老年患者的沟通技巧.ppt

信息和知识不足
缺乏疾病和健康管理方面的知识 对慢性病治疗和管理缺乏了解 对医生的建议和指导理解不足 缺乏与医生有效沟通的技巧和方法
时间和资源限制
医生时间分配问 题
患者就诊时间不 固定
医生工作压力大， 容易疲劳
患者病情复杂， 需要更多沟通时 间
提高沟通效果的策略
制定沟通计划和流程
确定沟通目标和内容 安排沟通时间和地点 选择沟通方式和手段 制定沟通计划和流程的细节
降低慢性病发病率：通过有效的管理和沟通，可以降低慢性病的发病率， 减少医疗资源的浪费
促进社会和谐：良好的医患关系可以增强医生和患者之间的信任和理解， 促进社会和谐和稳定
未来发展方向和趋势
医生需要掌握更多的沟通技 巧，建立更加信任和互动的 关系
未来需要进一步研究和探索 老年慢性病管理的有效模式
老年慢性病管理需要更加注 重患者的心理健康和需求
医生应该了解 老年患者的需 求和关注点， 以便提供更好 的医疗服务。
通过合作，医 生和老年患者 可以共同制定 和管理慢性病
的方案。
共同制定治疗计划
根据患者病情制定个性化方 案
充分沟通和协商
医生与患者共同参与
增强患者的主动性和参与感
定期沟通和随访
定义：医生与患者之间定期进行沟通和随访，以了解患者的病情和需求 目的：及时发现和解决患者遇到的问题，提高治疗效果和患者满意度 方式：电话、短信、微信、面对面交流等 频率：根据病情和需要确定，一般每月一次
医患沟通技巧
倾听：耐心、关注、理解患者的需 求和问题
倾听和表达
建立信任：尊重患者，给予支持和 鼓励，建立良好的医患关系
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7
良好的沟通是要说对方想听的，听对方想说的。
使思想一致、产生共识 减少摩擦争执与意见分歧 疏导病人情绪、消除心理困扰 使病人了解环境、减少执行医嘱阻力 使患者洞悉真相、排除误解 增进护患彼此了解、改善人际关系 减少互相猜忌、增强团队凝聚力
沟通的三要素
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１、沟通的基本问题——心态（Mindset）。 ２、沟通的基本原理——关心（Concern）。 ３、沟通的基本要求——主动（Initiative）。
16 口头沟通，提升表达力的方法 先过滤：把要表达的资料过滤，浓缩成几个要点。
一次一个：一次表达一个想法、讯息，讲完一个才讲第二个。
观念相同：使用双方都能了解的特定字眼、用语。
长话短说：要简明、中庸、不多也不少。
要确认：要确定对方了解你真正的意思。
17 口头沟通时，多说些正面赞美别人的口头禅
哇！你好厉害哦！
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注意穿着／装饰的沟通
衣着外表是打给世人看的自我。 衣服不代表人品，却代表整个人发出 的讯息。 服饰包括服装、化妆、发型到配件都 在透露一个人有关的信息。
41老年（病）人ຫໍສະໝຸດ 通的技巧老年病人的生理体征
形态变化：身高、体重、脂肪、牙 齿、皮肤、骨骼。
功能变化：适应力减弱、储蓄能力下 降、反应性降低。 器官系统变化：神经系统、呼吸系统、 心血管系统、消化系统、泌尿系统功 能减退。
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与老年人沟通时的要求
• • • • • ★ ★ ★ ★ ★ 自我介绍 不直呼老人姓名 耐心倾听老人谈话 适当触摸 正确的身体姿势
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正向沟通的技巧
