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肝胆胰外科引流管相关知识考核一、A1 型题1.成人胃肠减压时胃管插入深度（）。
[单选题] *A.45～55cm√B.35～55cmC.50～65CmD.45～50cmE.35～50cm答案解析：的胃管置入长度为45～55cm（即患者前额发际至剑突的距离）。
而有关置管深度的研究显示，不同身高患者其前额发际到剑突的距离并不相同。
因此，宜根据患者身长等个体差异选择合适的插入长度，插入完毕及每次鼻饲前抽吸胃液，证明胃管在胃内即可。
2.插胃管过程中，患者出现呛咳，呼吸困难，护士应（）。
[单选题] *A.嘱深呼吸B.拔出胃管重插，休息后再插√C.嘱患者做吞咽动作D.患者坚持一下E.不处理继续插管答案解析：插胃管岀现呛咳的症状，可能是由于操作不当刺激咽喉部或者动作过于粗暴,患者配合不好等原因所致。
如果同时伴有呼吸困难或者嘴唇青紫的症状,则可能误入气管。
如果出现上述症状,要立即拔出胃管让病人稳定自己的情绪后重新插管。
3.长期鼻饲患者时，应注意更换硅胶胃管的时间是（）。
[单选题] *B.每周1次C.2周1次D.每月1次√E.两月一次答案解析：长期使用鼻胃管鼻饲的患者，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
4.以下有关三腔二囊管的说法错误的是（）。
[单选题] *A.三腔是指胃管腔、食管气囊腔、胃气囊腔B.二囊是指胃气囊、食管气囊C.导管远端45、60、65cm三个标记分别至贲门、胃、十二指肠√D.食管囊充气量100-150ml,胃气囊充气量150-200mlE.导管末端吊0.5kg重物答案解析：腔二囊管远端45、60、65cm三个标记分别至贲门、胃、幽门。
5.三腔二囊管用于门脉高压病人胃底、食管静脉破裂压迫止血时，置管多久可以考虑拔管（）。
A.12小时B.24小时√C.48小时D.96小时E.72小时答案解析：三腔管一般放置24-72小时，若出血不止，可适当延长。
置管24小时候可考虑拔管,三腔管放置48-72小时，而胃管内仍可吸出鲜血，应考虑手术止血。
术后引流管的处理方法选择题
术后引流管的处理方法选择是根据患者的具体情况和手术类型来确定的。
以下是一些可能的处理方法选择：
1. 长期引流管留置，对于一些手术后可能存在较多渗液或血液的情况，医生可能会选择长期留置引流管。
这种情况下，引流管需要定期清洗和更换引流袋，以确保引流通畅，并避免感染的发生。
2. 短期引流管留置，对于一些手术后引流量较少的情况，医生可能会选择短期留置引流管。
这种情况下，引流管通常会在手术后的几天内拔除，或者在引流量明显减少后拔除。
3. 引流管的位置和数量，根据手术部位和手术类型的不同，引流管的位置和数量也会有所不同。
例如，在腹部手术中，可能需要多个引流管放置在不同的位置，以确保有效引流。
4. 引流管的观察和记录，医生会密切观察引流液的颜色、量和性质，以评估术后恢复情况。
同时，医生会记录引流液的情况，并与患者进行交流，以及时发现任何异常情况。
5. 引流管的护理和预防感染，为了预防感染的发生，医生会指导患者和护理人员正确清洁和更换引流袋，保持引流管周围的皮肤清洁，避免污染和感染的发生。
总之，术后引流管的处理方法选择是根据患者的具体情况和手术类型来确定的。
医生会根据引流量、引流液性质、手术部位等因素来评估并选择适当的处理方法，以促进患者的康复和减少并发症的发生。
胸腔闭式引流管的管理与护理考核一、选择题1 .腔内呈负压，正常平静呼吸时吸气压力为：（）［单选题］*A、-0.5~-1.0kpaB、-0.7~-1.0kpaC x-0.8--1.0kpa√D、-0.9--1.0kpa2 .胸腔闭式引流一般调节负压为:（）［单选题］*A、0.56~1.88KpaB、0.72~1.47KpaC、0.87~2.75KpaD、0.98~1.47Kpa√3 .正常胸腔内没有气体，呈负压状态，胸腔内出现气体仅在下列哪三种情况下发生：（）［多选题］A、闭合性气胸:肺泡和胸腔之间形成破口√B、开放性气胸:胸壁创伤与胸膜腔的形成交通创口。
√U肺感染:胸腔内有产气的微生物√D、张力行气胸:胸壁创伤与胸膜腔的没有形成交通创口。
4 .胸腔闭式引流术的目的（）［多选题］*A、排除胸膜腔内积液√B、排除胸膜腔内积气VC、恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀VD、及时发现胸膜腔内活动性出血，支气管漏屡等V5 .胸腔闭式引流术的适应症（）［多选题］*A、外伤性血、气胸VB、自发性气胸（肺压缩大于50%者C、-0.8~∙1.0kpaVC、开胸术后引流VD、大量胸腔积液或持续胸腔积液的引流VE、脓胸早期彻底引流V6.胸腔闭式引流的置管位置正确的是:（）［多选题］*A、引流气体:锁骨中线第2肋间√B、弓I流液体腋中线和腋后线之间的第6—8肋间VC、引流脓液:脓肿的最低点VD、上肺叶切除一1根:排气，排液7 .下列叙述胸腔闭式引流的装置正确的是:（）［多选题］*A、单腔水封瓶（集液瓶）吸引液体。
B、三腔引流瓶（集液瓶+水封瓶+负压瓶）引流液体、气体（同时,给予一个施加抽吸力的控制瓶。
）√C、双腔水封瓶（集液瓶+水封瓶）引流液体、气体引流液体时，水封下的密闭系统不受引流量的影响VD、单腔水封瓶（集液瓶）引流液体。
√8 .胸腔闭式引流管的护理包括:（）［多选题］*A、保证管道的密闭和无菌√B、体位、做好健康宣教√C、妥善固定VD、保持引流通畅√E、注意观察并记录√9 .如何维持有效引流:()［多选题］*A、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm√B、定时挤压引流管。
第八章引流管护理一、单项选择题1．每次鼻饲量( D )A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1D．200~300mi E．300~400mi 2．鼻饲液温度一般是( A )A 38--40℃ B．30~35℃ C．28~30℃ D．22~25℃ E．42~48℃3. 两次鼻饲时间最好间隔( C )A．30~60min B．1～3h C．2～4 h D．3～5 h E．4～6 h4．胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C )A．2～3天 B．3～5天C．5～7天 D 7～14天 E二周5．胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )A . 2～3天 B．3～5天 C 5～7天D 7～14天 E．二周6．普通胃管( A)更换次。
