试品试件试验报告报验表

国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）国家电网公司基建部二OO七年一月编制与使用说明1、《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据国家电网公司现行质量管理制度以及输电线路工程特点，增加了部分表式。

2、本表式适用公司系统110kV及以上输电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3、本监理工作表式共分三大类，即：A类表13子类40种（施工承包单位用表）、B类表17种（监理单位用表）、C类表6种（设计承包单位用表）。

A类表子类说明如下：A1：工程开工的报审表A2：工程施工策划文件的报表A3：工程分包、外委单位资格的报审表A4：工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请A5：工程款支付的报审A6：监理通知的回复A7：工程进度的报审A8：费用索赔的申请A9：工程材料/构配件的报审A10：工程竣工验收的申请A11：工程变更、设计变更的报审A12：工程质量事故的报审A13：工作联系的表式4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：1)表号由三部分组成：××（子类代号）－××（流水号）线路A、B、C最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

2)表式编号分两部分填写：××（单位代号）—×××（流水号）单位编号(按进场顺序)拼音字母（SG SJ SY JL）拼音字母为单位性质的缩写，如：SG：施工单位；SJ：设计单位；SY：试验单位；JL：监理单位。

单位编号：根据合同的标段来区分多个同性质的单位。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

变电站工程建设监理工作表式（2007版）监理审查意见填写范例监理审查意见填写范例编写说明1 国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）（简称“07版表式”）共有表格72项。

其中，施工单位用表（A 类表）46项，监理单位用表（B类表）20项，设计承包单位用表（C类表）6项。

另，补充表式1项。

2 07版表式的特点：●突出了建设管理单位在工程建设中的决策作用；●涵盖了《建设工程监理规范》的全部表式，并根据工程特点增加了部分专用表式；●有比较详细的使用、填写说明，可操作性强。

3 填写监理审查意见的注意事项：●要表达审查程序、依据和结论(包括应强调的事项)；●注意审查的层次；●语言要简洁、清楚，技术术语要规范、准确。

4为规范监理行为，参照相关规定，公司编制了“07版表式”的监理审查意见填写要点，以此作为项目监理部的填写范例。

国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）国家电网公司基建部二OO七年一月编制与使用说明1 《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。

2 本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3 本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。

其中：A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。

A类表子类使用说明如下：A1：有关工程开工的报审A2：有关工程施工策划文件的报审A3：有关工程分包、外委单位资格的报审A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请A5：有关工程款支付的报审A6：有关监理通知的回复A7：有关工程进度的报审A8：有关费用索赔的申请A9：有关工程材料/构配件/设备的报审A10：有关工程竣工初检的申请A11：有关工程转序的交接验收申请A12：有关工程变更、设计变更的报审A13：有关工程质量事故的报审A14：有关工作联系的表式4 监理工作表式表号、编号填写格式要求：4.1 表号由三部分组成：×××（工程类型代号）－×××（子类代号）－××（流水号）B (变电站)子类编号A、B、C最后的流水号只在A类表中使用。

土工（压实度环刀法）检测及灰剂量检测报告报验表工程名称：淮南~南京~上海1000千伏交流特高压输变电工程苏州1000千伏变电站新建工程编号：ZL3-SG05-001 致淮南~南京~上海工程苏州变电站工程江苏省宏源电力建设监理有限公司监理项目部：土工击实试品/试件经苏州市建设工程质量检测中心试验单位试验，现报上试验报告，请查验。

附件：第一层土方回填、横轴A1~A33竖轴B1~B38 试品/试件试验报告单.施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部各份，施工项目部存份。

土工（压实度环刀法）检测及灰剂量检测报告报验表工程名称：淮南~南京~上海1000千伏交流特高压输变电工程苏州1000千伏变电站新建工程编号：ZL3-SG05-002 致淮南~南京~上海工程苏州变电站工程江苏省宏源电力建设监理有限公司监理项目部：土工击实试品/试件经苏州市建设工程质量检测中心试验单位试验，现报上试验报告，请查验。

