护士资格考试必须掌握循环系统知识点

护士执业资格考试必备知识点：循环系统（二）新东方在线医学教研组聂影循环系统的相关知识是每年护士资格考试必考的内容，在距离考试一个多月的时间里，对循环系统的知识点进行系统复习非常有必要，为了帮助大家备考，新东方在线医学教研组聂影老师帮大家整理了一批护士资格复习资料，本文为循环系统必考考点第二部分，希望对大家的备考有帮助。

一、原发性高血压1.正常血压＜120/80mmHg；以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。

每级收缩压+20，舒张压+10mmHg；单纯收缩压升高常见于老年人。

2.高血压是外周总阻力增加，加重左室后负荷，致左室肥大。

3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。

4.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状。

5.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症。

★ 注意：多数高血压死于脑出血。

6.高血压危象可发生于高血压的任何时期，特别是危险。

7.高血压脑病特别是颅压升高，脑水肿。

表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。

◆颅压升高，脑水肿最主要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇。

★5-7 高血压急诊降压首选的药物是硝普钠。

8.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。

◆盐＜6g /d。

◆体力活动不过于激烈。

◆洗澡水不过热，预防体位性低血压。

9.一般高血压降压不要过快过低，预防脑供血不足。

降压药联合使用可减少药物剂量，减少副作用。

10.高血压药物分类：利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药（XX普利）、血管紧张素转化受体阻滞剂（XX沙坦）、β受体阻滞剂（XX洛尔）、钙拮抗剂（XX地平）、a1受体阻滞剂（XX 唑嗪、酚妥拉明）。

11.主要副作用：◆利尿剂：电解质紊乱。

◆血管紧张素转化酶抑制药：干咳、高血钾。

◆血管紧张素转化受体阻滞剂：较上轻。

◆β受体阻滞剂：诱发支气管哮喘、心动过缓。

◆钙拮抗剂：面红、下肢水肿。

◆a1受体阻滞剂：体位性低血压。

★体位性低血压预防：服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息。

循环系统疾病病人的护理1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒)16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)18、需避光使用的药物是(硝普钠)19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)0221—39个知识点21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。

测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)23、最危急的心律失常类型(心室颤动)24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动)29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值)31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg)32、患者，男性，55岁。

（护士）循环系统考试重点一、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。

2. 2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。

供血主要在舒张期。

3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。

4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。

5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。

6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。

7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。

因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。

二、心力衰竭1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。

◆解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。

（2）心排出量降低的突出表现是乏力。

◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。

◆急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。

◆左心衰两大体征：奔马律、交替脉。

◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。

3.右心衰表现为体循环淤血：4.◆最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。

★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。

常考出题方式：◆急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。

输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。

4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。

5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。

6.（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。

1．心力衰竭(Heart Failure)Hear failure是各种心脏疾病导致心功能不权的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌流不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

一、病因（一）原发心肌损害1．缺血性心肌损害冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一。

2．心肌炎和心肌病3．心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见（二）心脏负荷过重1．压力负荷(后负荷)过重见于高血压，主动脉狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量,持久的负荷过重心肌必然发生结喉和功能改变而终致失代偿,心排血量下降2. 容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况1心瓣膜关闭不全,血液反流.如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全等；2左、右心或动静劢分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；3伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，先脏负荷必然增加。

容量负荷增加早期，心室腔代偿性增大，但超过一定限度即出现失代偿表现。

二、诱因有基础心脏病的患者，其心衰往往由一些增加心脏负荷的因素诱发，常见诱因有：1．感染呼吸道感染是最多见，最重要的诱因。

感染性心内膜炎作为心衰的诱因也不少见，常因其发病隐匿而漏诊。

2．心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心衰的重要因素。

3．血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多，过快等。

4．.过度体力劳动或情绪激动如妊娠后及分娩过程，暴怒等。

5．治疗不当如不恰当应用洋地黄类药物或降压药等。

6．原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲亢或贫血等。

三、病理生理（一）代偿机制当心肌收缩力减弱时，为保持正常的心排血量，机体通过以下机制进行代偿：I.Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加新排血量及提高心脏作功量。

护考循环系统考点速记
哎呀呀，护考的循环系统考点？这可真是个让人头疼又得认真对待的事儿！
你想想，咱们的身体就像一个超级复杂的大工厂，循环系统那就是里面的运输管道呀！血液在里面不停地流啊流，给各个器官送去需要的东西，又把不要的垃圾带走。

