脑卒中居家康复护理

脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。

康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分，通过一系列的操作流程和评价标准，可以提供全面、个性化的康复护理服务，促进患者的康复进程。

本文将就脑卒中患者康复护理的操作流程及评价标准进行探讨。

一、脑卒中患者康复护理操作流程1. 评估与初步治疗在康复护理开始前，护理团队应进行全面的评估，包括患者的疾病情况、身体和认知功能损伤程度、家庭和社会环境等因素。

评估的结果将为后续的护理方案制定提供依据。

同时，在评估过程中，护理人员需给予患者初步治疗，包括保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等。

2. 制定个性化的康复护理方案根据对患者的评估结果，护理团队应制定个性化的康复护理方案。

方案中应包含康复目标、康复方法和时间安排等内容。

康复护理方案的目标应具体、可量化，并与患者及其家属进行沟通，以明确共同的康复目标。

3. 功能锻炼与训练康复护理中的功能锻炼与训练是最核心的部分。

根据患者的康复目标，护理人员可采用各种方法进行锻炼和训练，包括物理疗法、作业治疗、语言康复治疗等。

具体的操作将根据患者的病情和身体状况进行个性化调整。

4. 情绪支持与心理辅导脑卒中患者常常伴有情绪波动和心理压力。

在康复护理中，护理人员不仅要关注患者的身体康复，还需给予情绪支持和心理辅导。

通过倾听和交流，护理人员可以帮助患者调整情绪，增加康复的积极性和信心。

5. 家庭照料指导康复护理应与患者的家庭密切配合。

护理人员应提供家庭照料指导，包括康复护理技巧、家居环境改造、饮食调整等方面的知识。

通过提供恰当的指导，可以帮助患者在家庭中得到更好的照料，促进康复效果。

6. 康复效果评估与调整康复护理的效果评估是衡量康复进展的关键指标。

护理人员应定期进行康复效果评估，包括身体功能、认知能力、日常生活能力等方面。

根据评估结果，及时调整康复护理方案，以保证康复进程朝着预定的目标前进。

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。

脑卒中患者如何进行居家康复护理一、什么是脑卒中脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，可以依据具体情况分为出血性卒中和缺血性卒中。

患者均存在脑血液循环障碍情况，局灶性（或整体）脑组织受到损伤，临床多表现为一过性或永久性的脑功能障碍症状及体征。

二、脑卒中的危险因素及症状。

常见诱因：过度疲劳、情绪波动、饮食不节制、便秘或是体位的突然改变。

其中不可控因素包括性别、年龄、气候、种族、家族史等，后期诱因则包括高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、高血脂、高盐高脂饮食、体力活动减少、滥用药物等。

患者发病后往往存在突发眩晕或是头晕症状，伴有一侧面部或肢体麻木，部分患者存在舌麻、唇麻等症状。

发病后患者表达能力逐渐下降，讲话不清或是吐字大舌头情况明显。

如若患者发病突然，则会表现为原因不明的跌倒或眩晕，一侧肢体不受控制地抽动，双眼视物模糊，对机体健康造成严重负面影响。

三、脑卒中患者如何正确开展居家康复护理脑卒中患者会存在不同程度的肢体功能障碍，也有诸多患者生活自理能力较差，甚至无法自理。

经过长期、有效的康复护理，部分偏瘫患者具备一定自理能力，甚至自主完成工作等。

在脑卒中患者康复过程中，给予患者家庭支持尤为重要，大部分康复患者均是在家庭康复护理中取得的进展。

大部分家庭对于脑卒中疾病的知识掌握并不十分完善，尤其不了解康复训练的方式，导致脑卒中患者偏瘫后护理仅停留在常规生活护理之中，对患者的生理功能、心理状态并未得到较高的重视，甚至出现护理偏差，严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复效果。

