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埃博拉病毒.张辉艳20140814

人群易感性发病季节
传播途径
• 人类普遍易感 • 尚未发现有明显的季节性 • 医院内传播（暴发流行）
• 接触传播
• 病人和被感染动物的体液、分泌物、排泄物及污染物
二、流行病学
（一）传染源和宿主动物
• 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源
• 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。
• 感染晚期：可发生脾脏、胸腺和淋巴结等大量淋巴细胞凋亡
• 主要病理改变：
• 皮肤、粘膜、脏器的出血 • 多器官可见灶性坏死 • 肝细胞点、灶样坏死是本病的典型特点，可见小包
含体和凋亡小体
四、临床表现
（一）潜伏期
• 2-21天，一般5-12天。尚未发现潜伏期有传染性?
埃博拉出血热临床表现
（二）发病初期症状
埃博拉病毒结构示意图
（二）抵抗力
• 对热有中度抵抗力 • 室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化 • 60℃灭活病毒需要1小时 • 该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等
消毒剂和脂溶剂敏感
• 人感染者和非人灵长类动
传染源
物 • 自然宿主：狐蝠科的果蝠
宿主动物，其自然界循环方式尚不
清楚
二、流行病学
博拉出血热最重要的措施
埃博拉病毒的防治
西南医院感染病科张辉艳
• 1976年,非洲首次发现
• 主要国家流行非洲:
– 乌干达 – 刚果 – 加蓬 – 苏丹 – 科特迪瓦 – 南非 – 几内亚 – 利比里亚 – 塞拉利昂等
EHF 概述
埃博拉出血热( Ebola hemorrhagic fever, EHF ) 是由埃博拉病毒( Ebola virus , EBV) 引起的一种急性出血性传染病。

埃博拉病毒简介演示文稿

第20页，共44页。
第21页，共44页。
分子结构
❖ 埃博拉病毒属丝状病毒科，呈长丝状体，单股负链RNA病毒，有19，000个碱基，有包膜，病毒颗粒直径大约80nm ，大小100nm×（300-1500）nm。
有囊膜，表面有（8-10）nm长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成，含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。
埃博拉是人类迄今未能征服的致命杀手，是世界医学界面对的一道难以解读的“哥德巴赫猜想”。
第32页，共44页。
第33页，共44页。
第34页，共44页。
第35页，共44页。
鉴别诊断
❖ 早期症状不典型，诊断困难。要注重流行病学史。 ❖ 做埃博拉病毒病可能诊断前应当排除的其它疾病。
病毒性出血热：马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等
是偶然事件，是人类由于种种原因接触了埃博拉病毒的感染对象和宿主而导致的。 ❖ 2. 第二种看法则认为埃博拉病毒很可能是一种古老病毒演化出来的新种，自1976年以来的所有流行都是埃博拉病毒逐渐扩散的结果，所有埃博拉病毒都来自 1976年扎伊尔流行株。
第41页，共44页。
第42页，共44页。
果蝠的分布
3、马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒。25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒。病初起时像是得了流感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵发性疾病。有1/10的感染者终身无法痊愈。
5、登革热病毒。这是热带地区的一种地方病。通过蚊子叮咬传播。50%的感染者死亡。
6、马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出血，胃肠内出血，30%的感染者死亡。
赖斯顿型（RESTV 1989）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，

埃博拉病毒

4、Ebola的预防与控制
5、小结与展望
Ebola向我们展示了其强大的威力，虽然受制于传播途径的原因，并没有造成同流感、SARS等病毒的大范围传播，但其影响力丝毫不差。由于其恐怖的威力，病发者在很短的时间内就病发死亡，使其疫苗的研究进展受到阻挡，尚未制作出通过临床试验的特效疫苗。为了克服对Ebola的恐惧，疫苗的研发势在必行，希望在不久的将来能见到针对Ebola的特效药，为患者带来福音。
Ebola
导师：张君诚博士
埃博拉病毒
第一组肖巧聪（主讲）郑得胜刘炳跃林家治
目录
1、什么是埃博拉？
2、Ebola的检测与抗体制备
3、各国对Ebola疫苗的研究现况
4、Ebola的预防与控制
5、小结与展望
1、什么是埃博拉？
埃博拉病毒（Ebola）是一种十分罕见的病毒，1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河地区发现，引起医学界的广泛关注和重视。 “埃博拉”是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语；是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。
病毒特异性抗原和核酸的检查
已经证实检测埃博拉病毒抗原与检测病毒核酸的一致性几乎达到100%，敏感度很高。并且，用?射线照射标本并灭活病毒后，再检测病毒抗原或RNA时，实验安全性增高，且实验结果也不受显著影响。
Ebola检测试剂盒
2.2 抗体制备
鸵鸟蛋抗体
2014年11月23日，日本京都府立大学宣布，其研究小组开发出利用鸵鸟蛋大量制作埃博拉病毒抗体的技术，一些机场计划在 12月中旬开始使用含有这种抗体的喷雾剂。鸵鸟有很强的免疫力，这源于其身体强大的抗体生成能力。京都府立大学教授冢本康浩及其团队一直研究鸵鸟的免疫力，开发出了利用鸵鸟蛋大量提取抗体的技术。在新研究中，研究小组首先研制出埃博拉病毒重组蛋白，将其作为抗原注入鸵鸟体内。鸵鸟由此生成抗体并传给其所产的蛋，将鸵鸟蛋的蛋黄部分取出后，可提纯抗体。研究小组目前计划使用这种抗体制成可预防感染的喷雾剂，可喷洒在手、口罩以及门把手上。