展开交谈的话题 您有没有想过我们昨天讨论的 您今天想说什么就说什么，由 您能不能告诉我您在想什么吗？ 事？ 您作主吧！ 他为什么这样对您？您有什么 好像您很生气，能否告诉我是 噢，原来是这样的，然后呢？ 样的感觉？ 怎么回事？ 鼓励眼神，配合点头或握住老 随时回应老人：我理解、还有 重复最后的话或几个字，以示 人的手？ 呢、后来呢？ 继续下去。 争论式、说教式、分析式、批 判式、命令式、警告式、责问 式、转移话题、劝告或建议式

尊重患者的亲属 ， 通过 与他们沟通 ， 了解 患者需要 的心理 支持 ， 并鼓励患者与 自己所 喜 欢的人 接触 。在处 理 与家属 的关系 时
应做到和气 、 耐心 、 主动， 以表现 出护士 良好 的修养 ， 并 体现 出 护理工作的艺术性 ， 力求 减轻 家属 的心 理 负担 ， 使 之对 护士 产 生信任感 ， 从而得到 家属对 护士 工作 的帮助 和支持 ， 共 同为 患 者解除思想负担 ， 起到事半功倍 的作用 。当前高科技 给 医疗 带 来 了很 多新 的治 疗方 法 ， 如 心脏病 的介 人性治疗 ， 无疑 给心脏 病 患者带来 了希望 。但患者对介入性 治疗 的了解 程度有 限 ， 有 些 涉及 医疗事故 的问题 。因此 ， 在与 患者沟 通时 ， 还应 重 视 与
一
１ ３ ３
者满意度 ， 提 升全 民健 康 意 识 。 ２ ． ４ 效果 ： 通过 采取 以上方法 ， 本 组焦 虑 、 疼痛 以及 对环 境 的
不适应均得以纠正 ， 在住 院期 问未发生 １ 例褥疮 ， 提高 了护理质 量 。将整体护理应用到骨科护理 中， 使 病人接 受治疗 的同时 感受到 了舒适 ， 在 心理 上获得 满足感 和安 全感 ， 为病 人早 日恢 复健康提供了有利的保证。
向。 参 考 文 献 ［ １ ］ 刘春荣 ， 谢 发连 ． 骨科病人的心理 康复护理［ Ｊ ］ ． 福 建 医药杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ２ ８ （ ６ ） ： １ ６ ０—１ ６ １ ．
［ ２ ］ 孙爱芹 ， 毛秋云． 护理病房在提 高护士长业务水平 中的作用 ［ Ｊ ］ ． 中华护理 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ９ ） ： ８ ３ ２ ．
３ 结论
良好的护患沟通能够使护士及时充分 了解病情 ， 有效 地避 免护患矛盾 ， 护士在工作 中只有不 断把握好各 种不同 的沟 通契 机， 掌握 沟通技 巧 ， 才能真 正让护 理成为 科学 和艺 术 。 目前 舒 适护 理 已在各 国普遍 开展 ， 如 日本 从人 院到 出院均 由护士 承 担， 其护理 以心理 、 社 会及生 活护理 、 健 康宣 教为 主 ， 我 国 目前 的护理仍未摆 脱 以疾 病 为主 的护理 模 式。 因此 ， 以病人 为 中 心， 以护理程序为 基础 的舒适护 理将 是 ２ １ 世 纪护 理改 革 的方

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人无法只靠一句话来沟通，总是得靠 整个人来沟通。
—彼得.德鲁克
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有效沟通技巧——非语言沟通
表情 姿势
眼神
音色、抑扬顿挫
手势
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有效沟通技巧——非语言沟通
7%（你说的什么）
38%（你怎么说）
55%（肢体语言）
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非语言沟通，也可以说是身体语言沟通。
老年人的有效沟通
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老年期划分标准