附件：第一层土方回填、横轴A33~A47竖轴B1~B25 试品/试件试验报告单施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部各份，施工项目部存份。

土工（压实度环刀法）检测及灰剂量检测报告报验表工程名称：淮南~南京~上海1000千伏交流特高压输变电工程苏州1000千伏变电站新建工程编号：ZL3-SG05-003 致淮南~南京~上海工程苏州变电站工程江苏省宏源电力建设监理有限公司监理项目部：土工击实试品/试件经苏州市建设工程质量检测中心试验单位试验，现报上试验报告，请查验。

附件：第二层土方回填、横轴A1~A47竖轴B1~B38 试品/试件试验报告单施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部各份，施工项目部存份。

旁站监理、见证取样和送检制度1 目的旁站监理是指监理人员在施工现场对建设工程关键部位或关键工序的施工过程进行的监督管理活动；见证取样和送检是指在施工项目部按规定自检的基础上，在监理人员的见证下，由施工人员在现场取样，送至指定单位进行性能检验的活动。

为了加强对建设工程监理工作的监督管理，有效控制建设工程质量，规范旁站监理、见证取样和送检的监理行为，特制定本制度。

2 适用范围本制度适用于公司所监理的各类工程项目施工过程中关键部位或关键工序的旁站点，有复试要求的工程材料、半成品、构配件及试件（试品）见证取样和送检工作。

3 工作程序及内容3.1 旁站监理3.1.1 按照《110kv～500kv送变电工程质量检验及评定标准（WHS》的规定设置质量控制旁站点，按照《基建工程安全风险管理规定》等文件要求设置安全控制旁站点，明确需要进行旁站监理的作业部位。

3.1.2 根据批准的《监理规划》，总监理工程师组织专业监理工程师编制专业《旁站监理实施细则》，明确旁站监理人员及职责、工作内容和程序、工程部位或工序，报送业主项目部，同时通知施工项目部。

3.1.3监理项目部应建立和完善旁站监理制度，督促旁站监理人员到位、定期检查旁站监理记录和旁站监理工作质量。

3.1.4 对需要旁站监理的部位和工序，施工项目部应在施工前 24 小时书面通知监理项目部，监理项目部安排旁站监理人员在预定的时间内到达施工现场。

3.1.5 监理项目部进行旁站监理技术交底、配备必要的旁站监理设施；对施工项目部人员、机械、材料、施工方案、安全措施及上一道工序质量报验等进行检查；具备旁站监理条件时，旁站监理人员在施工现场跟班监督，及时发现和处理旁站监理过程中出现的质量问题，如实准确地做好旁站监理记录。

3.1.6 施工完成，工程质量符合设计和规范要求，施工项目部现场质检人员和旁站监理人员应在旁站监理记录上签字，未签字的，不得进行下一道工序施工。

3.1.7 旁站监理人员实施旁站监理时，发现施工单位未按设计图纸和规范标准施工的，应责令施工单位改正，危及工程质量的，及时向总监或专业监理工程师报告，由总监理工程师下达局部暂停施工令或采取其他应急措施。

工程监理常用表格及常见审批意见《建设工程监理规范》中25个工作用表1、工程监理单位用表（1）表 A.0.1 总监理工程师任命书（法人代表签字,盖单位公章）（2）表 A.0.2 工程开工令（总监签字盖执业印章）（3）表 A.0.3 监理通知单（4）表 A.0.4 监理报告（5）表 A.0.5 工程暂停令（总监签字盖执业印章）（6）表 A.0.6 旁站记录（7）表 A.0.7 工程复工令（总监签字盖执业印章）（8）表 A.0.8 工程款支付证书（总监签字盖执业印章）2、施工单位报审、报验用表（9）表 B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表（总监签字盖执业印章）（业主签章）（10）表 B.0.2 工程开工报审表（总监签字盖执业印章）（施工单位公章）（业主签章）（11）表 B.0.3 工程复工报审表（业主签章）（12）表 B.0.4 分包单位资格报审表（13）表 B.0.5 施工控制测量成果报验表（14）表 B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表（15）表 B.0.7 报审、报验表（16）表 B.0.8 分部工程报验表（17）表 B.0.9 监理通知回复（18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表（总监签字盖执业印章）（施工单位公章）（19）表 B.0.11 工程款支付报审表（总监签字盖执业印章）（业主签章）（20）表 B.0.12 施工进度计划报审表（21）表 B.0.13 费用索赔报审表（总监签字盖执业印章）（业主签章）（22）表 B.0.14 工程临时或最终延期报审表（总监签字盖执业印章）（业主签章）3、通用表（23）表 C.0.1 工作联系单（24）表 C.0.2 工程变更单（25）表 C.0.3 索赔意向通知书B.0.2 工程开工报审表符合开工条件：经审查，工程各项开工准备充分，相关报审工作已全部完成，具备开工条件。

