第四章社会保险制度介绍

第四章医疗社会保险第一节医疗社会保险概述一、医疗社会保险的概念1、一般概念是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2、与其他社会保险的区别：最大的区别在于其他保险均是一种对收入的补偿，但医疗保险仅是对职工医疗费用的一种补偿，并不承担职工患病期间及非因工负伤期间的生活补助。

医疗期内的生活补助（病假工资）由所在企业负担。

3、我国的医疗社会保险构成传统的医疗保险制度公费医疗制度：是我国对机关和事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种医疗保险制度，属于国家保险。

始于50年代初，后历经改革，但仍存在公费医疗制度。

劳保医疗制度：是对国有企业职工实行的医疗保险制度，属于企业保险。

合作医疗保险：是农民群众依靠集体力量在自愿和互助互济的原则建立起来的一种医疗保险制度，属于一种初级的医疗社会保险模式，层次较低。

现行的医疗社会保险制度：多层次的医疗社会保险模式。

由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

国家为公务员建立了医疗补助制度。

在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗互助基金制度，以解决门诊、急诊大额医疗费用以及社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。

二、我国建立基本医疗社会保险的目的意义（1）通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制，实行社会化管理，更好地解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均的问题，切实保障职工的基本医疗能够落到实处。

（2）通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平，实行社会统筹与个人账户相结合，发挥社会互助共济和个人自我保障的作用，形成医、患、保三方制约机制，并通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理，有效控制医疗费用的过快增长，遏制医疗服务中的浪费现象。

（3）通过医疗保险制度和医药卫生体制改革，引进竞争机制，给职工提供方便、优质、放心的医疗服务，扩大广大职工的就医选择权，使职工可根据自己的需要选择医院，选择医生。

第一章总则第一条为加强社会保险管理，保障职工合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本单位全体职工，包括正式员工、临时工、实习生等。

第三条本制度旨在规范社会保险的缴纳、待遇享受、管理与服务等工作，确保社会保险制度的正常运行。

第二章社会保险种类第四条本单位职工参加的社会保险包括以下五种：1. 养老保险：为职工提供退休后的基本生活保障。

2. 医疗保险：为职工提供疾病医疗费用报销服务。

3. 失业保险：为失业职工提供基本生活费用。

4. 生育保险：为生育、计划生育手术的职工提供医疗和生活补贴。

5. 工伤保险：为因工负伤、患职业病职工提供医疗和生活保障。

第三章社会保险缴纳第五条本单位按照国家规定和当地社保政策，为职工缴纳社会保险费。

第六条职工个人应按照国家规定缴纳相应的社会保险费，单位负责代扣代缴。

第七条社会保险费缴纳标准、缴纳比例等按国家及地方政策执行，如有变动，按最新政策执行。

第四章社会保险待遇第八条职工享受以下社会保险待遇：1. 养老保险待遇：退休后按月领取养老金。

2. 医疗保险待遇：在医疗保险定点医疗机构就医，可享受报销。

3. 失业保险待遇：失业期间按月领取失业保险金。

4. 生育保险待遇：生育、计划生育手术期间可享受医疗和生活补贴。

5. 工伤保险待遇：因工负伤、患职业病可享受医疗和生活保障。

第五章社会保险管理与服务第九条本单位设立社会保险管理部门，负责社会保险的申报、缴纳、待遇审核、发放等工作。

第十条社会保险管理部门应加强与社保机构的沟通协调，确保社会保险工作的顺利开展。

第十一条本单位应定期对职工的社会保险缴纳情况进行核查，确保缴纳准确无误。

第十二条本单位应建立健全社会保险档案，妥善保管职工的社会保险缴纳记录、待遇发放等相关资料。

第六章违规处理第十三条职工有下列行为之一的，单位将依法追究其法律责任：1. 拒不缴纳社会保险费的；2. 伪造、篡改社会保险缴费记录的；3. 侵占、挪用社会保险基金的；4. 其他违反社会保险法律法规的行为。

