神经内科试题

神经内科试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列哪项有助于缓解压疮

A、侧卧90°

B、局部按摩

C、是用气垫圈、气垫床

D、每2小时翻身一次

E、以上都是

正确答案：D

2、糖尿病性神经病变最常见的部位是

A、脑神经病变

B、植物神经病变

C、中枢神经病变

D、周围神经病变

E、脊髓病变

正确答案：D

3、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发 性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是

A、全心衰竭

B、急性支气管炎

C、急性左心衰竭

D、劳累性心绞痛

E、急性心肌梗死

正确答案：C

4、重症肌无力胆碱能危象的主要原因是

A、激素过量

B、情绪激动

C、低钾血症

D、抗胆碱酯酶药物过量

E、治疗不及时

正确答案：D

5、以下哪一项只要确定了，可确诊为自身免疫性脑炎 A、脑脊液异常

B、边缘系统症状，如：近时记忆减退、癫痫发作、精神行为异常等

C、抗NMDAR抗体阳性

D、脑器质性病变

E、肿瘤引起的精神障碍

正确答案：C

6、患者女，20岁，因癫痫入院治疗，患者晨起如厕时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，护士首选的护理措施是

A、检查脑电图

B、把患者抬到床上

C、观察瞳孔变化检

D、向医生报告

E、保持呼吸道通畅

正确答案：E

7、帕金森病病人的常见步态是

A、跨阔步态

B、慌张步态

C、共济失调步态

D、醉酒步态

E、小步态

正确答案：B

8、患者女性，58岁。查体第六胸椎轻度，后突，有扣痛。X线示：第六期胸椎间隙狭窄，血沉60mm/h最有可能的诊断是

A、椎转移癌

B、胸椎间盘突出症

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎结核

正确答案：E

9、下列不宜行腰椎穿刺的病症是

A、脊髓占位病变

B、脑脓肿

C、颅内压增高

D、脊髓炎 E、脑膜炎

正确答案：C

10、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是

A、15分

B、2分

C、8分

D、3分

E、14分

正确答案：D

11、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是

A、肌肉松弛

B、不能被唤醒

C、全身反射消失

D、大小便失禁

E、无任何自主运动

正确答案：C

12、以下说法正确的是

A、重症肌无力患者可出现明显的肌肉萎缩

B、重症肌无力患者感觉可正常

C、重症肌无力可累及眼外肌亦可累及眼内肌

D、重症肌无力患者感染时可使用丁胺卡那霉素抗感染治疗

E、重症肌无力患者可出现尿便失禁现象

正确答案：B

13、自身免疫性脑炎常见的症状是

A、常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等

B、头痛、发热或人格改变

C、多为呼吸道及胃肠道症状

D、全省中毒症状和神经系统的症状

E、记忆力下降、认知障碍、癫痫、思维混乱及神经系统功能障碍症状

正确答案：E

14、成年人呼吸心搏骤停， 单人心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是

A、30: 2

B、0: 2

C、7: 2 D、5: 2

E、15: 2

正确答案：A

15、防止SAH后再出血的方法是

A、保持大便通畅

B、不再从事剧烈运动或重劳动

C、卧床休息4~6周

D、保持血压稳定

E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

正确答案：E

16、多发性硬化MRI检查（）有斑点状不规则斑块

A、脊髓

B、脑干

C、小脑

D、脑桥

E、大脑

正确答案：B

17、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是

A、面肌

B、呼吸肌

C、颈肌

D、咀嚼肌和咽喉肌

E、眼外肌

正确答案：B

18、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是

A、β受体阻滞剂

B、镇痛剂

C、硝酸酯制剂

D、钙离子拮抗剂

E、洋地黄制剂

正确答案：E

19、洼田饮水试验正确的是

A、一级:可一口喝完，不超过5秒，无呛咳无停顿