埃博拉病毒简介

致命病毒-Ebola Virus
The single biggest threat to man’s continued dominance on the planet is the virreate
人类统治地球的最大威胁是病毒
病毒性出血热：马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等
伤寒恶性疟疾其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细
胞增多症等。
疫苗研究
❖ Reversion of advanced Ebola virus disease in
nonhuman primates with Zmapp.
❖ 2. 第二种看法则认为埃博拉病毒很可能是一种古老病毒演化出来的新种，自1976年以来的所有流行都是埃博拉病毒逐渐扩散的结果，所有埃博拉病毒都来自 1976年扎伊尔流行株。
果蝠的分布
近年在亚洲蝙蝠中也发现埃博拉病毒的抗体，在孟加拉进行的研究发现3.5%的蝙蝠有扎伊尔型或莱斯顿型埃博拉病毒抗体，提示埃博拉病毒可能从非洲到了亚洲。
谢谢
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❖ 根据当地的习惯，在葬礼上不少人接触了死者的体液，结果相继发病，两名前来参加葬礼的人把病带回自己的村庄，一位医护人员在照顾病人时染病，并且把病传给更多的人，导致疾病流行起来。
传播形式
➢ 家庭内感染
➢ 护理 ➢ 葬礼
➢ 院内感染
➢ 治疗、护理 ➢ 不安全注射
实验室感染
流行病学
1.传染源和宿主动物
治疗方案
无特效治疗措施，以对症和支持治疗为主，注意水、电解质平衡，通过输血等手段预防和控制输血、控制继发感染。血清疗法 NPC1阻断剂

历史10大病毒

３０００年前人类就有了天花这种急性传染病，古代中国、印度和埃及都有相关记录。比如科学家从木乃伊考证出，公元前１０００年统治埃及的法老拉美西斯头部就有天花疤痕。大约到了６世纪，欧洲也出现了天花，１６世纪初，欧洲殖民者又把它带到了美洲大陆。１７、１８世纪天花在西半球肆虐，当时欧洲的天花病死率为１０％，而美洲高达９０％。一些历史统计认为，天花曾至少造成１亿人死亡，另外２亿人失明或留下终生疤痕。
精选版课件ppt
1
查士丁尼鼠疫历史上第一次纪录的大流行 541年，鼠疫沿着埃及侵袭罗马帝国，拜
占庭帝国。目前并未有明确的数字统计多少人因此死亡，然此次流行导致国至少1/3人口死亡。588年－590年的一次鼠疫横扫马赛、亚威农，以及法国北部里昂地区的隆河流域，造成2500万人死亡，鼠疫不止波及英法等国，它使当时整个地中海贸易衰退。更造成许多昔日王国的势力因此消失，并改写整个欧洲的历史。
20世纪50年代以来，我国狂犬病先后出现了3次流行高峰。第一次高峰出现在20世纪50年代中期，年报告死亡数最高达1900多人。第二次高峰出现在20世纪80年代初期，1981年全国狂犬病报告死亡7037人，整个80年代，全国狂犬病报告死亡数都维持在4000 人以上，年均报告死亡数5537人。第三次高峰出现在21世纪初期，狂犬病疫情重新出现连续快速增长的趋势，2007年全国报告死亡数高达3300人。
自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感N5N1之后，此病症引起世界卫生组织的高度关注。其后，本病一直在亚洲区零星爆发。
2013上半年，“H7N9”成为网络搜索热词，这个严重威胁着我们生命安全的禽流感，如今又开始“躁动不安”，以迅雷不及掩耳之势蔓延到了全国多地，更掠夺了一些宝贵生命，截止4月27 日19点，全国共确诊H7N9禽流感病例 121人，其中死亡23人，这一数据不由得让我们再一次陷入到了惶恐中。