第一章总则第一条为贯彻落实国家社会保险政策，保障公司员工合法权益，维护公司稳定发展，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司全体员工，包括正式员工、合同工、临时工等。

第三条本制度遵循国家社会保险法律法规，坚持公平、公正、公开的原则。

第二章社会保险种类第四条公司为员工缴纳以下社会保险：1. 基本养老保险；2. 基本医疗保险；3. 失业保险；4. 工伤保险；5. 生育保险。

第五条根据国家规定，公司应按照员工工资总额的一定比例缴纳社会保险费，员工个人应缴纳部分由公司代扣代缴。

第三章社会保险缴纳第六条公司应按照国家规定，按时足额缴纳社会保险费。

第七条公司每月在员工工资发放日，将社会保险费代扣代缴，并于每月15日前将缴纳情况报送当地社会保险经办机构。

第八条员工因故停工、休假、病假等情况，公司应继续为其缴纳社会保险费。

第四章社会保险待遇第九条员工符合以下条件之一的，可享受相应的社会保险待遇：1. 养老保险待遇：达到法定退休年龄，累计缴费满15年；2. 医疗保险待遇：患病或意外伤害，符合医疗保险规定；3. 失业保险待遇：非因本人意愿中断就业，符合失业保险规定；4. 工伤保险待遇：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；5. 生育保险待遇：符合国家生育政策，享受生育保险待遇。

第十条员工享受社会保险待遇，应按照国家规定程序办理相关手续。

第五章社会保险管理第十一条公司设立社会保险管理岗位，负责社会保险的缴纳、待遇发放、信息统计等工作。

第十二条公司应建立健全社会保险管理制度，明确各部门职责，确保社会保险工作的顺利进行。

第十三条公司应定期对社会保险缴纳情况进行自查，确保缴纳及时、足额。

第十四条公司应加强对员工的社会保险政策宣传，提高员工对社会保险的认识和重视程度。

第十五条公司应积极配合当地社会保险经办机构，做好社会保险的各项工作。

第六章附则第十六条本制度由公司人力资源部负责解释。

第十七条本制度自发布之日起施行。

原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

社会保险管理制度社会保险管理制度篇一第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法规，结合本公司的实际情况，特制定本制度。

第二条除公司另有规定外，本制度适用于公司所有雇员。

第二章社会保险的种类和缴费基数第三条社会保险包括基本养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。

公司可以根据实际情况选择性地购买雇主责任险等商业保险，受益人由保险合同指定。

第四条社会保险费根据社保经办机构确定的缴费工资基数及费率来确定。

第五条公司和雇员为社会保险费的缴纳义务人，并按规定比例分别负担。

第六条雇员承担的社会保险费由公司依法代扣代缴，财务管理部门每月从雇员工资中直接扣缴，不得减免。

第七条为简化公司按月购买社会保险的手续，按广东省人民政府《关于贯彻落实国务院完善企业职工基本养老保险制度决定的通知》以及本市的社保政策，公司每月为雇员购买社保时相关部门核定的工资数额作为缴纳基数。

第三章社会保险关系的建立第八条公司统一为雇员建立社会保险关系并办理相关手续，雇员必须提供真实有效的身份证件，由公司人力资源管理部门负责形式审查。

第九条公司财务管理部门应向市社会劳动保险经办机构办理社会保险登记，参加社会保险。

登记事项包括：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行账号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他相关事项。