A．一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月7．硅胶胃管( D )更换一次。
A，一周 B．二周 C．三周D一个月 E．二个月8．胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A )A．≤6．7 kPa B．≤7 6 kPa C．≤8．7 kPa D．≤10 kPa E．≤12 kPa 9．鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是( C )A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入C．当晚最后一次灌食后拨出。
翌日晨从另一侧鼻孔插入 D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入E．以上都不是10．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( A )A．多饮水并进行膀胱冲洗 B．经常更换卧位 C．膀胱内滴药 D．热敷下腹部 E经常清洁尿道口11. 置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入( E )A．1～2 Cm B．2～4 Cm C．3～6Cm D．5～8 Cm E．7～lOCm 12 留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是(E )A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊 B尿管妥善固定，防止滑脱C插好后注意将包皮回位D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定13．为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是( B )A．不做处理，继续插B．更换尿管，重新插 C．消毒原尿管再重新插 D 休息片刻再插 E．换人再插14 为女病人插尿管，初次消毒的顺序是( A )A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而下 C．由外向内，自下而上 D．由内向外，自下而上 E顺序没有关系，只要清洁15．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是( E )A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而F C由外向内，自下而上 n由内向外，自下而上 E由内向外再向内，自上而‘F16．非留置尿管者见尿后再插入( A )A. l～2Cm B．2～3Cm C 3～5 Cm D．6～8 Cm E．7～g Cm17. 留置尿管者见尿后再插入( C )A．1～2 Cm B．2～3 Cm C．7～10 Cm D．3～5 Cm E．6～8 Cm18. 成人尿管一般选择( C )A 8～10号 B．10～12号 C．12～20号 D 18～22号 E．20～24号19. 小儿尿管一般选择( A )A 8～10号 B．10～12号 C 12～20号 D 18～22号 E．20～24号20. 留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是( C )A生理盐水，5 m1 B注射用水，5 ml C．生理盐水，lO～30 ml D．注射用水，10～30Ⅲl E蒸馏水，10～30 ml21. 拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是( A )A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～舳开放1次，有尿意、胀满感随时放尿 B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次 C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次 D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次E夹管直到患者感觉有尿意再开放22. 胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中( A )A．3～4 cm B．1～2 cm C．5～6 cm D．7~8cm E．4～5 cm23.．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( C )A．10~15 Cm B．30~60 Cm C．60~100 Cm D．70~80 Cfll E．100~150 em24. 胸腔闭式引流水柱波动范围一般是( C )A．3～4 Cm B．1～2 Cm C．4～6 Cm D．5～6 Cm E．7～8 Cm25.为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（C）A．如果病情允许，取半坐位 B．定期以离心方向挤捏引流管C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出 D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞 E．水封瓶距离引流口平面一定距离26. 