埃博拉病毒课件ppt课件

目前尚未发现埃博拉出血热有明显的季节性。
4
临床表现
本病潜伏期为2-21 天，一般为5-12天
重症患者常因出血，肝、肾衰竭或严重的并发症死于病程第8～9天
患者急性起病，高热畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉
EBOF
病程6～7天躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部
发病2～3天可出现恶心、呕吐、腹痛，腹
…… 5、登革热病毒。
…… 6、马秋波病毒
……
病原学概述
埃博拉病毒：(-)ssRNA 单股负链病毒目
(1) （Mononegavirales）、丝状病毒科（Filiviridae）。
可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。
埃博拉病毒可导致埃博拉出血热（EHF），此病于
(2)
1976年在苏丹南部和扎伊尔即现在得刚果（金）的埃博拉河地区首次爆发，患者死亡率高达90%，引起
埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic
Fever, EHF）
2014年8月
Contents
1
埃博拉出血热简介
2
埃博拉病毒病原学概述
3
埃博拉病毒流行病学特征
4
埃博拉出血热临床表现
5 埃博拉出血热的诊断、治疗和报告
6
预防控制措施
简介
埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever, EHF)是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBOV) 引起的一种急性出血性传染病。
实验室感染
病原学概述
(4)
Байду номын сангаас
埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。

基孔肯雅热的科普知识课件

基孔肯雅热的科普知识课件
目录什么是基孔肯雅热？基孔肯雅热的预防与控制基孔肯雅热的治疗与支持基孔肯雅热的全球防控
什么是基孔肯雅热？
什么是基孔肯雅热？
简介：基孔肯雅热，又称为埃博拉出血热，是一种由埃博拉病毒引起的急性出血热疾病。病毒传播：基孔肯雅热是通过接触感染了埃博拉病毒的血液、体液或被感染动物的体液而传播的。
谢谢您的观赏聆听
基孔肯雅热的全球防控
基孔肯雅热的全球防控
国际合作：国际组织和各国政府通过信息共享、资源调配等方式展开合作，共同应对基孔肯雅热的蔓延。应急预案：各国建立基孔肯雅热的应急预案，加强基础设施建设，提高疫情应对能力。
基孔肯雅热的全球防控
宣传教育：加强公众教育，提高基孔肯雅热防控意识，减少疫情的传播。
基孔肯雅热的预防与控制
疫苗研发：科学家们正在积极研发基孔肯雅热的疫苗，以提供更大的防控手段。
基孔肯雅热的治疗与支持
基孔肯雅热的治疗与支持
医疗治疗：目前，基孔肯雅热的治疗方法主要是针对症状进行支持治疗，如清洁伤口、补液等，而没有特效药物。
心理支持：基孔肯雅热患者往往会面临心理压力，需要得到家人和社会的关怀和支持。
什么是基孔肯雅热？
症状：基孔肯雅热的症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、喉咙痛、乏力等，严重时可导致内出血、器官功能障碍肯雅热的预防与控制
戴口罩：在疫情期间，建议戴口罩以减少接触病毒颗粒的风险。良好卫生习惯：经常洗手，保持室内环境清洁，避免与感染者接触等，可有效预防传播。

伊拉克局势与埃博拉病毒

在大敌当前的背景下，伊拉克政府内斗升级，获利的无疑只能是ＩＳＩＳ。在ＩＳＩＳ横行、伊政治体系面临崩溃的当下，倘若伊对立派别的政治斗争演化成武装冲突，伊拉克很可能陷入分裂对抗的大混乱。一旦发生这种情况，后果不堪设想。

什么是埃博拉？
埃博拉出血热（EBHF）是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性、动物源性传染病。1976年，埃博拉出血热在非洲的苏丹和扎伊尔暴发，病死率高达50% ～ 90% 。因该病始发于扎伊尔北部的埃博拉河流，并在该区域严重流行，故命名为埃博拉病毒。

