消化内镜室布局和配置共37页

消化内镜室建设与管理指南最新
一、消化内镜室建设
1. 选址与面积
- 应选择安静、空气流通的区域,远离污染源
- 面积应根据诊疗量和设备配置适当安排,建议不少于120平方米
2. 环境布局
- 预检室、诊室、内镜操作室、清洗消毒间、休息室等功能分区合理- 操作室应采用无尘和防潮设计,地面防滑、墙面光滑易清洁
- 配备空调、新风系统,保持适宜的温度和湿度
3. 设备配置
- 内镜机、内镜冲洗装置、内镜消毒柜等专用设备
- 心电监护仪、氧气吸入设备、急救设备等辅助设备
- 计算机网络系统,支持数据传输和存储
二、消化内镜室管理
1. 人员管理
- 配备专职内镜医师、护士,定期培训提高技能
- 制定工作职责和流程,加强团队协作
- 注重职业防护,预防职业暴露
2.设备管理
- 制定设备操作规程,定期保养维护
- 严格执行消毒程序,预防交叉感染
- 建立设备档案,记录使用和维修情况
3.质量控制
- 建立质量管理体系,制定标准操作流程
- 开展内镜质量控制,定期评估和改进
- 重视医患沟通,维护患者权益
4.继续教育
- 组织学术活动,更新专业知识
- 鼓励参与学术交流,促进技术创新
- 加强人文素养培养,提高服务质量
消化内镜室的建设与管理事关医疗质量和患者安全,需要制度保障、精细管理、持续改进,为患者提供优质高效的内镜诊疗服务。

消毒间分清洁区和污染区，充分利用空间，保持 整洁、宽敞，通风条件好，便于工作。
肠镜清洗消毒设备应与胃镜 清洗消毒设备分开摆放；
污染的内镜应与消毒好的内 镜分开摆放；
无菌物品与消毒好的物品及 清洁物品均应分开摆放。
消毒间的布局
※洗消间总的面积≥40cm2； ※通风设备齐全：要配备排气扇4个以上，
内镜储藏室
根据卫生部规范的要求，内镜的存放，须清洁、干燥、无菌。因此，SY600设计的内镜储藏室考虑了如下几个方面的内容： 镜子存放必须是悬吊式，这有利于镜子管腔的干燥，操作部与连接部的 镜身必须自然弯曲，否则影响镜子的使用寿命。 柜子高度大于镜身，底部镶嵌具有缓冲作用的材料。内镜先端部应套入 海棉圈内，防止镜面刮花和先端部的撞击。 柜子本身必须洁净，最好是不锈钢做成以便每周进行清洁消毒。 柜子必须密封，防止潮气和灰尘进入。 带有干燥、排气、紫外线消毒功能，SYG-060柜子具有恒定干燥功能， 对于潮湿地方，可长期开启，紫外线消毒可具有一定的辅助消毒功能，启 动自动定时可方便操作使用，每天开启一次，如考虑避免镜子受紫外线照 射而老化，可在没有镜子时开启。 柜子的内部应既方便存放，又可尽量能多放镜子，又不损伤镜子。
美国明泰科双缸内镜 全自动消机
消毒间设备设施
◆转运车； ◆医疗废物收集箱； ◆全管路冲洗器； ◆软性清洁刷； ◆注射器、纱布、手套； ◆防渗透服； ◆防护镜或面罩； ◆消毒液；
七、内镜储藏室、资料室、仓库
内镜消毒完毕后的存放关系 到下次使用的卫生和其工作寿命 ，内镜中心应配备多功能内镜储 藏室，内有多个密封较好的器械 橱柜，以存放内镜和辅助器械， 挂镜橱配有多层挂架，橱顶装有 紫外线消毒灯，底部设置有干燥 剂储藏工作区。
内镜中心的人员流程

三、护理站
负责与预约台的联系； 负责病人的术前准备； 负责各检查间的调度； 负责收费；
面积不一定太大； 有电脑； 有电话； 有呼叫系统；
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四、检查间
操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设备 均摆设在内。
由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌 乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。
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内镜中心是从事消化系统内窥镜检查及治疗的重要
场所，所进行工作一般包括：
◆胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） ◆十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） ◆结肠镜诊治 ◆ 超声内镜诊治 ◆小肠镜（单、双气囊）诊治 ◆ 胆道镜诊治
内镜中心设计的基本要求
◆功能区域要齐全 ◆人流和物流要合理 ◆各个区域要尽可能通风、透光，所用材料便于清洗消毒。 ◆各功能间要充分考虑到照明、空调、视频传输、
负压吸引、供氧、供水、下水道、检查车（台）、 电话、呼叫等。
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日本工藤先生的内镜中心
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普通病人候诊区（上）、VIP候诊区（下）
二、准备区 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为即将接受检查的患者提 供一个宽敞明亮的准备区，有 利于患者休息和松弛紧张情绪 。候诊室内除设有候诊椅外还 应有开水供应，提供报纸、杂 志，配备电视机；墙上应贴有 有关的医疗卫生宣传材料，使 受检者了解内镜检查的意义和 注意事项；室内应注意通风和 采光，冬天注意保暖。