为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是( E )A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落 B引流管周围用油纱布包盖严密 C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管 D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生28. 正常成人每日胆汁分泌量是( C )A 400~800 ml B．500～1200 ml C．800～1200 ml D . 1200～1500 mlE 1500~2000 ml29. 关于T管护理，以下说法不正确的是( A )A．将T管妥善固定在床上 B保持有效引流C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染E 缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤30. 关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是( A )A．定期以向心方向挤捏 B不可以受压，扭曲，折叠C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口 D．引流袋太低，可以使引流过量 E若有阻塞可用注射器回抽31．T管拔管后护理不正确的是( C )A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化 B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C嘱患者采取患侧卧位D．有不适应及时告知 E．对患者做好健康指导32．T管拔管指征包括( D )A术后1周，无腹痛 B．术后两周，无腹痛 C．术后两周，无胆汁引出 D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200 ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适 E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200 ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适33. 关于脑室引流管的位置，正确的是( B)A. 引流管开口低于侧脑室平面10～15 Cm B．引流管开口高于侧脑室平面10～15 Cm C．引流管低于开口处60 Cm D．引流管开口低于侧脑室平面15~30 C E．引流管开口高于侧脑室平面15～30 Cm34. 关于脑室引流的时间，正确的是( A )A．不宜超过5～7天 B不宜超过7～8天 C．不宜超过8～9天 D. 不宜超过9～10天 E．以上均不正确35. 脑室引流每日引流量一般不超过( B )A．200 ml B．500 ml C．600Ⅲl D．700 m1 E．800 m136. 脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是( C )A．困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理 B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁C若阻塞可注入生理盐水冲洗D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽 E．必要时换管37. 病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑( B )A．造影剂过敏反应 B．胆道逆行性感染 C．胆汁性腹膜炎 D．胆汁引流不畅 E．胆囊炎38. T管引流病人护理不正确的是( C )A妥善固定 B观察引流液的量和性质C若有阻塞马上冲洗 D保证引流管不高于腹部出口 E拔管前须试行夹管l～2天39. 脑室引流拔管指征不包括( D )A．腑室引流3～7天 B颅内压正常 C．抬高引流管．患者无不良反应 D大便正常 E．夹闭引流管，患者无不良反应40. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是( E )A. 24h引流液<10m1，脓液<50ml B 24h引流液<70mlI脓液<10ml C．24h 引流液<50m】，脓液<20ml D 24h引流液<70ml，脓液<20nIl E 24h流液<50m1，脓液<10m141. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括( D )A 24h引流液<50 ml B胸片示肺膨胀良好无漏气 C患者无呼吸困难D 一般置管48～72h后，只有少量气体溢出 E．24h引流脓液<10m142. 留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为( A )A 100～300 m1B 200～400 m1 C．300～500 ml D 400～600 m1 E 500～700 m143. 留置胸腔闭式引流管，第一个24h一般正常引流量约为( A )A．500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m144. 留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的是( D )A严格无菌操作 B防止逆行感染 C定期更换引流瓶D引流瓶低于胸壁口平面40～60 Cm E．保持引流口处敷料清洁干燥45. 发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示( B )A出血B．感染 C．正常 D颅内压增高 E营养不良46. 脑室引流管内液面有波动，表明( E )A．颅内压增高 B．感染 C．出血 D．不通畅E．通畅47. 留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括( C )A减压期间禁食 B．口腔护理C．减少谈话和不必要的刺激D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时 E保持引流通畅，防胃液返流48. 