【妊娠期护理评估及护理诊断】

护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。

这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此需要及时进行护理诊断和干预措施。

首先，护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估，包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。

护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素，以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。

其次，护理人员需要进行血糖检测和监测，以及监测孕妇的体重和血压情况。

这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况，及时采取干预措施。

同时，要密切关注孕妇的营养摄入情况，避免因饮食不当导致血糖升高。

最后，护理人员需要对孕妇进行教育和指导，帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。

护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态，及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。

综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，护理人员需要进行全面的评估和监测，并为孕妇提供个性化的护理和管理方案，以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。

此外，护理人员还需要与医疗团队密切合作，包括内分泌科医生、营养师和产科医生，共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。

根据孕妇的个体差异和疾病严重程度，制定合理的血糖控制目标和用药方案。

对于轻度妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制和运动来控制血糖，而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。

在治疗过程中，护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导，帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。

指导她们学习正确的胰岛素注射技巧，以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。

此外，护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况，密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。

同时，在产后护理中，要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。

最后，对于妊娠期糖尿病产妇，护理人员需要进行产后随访和健康指导，帮助她们及时调整饮食和运动，控制体重，预防并发症的发生。

正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断摘要】目的讨论正常妊娠产妇的护理评估与护理诊断。

方法根据患者临床表现与辅助检查结果作出护理评估与诊断。

结论通过护理可以使患者获得妊娠期保健知识；避免营养失调的危险；避免身体意象紊乱并增强有增强家庭应对。

【关键词】妊娠护理评估护理诊断妊娠是指胚胎和胎儿在母体子宫内发育成长的过程。

【护理评估】(一)健康史1.个人史询问姓名、年龄、职业、籍贯、孕产次和住址。

此外，还应询问饮食习惯、烟酒嗜好、宗教信仰、受教育程度和经济状况等。

年龄过小(<18岁)和过大(>35岁)的初产妇易发生难产；妊娠早期接触含铅、苯、汞等有毒化学物质或辐射以及吸烟、酗酒等，均可引起流产或胎儿畸形。

2.现在健康状况询问末次月经日期，有无阴道流血、头晕、心悸和下肢水肿等，并了解采取的避孕措施。

妊娠早期应注意了解早孕反应、乳房胀痛及尿频出现时间及严重程度，有无病毒感染及用药情况等；妊娠中、晚期的孕妇有早期妊娠的经历，应注意询问出现胎动的时间及频率，了解腹部随停经月份逐渐增大的情况，有无腹部突然增大或停滞现象。

3.既往史了解孕妇有无高血压、糖尿病、结核病、肝肾疾病和血液病等病史，患病期间的治疗和用药情况。

此外，还应了解有无外伤及手术史。

4.家族史询问夫妻双方家族中有无遗传性疾病、高血压、糖尿病以及多胎妊娠史等。

还应了解孕妇的配偶健康状况，有无烟酒嗜好。

5.月经史及孕产史了解孕妇的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期和经量。

了解既往妊娠次数、妊娠经过和结局。

6.推算预产期根据孕妇末次月经(1ast menstrual period，LMP)推算预产期(expected date of confinement，EDC)。

方法为：末次月经第1日起的月份减3或加9，日期加7(农历加14)，所得日期为预产期。

若孕妇未能准确记清末次月经日期，护理人员可根据早期B型超声测量胎头双顶径和顶臀长度的结果、早孕反应开始时间、胎动开始出现时间以及手测宫底高度等，估计其预产期。

妊娠期高血压疾病的护理常规【护理诊断】1.组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。

2.体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。

3.有受伤的危险（母亲）:与子痫抽搐或硫酸镁治疗有关。

4.有受伤的危险（胎儿）：于全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎缺氧有关。

5.知识缺乏（缺乏孕期保健知识以及并发症的正确认识）潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭。

【预期目标】1.孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发生。

2.孕妇情绪稳定，积极配合产前护理、治疗。

3.母子顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。

【护理措施】1.一般护理（1）帮助孕妇合理安排工作和生活：既不能紧张劳累，又不单调抑郁。

需保证休息者可在家休息，但要注意适当减轻工作，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠（8-10h/d）。

嘱孕妇左侧卧位、比卖弄平卧位。

此外，精神放松，心情愉快，叶有助于病情的好转。

（2）调整饮食：指导孕妇进富含蛋白质（100g/d以上）、维生素、铁、钙及锌等微量元素的食品。

食盐不必严格控制，但全身水肿者应限制食盐摄入量。

（3）加强产前保健）增加门诊产前检查次数，加强母儿监测措施，密切注意病情变化，防治发展为重症；向孕妇及家属讲解本病相关知识，并告知孕妇治疗的重要性，取得其理解和支持；督促孕妇每日自数胎动，监测体重。

2.心理护理：妊娠期指导孕妇保持心情愉快有助于抑制病情的发展接触其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

3.观察病情（1）观察血压变化：子痫前期孕妇每4h测量血压一次，特别注意舒张压的变化，如舒张压上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛等征象。

（2）定时送检尿常规及24h尿蛋白定量检查。

(3)每日或隔日侧体重。

（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的经量程度。

（5）注意并发现的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、凝血功能障碍、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。

4.加强胎儿监护（1）督促孕妇数胎动，注意听取胎心，及时发现胎儿宫内窘迫、必要时胎儿监护仪。

新入院待产孕妇【护理诊断】1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关【预期目标】1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。