内镜室中心的布局和配置
内镜中心是从事消化系统内镜检查及治疗的重要
场所，所进行工作一般包括：
◆胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） ◆十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） ◆结肠镜诊治 ◆ 超声内镜诊治 ◆小肠镜（单、双气囊）诊治 ◆ 胆道镜诊治
－－－等
我省（国）消化内镜中心的规模现状
规模：大小不等，规模不一（20m2～2000m2）。 设备：极不平衡（1套主机～ 10套主机）。 人员：参差不齐（1个医生、护士～ ≥10个医生、10个护士和技师）。 消毒方法：不规范（三桶法～全自动清洗机）。 病人数量：相差悬殊（数百～数万）。
操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设 备均摆设在内。
由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌 乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。
因此设计时应尽量从整洁、 舒适和便于工作来考虑，布局 应更具科学性和实用性。
护士区域 医生区域
检查间的分区
胃镜操作间布局
1.要有足够的空间，面积应在20m2及以上，平均每日检 查超过20例的单位应设2张检查床轮用为宜。 2.任何内镜操作至少要2人，操作台应在房间的中央， 以保证其四边均可进行各自的工作。 3.室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者 可在窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶 窗帘，以保持室内较暗，使内镜图像清晰。 4.室内要有供水系统和排水系统。 5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及 常用药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗 车，治疗车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。 6.条件许可，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急救 药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。
内镜中心的人员流程
病人完成内镜诊治所需要的流程：

－－－等
我省（国）消化内镜中心的规模现状
规模：大小不等，规模不一（20m2～2000m2）。 设备：极不平衡（1套主机～ 10套主机）。 人员：参差不齐（1个医生、护士～ ≥10个医生、10个护士和技师）。 消毒方法：不规范（三桶法～全自动清洗机）。 病人数量：相差悬殊（数百～数万）。
病人完成内镜诊治所需要的流程：
消化内镜室（中心学南方医院消化内镜中心
内镜中心是从事消化系统内窥镜检查及治疗的重要
场所，所进行工作一般包括：
◆胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） ◆十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） ◆结肠镜诊治 ◆ 超声内镜诊治 ◆小肠镜（单、双气囊）诊治 ◆ 胆道镜诊治
操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设备 均摆设在内。
由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌 乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。
因此设计时应尽量从整洁、 舒适和便于工作来考虑，布局 应更具科学性和实用性。
护士区域 医生区域
检查间的分区
胃镜操作间布局
1.要有足够的空间，面积应在20m2及以上，平均每日检 查超过20例的单位应设2张检查床轮用为宜。 2.任何内镜操作至少要2人，操作台应在房间的中央， 以保证其四边均可进行各自的工作。 3.室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者 可在窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶 窗帘，以保持室内较暗，使内镜图像清晰。 4.室内要有供水系统和排水系统。 5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及 常用药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗 车，治疗车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。 6.条件许可，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急救 药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。

消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置一、人员配置1，医师(1)内镜室必须有专职医师（或主任）负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。

专职医师须由主治医师以上人员担任。

(2)内镜医师必须有坚实的临床基础，应在工作，年么上的住院医师中择优选拔，培训时间不少于3个月。

从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。

(3)内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及理论知识。

在有条件的地区，可采取考核上岗制度。

2，护士(1)内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3年以上。

每个检查台应设置1名护士(按同一时间内开展的台数计算)。

3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。

(2)内镜室护士应经过专门技术培，培训工作应在三级医院内进行，时间不短于2个月。

在有条件的地区，可采取考核上岗制度。

3.技术员对工作量较大的内镜室，尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有(或相当于)中专以上学历，经培训后上岗。