腹腔双套管负压引流的压力一般维持在( A ) ‘A．2～4kPa B．4～6 kPa C．3～4 kPa D．5～7 kPa E．4～5 kPa 49 对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在( A )A．20～30滴／min B．40～60滴／min C．50～80滴／rain D．80～120滴／min E．10～15滴／min50 为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是( B )A．磺胺嘧啶银B．复方氧化锌 C．氯霉索 D．红霉素 E．百多帮61 关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是( A )A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽 D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无菌条件下换管62 关于正常脑脊液的说法，正确的是( C )A．橙黄色 B．不透明C．无色透明 D黄色 E淡黄色63 关于“T”管引流目的说法，正确的是( E )A．引流胆汁 B．引流残余结石 C．支撑胆道 D．防止胆道狭窄E．以上都是64 “T”管引流不畅的原因有( E )A．阻塞 B扭曲，折叠 C．引流管口过高 D．引流管的高度过高E 以上都有可能65. 为保证留置尿管的病人尿道口清洁，一般每天做会阴清洁的次数是( B )A . 1次 B. 2次 C．3次 D. 4次 E. 5次66. 关于T管护理正确的叙述是( C )A．下床活动时引流袋高于腰部 B．阻塞时加压冲洗 C．若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。
一、如何保持引流管通畅，进行有效引流1、保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。
(墙壁负压在0.02-0.04kpa)2、防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态观察。
挤捏法：护士站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10－15cm的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管暂时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。
3、当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。
因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时可用肝素液冲吸，或改用负压引流袋胃肠造瘘管，导管适当冲洗，保持通畅。
二、如何有效固定引流管，如何进行宣教1、妥善固定引流管，防止其脱落。
固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。
为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透明皮肤膜，保护皮肤，再将引流管固定于透明膜上，更有利于管路的稳固。
2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中央床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约10cm-20cm 处。
3、向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除。
并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻身和其他活动。
三、如何观察引流液，观察的内容都有什么1观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交接班。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并处理。
2 各班观察后及时记录，大夜班早7AM统计24小时引流量，用注射器精确测量，以及水平观察容器刻度，病房进行统一容器测量，以免出现误差。
并记录在体温单上。
四、为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，根据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称、置管深度。
t管引流的护理要点简答题
管引流是指通过引流管将体液或分泌物从体腔或伤口引流出来，以维持伤口清洁，减少感染并促进愈合。
管引流的护理要点包括以
下几个方面：
1. 观察引流液量和性状，护理人员应定期观察引流液的量和性状，包括颜色、气味和是否有血块等，以及记录下来。
异常情况应
及时报告医生。
2. 确保引流畅通，定期检查引流管路是否通畅，避免管道受压
或扭曲，保持引流管的通畅有利于引流体液，减少感染的风险。
3. 保持引流口清洁，定期更换引流袋或容器，保持引流口周围
的皮肤清洁干燥，避免细菌感染。
4. 防止感染，护理人员在接触引流管和引流液时应做好手部消毒，避免交叉感染的发生。
5. 监测患者症状，定期观察患者的症状变化，包括是否有发热、局部红肿热痛等感染迹象，及时发现问题并处理。
6. 合理固定引流管，避免引流管在患者活动时来回摆动或者被拉扯，以免引起疼痛或者伤口脱开。
总之，管引流的护理要点包括观察引流液、保持引流通畅、保持引流口清洁、防止感染、监测患者症状和合理固定引流管。
这些措施有助于减少并发症的发生，促进患者康复。
引流管护理习题答案
一、排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织;预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害;促使手术野死腔缩小或闭合;解除胆道、消化道的梗阻症状.