2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。

3.孕妇情绪稳定4.无胎儿伤害【护理措施】1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。

鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。

合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。

胎儿宫内窘迫【护理诊断】1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关2、焦虑：与胎儿有危险有关【预期目标】1、胎儿情况改善，胎心正常2、孕妇能有效应对焦虑【护理措施】1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。

2、情况改善，继续待产。

如无改善，尽快结束分娩或手术。

妊娠高血压综合征【护理诊断】1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关2、有受伤的危险与子痫抽搐有关3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识【预期目标】1、患者水肿被及时评估和处理2、受伤因素及时评估和控制3、病情控制良好，未发生子痫等并发症4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗【护理措施】1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。

2、关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激。

3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入，每日测体重。

4、指导病人左侧卧位，每日吸氧3次，每日30分钟。

5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。

产科常用护理诊断及护理措施产科护理是一项重要的工作，旨在确保孕妇在妊娠期、分娩和产后期的身体和心理健康。

产科护理诊断是根据孕妇的病情和需求，通过对孕妇的评估和分析，确定适当的护理干预措施。

下面是一些常见的产科护理诊断和护理措施：1.子宫收缩功能不全：护理诊断：子宫收缩功能不全，导致产后出血。

护理措施：-监测子宫收缩情况和宫缩程度。

-给予催产药物或口服药物以促进子宫收缩。

-监测血压、脉搏和体温，及时发现并处理出血情况。

-提供补充液体和输血以维持循环功能。

2.阴道分娩切口伤口感染：护理诊断：阴道分娩切口感染。

护理措施：-注意术后切口护理，保持切口的干燥和清洁。

-定期观察切口情况，及时发现感染迹象如红肿、渗液等。

-依照医生的建议进行切口处理，可能包括引流、更换敷料等。

-给予抗生素以控制感染。

3.心理焦虑：护理诊断：孕妇在分娩过程中出现焦虑。

护理措施：-与孕妇进行交流，了解她的担忧和需求。

-提供合适的信息和教育，减少孕妇对分娩的不确定感。

-使用放松和呼吸技巧，帮助孕妇舒缓焦虑情绪。

4.产后抑郁：护理诊断：产妇在分娩后出现抑郁症状。

护理措施：-与产妇进行心理沟通，了解她的情绪和心理变化。

-鼓励产妇积极参与社交活动和母婴小组，缓解孤独感。

-教育产妇关于产后抑郁的症状和处理方式，提醒她寻求帮助。

5.乳房炎症：护理诊断：产妇出现乳房炎症。

护理措施：-教育产妇正确的哺乳姿势和方法，避免乳房充血和堵塞。

-鼓励产妇按摩乳房，刺激乳腺通畅。

-提供热敷和冷敷以缓解乳房炎症的疼痛。

-鼓励产妇继续哺乳，确保乳房通畅。

产科护理涉及多个方面，包括妊娠期护理、分娩期护理和产后护理等。

在实施护理措施时，护士需要根据具体情况制定个性化的护理计划，以确保孕妇和新生儿的健康与安全。

以上列举的护理诊断和措施只是其中的一部分，实际护理工作中还会涉及到更多的内容和技巧。

产科常见疾病护理诊断及措施1.妊娠期合并症：妊娠期合并症是妊娠期妇女在妊娠期间发生的一系列疾病，如孕前高血压疾病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。

护理诊断包括高危妊娠、血压控制不良和血糖控制不良等。

护理措施主要是对患者进行密切监测，包括血压、血糖、体重等监测；合理的饮食控制，避免高盐高脂食物和含糖食物的摄入；保持适当的体力活动，避免过度劳累；同时要进行心理护理，提供积极的心理支持。

2.产后出血：产后出血是指分娩后出血超过500毫升或导致血色差异大于10%的情况。

护理诊断包括可能发生大量出血和贫血等。

护理措施主要是及时评估和监测患者的出血情况，包括血压、脉搏、呼吸等指标的监测；保持尿道通畅，避免尿潴留，以减少子宫收缩的阻力；及时涂药、用药来促进子宫收缩；维持患者的卧床休息，避免过度活动；及时纠正贫血，鼓励患者摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物；提供情绪支持和心理疏导，帮助患者调整情绪。

3.产褥期感染：产褥期感染是指产后妇女在产后发生的各种感染。

护理诊断包括感染风险增加和感染症状等。

护理措施主要是及时评估和监测产妇的体温、心率、呼吸等生命体征；保持产妇的会阴卫生，定期更换产褥垫和卫生巾；提供合理的营养，增强身体免疫力；保持室内空气的清洁和流通，注意个人卫生，避免交叉感染；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供精神支持和情绪疏导，帮助产妇调整情绪。

4.乳房炎：乳房炎是指母乳喂养期妇女乳房出现的感染性炎症。

护理诊断包括乳房疼痛、拒食和疼痛性剥夺等。

护理措施主要是及时评估和监测患者的乳房疼痛程度、发热情况等；保持乳房的清洁和卫生，定期更换乳罩和乳垫；鼓励宝妈正确的哺乳姿势和方法，防止乳房充盈；乳房炎患者要继续哺乳，保持乳汁通畅；使用热敷或温水浸泡等方法来缓解乳房疼痛；与医生配合，按时进行抗生素治疗；提供心理支持和情绪疏导，帮助患者调整情绪。

综上所述，产科常见疾病护理诊断及措施主要包括妊娠期合并症、产后出血、产褥期感染和乳房炎等。