2014年6月29日，该组织的领袖阿布· 贝克尔· 巴格达迪自称为哈里发，将政权更名为“伊斯兰国”。该组织宣称自身对于整个穆斯林世界（包括历史上阿拉伯帝国曾统治的地区）拥有权威地位。 8月8日，应伊拉克政府的请求，美国军队开始对伊拉克北部的伊斯兰国武装分子发动空袭行动。 8月20日，伊斯兰国在互联网上公布了被指显示一名美国记者被斩首的录像片段，以示对美军空袭行动的报复。 9月2日，伊斯兰国再公开另一位美国记者被斩首的影片。 9月24日，伊斯兰国公布一名法国公民被斩首的影片。
ISIS-2014年以来的重大事件

1月4日，占领伊拉克安巴尔省省会拉马迪以及安巴尔省重镇费卢杰。 6月10日，攻占伊拉克北部尼尼微省首府摩苏尔，并占据当地的土耳其领事馆。进入炼油重镇拜伊吉，并进逼首都巴格达。摩苏尔约50万居民沦为难民。 11日又攻陷位于伊拉克北部的萨达姆故乡萨拉赫丁省首府提克里特市。12日政府军弃守石油城市基尔库克，伊拉克库尔德族武装乘虚接管该市。
谢谢
经济停滞不前安全局势恶化政局持续动荡
造成了大量基础设施损毁或瘫痪。战后经济重建也因持续动乱而难以开展。包括水电供应系统等大量的基础设施尚未完全恢复，失业、高物价、贫困等问题严重困扰着伊拉克民众。石油产能尚未恢复。伊境内教派冲突、恐怖袭击、反美武装和美军的冲突等各类暴力事件不断。一波又一波的爆炸、袭击、绑架、暗杀及派别争斗，使伊拉克安全局势持续恶化。

2023年西非埃博拉病毒疫情

2014年8月27日国际信用评级机构称，埃博拉病毒将重创西非经济。埃博拉病毒的暴发，导致商业活动和交通的中断可能会至少持续1个月。此外，如果埃博拉病毒继续扩散的话，也可能导致非洲大陆最大经济体尼日利亚 “经济和财政的恶化”。
2014年10月8日，世界银行公布报告称，根据预测，随后两年时间内由埃博拉疫情引发的经济损失将高达320 亿美元。报道指出，利比里亚、塞拉利昂和几内亚三国已经由于疫情爆发而蒙受了严重的经济损失。据统计，农业带来的经济价值分别占到三国GDP总量的39%、57%和20%，此外，西非地区铁矿和金矿丰富，西方国家很多矿业集团都在西非设立了分公司，但由于利比里亚当地已有2000多人因感染埃博拉病毒丧生，为防止扩散，除几条重要的边境通道外，其他通道都已被政府关闭，矿产资源的贸易往来被迫大幅减少。
2015年11月7日，世界卫生组织发表声明宣布，埃博拉病毒的传播在塞拉利昂已经已经终止。继利比里亚之后，塞拉利昂成为第二个结束疫情的西非埃博拉主要疫情国。
2016年1月14日，世界卫生组织宣布非洲西部埃博拉疫情已经结束。但在几个小时后，塞拉利昂的卫生官员证实，塞拉利昂又有人因埃博拉病毒而死亡。
2014年12月2日，世界卫生组织在日内瓦宣布，西班牙的埃博拉疫情于2日宣告结束，世卫组织对该国为防控埃博拉病毒所做的努力表示赞赏。
截至2014年12月17日，世界卫生组织（WHO）发表数据显示埃博拉出血热疫情肆虐的利比里亚、塞拉利昂和几内亚等西非三国的感染病例(包括疑似病例)已达19031人，其中死亡人数达到7373人。世界卫生组织2016年3月 17日在日内瓦宣布，2016年1月在塞拉利昂复燃的小规模埃博拉疫情于当日结束。
2014年10月14日，塞拉利昂球员迈克尔·拉霍德说，受到国内埃博拉疫情的影响，塞拉利昂国足在比赛中受到很多不公正的待遇。受埃博拉病毒影响，塞拉利昂队最近的非洲国家杯预选赛主场比赛只能在第三方国家举行。塞拉利昂队的大部分球员都在欧洲、亚洲或者美国踢球，自7月以后，他们就没有机会回国比赛。

埃博拉出血热及疫情简介

47

流行病学调查
调查对象：留观病例、疑似病例、确诊病例调查目的：
发现病例的感染来源和暴露史；发现病例发生的潜在危险因素；确定病例的密切接触者。

来自疫区人员的追踪、管理
来自疫区人员+21天内疫区旅行史人员参照《埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案》随访截止时间为离开疫区满21天
45

密切接触者追踪、管理
密接者：接触病例或疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物者（如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员）。对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例或污染物品等接触之日起至第21天结束。医学观察期间一旦出现发热等症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。具体参见《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》