二、1.妥善固定：固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。
2.引流通畅：保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。
3.防止感染：引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。
4.观察引流液：注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。
三、多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻
少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，胆汁分泌相对减少
四、草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸影响；
白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替；红色：胆道内有出血；
脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石
五、适应症：自发性气胸，肺压缩大于50%者；外伤性血、气胸；大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者；脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张；开胸术后引流。
引流管的常见问题及护理措施1. 引流管的常见问题引流管是一种用于排除体内积液或气体的管道。
在使用引流管的过程中，可能会出现以下常见问题：1.1 引流量减少或停止引流管的引流量减少或停止可能是由以下原因造成的：- 引流管堵塞：引流管内部可能被积聚的血块或组织碎片堵塞，导致引流量减少或停止。
- 引流系统连接不畅：引流管与引流袋或引流瓶之间的连接可能不畅，也会导致引流量减少或停止。
1.2 引流液异常引流液异常可能表现为：- 引流液颜色改变：引流液颜色突然改变为浑浊、黄绿色或红色，可能表示感染或出血。
- 引流液量增多：引流液量持续增多可能表示出血或渗漏。
- 引流液异味：引流液出现异味可能意味着感染存在。
1.3 皮肤红肿疼痛引流管周围的皮肤出现红肿疼痛可能是由以下原因引起的：- 导管与皮肤间破损：长时间使用引流管，导管可能对皮肤造成刺激并损伤。
- 感染：皮肤红肿疼痛伴有渗液可能是引流管周围感染的表现。
2. 引流管的护理措施针对引流管常见问题，采取相应的护理措施可以有效预防并解决问题。
2.1 引流管畅通护理为确保引流管畅通，可采取以下护理措施：- 定期冲洗引流管：使用生理盐水或医生指导的冲洗液定期冲洗引流管，预防管路堵塞。
- 不要随意移动引流管：避免过度活动或触碰引流管，以防刺激或导致管路脱落。
2.2 引流液观察护理对于引流液的异常表现，需要密切观察并及时采取护理措施：- 定期记录引流液情况：每天记录引流液的颜色、量和气味变化情况，及时发现异常。
- 注意观察引流液量：突然增多的引流液可能需要及时通知医生进行评估和处理。
- 保持引流袋或瓶的通畅：定期排空引流袋或瓶，避免引流系统的连接不畅。
2.3 皮肤护理对引流管周围的皮肤进行适当的护理可以预防刺激和感染：- 保持皮肤清洁干燥：用温水和中性洗液轻柔地清洁引流管周围的皮肤，每日至少进行两次。
- 定期更换引流粘贴：根据医嘱，定期更换引流粘贴，确保粘贴牢固，避免引流管松脱。
外科引流管护理试题（五月份）姓名：成绩：1．插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应( )A嘱患者深呼吸B．立即拔出胃管重插C．嘱患者做吞咽动作D让患者休息一会再插E．让患者坚持一下2. 拔除胃管的技巧包括( )I夹闭胃管末端；II嘱患者深呼吸后屏气时拔管；III到咽喉处快速拔出A．I和II B．1I和Ⅲ C I和III D I、II和III E．以上都不是3. 更换引流袋操作，以下错误的是( )A．分离时注意用力的方向，防止拔出引流管B．分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出C由外向内消毒D严格执行无菌操作E．注意妥善固定4．成人胃肠减压时胃管插入深度( )A 45~55Cm B．35~55Cm C 50~65Cm D．45~50Cm E．35~50Cm 5．男性成人尿道长度为( )A．12～14 Cill B．14～16 Cm C．16～18 Cm D．18~20 Cm E．20～22 Cm6．为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。
角的目的是( )A．耻骨下弯消失B．耻骨前弯消失C．耻骨下弯和耻骨前弯均消失D．尿道三个狭窄部消失E．尿道膜部扩张7．为男病人插尿管，再次消毒的顺序是( )A尿道口、龟头、冠状沟B．龟头、尿道口、冠状沟C．冠状沟、尿道口、龟头D．龟头、冠状沟、尿道口E．以上顺序均不正确8. 胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中( )A．3～4 cm B．1～2 cm C．5～6 cm D．7~8cm E．4～5 cm9．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( )A．10~15 Cm B．30~60 Cm C．60~100 Cm D．70~80 Cfll E．100~150 em 10．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是( )A．经常检查，通气管口要密闭B．若阻塞离心方向挤捏C．用注射器回抽D．用0．9％氯化钠溶液冲洗E．在无茁条件下换管。
常见引流管的护理问答●如何保持引流管通畅，进行有效引流1保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。
(墙壁负压在0.02-0.04kpa)2 防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态观察。
挤捏法：护士站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10－15cm的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管暂时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。