第十条雇员当月应缴的个人社保费用采取预缴方式，即当月的社保费在发放上个月工资时从上个月的工资中扣除。

第十一条社会保障卡的制卡费由公司承担，补换卡费等工本费由雇员承担，收费标准以劳动保障部门的规定为准。

第十二条雇员入职后，公司人力资源管理部门按有关规定报财务管理部门为雇员购买社会保险，无须雇员申请。

第十三条人力资源管理部门统一汇总每月购买社保的人员名单，按权限审批后于每月15日前交财务管理部门。

第十四条财务管理部门于每月15日前申报缴纳社会保险费。

第十五条人力资源管理部门应协助财务管理部门核实雇员个人资料。

社会保险经办规章制度第一章总则第一条为了规范社会保险经办工作，保障参保人员权益，提高社会保险管理效率，制定本规章。

第二条本规章适用于全国范围内的社会保险经办工作。

第三条社会保险经办工作应当遵循公平、公正、便民、高效的原则，保障参保人员合法权益。

第四条社会保险经办工作的主体为社保经办机构，包括社会保险部门、社会保险代办服务机构等。

第五条社会保险经办工作的职责包括：社会保险信息管理、定期审核、征收保险费、发放社会保险金等。

第六条社会保险经办机构应当建立健全社会保险经办管理制度，确保经办工作的规范运行。

第七条社会保险经办机构应当建立相应的信息系统，保障社会保险信息的准确性和安全性。

第八条社会保险经办机构应当定期对参保人员进行宣传教育，提高参保人员的社会保险意识和知识水平。

第九条社会保险经办机构应当建立健全社会保险经办人员的培训机制，提高经办人员的服务水平和专业素质。

第十条社会保险经办机构应当建立健全社会保险经办数据管理制度，确保社会保险数据的真实性和完整性。

第二章参保第十一条参保人员应当依法参加社会保险，缴纳相应的保险费。

第十二条参保人员应当按照规定的时间和标准缴纳社会保险费，享受相应的社会保险待遇。

第十三条参保人员应当及时更新个人信息，确保社会保险信息的准确性。

第十四条参保人员有权查询自己的社保信息，享受社会保险政策规定的各项权益。

第十五条参保人员有义务配合社会保险经办工作，提供真实、准确的信息。

第十六条社会保险经办机构应当建立健全参保人员的档案管理制度，保障参保人员个人信息的安全和保密。

第三章缴纳第十七条社会保险经办机构应当定期向参保人员发放社会保险费通知，告知参保人员应缴纳的保险费金额和缴纳时间。

第十八条参保人员应当按照规定的时间和标准向社会保险经办机构缴纳社会保险费。

第十九条参保人员缴纳社会保险费应当提供相应的证明材料，确保缴费的真实性和合法性。

第二十条社会保险经办机构应当建立缴费核查制度，对参保人员缴纳的社会保险费进行核查，确保缴费的准确性。

公司社会保险管理制度第一章总则第一条为规范公司社会保险管理，保障员工合法权益，根据国家有关法律法规，结合公司实际，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司全体员工。

第三条公司应当依法参加社会保险，为员工缴纳社会保险费，保障员工在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二章社会保险登记与缴费第四条公司应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。

第五条公司应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

第六条公司应当按照国家有关规定，按月足额缴纳社会保险费，员工个人应当缴纳的社会保险费由公司代扣代缴。

第三章社会保险种类与待遇第七条公司应当依法参加以下社会保险：（一）基本养老保险；（二）基本医疗保险；（三）工伤保险；（四）失业保险；（五）生育保险。

第八条员工依法享受以下社会保险待遇：（一）退休待遇：员工达到法定退休年龄且累计缴费满十五年的，可按月领取基本养老金。

（二）医疗待遇：员工患病、负伤或者生育的，按照国家和地方有关规定享受医疗费用报销等待遇。

（三）工伤待遇：员工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，经认定为工伤的，依法享受工伤保险待遇。

（四）失业待遇：员工非因本人意愿中断就业的，可按照国家和地方有关规定领取失业保险金。

（五）生育待遇：女职工在孕产期和计划生育手术休假期间，按照国家和地方有关规定享受生育津贴、医疗费用报销等待遇。

第四章社会保险管理与监督第九条公司应当建立健全社会保险管理制度，明确社会保险管理机构和管理人员，负责社会保险登记、缴费、待遇申报等工作。

第十条公司应当定期向员工公布社会保险费缴纳情况，接受员工监督。

员工有权查询个人社会保险缴费记录和个人账户情况。