B、二级:能一次喝下，但有呛咳 C、三级：能两次咽下，无呛咳

D、四级:分两次以.上喝完，有呛咳

E、五级:常发生呛咳，难以全部喝下

正确答案：D

20、下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是

A、采集标本及时送检

B、术中密切观察患者的生命体征

C、有颅内压增高表现者， 不宜多饮水

D、密切观察脑疝先兆

E、术后即可扶患者于床边活动

正确答案：E

21、流行性脑脊髓膜炎普通型败血症期最常见的皮疹是

A、水泡疹

B、玫瑰糠疹

C、瘀点和瘀斑

D、鸡皮疹

E、脓疱疹

正确答案：C

22、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确

A、三度房室传导阻滞—— 安装心脏起搏器

B、室颤——非同步直流电除颤

C、窦性心动过缓——阿托品

D、阵发室速——洋地黄

E、室性早搏——利多卡因

正确答案：D

23、下列哪项是常与重症肌无力合并存在的疾病

A、蛛网膜下腔出血

B、消化性溃疡

C、系统性红斑狼疮

D、胸腺肥大或胸腺瘤

E、慢性支气管炎

正确答案：D

24、颅底骨折患者禁忌腰穿是为了防止

A、脑疝 B、头痛

C、颅内感染

D、颅内压降低

E、颅内出血

正确答案：A

25、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外

A、持久性心房颤动

B、反复短阵性室速

C、三度房室传导阻滞

D、室性早搏Ron－T现象

E、多源性室早呈二联律

正确答案：A

26、下列具有最高自律性的心肌细胞为

A、心室肌细胞

B、乳头肌细胞

C、心房肌细胞

D、窦房结

E、心内膜细胞

正确答案：D

27、电极复律前正确的准备措施是

A、忌用镇静剂

B、暂时拔除吸氧导管

C、褥垫保证松软无硬物

D、停服洋地黄2－3天

E、禁食4h，排空大小便

正确答案：D

28、吉兰巴雷综合征治疗不恰当的是

A、早期血浆置换

B、早期大剂量免疫球蛋白治疗

C、早期应用肾上腺皮质激素

D、早期应用B族维生素治疗等

E、早期康复治疗

正确答案：C

29、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫，下肢肌力III级，上肢肌力II级， Bobinski征右侧阳性，血压21/12kPa (160/90mmHg) 最可能的诊断是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑栓塞

D、短暂脑缺血发作

E、脑血栓的形成

正确答案：E

30、大多数吉兰巴雷综合征的病例脑脊液可见

A、病后第3周蛋白数显著增多，细胞数正常或接近正常

B、发病时细胞数不增多，蛋白减少

C、病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

D、发病后第3周细胞数，蛋白都明显增高

E、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高

正确答案：A

31、引起压疮的内源性因素不包括

A、运动功能减退

B、贫血

C、低蛋白血症

D、压力

正确答案：D

32、最常见的偏头痛为

A、基底型偏头痛

B、有先兆的偏头痛

C、偏头痛等位发作

D、无先兆的偏头痛

E、偏瘫型偏头痛

正确答案：D

33、帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是

A、伴有脑萎缩

B、常有家族史

C、症状更多

D、用多巴胺效果差 E、有明确病因

正确答案：E

34、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病

A、症状性失神发作

B、特发性失神发作

C、癔病

D、症状性全面强直-阵挛发作

E、特发性全面强直-阵挛发作

正确答案：E

35、脑干损伤易出现

A、意识障碍

B、感觉减退

C、脑膜刺激征

D、失语

E、感觉缺失

正确答案：A

36、下列哪项不是严重心律失常先兆

A、室性早搏出现在前一搏动的T波上

B、频发性室性早搏＞5次min

C、窦性心动过速

D、多源性室性早搏

E、室性早搏呈二联律

正确答案：C

37、病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪称为

A、截瘫

B、偏瘫

C、单瘫

D、局限性瘫痪

E、交叉性瘫痪

正确答案：E

38、下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是