二、检查室1.每一检查室面积不小于20m2 ,室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。

2.检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应，检查台过少必然会导致镜消毒不严的后果。

3.不允许将不同类型的内镜(如胃镜与气管镜)安排在同一检查室内进行。

4.胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。

检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。

5.检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。

三、基本器械1.内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。

根据国家卫生部有关内镜消毒的规定，每例内镜检查后，内镜清洗及消毒时间不得少于20min。

医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数，以保证内镜消毒质量。

2.内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。

对不能维修使用的内镜实行报废制度性能不良的内镜不得用于临床检查。

第一章 进行安全舒适的内镜诊疗的必 备条件
一、工作场所的准备


内镜室的设计 内镜室物品、药品管理 内镜器械管理 服务人员的交流
1、内镜室的设计

设计之前：



规模：内镜检查数、检查治疗比例、是否增加结肠 镜、急诊内镜、治疗欲达何种水平 功能 要点：患者接待处、候诊室、处置室（上、下消化 道）、更衣室、观察室、清洗消毒室、器械室、诊 察室、办公室。

办公室



规模要保障能容纳一定数量的医务人员在这里学习 讨论； 配备必要的学习讨论用器材； 最好安装监控器，便于了解、监控各诊察室
总量30A以 上
（独立2套插排以上）
插座数 医用接地线数
理想 最低 理想 最低
16个以上 12个以上 所有插座 2处以上 尽可能设在墙壁或天棚 尽可能避开床边 选择防掉入的插座
电源插座的位置和形状
尽可能设在墙壁或天棚 尽可能避开床边 选择防掉入的插座

候诊室



内镜诊查室


为避免交叉感染，患者与医务人员活动路线尽可能分开； 诊察室大小最低宽3米，长4米，如需放置更多设备，则面积 应相应加大； 考虑保护患者隐私，诊察室应成各自独立的单间； 门的宽度，考虑病床及轮椅入室的情况； 诊察室的各种配线不能妨碍患者及工作人员的室内活动； 诊察室用电、插座、插孔等设置。
处置用内镜室
一般内镜室
电力要求 100V±10% 50/60Hz ，1套 插排4个插座
理想
GC 30A
AC 30A
总量60A以 上
（独立4套插排以上）
GC 30A
AC15A GC15A AC15A 12个以上 8个以上 所有插座 2处以上

清洗后的医疗器械应进行彻底消毒，杀灭所有微生物。消毒时应选 择合适的消毒剂和消毒方法，确保消毒效果。
储存要求
消毒后的医疗器械应储存在干燥、清洁、通风良好的地方，避免再 次污染。
环境清洁消毒制度执行
清洁制度
制定详细的环境清洁制度，包括清洁区域、清洁频次、清洁剂选择等。清洁时应遵循从洁 到污的原则，避免交叉污染。
重要性及挑战
重要性
消化内镜中心在消化系统疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用，早期发现、 早期治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。
挑战
随着消化内镜技术的不断发展和患者需求的不断增加，消化内镜中心面临着人 员不足、设备更新、技术提升等多方面的挑战。同时，还需要加强医疗质量管 理，确保医疗安全。
02
感谢观看
注意事项
考虑设备兼容性、易操作性、维修便捷性等因素 ，避免盲目追求高端配置。
试用与评估
在选型过程中，可进行设备试用和性能评估，确 保选购的设备符合实际需求。
维护保养与更新换代
维护保养
建立完善的维护保养制 度，定期检查、保养设 备，确保设备处于良好
状பைடு நூலகம்。
维修与故障排除
遇到设备故障时，及时 联系专业维修人员进行
舒适性原则
空间布局合理
消化内镜中心的空间布局应合理 ，确保患者有足够的私密空间， 同时方便医护人员进行操作和治
疗。
环境温馨舒适
室内环境应保持温馨舒适，如采用 柔和的灯光、舒适的座椅、适宜的 温度和湿度等，以缓解患者的紧张 情绪。
提供便民设施
为方便患者和家属，消化内镜中心 应提供必要的便民设施，如饮水机 、充电设备、等候区等。
消化内镜中心的环境与布局专家共 识建议2023年解读

消化内镜中心的布局消化内镜中心的建设与布局是每个医院发展的重点内容，软式内镜的发展很快，各个医院都比较重视消化内镜的发展，消化内镜的改造与布局应具备符合本单位实际、符合院感要求、方便患者就诊、实用性强等原则，下面根据我们对消化内镜中心的布局谈谈体会：1、消化内镜中心改造的中心思想消化内镜中心的布局与改造应本着高起点、省内领先的原则，避免短时间内重复改造，在选址的时候要充分意识到内镜中心的扩容性及升级性，尽量留出可发展的实际面积，选址一般宜在门诊或离门诊较近的地方;因内镜中心服务的群体大都为门诊很患者，离门诊近些可以更方便患者就诊，避免长时间等待电梯。