加强输入性埃博拉出血热的监控
及时发现和隔离控制输入性病例
加强对动物的检疫，尤其是灵长类和蝙蝠野生动物的检疫

对前往疫区的人员进行防病知识的宣教
使其避免接触丛林中的灵长类动物
在医院接触病人时要提高警惕意识做好个人防护。

密切关注埃博拉出血热的流行动态
高度关注流行地区的疫情情况

临床表现（略）实验室检测（略）
38

留观病例流行病学史中任何一项+发热（体温＞37.3℃）疑似病例流行病学史中任何一项，且符合以下三种情形之一者
• • • 体温≥38.6℃，出现严重头痛，肌肉痛，呕吐，腹泻，腹痛发热伴不明原因出血不明原因猝死

确诊病例留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者

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结构
埃博拉病毒属丝状病毒科，呈长丝状体，有包膜，病毒颗粒直径大约80nm （纳米），大小100nm× （300～1500）nm ，有分支形、U形、 6形或环形，分支形较常见。有囊
膜，表面有（8～10）nm长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成。
电镜下的埃博拉病毒埃博拉病毒结构示意图
4、死于埃博拉病毒出血热病的人应立即埋葬或火化，处理人员要求按照规定的标准防护。
埃博拉是人类迄今未能征服的致命杀手，是世界医学界面对的一道难以解读的 “哥德巴赫猜想”。
——美国传染病专家海曼
游戏中幻想的埃博拉患者活死人状态
《极度恐慌》1995 （以非洲真实的埃博拉病毒传播情况为背景拍摄的科幻动作惊悚片）
Ebola
埃博拉病毒（埃博拉是刚果的一条河流，1976年首个埃博拉病例在那里出现），是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热（EBHF）的烈性病毒，由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热，已造成10次具有规模的暴发流行。在大约1500例确诊的埃博拉案例中，死亡率高达88%。
Hale Waihona Puke 病毒特征埃博拉病毒是“活死人”现象的原因之一，除了骨头和骨骼的肌肉外，埃博拉病毒对人体任何其他组织后器官都一视同仁地加以侵蚀。
病毒
血细胞复制
血细胞死亡凝结
感染器官出现死片
胶原成浆状物
器官表面出现孔洞
皮肤下面出现血斑
所有孔窍渗血
皮肤肌肉表面隔膜炸裂
所有内脏化脓腐烂崩溃的血管流入体腔
埃博拉病毒主要通过体液（汗液、唾液、血液）传染，潜伏期为2 天左右。感染者会突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病
后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状，患者可在24小时内死亡。
扎伊尔埃博拉病毒：致
死率 90%！！！
苏丹埃博拉病毒：致死率53%！
雷斯顿埃博拉病毒：对猴子有很高的致死率，对人类并没有致命性。
科特迪瓦埃博拉病毒：从黑猩猩尸体中发现，人被感染后可治愈。
地区分布
埃博拉出血热目前为止主要呈现地方性流行，局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原，但已从开始的苏丹、刚果民主共和国扩展到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。非洲以外地区偶有病例报道，均属于输入性或实验室意外感染，未发现有埃博拉出血热流行。
1、凡怀疑患埃博拉病毒出血热的疑似病例，必须立即与其它病人隔离开来，执行严格的隔离看护，疑似病例的观察时间，要求一直持续到最后一次接触后3周。
2、与埃博拉病毒出血热病人有密切接触的人要求被严格观察，偶尔的接触也应该处于警惕中。
3、静脉输液和处理分泌物等高度危险的操作，应该在严格隔离保护条件下进行。医院工作人员应该按照最高级别生物安全防护的要求搞好隔离防护。
人类患者半数以上在两星期内七孔流血而死。有人比喻说把 HIV病毒一年所起的作用浓缩在一星期里，那就是艾博拉病毒的威力。
埃博拉病毒通过体液传播，粘液、唾液或血液都是媒介，甚至握一握手就会传染。
埃博拉病毒感染者尸体部分残骸
控制病毒传播及治疗的措施都是极其有限的！
我们应该注意做好以下几个方面的安全防护：
被称为“世界上最可怕
的病毒”。是“世界上
最神秘的六种病毒之
埃博拉是人畜共通病毒，至今没有辨认出任何
有能力在爆发时存活的动物宿主，目前认为果蝠是
病毒可能的原宿主。因为埃博拉的致命力，加上目前尚未有任何疫
苗被证实有效，埃博拉被列为生物安全第四级（Biosafety Level 4）病毒，也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。