先说心脏吧，它就像是这个大工厂的核心发动机！不停地跳动，把血液泵出去。

要是它出了问题，那可不得了！就像汽车发动机坏了，车还能跑吗？咱们就得知道心脏的结构，什么心房心室啦，二尖瓣三尖瓣啦。

这就好像了解发动机的各个零部件，要是考试问你，你能答得上来吗？
再说说血管，那就是运输血液的道路。

动脉、静脉，还有毛细血管，它们各司其职。

动脉就像高速公路，把血液快速有力地输送出去；静脉呢，就像是回城的小路，带着血液慢慢回来。

毛细血管呢，就像是小胡同，把营养物质送到每一个细胞的家门口。

还有血液循环，那可是个神奇的过程！体循环、肺循环，一环接一环，就像接力赛一样。

体循环给身体各个部位送氧气和营养，肺循环去换氧气，把二氧化碳带出去。

这要是搞不清楚，那不就乱套啦？
老师上课的时候总是强调：“同学们，这些可都得记住啊！”同学们有的愁眉苦脸，有的瞪大了眼睛认真听。

我心里也直打鼓：“这么多，我能记住吗？”
每次做练习题，看到关于循环系统的题目，我都紧张得不行。

有时候做错了，我就会想：“哎呀，怎么又错了，我是不是太笨啦？” 可是又一想，不行，我得加油，不能就这么放弃！
总之，护考的循环系统考点真的很重要也很难，但是只要我们认真学，多做题，多总结，就一定能掌握！咱们可不能被它难倒，要勇敢地冲过去，大家说对不对？。

循环系统护考重点总结《循环系统护考重点总结》整体感受啊，循环系统在护考里真的是个“硬骨头”。

一想到它，就觉得各种血管啊、心脏的结构啥的在脑袋里乱转。

具体收获呢，首先是心脏的解剖结构。

回想起来才发现，左心房、左心室、右心房、右心室的位置和功能那必须得牢记，就像盖房子，每一个房间都有它独特的作用一样。

比如说左心室，向全身泵血，那可是压力最大的地方。

还有心脏的血管，arteries（动脉）和veins（静脉）的区别，动脉是把血从心脏运出去，壁厚、弹性大，就像坚固的水管；静脉是把血运回心脏，壁薄、弹性小，如同普通的软胶管。

那冠状动脉更是重点中的重点，因为它是给心脏本身供血的血管，要是堵住了，那可不得了，就像给一个工厂运原料的唯一通道被堵了，工厂就得停工（心脏就出问题了）。

在病理方面，心律失常是常见考点。

正常的窦性心律有它自己的节奏，如果出现房颤什么的，就像原本整齐的乐队突然乱套了。

那心室率快的房颤患者就可能出现心悸、胸闷这些症状。

还有心肌梗死，冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，记住了，胸痛的特点很典型，胸骨后压榨性疼痛，而且还会向左肩、左臂放射，就好像心脏在这个时候发出了求救信号，要赶紧重视。

重要发现就是在学习心力衰竭的时候，左心衰和右心衰的临床表现很不同。

左心衰会表现为肺循环淤血，像呼吸困难啊，开始可能是劳力性的，活动的时候气喘吁吁，严重了就变成端坐呼吸，患者只能坐着才能喘上气，这就像一个人被勒住脖子，只能使劲仰头呼吸一样。

右心衰呢是体循环淤血，会出现下肢水肿，肝脏肿大等症状。

这里特别要提醒的是，很多人容易把左右心衰的症状搞混，这可是大忌啊。

反思的话，之前自己在学习心脏瓣膜病的时候，就总是忘记二尖瓣、三尖瓣这些瓣膜开闭对应的时期和产生的杂音特点。

其实这是很有规律的，如果按照心脏的血流、心房心室的收缩舒张顺序来理解，应该更准确，也就是说血从一个地方流到另一个地方，经过哪个瓣膜，在哪个时期开闭就更好理解了。

比如说二尖瓣狭窄，那在舒张期的时候血流从左心房到左心室会有障碍，就会产生舒张期隆隆样杂音。

内科护理学一一循环系统重点、考点整理1、（填空、选择）循坏系统：由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

2、心脏：是一个中空的肌性器官，位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧，心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。

被心间隔及房室瓣分为四个心腔：左心房、左心室、右心房、右心室；左心房室之间瓣膜称为二尖瓣，右心房室之间瓣膜称为三尖瓣，左心室与主动脉之间瓣膜称为主动脉瓣，右心室与肺动脉之间瓣膜称为肺动脉瓣；（考）心脏传导系统由特殊心肌细胞组成, 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯野纤维。

心脏的血液供应来自左右冠状动脉。

3、血管：分动脉、毛细血管和静脉。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官，其管壁含平滑肌和弹性纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，影响局部血流量，改变血流阻力，故又称“阻力血管”；毛细血管是血液和组织液进行物质交换的场所，故又称“功能血管”:静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏, 其容量大，故又称“容量血管”。

4、调节血液循环的神经：主要包括交感神经和副交感神经。

调节血液循坏的体液因素：肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮因子、某些激素和代谢产物。

5、心源性呼吸困难（心源性哮喘）*按其发展程度可分为：（1）（考）劳力性呼吸困难：见于心衰早期。

呼吸困难出现于轻至中度体力活动过程中（如加快步伐行走，上二楼或一般速度步行、穿衣）休息后可缓解症状。

（2）夜间阵发性呼吸困难（3）端坐呼吸:见于心衰后期。

* （考）心源性哮喘发生机制：（1）平卧位时回心血量增加，肺淤血加重。

（2）横膈高位，肺活量减少。

（3）夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩。

6、（考）心源性水肿的发生机制：（1）有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。

（2）体循坏静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。

（3）淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少，胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。

