长期住院老年精神病患者便秘的原因与护理①
王永平 （杭州市第七人民医院杭州３１００１ ３）
【摘要】目的分析长期住院老年精神病患者产生便秘的原因，有针对性的采取护理措施。方法对１５６倒长期住院老年精神病 患者进行排便情况的回顾性统计分析。结果长期住院老年精神病患者便秘的发生率为６４．３６￣／ｏ。结论对于长期住院老年精神 病便秘患者给予及时有效的护理干预十分重要。 【关键词】长期住院 老年精神病惠者便秘护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－５６５４（２０１１）１１（ｂ）－＇００１９－０２
便秘是临床常见的病症，主要表现为
大便秘结，排便困难以及排便时间延长， 常伴有腹胀、恶心，甚至头晕、乏力、烦躁
等症状，导致患者痛苦不堪。若不及时处
理，有可能导致麻痹性肠梗阻，严重者可
危及生命。住院精神病患者的便秘发生率 为５７．１４％～６３．６４％“ ，明显高于我国一 般人群１０％～１ ５％的便秘发生率 】，老年
精神病患者由于活动少等原因，更易引起
便秘。我们对２０１０年３月至２０１１年３月长期
住本院老年病区的１５６例老年精神病患者 进行排便情况的回顾性统计，分析便秘原
因，针对其便秘发生的相关因素进行护理 干预，旨在讨论出适合老年精神病患者有
效的护理措施，提高其生活质量。
１临床资料
１．１一般资料 我们对２０１０年３月至２０１１年３月长期 住本院的老年精神科的１５６例患者，进行
排便情况的回顾性统计分析。在这１ ５６例
老年精神病住院患者中，男９０例，女６６例， 年龄在６５～９Ｏ岁之间。在这１５６例患者中，
所有患者全部服用抗精神病药物，其中联
合用药１０２例，发生便秘者８８例，单一用药 者５４例，发生便秘者ｌ１例ｌ长期卧床者４８
例，发生便秘者３８例。 １．２便秘发生率比较 在这ｌ５６名住院老年精神病患者中，
发生便秘者９９例，占６４．３６％。联合与单用
抗精神病药物老年患者便秘发生率的比 较见表１，从表１可以看出，联合使用抗精
骨科长期卧床患者便秘的护理
【摘 要】目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。
【关键词】骨科患者；便秘；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0254-01
便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。
1 骨折卧床患者发生便秘原因
1.1 卧床时间长 患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限，加上镇痛治疗，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。
1.2 排便方式的改变 排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一，正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，使直肠变短，消除了结肠远端和直肠之间的角度，直肠内压力升高，
肛内、外括约肌舒张，同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压，加上腹壁肌用力收缩，大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，骨科的卧床患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
1.3 创伤致神经、精神的变化 这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。骨外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。
第２期 农垦医学 第３５卷
术、新的管理方法，以适应产科护理工作发展的需
要。抓好优秀护士对新护士的传、帮、带作用，对优
秀产科护士给予奖励表扬，提高其工作热情，使产科
护士能够真正安心工作。
３ 小结
产科护士责任重、风险大，工作性质特殊，随着
社会各项事业的发展，医疗市场竞争日趋激烈，产妇
及家属对产科护士的服务态度、技术水平等期望不
断提高，产科护士面临着较大的压力和风险。产科
护士要热爱本职工作，全身心的投入，把产妇的利益
放在首位，以高度的责任心和精湛的专业技能，认真
做好每一项产科护理工作，确保产妇与新生儿的安
全。医院应关注产科护士身心健康，为产科护士营
造安全和谐的工作环境，调动其工作的积极性，加强
产科护士继续教育和培训工作，提高其专业技能和 服务水平。
参考文献：
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［收稿日期：２０１２—１２—２０］
骨科长期卧床患者便秘的护理干预及评价
孟建华
（新疆生产建设兵团农九师医院￣＇ｔ－－科，新疆额敏，８３４６０１）
【摘要】目的：探讨骨科患者便秘的原因，分析腹部按摩技术对骨科患者减少便秘的效果。方法：选取骨科卧床
患者１２０例，两组在年龄患病情况无显著差异（Ｐ＞０．０５），分为对照组与观察组，观察组给予腹部按摩配合心理护 理、饮食指导等常规护理措施，对照组常规护理措施，观察记录两组病人的排便情况。结果：实验组便秘发生例数、 次数以及发生率均明显低于对照组，两组结果比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：腹部按摩技术可以减少骨科卧 床患者便秘的发生，能有效解除病人的痛苦，提高生活质量。 【关键词】骨科卧床；便秘；腹部按摩
国眶｜虱睚弱２０１４年１Ｏ月第１２卷第２９期
［１］１ 任跃君．解析中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响
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浅谈骨科长期卧床患者便秘的原因及护理体会
李凤琴
（吉林省辽源市中心医院，吉林辽源１３６２００）
【摘要】目的探讨２０１２年１月至２０１３年１月骨科２００例卧床患者发生便秘的原因以及护理体会。方法分析骨科卧床患者便秘原因，根
据不同患者采取饮食指导、排便的方法、情绪调节、环境改变和适当使用药物等有效的护理措施。结果骨科卧床患者便秘的发生率降低，
患者对护理的满意度增加。结论临床上针对骨科卧床患者的特点，积极采取早期干预及有效的通便护理措施，能够及时解除患者的痛苦，
取得良好的护理效果。 【关键词】骨科；卧床；便秘 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）２９—０３６３－０２
便秘是骨科一种常见并发症，患者因创伤行动不便，活动受限需
长期卧床，本人在骨科长期工作中发现患者普遍存在便秘以及由此引
起的腹胀、腹痛、焦虑不安，便秘严重影响了患者的生活质量，给患 者造成身心的痛苦，预防便秘的发生是重点的护理工作，现将护理方
法报道如下。 １一般资料 统计２０１２年１月至２０１３年１月骨科２００例卧床患者，其中手术患者
１５６例，石膏固定及牵引卧床制动患者４４例，患者多为颈部、腰椎脊
柱骨折、骨盆、下肢股骨、胫腓骨骨折、踝关节及足跟骨折，年龄
７－８４岁，平均５９．５岁，男１２８例，女７２例。患者住院时间１５，－－４５ ｄ。 ２便秘的原因