WHO：发达国家：＞65岁 发展中国家：＞60岁
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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沟通的主要障碍（接收方）
先入为主（第一印象） 听不清楚 选择性地倾听 光环效应（晕轮效应） 情绪不佳 没有注意言外之意
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沟通小游戏
联合国教科文组织的一份报告指出，每年五月份是儿童 生长最快的时期，被称为“神秘的五月”。因此，专家 建议，在这个时期应该给儿童适当增加营养，如肉、蛋 、鱼、动物肝脏、蔬菜和水果。此外，还要多吃一些米 饭、馒头和豆制品。豆粉可以煮豆浆，还可掺在面粉里 蒸馒头、做豆腐脑。
第一名同学看的很认真，基本上把原文内容转述给了第二名同学，当第四名同 学向第五名同学转述时，内容变成了“美国科学院宣布，五月份适合人类生长 ，应该多补充营养，多吃肉、蛋、豆类食品”，而第六名同学最后公布接收到

江苏省省 级机关 医院 （１０４ ２０ ２ ） ２０ 年 １ 月 ８日收稿 ０９ １
关爱病人 ， 满足其需求 ； 对于记忆力 、 视力不好的患者 ， 应主动嘘 寒 问暖 ， 强 生 活护 理 ， 助 完成 各 项 辅 助检 查 、 药 等 ， 加 协 服 日常生 活用 品 放 在触 手 可 及处 ； 听力 下 降 或丧 失 的 患者 ， 对 沟通 时要 面 对 病 人 ， 适 当提 高音 量 ， 有耐 心 ， 要 时进行 书 面交 流来 满足 可 要 必 病 人 需 要 ； 于 知识 层 面 高 的患 者 ， 士 与其 交 流 前可 查 阅相 关 对 护 资料 ， 准备 充 分 ， 样 与病 人 交 流起 来 既 能得 心 应 手又 能 取得 患 这 者 的信任 。
关键 词 ： 肝硬 化 ； 食 ； 饮 护理
中图 分类 号 ：４ ３ Ｒ７． ５
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ００ — １ １０ １０— ９ ９２ １ ）２ ０ ３— ２
任何 疾病都 可 引起不 同 肝硬化 是一 种 由不 同病 因引 起 的慢 性 、 行性 、 漫 性肝 病 。 的饮 食指 导 与疾 病 的恢 复关 系非 常 密切 。 进 弥 其病 理特点 是广 泛 的肝细 胞 坏死 、 节 性 再生 、 缔组 织 增 生 、 结 结 纤 程度 的饮 食 障碍 ，特 别 是 肝硬 化 患者 由于消 化 吸收 功能减 弱 、 食 进食量小 ， 甚至 因腹胀而不敢进食 ， 从而使疾病恢复受到 维化和假小叶形成。临床上早期可无症状 ， 后期以肝功能损害和 欲减退 、 合理调配饮食 ， 增进患者食欲 ， 供给充足 门脉高压表现为主， 并有多系统受 累， 晚期可出现上消化道出血 、 影响。因此必须根据病情， 肝性 脑病 、 发性 感染 等并 发 症 。 硬 化除 药物 治疗 外 ， 继 肝 坚持 正确 营养 ， 机体 的抵 抗力 ， 患 者提 高Ｉ 增强 这对 临床疗效 ， 防止并 发症 ， 促 进早 日康 复起积 极作 用。肝 硬化 患者饮 食原则 是 ： 高热量 、 高蛋 白、 山东省青 岛市第 五人 民医 院（６ ００ ２６０ ） ２ ０ 年 １ 月 ２日收稿 ０９ ｉ 高 维生素 ， 脂少 渣易 消化饮 食 ， 根 据肝 硬化 病程 发展 的不 同 阶 低 但

与老 年 患者 的 沟通技 巧
常永 平
摘要 ： 现代社 会 中随 着人 们物质 生活 水平的 不断提 高 ， 人 们 对 自身 医疗保 健的认 识也 发生 了深刻 的变化 ， 做 为 医护人 员 怎样 才 能适应 现