在脑卒中患者接受居家康复护理的过程中应注意躯体活动障碍情况，给予患者适当的饮食、语言训练、感觉训练、皮肤护理、二便护理、安全护理、用药护理等。

3.1康复训练脑卒中患者需要经历较长时期的卧床休养，因而康复训练也应由卧床恢复训练开始，由被动训练逐渐转化至主动训练。

3.1.1卧位训练卧位主要包括健侧卧位、患侧卧位及仰卧位，健侧卧位患侧在上，身前通过枕头等进行支撑，并保持上肢伸展、下肢屈曲。

脑卒中康复护理指南脑卒中，也被称为中风，是指由于脑部血液供应中断或血管破裂导致的脑组织损伤。

脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和功能恢复。

在脑卒中康复过程中，合理的护理是至关重要的。

本文将介绍脑卒中康复护理的指南，以帮助患者和他们的家人更好地进行康复过程。

一、脑卒中的护理原则1. 个体化护理：每个患者的脑卒中表现和护理需求都可能不同，因此，护理应该根据患者的特定情况进行个体化定制。

护士或护理团队应详细了解患者的病史、症状、家庭支持以及患者的康复目标，结合医生的治疗方案，制定个体化的护理计划。

2. 多学科合作：脑卒中患者的康复过程需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、营养师等。

各个专业的专家应共同协作，互相交流信息，并根据患者的不同需求，制定出最佳的护理方案。

3. 安全第一：脑卒中患者的肌力和平衡能力可能受损，因此，护理人员应确保患者的安全。

在床边、洗澡、活动、营养摄入等方面，都要注意预防意外事件的发生。

二、脑卒中的早期护理1. 呼叫急救：在脑卒中发作时，时间对于救治至关重要。

在发现脑卒中症状时，立即呼叫急救，并将患者送往最近的医疗设施。

2. 确保通畅呼吸道：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，导致呛咳和窒息的风险。

护理人员应确保患者的呼吸道通畅，及时清除口腔内的分泌物。

3. 维持循环稳定：脑卒中患者往往伴有高血压、心律失常等循环系统问题。

护理人员在早期护理中应密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，并根据医生的建议给予相应的治疗。

三、脑卒中的康复护理1. 日常生活活动训练：脑卒中后，患者的日常生活能力往往受到不同程度的损害。

护理人员应根据患者的能力和康复目标，进行日常生活活动的训练，包括穿衣、洗漱、进食等。

训练应逐步增加难度，以促进患者的康复。

2. 运动康复：脑卒中患者需要进行体力活动康复训练，帮助恢复肢体功能和平衡能力。

例如，进行床上主动/passive运动、体育锻炼、物理治疗等。

训练的频率和强度应根据患者的个体情况进行调整。

脑卒中患者的康复护理实践报告脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它发生在脑血管中的血管破裂或者血管堵塞引起的大脑血液循环的非正常变化。

脑卒中的发生对患者的身体健康和日常生活造成了重大影响，因此，对脑卒中患者进行恰当的康复护理是非常重要的。

本报告旨在总结脑卒中患者康复护理的实践经验，以期为相关人员提供参考和指导。

一、脑卒中的康复护理目标脑卒中患者的康复护理目标主要包括促进生活自理能力恢复、改善言语和吞咽功能、预防并发症、促进心理康复等。

康复护理的核心理念是帮助患者全面康复，提高生活质量。

二、康复护理的实践步骤和方法1. 综合评估在康复护理开始之前，对脑卒中患者进行综合评估是至关重要的。

综合评估应包括常规体格检查、神经系统检查、心理评估等，以全面了解患者的身体状况。

2. 制定个性化护理计划根据综合评估的结果，制定个性化的护理计划。

护理计划应包括康复目标、康复措施、康复评估等内容，以确保康复护理的针对性和有效性。

3. 生活自理能力的恢复帮助患者恢复生活自理能力是脑卒中康复护理的重点。

这需要通过理疗、物理疗法、作业疗法等手段，促进患者的肌肉功能和日常生活技能的恢复。

同时，护理人员应给予患者充分的鼓励和支持，提高他们的康复动力。

4. 言语和吞咽功能的改善脑卒中常常导致患者的言语和吞咽功能受损。

康复护理应重点关注言语和吞咽的康复，包括言语疗法、饮食调整、呼吸训练等。

护理人员需针对每位患者的具体情况制定相应的康复计划，并及时调整。

5. 预防并发症脑卒中患者特别容易出现并发症，如深静脉血栓、尿路感染等。

康复护理应重点做好并发症的预防工作，包括定期翻身、预防跌倒、维持膀胱和肠道通畅等。

6. 心理康复脑卒中不仅对患者的身体健康造成影响，还对其心理健康产生冲击。

在康复护理的过程中，护理人员应给予患者足够的心理支持和关怀，帮助他们积极面对疾病，调整心态，促进心理康复。

三、康复护理的团队合作脑卒中患者的康复护理需要团队合作。

脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。

脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。

那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。

脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。

这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。

2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。

还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。

所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。

脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。

此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。

而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。

脑卒中患者的家庭康复护理随着医学迅速发展医学模式的改变，护理程序不在是疾病护理过程，而是以患者为中心或以人的健康为中心的整体护理。

护理对象有医院转向社区、家庭、个人为主体的护理。

自2012年1月-2015年1月，我科先后对脑卒中患者33例进行家庭康复护理，根据观察追踪随访，收到满意的效果。

1 一般资料本组33例均为首发病例，符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准，【1】经头颅CT或MIR确诊。

临床治愈，患者均意识清晰，能够配合治疗，排除精神症状、严重心肝肾脏器疾病和明显痴呆需在家康复的病人。

其中男26例，女7例，年龄32岁-76岁，平均54岁。

脑出血8例，脑梗死25例。

生活完全不能自理者3例，其余30例都有不同程度的肢体偏瘫、语言障碍。

2 家庭护理计划患者出院后即可确定家庭护理开始，家庭护理要求护士为个人家庭提供优质、方便、经济、集预防、治疗、保健、康复为一体的初级医疗护理保健知识，还需要护士有强烈的人文情感，出色的管理意识和敬业精神。

因此，我科选2名业务熟练，责任心强，素质高，有经验的护士负责护理计划的制定和实施。

2.1 家属培训计划开展家庭康复护理，家属配合相当重要。

因此，首先解决家庭角色的转变，做好护士与家属的有效沟通，取得家属的信任，有计划有目的的培训。

先利用检查、治疗、护理等方面引导启发学习一些护理的基本知识和技能，掌握常用药的服药方法、剂量、作用、副作用等，使家庭成员愉快接受并掌握一定的护理知识。

2.2跟踪随访计划专人跟踪随访，视患者病情轻重而定。

一般从患者出院第一天开始，第一个月5-6次，第二月4-5次，第三月一周一次，第四个月半个月一次，以后每月一次，跟踪一年。

一年以后，根据病情看是否还需要康复护理。

2.3患者康复护理计划详细了解患者的病史，诊断、治疗、心理状态及家庭情况，制定详细的个人康复计划，取得患者的合作。

3 康复护理3.1心理护理患者生活不能自理，语言障碍，心情沮丧，情绪低落，甚至自暴自弃，严重影响了治疗效果。

脑卒中患者康复护理现状与展望一、本文概述脑卒中，亦被称为中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑的急性脑血管疾病。

其后果严重，可能导致患者肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种后遗症，严重影响了患者的生活质量。

康复护理在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色，旨在通过各种康复措施，最大限度地恢复患者的身体功能，提高其生活质量。

本文旨在全面综述脑卒中患者康复护理的现状，包括康复护理的理论基础、实践方法、效果评估等方面，同时探讨当前康复护理面临的挑战和困难。

在此基础上，本文还将展望未来的发展方向，提出可能的改进策略和建议，以期能为脑卒中患者的康复护理提供有益的参考和启示。

通过本文的阐述，我们期望能够增进对脑卒中患者康复护理的理解，推动康复护理理论和实践的发展，为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。

我们也期望通过本文的探讨，能够激发更多的研究者和从业者关注脑卒中患者的康复护理问题，共同为脑卒中患者的康复护理事业贡献力量。

二、脑卒中患者康复护理现状脑卒中，作为一种常见的神经系统疾病，其康复护理一直是医疗领域关注的焦点。

目前，脑卒中患者的康复护理主要涵盖了物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多个方面。

在物理疗法方面，主要通过运动训练、按摩、针灸等手段，帮助患者改善肌肉力量、协调性和平衡能力。

作业疗法则侧重于日常生活能力的训练，如进食、洗漱、穿衣等。

语言疗法主要针对脑卒中后可能出现的语言障碍，通过训练帮助患者恢复语言表达和理解能力。

心理疗法则着重于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，促进其心理健康。

然而，当前脑卒中患者康复护理的现状仍存在一定的挑战。

康复护理的资源分布不均，一些地区或医院可能缺乏专业的康复护理人员和设备。

康复护理的质量参差不齐，部分护理人员可能缺乏系统的培训和实践经验，导致护理效果不佳。

患者及其家属对康复护理的认知和重视程度也影响康复效果。

一些患者可能因为对康复护理缺乏了解或信心，而未能积极参与康复训练。

脑卒中患者康复护理要点脑卒中（Stroke）是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应不足而引起的一系列症状，严重程度取决于脑部损伤的范围和位置。

对于脑卒中患者而言，进行有效的康复护理至关重要。

本文将介绍脑卒中患者康复护理的要点，以帮助提高患者的康复效果。

一、生活方式管理脑卒中患者需要调整和改善自己的生活方式，以预防未来的发作。

以下是一些重要的要点：1.饮食：脑卒中患者应遵循低盐、低脂的饮食原则，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。

对于高血压患者来说，减少钠的摄入对于控制血压非常重要。

2.体重管理：保持健康体重有助于降低脑卒中的风险。

患者可以通过控制饮食摄入和进行适当的体育运动来实现体重管理。

3.戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入可以显著降低脑卒中的风险。

患者应该尽量避免吸烟和酗酒，甚至是避免被动吸烟的环境。

二、药物治疗药物治疗是脑卒中患者康复护理的重要组成部分。

以下是一些常用的药物治疗方法：1.抗血小板药物：脑卒中患者通常会被开具抗血小板药物，如阿司匹林，以减少再发风险。

2.抗凝药物：对于某些特定类型的脑卒中患者，如心房颤动引起的血栓形成，医生可能会开具抗凝药物，如华法林，以防止血栓再次形成。

3.降压药物：对于高血压患者，及时控制血压是至关重要的。

医生可能会根据患者的具体情况开具降压药物，如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂。

三、身体活动与康复训练身体活动和康复训练对于脑卒中患者的康复非常重要。

以下是相关要点：1.早期康复：脑卒中后尽早开始康复训练可以帮助患者尽快恢复功能。

康复训练可以包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。

2.日常活动：患者在日常生活中可以进行适量的身体活动，如散步、平衡训练和力量训练等。

逐渐恢复正常生活中的活动水平也是非常重要的。

3.定期复查：脑卒中患者需要定期复查，以评估康复进展和调整相关治疗计划。

与医生和康复专家保持沟通非常重要。

四、心理支持和社会支持脑卒中患者在康复过程中需要获得心理和社会支持。

脑卒中偏瘫如何开展居家康复护理脑血管病是导致世界人口残疾、死亡的一类重要疾病，我国每年的脑卒中新发病例数目多达200万，绝大部分患者因遗留残疾而失能。

预计2010年~2030年我国的脑血管病发生率将上升50%，疾病负担持续增加[1]。

脑卒中后的功能康复十分重要，但时间漫长，由于多方面因素的影响，只有部分患者在专业机构进行康复，即便是在美国这样的发达国家仍有80%的患者不得不在家庭中自己应对由疾病带来的诸多问题[2]。

我国医疗资源有限，脑卒中后康复体系尚初具雏形，绝大部分患者并不能在机构康复，而是出院后居家继续康复治疗，由家属负责患者的护理。

为了使脑卒中患者居家得到规范、有效的康复，本文对脑卒中偏瘫患者如何开展居家康复护理作一介绍。

1脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点脑卒中康复具复杂性与有多样性的特点。

脑卒中偏瘫患者的康复护理并不是单一方面的，而是要尽量做到整体性，如此方能使患者达到生理和心理的统一，以更健康的状态地回归社会。

恢复肢体运动功能是脑卒中偏瘫患者最迫切的希望。

此外，患者往往还存在不同程度的言语-语言功能、吞咽功能障碍、营养不良风险或营养不良、认知功能障碍、情绪障碍等一系列问题。

因此，居家康复护理要从康复训练、营养饮食、用药、心理支持、家庭环境等方面为患者提供精心而又全面的护理。

1.居家康复护理内容2.1康复训练介绍2种传统成熟的康复训练方法，这2种康复训练简单易操作、便于家庭开展，不会增加额外的经济负担，患者及家属容易依从。

康复训练的原则是保证安全，从易到难、循序渐进。

（1）作业疗法：训练患者在日常生活中的自主活动能力，减少日常活动功能障碍，同时亦能促进知觉、感觉、认知功能的恢复。

主要包括：①日常生活活动训练：如：摄食、洗漱、梳头、穿衣、大小便、上下楼梯等；②休闲娱乐训练：如：朗读、书画、剪纸、插花、拼图、拼积木、抓握球体等；③职业技能训练：如：刺绣作业、黏土作业等。