3 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。
因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时可用肝素液冲吸，或改用负压引流袋胃肠造瘘管，导管适当冲洗，保持通畅。
●如何有效固定引流管，如何进行宣教1妥善固定引流管，防止其脱落。
固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。
为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透明皮肤膜，保护皮肤，再将引流管固定于透明膜上，更有利于管路的稳固。
2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中央床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约10cm-20cm 处。
3 向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除。
并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻身和其他活动。
●如何观察引流液，观察的内容都有什么1观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交接班。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并处理。
2 各班观察后及时记录，大夜班早7AM统计24小时引流量，用注射器精确测量，以及水平观察容器刻度，病房进行统一容器测量，以免出现误差。
并记录在体温单上。
●为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，根据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称、置管深度。
如果管路没有刻度，可在距离引流口10CM处，黏贴白色胶布，以胶布上缘表示置管深度。
（病房进行统一即可）●胃肠减压的目的是什么1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。
2、进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气。
3、术后减少缝线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进伤口的愈合和消化功能的恢复。
4、观察胃肠减压吸出物性状，了解病情变化。
（参考北京市护理技术规范P51）●如何测量胃管查入深度？1、从耳垂至鼻尖再至剑突（胃管长度以最高位侧孔计算）。
2、从发际至剑突（胃管长度以最高位侧孔计算）。
●留置胃管（鼻饲）固定方法有哪些方法一：用小线将胃管固定于耳后，耳后外敷透明贴保护皮肤。
方法二：用鼻贴将胃管固定于鼻腔，分叉交织固定法将胃管固定妥善后，连接胃肠减压器，用别针固定于床旁，预留适当长度，给予患者翻身与活动的空间，同时防止牵拉、打折及脱出。
●判断胃管在胃内的方法有哪些1、连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证实在胃内。
2、置听诊器与患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声。
3、将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。
（参考北京市护理技术规范P51）●胃肠减压操作的注意事项是什么1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压，脱出影响减压效果。
2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。
3、留置胃肠减压期间禁食水，加强患者口腔护理。
4、胃肠减压期间，注意观察水电解质及胃肠功能恢复情况。
（参考北京市护理技术规范P51）●胃管插入的长度应为多少？昏迷的患者如何提高留置胃肠减压（鼻饲）的成功率一般成人插入长度是45-55cm。
昏迷患者插管时应将患者头后仰，当胃管插入会厌部约15厘米时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行插至所需长度。
（参考北京市护理技术规范P51）●留置胃肠减压的护理内容有哪些1胃管插入长度合适（45—55cm），胃管头端插至胃幽门窦前区；2卧位：取半卧位或斜坡卧位，鼓励患者及早下床活动。
3 留置胃管期间，做好口、鼻腔护理，卧床病人加强皮肤护理。
4 观察患者胃肠功能恢复情况，待胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。
拔管时，应停止负压吸引后再拔出，以防损伤消化道粘膜。
5应用电动胃肠减压器时，负压维持在0.02—0.04kPa，避免消化道粘膜损伤。
6 在胃肠减压过程中，如给予口服药物，应停止负压吸引1小时。
7 术后持续胃肠减压期间若胃管脱出，应密切观察病情变化，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。
●鼻饲的目的是什么对不能从口进食的患者，从胃管内灌注流质食物、保证患者摄入足够的营养、水分和药物（参考北京市护理技术规范P51）●鼻饲技术操作的注意事项十、保留导尿的护理护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。
尿潴留留置尿管：重点是保持尿管固定，预防逆行感染；如合并有肾功能不全，应注意记录尿量；尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。
1 患者卧床时，用别针将尿袋固定于床旁；活动时，将尿袋固定患者外裤，并保持尿袋低于膀胱，防止尿液反流。
2 尿管留置期间，定时夹闭尿管，维持膀胱正常收缩功能（泌尿系手术患者除外）。
3 向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者的配合。
尿管留置期间，患者可多饮水，预防泌尿系感染。