代社会快速发展的需要 ， 既要掌握患者特别是老年患者提供最完善 、 最优
质的 医疗服 务。
关键 词 ： 老年 患者 ； 沟通 ； 技 巧 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） ２ １ — ０ １ ３ ７ — ０ １
２ ． ４ 疏 导式 ：使 用疏 导 性 语 言 ，可 使病 人 倾 吐 心 中 的积 闷和 忧 郁。 当病 人谈 到 伤心 事 时往 往 会痛 哭 流涕 。 我们 应 予 以理 解 和 同 情， 不要制止 ， 使 其 畅所 欲 言 ， 一 吐为 快 。然 后 再 用疏 导式 的语 言， 慢慢使其平静下来 ， 这种谈话本身就是一种心理治疗 。 ３ 掌握 语 听的 技巧 交谈 中， 听 患者诉 说 同样 重 要 ， 甚 至 有 时 比会 说 更 重 要 。老 年 患者 容 易 激动 ， 有 时谈 到兴奋 时 ， 会 滔 滔不 绝 ， 流 露 出实 情 。 这 时听 患者 谈话 ， 既可 加深 理 解 ， 还 利于 自己做 出正 确 的判 断 和 决 定。 那 么 在 听 的过 程 中 ， 尽 量注 意 ： ａ ． 非 词 语性 的鼓励 ， 用 目光 接 触、 点头 、 超 语 言 提示 如 “ 嗯” 、 “ 哦” 等， 表 示倾 听 和鼓 励 ， 引 导病 人 说下 去 。 ｂ ． 通 过患 者 的遮 掩或 语 言技 巧 ， 听主 要 内容 。 ｃ ． 不 轻 易 打 断患 者 的谈 话 ， 或 匆匆 作 出结 论 。ｄ ． 随时 询 问你 没 有 听懂 的 问 病 的煎熬 ， 产生恐惧 、 悲观等情绪 ， 往往导致初次交谈 的失败。 应 题 。适 当重 复 患者 的诉 说 。 因时因地、 因人来确定适当的交谈内容。 首先要热情礼貌接待病 ４ 医患 沟通 时注 意巧 问妙 答 人， 并 及 时 将 病 人送 往病 房 ， 安 排好 床 位 ， 简单 介 绍 一 下 自己及 交 谈 中少 不 了问答 的过 程 ， 老 年病 人 更 迫 切希 望 早 日康 复 ， 医生 的情 况 ， 然后 根据 病 人 是 否 住 过 院 ， 以及 病 情 ， 而 有 选 择 性 多见 焦 虑 的 心情 ， 那 么发 问时 要 符 合 老 年病 人 的文 化 、 民族 、 性 地 介 绍 环境 、 作息 、 探视 及其 他 制 度 。 护 士 也应 经 常 深入 病 房 ， 照 格 、 心 理 特 点 。 回答 问题 时 ， 可 以 回答 的 问题 ， 如护 理 、 治疗 方 面 顾和安慰他们 ， 使病人感到 自己受到尊敬和重视 ， 感到医护人员 的疑 问应 明确答 复 ， 对 不 明确 、 有 争议 或 提 出不 正 当要 求 的问题 同 情他 、 关 心他 ， 使 病 人 减轻 精 神 负担 ， 能 尽 快适 应 环 境 ， 接 受治 如 ， 怀 疑 肿瘤 的病 人 询 问诊 断 ， 患者 对 治疗 用 药 是 否合 理 或 提 出 疗 和护 理 。 查 看 自己病 历 等 问题 ， 要 灵 活 处理 ， 或 者 转 换话 题 ， 或 者 明 确 否 ２ 交谈 方 式 定， 避 免产 生 新 的矛 盾 。 在 与病 人 沟 通 时 ， 针对 病人 多 疑 、 悲观 、 忧 虑 的 心理 特 点 ， 可 ５ 无声 语 言 适 当选 择 ４种 交 谈 方式 。 无 声 语 言是 人们 进 行交 际时 ， 通 过 自己 的仪 表 、 姿态、 神情 、 ２ ． １ 开放 式 ： 我 们 在询 问病 人 的感 觉 或症 状 ， 了解 病 人 的真 正 需 动作等来表达思想感情、 传递信息的一种重要交流工具。 无声语 要时 ， 通常会问 ： “ 今 天 是 不是 好些 了？” 、 “ 你肚 子还 痛 吗 ？ ” 等 这 言 主要 有 ３大类 ： 表情、 手势 、 体态 。 