃市中医医院心肺复苏抢救流程首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你怎么了？”告知无反应2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，告之有无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒一下）5、松解衣领及裤袋6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）7、打开气道，仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分9、持续2分钟的高效频的CPR：以心脏按压：人工呼吸按30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动）11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药根据美国今年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2，而因心脏停搏死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止这，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC 进行，先判断患者有无意识，拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约5秒，如无反应表示意识丧失，这时应使患者水平仰卧，解开颈部纽扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颌，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
欧阳家百创编
心包填塞护理的应急预案
欧阳家百（2021.03.07）
1.一旦确诊为心包填塞，停止介入治疗，给予高浓度氧气吸入（氧流量为6-8L/min），建立两条以上的静脉通路；快速输液补充血容量、遵医嘱给予吗啡镇痛、多巴胺、阿拉明升压，同时配合医生行心包穿刺放液，迅速解除心包填塞症状，改善血液动力学。
2.紧急控制出血由于心脏创伤引起活动性大出血，在短时间内丧失大量血液直接造成血容量锐减而发生休克甚至急死。
此时护士应当机立断，及时采取止血及抢救措施，遵医嘱停抗凝药、应用止血药物，做好紧急手术准备，如抽配血，备皮、联系手术室、麻醉科积极手术。
3.在送入手术室途中应有医生、护士护送，确保氧气的供给和输液、输血的通畅，并与手术室护士详细交班，确保安全。
争取手术时间是抢救成功的关键。
4.做好患者心理护理，减轻患者焦虑、紧张情绪。
附：心包填塞临床表现：胸闷烦躁不安、胸痛、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难，脉搏细数、血压下降，甚至意识丧失。
欧阳家百创编。