初级护师循环系统高频考点1. 劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最早出现的症状。

2. 心源性水肿早期出现在身体低垂及组织疏松部位。

3. 心源性水肿宜摄入低盐、高蛋白、易消化饮食。

4. 心功能分4级：心功能Ⅰ级：体力活动不受限心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动引起气急、心悸心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动引起气急、心悸心功能Ⅳ级：体力活动重度受限，休息下也出现气急、心悸5. 容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全。

6. 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。

7. 慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因：呼吸道感染。

8. 洋地黄类药物禁忌症严重房室传导阻滞肥厚型心肌病急性心肌梗死24小时内洋地黄中毒或过量者9. 洋地黄常见的毒性反应胃肠道不适神经系统（头晕、头痛、黄视、绿视）心血管系统（心律失常，室性期前收缩二联律最常见）。

10. 洋地黄中毒处理立即停药、停用排钾利尿药，积极补充钾盐、纠正心律失常。

11.12. 充血性心力衰竭是心脏瓣膜疾病的首要并发症，也是就诊和死亡的主要原因。

13. 急性心力衰竭护理：高流量吸氧6 - 8 L/min, 加入30% - 50%乙醇湿化，目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。

14. 心内膜赘生物脱落引起的周围动脉栓塞，最多见的是脑动脉栓塞。

15. 冠脉狭窄基础上，心肌负荷增加引起心肌缺血缺氧是心绞痛的发病机制。

16. 疼痛是急性心梗最早最突出的症状，持续时间长，经休息和含服硝酸甘油无效。

17. 心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因，室性心律失常最多见，心室颤动常是急性心肌梗死的致死原因。

18. 硝酸酯制剂是心绞痛最有效、作用最快，舌下含服19. 急性心梗心电图：深而宽的Q波，S - T段抬高呈弓背向上，T波倒置20. 急性心梗饮食低热量、低脂、低胆固醇。

保持大便通畅，必要时低压灌肠。

21. 心室颤动：最严重的心律失常。

治疗：非同步电除颤。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 护士执业考试内科护理重点：循环系统第二章循环系统疾病病人的护理考点心功能不全病人的护理一、慢性心力衰竭病人的护理根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能Ⅰ 级体力活动不受限制。

心功能Ⅱ 级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

心功能Ⅲ级体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

心功能Ⅳ级体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

温馨提示：考生应能根据病例中提供的信息判断患者心功能的级别。

事实上，心功能Ⅰ 级（不受限制）、心功能Ⅳ级（完全受限制）是两个极端，不需记忆，考生只需区别心功能Ⅱ 级、Ⅲ级。

Ⅱ 级是日常活动会引起气急、心悸，Ⅲ级是稍微活动会引起气急、心悸。

（一）病因和诱因 1. 病因（1）心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病。

（2）心脏负荷过重 1）容量负荷（前负荷）过重：1 / 3见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

温馨提示：容量负荷过重主要见于瓣膜关闭不全引起反流或心房、心室之间存在异常通道；压力负荷过重主要见于瓣膜狭窄导致心脏射血受阻。

2．诱发和加重心力衰竭的因素感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

（二）临床表现（高频考点） 1. 左心衰竭主要表现为肺循环淤血。

（1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。

（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生在夜间，痰液特点为白色泡沫样。

如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。

（3）体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。

护士资格考试“循环系统”知识点
速记(1)
1.诱发和加重心力衰竭最常见和最主要的因素是(感染)，尤其是(呼吸道感染)。

2.左心衰竭最主要的临床表现是(呼吸困难)，最早出现的症状是(劳力性呼吸困难)，最典型的呼吸困难是(夜间阵发性呼吸困难)。

3.左心衰竭的特征性体征是(交替脉)。

4.急性肺水肿特征性表现为(突发严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰)。

5.急性心肌梗死(24小时内)不宜应用洋地黄。

6.洋地黄中毒最严重的反应是(心率失
常)，以(室早二联律)最为常见。

7.急性肺水肿病人最适宜的体位是(端坐位，两腿下垂)。

8.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心功能不全为(肺循环淤血)。

9.心脏正常起搏点位于(窦房结)。

10.引起房颤最常见的原因是(风湿性心脏病)。

11.持久性房颤最常见的并发症是(动脉栓塞)。

12.室颤最常见的病因是(急性心肌梗死)。

13.最严重及危重的心率失常是(室颤)。

14.室颤首选的治疗措施是(非同步直流
电复律)。

15.房颤急性期首选(同步直流电复律)。

16.频发房性，交界区性期前收缩常选用(维拉帕米)，室性期前收缩常选用(利多卡因)。

17.最常见的先天性心脏畸形是(室间隔缺损)。

18.先天性心脏病最重要的病因是(宫内感染)。

19.法洛四联征最重要的畸形是(肺动脉狭窄)。

20.先天性心脏畸形的形成主要在(胚胎发育的2-8周)。