（本项目施工准备工作已基本就绪，具备施工条件，满足开符合要求：经审查，该方案审批手续齐全，内容完整，措施得当可行，能满足工程需要，同意用于本工行才能知道施工。

监理部(监理工程师)审查用语参照内容(总监－专业监理师)1、工程开工报审表:经审查该工程各项准备已充分/基本充分/比较充分/不充分,相关得报审资料已全部完成/基本完成/未完成,具备开工条件/基本具备开工条件/不具备开工条件,同意/不同意开工。

请建设管理单位审批。

2、单位工程开工报审表:经审查,该单位工程各项开工准备已充分/基本充分/比较充分/不充分,相关得报审资料已全部完成/基本完成/未完成,具备开工条件/基本具备开工条件/不具备开工条件,同意/不同意开工。

请总监理工程师审批。

3、工程复工申请表:经审查,整改措施有效/无效,停工因素已全部消除/未消除,已具备复工条件/不具备复工条件,同意复工/暂不同意复工,请建设单管理单位审批。

4、项目管理实施规划报审表:经审查,该工程项目管理实施规划,组织机构健全/基本健全/比较健全/不健全,施工总进度计划满足合同工期/不满足合同工期,总体施工方案在技术上可行/不可行,经济上合理/不合理,施工工艺先进/不先进,安全文明施工环保措施得当/不得当,且审批手续齐全/不齐全,同意/不同意该工程项目管理实施规划,请建设管理单位审批。

5、管理体系报审表:经审查,该工程管理体系建立得管理网络完整/不完整,管理制度健全/不健全,内容完整/不完整,具备可操作性/不具备可操作性,请总监理工程师审批。

6、安全文明施工二次策划报审表:经审查,该工程安全文明施工二次策划,组织机构健全/不健全,责任明确/不明确,管理目标符合/不符合规定,管理规章制度健全/不健全,现场总平面布置合理/不合理,施工设施、安全标牌齐全/不齐全,安全文明施工措施与环境保护措施合理/不合理、可行/不可行、有效/无效,准予/不准予实施,请建设管理单位审批。

7、应急预案报审表:经审查,应急预案紧急联络与救护体制健全/比较健全/不健全,处理方案可行/不可行,责任明确/不明确,应急资源准备充足/不充足,同意该应急预案/不同意应急预案,请建设管理单位审批。

2007版监理工作表式施工单位报审表监理填写标准工程开工报审表--标准填写：本工程各项开工准备（是否）充分，相关的报审（是否）已全部完成，（是否）具备开工条件，同意开工。

单位工程开工报审表--标准填写：该单位工程各项开工准备（是否）充分，相关的报审（是否）已全部完成，（是否）具备开工条件，同意开工。

工程复工申请表--标准填写：整改措施（是否）有效，停工因素（是否）已全部消除，（是否）具备复工条件，同意复工。

项目管理实施规划报审表--标准填写：本文件的内容（是否）完整，施工总进度计划（是否）满足合同工期，（是否）能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性，总体施工方案在技术上（是否）可行，经济上（是否）合理，施工工艺（是否）先进，（能否）满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施（是否）得当，施工现场平面布置（是否）合理，（是否）符合工程安全文明施工总体策划，（是否）与施工总进度计划相适应、（是否）考虑了施工机具、材料之间在空间和时间上的协调，资源供应计划（是否）与施工总进度计划和施工方案相一致，同意按本文件实施。