与 老 年病 人 交 谈 时应 面 带关 样 的问 题 ， 只要 需 要 病 人 回答 “ 是” 或“ 不是 ” 则 会 局 限 了谈 话 范 怀 、 亲 切 的微 笑 ， 在病 人 倍 受 疾病 的折 磨 而 极 度 痛 苦 时 ， 应 收 敛 围， 属 于 封 闭式 谈 话 方 式 。 这 种方 法 是不 可 取 的 。 你 可 以这 样 问 ： 笑容 ， 予 以关 注 、 同情 的 目光 。 应 做到 自然 而不 做 作 。 切 忌表 情 呆 “ 您今 天感 觉 怎 么样 ？有 什 么 不舒 服 吗 ？有 什 么 需 要 我 帮 忙 的 板 、 厌 倦 或 冷若 冰霜 。在进 行语 言 交 流过 程 中 ， 一 定 要 掌握 语 调 吗？” 等 。给 予 患 者诉 说 描 述 的机会 ， 拓宽 交 谈 的范 围 。 轻 一些 ， 语气温和一些 ， 速度慢一些 ， 配合适 当手势 、 姿 势 与 表 ２ ． ２ 启发式 ： 在临床上常常遇到有的患者不愿说 出自己的问题 ， 情 。其他应注意包括正面相对， 姿势率直 ， 依靠椅背时要适 当。 有的患者不知 怎样描述 自己的真实思想 或对 医护人员缺乏信 总之 ， 与 患者 沟通 技 巧 的水 平直 接 影 响 医疗 质量 的高低 。 笔 任， 使医务人员的治疗 和护理不能及 时准确到位 。 医务人员应多 者 认为 医护 的 言行应 永 远把 促 进和 维 护病 人 的利 益 和健 康 放 在 启 发病 人 说 话 ， 不 要 关 注 式 的 连续 发 问 ， 应 善 于 发现 问题 ， 诱 导 首 位 。 用 自己 良好 的精 神 面 貌和 乐观 豁 达 的情 绪 去感 染 病 人 ， 使 病人谈 出有价值 的问题 。 之摆脱不 良情绪的困扰 ， 以积极 的情绪 ， 正常的态度对待疾病 ， ２ ． ３ 讨论 式 ： 我们给患者进行卫生宣教 ， 健康指导 ， 可 以运用讨 面对现实 ， 积极配合治疗 ， 有利于身体康 复『 】 １ 。 论 式 的交 谈方 式 ， 患者 更 乐 于接 受 。 参考文献 ｆ １ ］ 孙英． 临床护理 中与老年患者的沟通技 巧［ Ｊ ］ ． 中国 实用 医药 ，

14 口头沟通的三要素
引起对方的注意和兴趣 让对方了解话中的意思 使对方边听边接受发讯者的主张，同时，产生行动的 意识。
除了三要素之外，还要根据当时的气氛，考虑说话的目 的、内容，以及话的长短。
第14页/共74页
15 口 头沟通 ，提升 表达力 的方法 先过滤： 把要表 达的资 料过滤 ，浓缩 成几个 要点。 一次一个 ：一次 表达一 个想法 、讯息 ，讲完 一个才 讲第二 个。 观念相同 ：使用 双方都 能了解 的特定 字眼、 用语。 长话短说 ：要简 明、中 庸、不 多也不 少。 要确认： 要确定 对方了 解你真 正的意 思。
年龄的增大，健康状况的退步，活动和生活自理能力都逐步下 降，这时候越来越需要别人的帮助与照顾。
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44 4、消极、 悲观。 进入老 年期后 常感觉 到自己 已经衰 老，身 体状况 及各种 能力明 显减退 ，容易 产生消 极悲观 情绪， 从而变 得沉闷 、少言 、少动 、忧郁 ，严重 者形成 病理性 老年性 抑郁症 。 5、自卑、自责。进入老年期后常常注 意回忆 自己的 过去， 当发现 —系列 目标尚 未达到 或计划 未能实 现时， 常常归 罪于自 己的能 力不足 。 6、情绪时 常波动 。老年 人由于 个人遭 遇、精 神压力 的影响 以及智 力和活 动能力 的减退 ，情绪 波动明 显，常 常不能 调控自 己的情 绪。 7、死亡恐 惧。死 是老年 人不可 避免要 考虑和 面对的 问题， 尤其是 在配偶 、朋友 、同事 去世后 ，在老 年人的 心中经 常会想 到死亡 的问题 ，有时 可产生 明显的 恐惧心 理。
第41页/共74页
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老年人的性格特征
1、小心、 谨慎。 常常注 意避免 错误， 为追求 准确性 使做事 速度明 显放慢 。 2、不满和 固执。 人到老 年，常 常变得 自以为 是，十 分固执 ，因墨 守成规 而对许 多事情 看不顺 眼，显 得不满 而不能 控制自 己的情 绪，常 常大发 脾气。 3、自私、 多疑。 老年人 由于视 、听力 减退及 记忆功 能减退 ，常常 变得十 分自私 、多疑 、好猜 忌，对 周围不 信任， 总觉得 周围的 人及自 己的家 人在议 论、算 计自己 。

质量 ， 以达到促进老年 患者 身心康复之 目
的。
耐心 的倾 听 ： 年 人 的 特点 是 爱 唠 老 叨， 一件事情 反复 重复 ， 作为 听者 要体 谅
老 人 。 不要 表 现 出任 何 的 不 耐 烦 。尽 量
老 年 人 的心 理 特 点
认 知 能 力 低 下 ： 着 身 体 机 能逐 渐 减 随 退 ， 脑 功 能 发 生 改 变 ， 枢 神 经 系 统 递 大 中
耐 心 解 释 ； 者诉 说 苦 衷 时 ， 给予 同 情 ； 患 要
年 ， 理 也 很 脆 弱 ， 种 脆 弱 的心 理 在 患 心 这 病 后 得 到 负 性 增 强 ， 生 悲 观 失 望 的 心 产
患者悲痛时 ， 好 言宽慰 ； 者怨愤 时 ， 要 患 要 给予安抚 ； 者抑郁 时 ， 给予疏导等 。 患 要 话 题 的 选 择 ： 择 老 人 感 兴 趣 的 话 选 题 。 如 老人 年 轻 的 事 情 、 视 节 目、 闻 电 新

心理 因素 ： 少 自信 心 ， 敢 与人 沟 缺 不 通， 对人 缺乏信心 ， 或抱 敌意态度 ， 心存偏 见与误解 ， 自视过高 ， 轻视别人 ， 过多保护
使 其被 压抑 的不 良情 感得 以 宣泄 。从 而 获得一种满 足感 以及 被接受 、 信任 、 尊重 、 理解 的 良性 心理感受 ， 不要打断患者 的诉
根据统计 显示 ， 国 ２０ 我 ０ ０～２ ０ ０ ５年 ６ ０岁 以上 老 年 人 口 将 从 １２ ． ９亿 增 至 ２ ． ６ ４亿 ， 年 人 口 系 数 由 １ ． ８ 上 升 到 老 ０ １％ １ ．３ … 。这 一 快 速 增 长 ， 味 着 老 年 ７ ６％ 意 人 将 成 为 医 疗 服 务 的 主 要 对 象 。 对 护 理

医学信息 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 ２ 卷第 ８ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ４ 期 ｄ ａ Ｉｆ ｍａ ｏ． ｕ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ ｃ ｏ ｉ
分析［ ． 医学杂 志，０ ８ １ ） １— １ ． Ｊ精神 】 ２ ０ ， （ ： ６ １８ ２ ２１ ［ 杨玲 ， 茹， ３ 】 李 郭平 ． 综合护理 干预对精神分裂症病人生 活质量 的影响忉． 中国 实用神经疾病志， １ ， ３ ：２— ２ ． ２ ０１ ）３ ６ ３ ７ ０ （ 效果 的影响【 ． Ｊ 中国实用 护理杂志，０ ５ １ ８ ： ． ］ ２０， （ ）８ ２ ４
Ｆ ｒｔ ｔ ｅ ｄ ｇ ｉ ｅ ，ｎ ａ ｄ ｅ ｓ ，ｓ ｔｅ ｄ ｒ ａｉ ｎ ｓ ａ ｐ ｅ ｉ ｔｄ ｈ ｂ ｔ ｈ ｎ ｓ ｒ ｉ ｅ ａ ｔ ｕ ｄ ｇ ｎ ｌ ｎ ｓ ，ｅ ｓｌ ｃ ｅ ｔ ｄ ａ ｄ ｒ ｃ ｇ ｉｅ ｙ ｉｓ ｈ ｉ ｎ ｆ ｄ ｅ ｔ ａ ａ ｙ ｕｉ ｌ ｅ ｌ ｐ ｔ ｔ ｐ ｒ ｃａ ｅ ａ ｉ，ｔ ｅ ｅ ｖ ｃ ｔ ｔ ｄｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｉ ａ ｃ ｐ ｅ ｎ ｅ ｏ ｚ ｄ ｂ ｉ ｎ ｙ ｅ ｉ ｎ ｅ ｙ ｎ