楼层的选择则应在较低的楼层或与药房和收费处较近的楼层。

一方面,内镜检查患者大多空腹或前一天进行了肠道准备,身体较为虚弱,可避免长时间等待电梯;另一方面,内镜检查过程中可能需要进行一些治疗或使用一定的药物,距离药房和收费处较近,可方便患者。

2、消化内镜中心的布局功能性分区：内镜中心的功能性分区应包括，患者等候区、预约台、护理站、检查区、麻醉复苏区、医护办公区、内镜清洗消毒区、内镜存储区、洗手间、医护更衣区、内镜配件储藏室等等。

各个区域应尽可能能通风，护理站的位置应离检查区、复苏区，患者等候区最近，清洗消毒间应离检查区较近。

内镜中心的通道最好设置为患者通道、医护通道、物流通道等。

患者通道尽可能与医护通道分开，患者通道最好能分为行走通道与平车通道，物流通道尽可能与患者通道分开。

内镜洗消平面示意图内镜检查间复苏室3、胃镜室及结肠镜室布局胃镜室面积约20m2,左右为宜，一般须摆放内镜检查床（最好为轮状）、内镜主机、配件摆放柜和医生办公台。

内镜检查床和主机应位于房间同侧,墙面设计摆放配件的橱柜、墙式吸引和氧气。

需注意同时配备2套吸引,一套供内镜使用,另一套供吸引口腔内液体使用。

医生办公台位于房间另一侧,（不宜离内镜主机太近）有各种单据、图像采集的终端和打印机等。

消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置一、人员配置1，医师(1)内镜室必须有专职医师（或主任）负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作，并参加常规诊疗工作。

专职医师须由主治医师以上人员担任。

(2)内镜医师必须有坚实的临床基础，应在工作，年么上的住院医师中择优选拔，培训时间不少于3个月。

从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。

(3)内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及理论知识。

在有条件的地区，可采取考核上岗制度。

2，护士(1)内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3年以上。

每个检查台应设置1名护士(按同一时间内开展的台数计算)。

3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。

(2)内镜室护士应经过专门技术培，培训工作应在三级医院内进行，时间不短于2个月。

在有条件的地区，可采取考核上岗制度。

3.技术员对工作量较大的内镜室，尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有(或相当于)中专以上学历，经培训后上岗。

二、检查室1.每一检查室面积不小于20m2 ,室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。

2.检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应，检查台过少必然会导致镜消毒不严的后果。

3.不允许将不同类型的内镜(如胃镜与气管镜)安排在同一检查室内进行。

4.胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。

检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。

5.检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。

三、基本器械1.内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。

根据国家卫生部有关内镜消毒的规定，每例内镜检查后，内镜清洗及消毒时间不得少于20min。

医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数，以保证内镜消毒质量。

2.内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。

对不能维修使用的内镜实行报废制度性能不良的内镜不得用于临床检查。

胃镜室的设计与管理(南通市第一人民医院——李玉明)胃镜室的设计与管理(南通市第一人民医院——李玉明)消化内镜室的设计与管理南通市第一人民医院李玉明1、按照卫生部内镜清洗消毒技术操作规范（201*年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。

“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水平与质量。

故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）2、消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）（1）消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。

（2）三桶法（至今仍有单位在使用）（3）洗消机（一台镜子一台清洗机；标准：一台主机三根镜子一用一吸一吹）（4）消毒剂多样（至今尚无权威的结论）（5）内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）（6）消化内镜的管理（201*-12-06）201*-03-28卫生部令：消毒管理法确定消毒器械‘消毒剂卫生许可证。

201*版操作规范（7）展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。

3、内镜室设计的原则：（1）一室一机，操作间要独立一个房间要大于20(2)操作和清洗要分开（3）查前要筛选：HBV及HIV两对半和艾滋病（4）乙肝携带者要有独立的操作室（5）一人一镜（6）清洗时间要充分20分钟(7)清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性（8）一人一手套（9）内镜操作部要清洗要求单手操作（10）医患通道要分开（11）一人一活检钳一次性60元/根或多备消毒（12）必备相应科室及设备4、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室（若干间），术后复苏观察室，器械清洗消毒室，内镜储藏室，医生办公室，护士技师办公室，多媒体示教室，储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。