左下
左上 64 74 65 75
右下
左下
二、牙位记录格式
帕尔默牙位表示法
帕尔默牙位表示法,又称部位记录法,是牙医学上 的一种牙位表示法,常见于西方。病人方向的左上、右 上、左下、右下分别以“┘”“└”“┐”“┌”或者ABC 牙齿从中切牙到最后的磨牙1-8(恒牙)或者A-E(乳牙)。
二、牙位记录格式
(三)探诊
1、龋齿 检查龋洞深浅,有无探痛。 2、牙周 探测龈表面松软或坚实感;检测牙周 袋深度;龈下牙石部位及数量等。 3、窦道 指一端有开口的通道,有时也称瘘管。 注意检查窦道方向,以便找出患牙。
(四)叩诊
一般均采用镊子末端,主要检查牙根尖部炎症。 应从两则正常牙位开始叩诊,逐渐至可凝患牙, 叩诊时力量应均衡力求取得客观结果,避免主观 诱导。
二、牙位记录格式
FDI牙位表示法
FDI牙位表示法 恒牙 右上 18 48 17 47 16 46 15 45 14 44 13 43 12 42 11 41 21 31 22 32 23 33 左上 24 34 25 35 26 36 27 37
28 38
右下 乳牙 右上 55 85 54 84 53 83 52 82 51 81 61 71 62 72 63 73
帕尔默牙位表示法
恒牙 左上 8┘ 8┐ 左下 乳牙 左上 E┘ 右上 D C B A A B C D └ E ┌ E 7 6 5 4 7 6 5 4 右上 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 右下
└ 8
┌ 8
E┐ 左下
D C B A A B C D
右下
姓名: 性别: 年龄: 职业: 初诊时间(日期) 主诉:左上后牙剧烈疼痛4天 现病史:患者3天前自觉左上后牙自发性,阵发性剧烈疼痛, 遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头,面部,昨天夜间 疼痛剧烈,不能睡眠,今来就诊。 既往史:2个月前左上后牙遇冷热刺激疼痛,无其他不适, 否认系统疾病史,否认药物过敏史。 检查:⊥6远中邻面深龋,探(++),露髓,叩(—),松动无, 冷(+++)。刺激去除后疼痛持续较长时间,牙龈无红肿,X 线片根尖周影无明显异常。 诊断:⊥6急性牙髓炎 治疗计划:⊥6根管治疗 处置:1、2%利多卡因上齿槽后神经阻滞麻醉下开髓,拔 髓,髓腔内CP棉球开放 2、2日复诊。 医生签名: