47考点串讲-法规与护理管理(二)

第十九章法律法规与护理管理第二节与临床护理工作相关的医疗法律法规一、传染病防治法«传染病防治法»包括总则、传染病预防、疫情报告、通报和公布、疫情控制、医疗救治、监督管理、保障措施、法律责任和附则，共九章八十条。

１.总则(１)立法目的:为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，制定本法。

其中包括三层含义:即强调疾病发生前的预防措施、已发生后采取的控制措施，最终达到消除传染病。

(２)传染病防治方针与原则:实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学和依靠群众。

１ «传染病防治法»规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是Ａ.预防为主，防治结合，统一管理Ｂ.预防为主，防治结合，分类管理Ｃ.预防为主，防治结合，划区管理Ｄ.预防为主，防治结合，分片管理Ｅ.预防为主，防治结合，层级管理(３)传染病分类«传染病防治法»规定的传染病分为甲类、乙类和丙类共３９种，其中甲类２种，乙类２６种，丙类１１种。

①甲类传染病:也称为强制管理传染病，包括鼠疫、霍乱。

对此类传染病发生后报告疫情的时限、对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等均强制执行。

②乙类传染病:也称为严格管理传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、疟疾和甲型、Ｈ１Ｎ１流感。

乙类传染病中传染性非典型肺炎、甲型Ｈ１Ｎ１流感和人感染高致病性禽流感，依照甲类传染病管理。

③丙类传染病:也称为监测管理传染病，包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、手足口病，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

第八章 护士管理法律制度(2)公共教学部德育教研室 主讲教师 李艳霞知识目标2护士执业的权利与义务。

护士执业的法律责任及护士执业的医疗机构的法律责任。

51思想目标2熟悉并掌握护士执业权利与义务。

学会用法律保护自身的合法权益不受侵害。

51第三节护士执业一、护士执业权利与义务第三节护士执业第三节护士执业二、护士执业法律责任护士非法执业包括三种情况：1． 未取得护士执业证书的人员从事护理活动的。

2． 未及时办理执业地点变更手续的护士在注册地点以外的地方从事护理活动的。

3． 注册期限届满为延续注册而从事护理活动的。

三节护士执业法律责任县级以上地方人民政府卫生主管部门建立本行政区域的护士执业良好纪录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统；护士执业良好纪录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容；护士执业不良记录包括护士因违反条例以及其他法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

三节护士执业法律责任1．机的医疗构职责（1）按照生部的要求配士卫备护护士配备是否合理，直接关系到医院的工作质量，更直接影响到护理质量、患者安全。

尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照卫生部规定的实施步骤，自条例施行之日起3年内达到护士配备标准。

（2）保障士合法益护权①应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施；②应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用；③对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴；④应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。

（3）加强士管理护①应当按照卫生部的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作； ②应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。