ｎ ｒｉｇ ｃ ｍｍｕ ｉａｉｎ ｕ ｅｂ ｓ ｉｌ ｓｗａ ｏ ｓ ｓａｎ ｔｅｌｎ ｏ ｕ ｓｎ ｏ ｎｃ ｔ ．Ｓ ｐ ｒ ｋｌｓｉ ｙ ｔ ｕｔｉ ｈ ｉｋ ｏ ｃ ｍｍｕ ｉａｉｎ ｅｆｃ．Ｄａｌ ａｅ ａ ｄ ｔ ｖａ ｈ ｎ ｓｃ ｎ ｍａ ｅｏ ｒｃ ｍｍｕ ｉａｉｎ ｏ ｆ ｎｃ ｔｏ ｆ ｔ ｅ ｉｙｃ ｎ ｒ ｉｌｔｉ ｇ ａ ｋ ｕ ｏ ｒ ｉ ｎｃ ｔ ｏ
［］ ５ 骆红． 精神分裂症 与生 活质量【． 医学 ・ Ｊ国外 】 精神病学分册 ，０２２（ ：５ — ２０ ，９３ １６ ）

属进行健康教育 ， 陪同并指导其做各 种辅助检查 ， 老年患者 使
有住在家里 的感觉。 ３ 尊重老年患者 ： ． ３ 老年患者住院后 ， 自卑心理 比较 明显 ， 他 们 突出的要求是被重视 、 受到尊重 ， 因此 ， 对老． （ ） ５
肖根 秀． 门诊注 射护 士与 患者 沟通 的技 巧． 中华护 理杂 志 ，
意 掌 握 无 痛 性 操 作技 术 。如 在 静 脉 穿 刺 时 ，尽 量 做 到一 针 见 血 。 士沉 着 、 静 、 捷 、 熟 的 无 痛 性操 作 技 术 实 际上 是 一 护 冷 敏 娴
士可从患者的着装 、 修饰 了解其职业 、 健康状况 、 文化等信息 ；
同样护士的仪表形象 ， 也会 影响患者对护 士的印象 。 由于住 院后 ， 老年患者会产生焦虑 、 恐惧 的心理 ， 希望 由资历深 、 技术
作 技巧可给患者 留下安全 、 信任感 ， 同时也能使 患者 的情绪得 以平静 。
参 考 文 献
１ 李 翠华 ． 老年 患 者的心 理护 理及 沟通 技巧 ．中国医 药指 南 ，
２ １， （） ４—４． ０ ０ ７ １ ：１ ０ １ １
２ Ｌ ｌ — ｓ ｏ ｉ ． ｏ ｉｈ ｎ ｏ ｒｓ ｌ ｉ ｇ ． ａ ｈ Ｔｒ ａ ｓＴｒ ｎ ｉ ｏ ａ ｌ ａ ｅ ｓｓ Ｐ ｌ ｉ ｇ ｙ ａ ｅｆ ｍａ ｅ Ｈｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｓｔ ｎ， ｉ ｓ － ｉ
。
７ ２‘ ９
实用医技杂志 ２ １ 年 ８ ００ 月第 １ 卷第 ８ ７ 期 Ｊｕｎｌｆ ｒ ｔａＭｅｉ ｌ ｅｈｉ ｅ， ｕ ｔ００ Ｖ１１， ｏ８ ｏｒａｏＰａ ｉｌ ｄ ａ＇ｃｎ ｕｓ Ａ 叫ｓ２１ ， ｏ ７ Ｎ． ｅｃ ｅ ｒ Ⅱ ．
发矛盾 。护 士长要做好各 项管理工作 ， 且与各行政职能科室

• 表现：极度关注自 己的身体，易受暗 示，情绪波动大
• 4：自尊心过强心理
• 原因：由于社会地位 的改变，容易出现性 格和行为的改变
• 表现：固执，自私， 幼稚，容易生闷气等 表现
• 5：孤独寂寞心理• 原源自：由于缺少子 女的关注和陪伴• 表现：情绪低沉， 怨天尤人，易怒易 烦
• 6：自责心理
• 7、真诚的赞赏：人都渴望自己被肯定，老人家就象小朋 友一样，喜欢表扬、夸奖，所以，你要真诚、慷慨地多赞 美他，他就高兴，那谈话的气氛就会活跃很多； 8、应变能力：万一有事谈得不如意或老人情绪有变时， 尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀作安慰，稳定 情绪，然后尽快扯开话题； 9、有耐心：老人家一般都比较唠叨，一点点事可以说很 久，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的 话……
•
与老人良性沟通,必须把握"八大原则",这些 原则会涉及到态度,言语技巧及许多必须注 意的小细节.