（2）运动想象疗法：只进行动作的想象，无实际肢体运动的输出执行，通过自发调动感官与知觉，在大脑中将运动情景进行反复的模拟排练。

脑卒中患者的社区康复护理有医学专家指出，患了高血压就意味着终生服药，患者要坚持服药，不能自行停药，防止血压反弹。

患者服药一段时间，血压降至正常后，应服用维持量，以保持血压稳定不波动。

虽然血压降至正常，但患者或患者家属、医护人员应按时观察血压是否稳定，治疗时间是否达到了一定的疗程，患者一定要坚持服药，达到医生所规定的疗程。

护理人员应按时为患者测血压，并做病历记录，系统观察患者的病情，避免发生心脑血管卒中，也给医生下一步治疗用药提供参考。

如家属观察到患者有异常情况，应及时与医生联系，或送附近医院检查。

患者首先要养成良好的生活习惯，保持生活规律，保持生活规律，保证充足的睡眠，以保持血压稳定；应保持良好的心境与情绪，防止情绪紧张、急躁等引发的血压升高。

饮食上应该避免油腻厚味的摄入，多吃些含碘、维生素C较多的食品等，另外还要限制食盐的摄入，每日要控制在6g以下。

患者可在医护人员的指导下进行体育锻炼，如步行，保持120～160步/分钟；慢跑以心率≤120次/分为度，慢跑后休息3～4分，心率恢复正常；患者也可以步行与慢跑交替进行。

但注意不要进行高强度的体育锻炼，以防出现猝死。

脑卒中是常见病，全国每年新发病例超过200万，年发病率为217/10万，高于西方国家和日本；致残率为70%～80%。

因此，有关社区康复需求日益迫切，在已是老龄化社会的我国，绝大多数患者不可能长期住院，更多患者带着残疾回家康复，他们及其家属缺乏家庭康复知识和技能。

从研究现状来看，急性期康复的研究很多，社区后遗症期康复研究还很少。

卫生部已把康复作为社区卫生服务六位一体功能之一，而社区护理是社区卫生服务的重要组成部分；国家科委把“脑血管病后三级康复治疗的研究”列为“十五”攻关课题，而社区康复护理是康复治疗的延续；家庭护理的最终目的是使患者达到生活自理或协助自理。

逐渐训练患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

脑卒中后的家庭康复指导与护理【中图分类号】r651.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0131－01【摘要】从目前我国现有的医疗条件及国人的经济水平来看，要想去医院度过漫长的康复期有一定的困难。

因此，绝大多数的患者都将转向家庭治疗及康复，使脑卒中患者早日康复就成为家人义不容辞的责任。

本文主要脑卒中后的家庭康复指导与护理措施。

【关键词】家庭康复，指导，护理脑卒中，又称脑血管病或脑卒中，是一组起病急、血管源性、引起持续神经功能缺损的临床综合征。

脑卒中是常见病，多发病，死亡率、致残率和复发率高。

脑卒中的发病与高血压、心脏病、吸烟、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等有密切关系，其中，尤以高血压最重要。

因此，积极的康复治疗不仅可恢复或重建功能，发挥残余功能，防治并发症，减少后遗症，而且可提高生活质量，为回归家庭、社会做准备。

1 脑卒中后病理生理变化不论是脑出血还是脑梗死，发病后显微镜下观察均可见病变或腔壁的神经细胞水肿、变性及坏死，周围组织受压，正常生理功能丧失。

随后，神经胶质细胞增生，血肿或变性坏死组织液化或吸收，各种神经胶质细胞填充，形成瘢痕或囊。

由于侧支循环的建立，病灶周围组织功能可有不同程度的恢复。

研究发现，脑卒中后不同时刻，脑病变以外的区域均有变化。

这是因为神经系统各部分之间是互相联系的，其中一个部位的功能丧失，对其他部分的调控作用丧失，包括传入中断、交互抑制的解除、突触联系的改变、膜兴奋性变化、已存在联系的释放和建立新联系。

研究结果表明，突触可塑性发生迅速，推测与已存在联系的释放有关。

电生理学研究结果显示，脑卒中后病变周围组织会发生变性和坏死，推测为局部固有环路中断所致。

形态学研究显示，脑卒中后2-3周，病灶对侧皮质树突分支增加，如果限制健侧肢体运动，则形态学及功能恢复均受到抑制。

电镜研究结果显示，病变后18天内，病灶对侧皮质形态学改变与时间成正比，表现为树突体积的时间依赖性增加。