管理体系报审表--标准填写：本管理体系建立的管理网络（是否）健全，人员（是否）到位并具有相应资质，管理制度（是否）健全，内容（是否）完整，（是否）具备可操作性，同意按本文件实施。

安全文明施工二次策划报审表--标准填写：本文件的内容（是否）完整，（是否）符合安全文明施工总体策划方案，文件编制质量较高，管理目标（是否）符合工程建设目标，（是否）组织健全、责任（是否）明确，规章制度（是否）健全，施工现场总平面布置（是否）合理，安全文明施工设施、安全标牌（是否）齐全、标准、有效，设置（是否）合理，安全文明施工措施和环境保护措施（是否）有效，同意按本策划实施。

工程施工创优实施细则报审表--标准填写：本创优实施细则的内容（是否）完整，针对性（是否）强，总体编制质量较好，（是否）全面落实了建设管理单位的创优思想，（是否）识别了本工程的施工难点，识别（是否）准确、全面，（是否）确定了施工的创新点和亮点，确定的创新点和亮点（是否）结合了本工程建设的特点和自身的施工优势，（是否）与建设单位的创优规划相符，创优措施、防治质量通病的措施、成品保护措施（是否）具体、有效、有针对性，同意按本细则实施。

开工前监理审核总包的25项资料1、承包单位资格报审单位营业执照、资质等级证书、有关许可证2、施工组织机构/管理体系报审表施工承包单位有关质量、安全、技术的现场管理制度应报项目监理部审查，如果管理制度全部包含在《施工组织设计》中，则不需要单独报审。

3、施工管理人员资质报审表主要施工管理人员包括：项目经理、技术负责人、专业工程师、技术员、专职质检员、专业工长、专职安全员、工程测量员等。

按有关规定，项目经理、项目副经理、专业工程师、技术员、专职质检员、专业工长、专职安全员、工程测量员必须经过相关培训，持证上岗。

施工承包单位应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。

项目经理要有施工承包单位任命书。

4、特殊工种/特殊作业人员报审表施工承包单位在进行工程开工或相关工程开展前，应将特殊工种/特殊作业人员名单及上岗资格证书报项目监理部查验。

电工、焊工、架子工、起重工、信号工、机械操作、机动车驾驶等施工承包单位应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。

5、现场执行有效标准规程文件形成的技术资料清单(备查）6、强条执行计划及检查记录报审编制执行强制性条文计划、措施7、施工组织设计报审表施工组织设计应由施工承包单位项目部组织编制，公司级技术管理部门审核，公司总工批准。

文件的编审批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。

8、安全文明施工二次策划报审表施工承包单位在工程开工前应进行安全文明施工二次策划并报项目监理部审查。

安全文明施工二次策划由承包单位项目部编制，公司安监部门审核，公司主管领导批准。

文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。

9、工程施工创优实施细则报审表承包单位在工程开工前，应根据建设管理单位制定的《创优规划》制定详细的工程创优实施细则。

实施细则由承包单位项目部编制，公司技术管理部门审核，公司主管领导批准。

文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。

10、应急预案报审表施工承包单位在工程开工前应就施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。

试品/试件试验报告报验表
表号：SY1-A4-07 工程名称：编号：
致项目监理项目部：
试品/试件经试验单位试验，现报上试验报告,
请查验。

附件：试品/试件试验报告单
承包单位（章）：
项目经理：_______________
H期：___________________
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
0期：
本表一式四份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存二份。

填写、使用说明
1、施工承包单位按规定在监理人员的见证下，对混凝土浇筑、钢筋焊接、导线压接
等进行取样，送经认可的试验室试验后，将试验报告报项目监理部查验。

2、项目监理部审查要点：
a）试验结果是否合格或满足设计要求；
b）试验报告版面质量是否符合归档要求；
c）试件所代表的施工质量是否合格或是否同意施工。