法规与护理管理1. 引言法规与护理管理是医疗领域中非常重要的一个方面，它涉及到患者的权益保护、医疗机构的合规性以及护理人员的职业道德标准等多个方面。

本文将介绍医疗领域中的一些相关法规要求，以及护理管理的基本概念和实践。

通过深入了解和遵守法规要求，医疗机构可以提高服务质量，确保患者的安全和满意度，同时护理管理的良好实践也能为护理人员提供良好的职业保障和职业发展。

2. 法规要求2.1 医患关系医患关系是医疗行业中最为重要的关系之一，它直接关系到患者的权益保护和医疗机构的合规性。

在医患关系方面，法规要求如下：•医疗机构应确保患者的知情同意，患者有权了解自己的健康状况和治疗方案。

•医疗机构应公开收费标准和医疗服务内容，确保患者的合理知情和公平交易。

•医疗机构应保护患者的隐私权和个人信息安全。

2.2 职业道德标准护理人员作为医疗团队中的重要成员，其职业道德标准非常重要。

以下是护理人员的职业道德标准：•护理人员应遵守相关法规，保护患者的权益并提供高质量的护理服务。

•护理人员应保持职业操守，并积极参与继续教育，不断提升自己的专业能力。

•护理人员应保护患者的隐私和个人信息安全。

3. 护理管理实践护理管理是医疗机构中的重要环节，它涉及到护理人员的组织、协调和管理等方面。

以下是护理管理的实践内容：护理管理实践中的一个重要方面是质量管理。

医疗机构应建立完善的质量管理体系，确保护理服务的质量和安全。

具体实践包括：•设立护理质量评估机构，定期对护理服务进行评估和监测。

•建立护理质量报告制度，及时汇总和发布护理服务的质量数据。

•建立不良事件报告制度，及时发现和解决护理服务中的问题。

护理管理实践中的另一个重要方面是人员管理。

医疗机构应合理配置护理人员，确保护理服务的连续和有效。

具体实践包括：•制定护理人员的招聘和培训计划，确保护理人员的素质和能力。

•设立护理人员绩效考核机制，及时发现和奖惩护理人员的工作表现。

•提供积极的工作环境和职业发展机会，留住优秀的护理人员。

1.关于护理质量标准要求中下列哪项是不正确的A.无菌手术感染率小于0.5％B.各项无菌物品灭菌合格率100%C.急救物品及药品、物品完好，完整无缺处于备用状态D.执行医嘱时间准确，单人签名E.三类切口感染有追踪登记制度【答案】:D【解析】:考察护理质量标准。

执行医嘱时间准确，双人签名。

2.组织结构的层次越少越好，每一个层级只有一个人负责，下级只接收一位上级管理人员的命令和指挥，这是下列哪一个原则的要求A.集权分权结合原则B.职责与权限一致原则C.任务和目标一致原则D.等级和统一指挥原则E.有效管理幅度原则【答案】:D【解析】:考察等级和统一指挥的原则。

属于等级和统一指挥的原则，强调无论什么岗位，组织的每一个层级只能有一个人负责，下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥，对一位管理人员负责，避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从。

3.以下对临床护理工作模式描述正确的是A.个案护理节省人力、经费、设备、时间B.功能制护理的优点是护士职责明确，责任心增强C.小组护理的优点是工作效率高，分工明确D.责任制护理的优点是护士工作的独立性增强E.小组护理护士的工作满意度降低【答案】:D【解析】:考察护理工作模式。

个案护理护理人员责任明确，责任心较强；护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。

功能制护理优点是护士分工明确，工作效率高，所需护理人员较少，易于组织管理，护士长能够依照护理人员的工作能力和特点分派工作。

小组护理的优点是小组任务明确，成员需要彼此合作，互相配合，维持良好工作氛围；小组中发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性，护理人员能够获得较为满意的结果。

4.急救物品完好率在护理质量管理中属于A.要素质量B.环节质量C.终末质量D.过程质量E.结果质量【答案】:A【解析】:考察护理质量标准体系结构。

要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。

内容包括：人员配备如编制人数、职称、学历构成等；可开展业务项目及合格程度的技术质量，仪器设备质量，药品质量，器材配备，环境质量（设施、空间、环境管理），排班、值班传呼等时限质量，规章制度等基础管理质量。

第19章护理管理一、医院护理管理的组织原则要充分发挥组织的协同作用，提高组织的管理效率，必须遵循以下原则。

1．目标明确原则（任务和目标一致的原则）指组织的设计及建立，必须有明确的总目标，各部门及单位也必须有明确的分目标，整个组织的活动要始终围绕组织的总目标运转。

2．分工协作原则（专业化分工与协作的原则）组织中的成员是为一个目标工作的，要提高管理的效能，就需要有分工和协作。

组织内必须按专业进行合理的分工，再分派到群体或个人，使每个部门和每个成员都明确各自的工作。

分工是实现组织目标的需要．为保证各项工作的顺利进行必须进行有效的协作以保证组织目标的实现。

3．统一指挥与分权管理相结合的原则（等级和统一指挥的原则和集权分权结合原则）指组织内各部门必须服从于它的上一级部门领导的命令和指挥，并且强调只能服从一个上级的命令和指挥。

如果一个下属同时接受两位上级的指导，而这两位上级的指示并不总是保持一致的话，那么，他的工作就会造成混乱。

如果两位上级的命令相互矛盾，下属便会感到无所适从。

分权管理就是把一定权力授予下一级人员，使其在完成具体任务时能行使一定权力。

分权有利于调动各级护理人员的积极性，以达到提高整个组织效率的目的。

4．层幅适当原则（有效管理幅度的原则和管理层次的原则）管理层次是组织从最高的管理者到基层员工之间应该划分的隶属管理的数量，有几个级别的隶属关系，就有几个管理层次，不同的管理层次有不同的管理职能。

管理幅度是一个管理者能有效管理下属人员的数目。

组织设计中要考虑管理层次及管理幅度的关系。

一般情况下，管理层次与管理幅度成反比关系，即管理层次少管理的幅度宽，而层次多对应幅度窄。

5.责权对等原则（职责与权限一致的原则）组织中每个部门和职务为了完成规定的任务及做得更好，应赋予相应的职权，即职权和职责保持对等：没有明确的职权，或所授职权小于工作的要求，则可能使责任无法履行，任务无法完成。

也不应大于所授予的职责，否则会导致不负责任地滥用职权。