4 尿道口的护理：每晚予0.1﹪新洁尔灭擦拭尿道口，预防感染。
十一、TURP术后留置尿管的护理内容有什么1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引8-10小时）；2、保持通畅非常重要；3、观察尿管冲洗液的颜色；4、必要时通过尿管行膀胱注洗；5、一般术后7～10天拔除尿管。
十二、留置胸腔闭式引流管目的是什么1 将胸腔内积液与积气引流至体外，恢复胸腔内负压，恢复正常呼吸运动。
2 防止积液造成胸腔感染。
3 重建胸膜腔正常的负压，促进肺复张。
4 平衡压力，预防纵隔移位。
十三、留置胸腔闭式引流管的护理内容有哪些1 置管位置：气胸：锁骨中线2—3肋间积液：腋中线、后线6—7肋间2 引流管长短适宜，水封瓶长玻璃管应侵入水面下3-4cm，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，定时挤压引流管防止官腔被血块堵塞。
3鼓励患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔内气体和液体迅速排除，观察长玻璃管水柱波动情况，水柱波动应高于液面8-10厘米，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60-100cm，任何情况下不得高于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。
4 保持水封瓶及引流管的无菌与密闭状态，每周更换水封瓶及引流管，每日更换水封瓶内无菌盐水，更换时双止血钳夹闭引流管，避免空气进入胸腔，水封瓶内放无菌盐水500毫升，瓶口瓶塞安装适当，皮管连接处拧紧，防止漏气、脱开。
5 鼓励患者下地活动，活动时水封瓶不得倾斜，避免长管露出水面，水封瓶应低于胸腔，搬动病人时不可高举瓶，防液体倒流入胸腔。
6 注意引流液的性质和量，并做好记录，血胸及胸腔术后，如出血量>100毫升/小时，持续2小时，提示活动性出血可能。
7 皮肤护理，注意观察引流管周围皮肤，若出现皮肤发红时及时处理。
8 留置管路期间，如果引流管脱出，立即将管口皮肤捏住，防止空气进入胸腔。
9 拔管：术后4-5天引流液明显减少，肺膨胀良好，可考虑拔管。
拔管24小时内，应注意观察患者的拔管局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如有异常，及时通知医生给予处理。
10胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。
引流液体首次勿超过1000ml，防止发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。
待病情稳定后，再逐步开放止血钳。
十四、中心静脉置管有几种中心静脉置管包含：颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管PICC十五、中心静脉置管的护理内容是什么1 、心理护理：置管前对患者及其家属讲解置管的重要性和必要性，使患者及其家属消除思想顾虑、避免出现紧张、恐惧必理，增强心理上的安全感，接受穿刺与配合护理。
置管后讲解注意事项，避免使用不当造成管路滑脱。
2 、妥善固定管路，防止滑脱，加强巡视，做好床边交接班。
在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察管路移位、脱出、扭曲、打结。
将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容，便于及时确认导管有无移位3 、严格无菌操作，穿刺点敷料应每周更换二次，用安尔碘消毒两遍待干后，在以75%酒精脱脂，消毒范围应大于3M敷料面积。
应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出,同时观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。
由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对敷料变潮不粘者，随时给予更换。
4 、每日检查导管的通畅度，确保导管在位。
回抽见回血后方可输液，回抽时如可见小血栓不能推入。
输液结束后，及时将夹闭导管。
5 、封管方法及拔管：每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素12500万U1ml加入生理盐水100ML 中）6-8ML，正压封管。
拔除导管后，按压穿刺点5min以上，防止出现局部血肿，用安尔碘消毒局部后无菌敷料外敷。
十六、留置脑室引流管的目的是什么1、颅内压增高者，降低颅内压。
2、脑室造影。
3、脑室内手术后，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症及蛛网膜粘连。
十六、脑室引流管的护理内容是什么1、妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。
2、控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。
伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿；脑室系统肿瘤者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血；后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。
因此，引流量应控制在每日500毫升以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加，同时注意预防水、电介质失衡。
3、观察引流液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。
术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。
若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。
4、保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明原因，给予处理。
常见原因有：Ⅰ颅内压过低：若将引流瓶放低，有脑脊液流出则可证实，仍将引流瓶放回原位即可。