1.多倾听,老人多喜欢表达,所以最重要的是帮他畅所欲言,给他时间,让 他慢慢讲,多听他说.
2.多留意老人的面部表情,发自内心,诚恳的表情最重要,而非应付了事, 多微笑很重要.
3.为对方而听,不是为了回答他的话而听,而是为了了解他而听,试着了 解他说话的动机.
老年人的心理特点
• 1、抑郁心理 • 产生的原因：退休以后，老
年人一时难以适应社会角色 和社会交往的变化，常常会 睹物思旧，留恋过去，多愁 善感，产生忧伤、抑郁心态 。慢性病的困扰和死亡的威 胁
• 表现：情绪低落，少语，失 眠，食欲下降甚至自杀倾向
• 2，恐惧焦虑心理 • 原因：由于独生子女一代的成
4、语言：说话的速度要相对慢些，语调要适中，有些老 人撞聋（弱听），则须大声点，但还要看对方表情和反应 ，去判断对方需要；

2020/4/13
36
沟通技巧总结
4.访谈举止要适宜。面带微笑是进行沟通的第一步。护 士与老年患者交谈时，吐字要清楚，注意力集中在患者身上 ，交流中力求亲切大方，以热情友善的目光正视患者。注意 讲话的方式和态度，要用建议和商量的语气，不要用命令和 强迫的语气。在回答与患者病情有关的问题时，在不影响保 护性医疗的情况下，适当给于通俗的解释使患者能正确认识 自身的疾病，且不可粗暴，注意力不集中，表现出匆忙的态 度。护士用真诚的行动与细致周到的护理去取得患者的信任 。
护士在沟通中应具备的素质
护士要有丰富的理论知识及精湛的 专业技能，操作时要做到一丝不苟，做 到稳、准、轻、快，消除患者的恐惧心 理，使其获得安全感、依赖感。护士要 有较高的心理健康水平，避免不良情绪 对患者的影响，学会控制自己，工作中 始终要以平稳、乐观、饱满的精神状态 来感染影响患者，进而给其以积极的暗 示。
2020/4/13
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护士自身因素
因此，护士在与老年患者进行沟通时要设身处地的 站在老年患者的角度多思考，耐心倾听他们对护理工作 的意见要求，尽力予以满足，限于条件做不到的要耐心 诚恳地解释，使他们产生信任感、安全感和温暖感。另 外，护士自身素质及语言组织表达能力、协调能力等也 会直接影响沟通的效果。
环境因素
不当的时间、地点、场合也会影响沟通的效果，在与老 年人沟通时要选择合适的时间、场合。查房探视时或噪音打 扰时都不适合沟通。另外，有些老年人不喜欢把自己的想法 当众说出，所以此时尽量选择安静、没有其他患者或陪患在 场的情况下沟通。
2.创造良好的沟通环境:老年患者住院后，孤独感加重 同时会产生恐惧、抑郁和焦虑等心理反应。护士应首先接近 患者，了解老年人家庭生活环境和老年人的个性特点，尽可 能给患者营造一个轻松、舒适的环境，护理上对患者细致周 到，不厌其烦，态度和蔼，耐心倾听患者的倾诉，尽可能对 患者及家属进行健康教育，陪同并指导其做各种辅助检查， 使老年患者有住在家里的感觉。