四、烧心反酸
胃病常见的一种表现，常伴有嘈杂，甚至病人无法用语言形容胃中的难受。临床有寒热之分，带以热为多见。值得提出的是，烧心反酸，无论寒或热，其病根皆在于肝。正如清•高鼓峰《四明心法•吞酸》说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。”肝主酸，性喜条达，肝木郁滞不得条畅，则郁而为酸，所以治酸必治肝。
病例：顽固反酸案，50多岁女，北京人，患胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂。临床所见泛酸、吞酸为甚，每于夜半2-3点时分，大口涌出酸水，或难以自控的吞咽欲泛之酸，“咚咚作响”，每日必作，难以成寐，因泛酸致牙倒而不能食，可谓食眠俱废，形体渐瘦。白日烧心、嗳气，时有口苦，大便干稀不调，舌苔黄，脉细滑。累以二陈、左金、陷胸、旋覆代赭、半夏泻心诸剂，时有小效。后想到肝主酸，用龙胆泻肝大剂，一周尽平。
肝主酸的临床意义：《灵枢•五味》—“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝。”
《素问•至真要大论》—“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”
故治胃酸以清肝热为佳。
治酸佳品：左金丸、乌贼骨、煅瓦楞子；
不效者可加：龙胆草、夏枯草、天麻、钩藤、羚羊角、黄芩、白芍、石决明等
1、热证
胃脘烧灼感，泛吐酸水，晨轻夜重，甚至难以入眠。常伴口苦、口粘、咽干，或有胃脘痞满、疼痛。舌苔白腻或黄腻，脉多弦数。
加味平胃散：苍术10-30g，厚朴10-15g，陈皮10g，黄芩10g，黄连10g，吴茱萸3g，连翘15-30g，乌贼骨15-30g。
吞酸甚者，龙胆草9-15g、夏枯草15g、煅瓦楞子15-30g等。
烧心甚者，可酌加生石膏30g、蒲公英30g、茵陈蒿30g等。
（1）病例：烧心反酸案例，王某某，男34岁，山东人。
2016年9月29日初诊：自诉胆汁反流性胃炎，胃热反酸烧心10年，恶食凉、辣之物，口味异常，食不知味，大便不调，吃辣或凉则腹泻。服西药6年余，仍烧心、反酸，不敢停服西药，否则反酸难以忍受。舌红，苔薄白，边有齿痕，脉弦。辨为肝热犯胃，处以自拟加味平胃散：苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，黄芩10g，黄连10g，吴茱萸3g，连翘30g，海螵蛸30g，龙胆草15g，夏枯草15g，炒神曲10g，煅瓦楞子30g。14剂，水煎服。嘱：即停服所有西药。
汪龙德主任医师治疗脾胃病临床经验总结
甘肃中医学院 于立友，王宁
汪龙德主任医师，毕业于甘肃中医学院中医医疗系。毕业后在甘肃中医学院附属医院长期主要从事消化内科的临床科研教学工作。他在临床中形成一套独特的诊疗思路与方法，我作为他的研究生，跟师1年多来收获颇丰，现将导师的经验总结如下。
一、谨记脾胃病生理特性，细斟脾胃病致病特点
“脾胃为后天之本”，脾在五行属土，应长夏，脾主四末，应四季之末各一十八日，所以脾土在春夏秋冬四季皆有所主，这充分说明了脾在五脏当中的重要性，也为脾为后天之本提供了理论依据。
脾主运化，胃主受纳;脾为阴土，喜燥而恶湿，胃为阳土，喜润而恶燥；脾主升清，胃主降浊。所以脾和胃的关系就是化与纳、燥与湿、升与降的关系。
脾主运化包括运化水谷精微和水湿，其病多因饮食不洁、暴饮暴食、喜食肥甘厚腻之品，也常受精神情致的影响，导致脾不升清，胃不降浊，中焦气机阻滞，运化无权，水湿停聚，湿聚成痰，痰湿日久不化，可导致热邪的出现，所以湿痰热是影响脾胃病的关键病理因素。
脾与胃一脏一腑，互为表里，生理上相互联系，病理上也相互影响。导师认为脾与胃的发病谱是不一样的，在临床上要细心辨证区分。例如：纳谷不香、口淡乏味、纳呆之类，多是脾失健运，湿浊内生导致；而恶心、呕吐、嗳气之类，多是胃不降浊，胃气上逆之症。他强调脾病与胃病多同时出现，但二者当有轻重主次之分，临证时需仔细辨认，分而治之，才能药到病除。
二、重视西医诊断，强调中医辨证
导师认为西医理论和中医理论是两个完整而不同的理论体系。应当用各自理论指导各自的临床治疗，不可用西医理论指导中医的治疗。例如：某患者，西医诊断为脑出血，中医辨证为中风中脏腑之淤血阻络证，是否就不能用活血化瘀药了呢？这显然是错误的！他坚持为了使患者的利益最大化，尽量选择一种最为适合的治疗方法，哪个治疗方法疗效好就选哪个，不可中不中西不西。当然，如果中西医结合治疗有更好的疗效，二者同时应用也无可厚非，总之宗旨就一个，那就是一切为了患者的利益着想。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.56 172
投稿邮箱：
sjzxyx111@赵为民教授治疗脾胃病经验述要
董玉福1，安艳红2
（1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000；2.长春市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 长春 130000）
摘要：介绍名中医赵为民教授治疗脾胃病的经验。赵教授认为脾胃病辨证当分虚实、寒热、气血。治疗上重视升发脾阳、清热利湿、柔润养
胃、理气疏肝、活血通降；用药灵活，处方简约；健康宣教，防治结合。
关键词：赵为民；脾胃病；名医经验
中图分类号：R256 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.138
本文引用格式：董玉福,安艳红.赵为民教授治疗脾胃病经验述要[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):172.
0 引言
赵为民教授为吉林省名中医，著名脾胃病专家，中国民族
医药学会治未病分会秘书长，国家中医药管理局中医预防学学
科带头人。师从国医大师任继学教授，其行医30余载，潜心脾胃
病研究，形成了自己独特的学术思想和治疗体系。在临床实践
中，赵教授紧密结合当今实际，并灵活运用李、叶二家的脾胃学
说理论，自拟养胃汤，辨证论治脾胃病，效果显著，积累了丰富
的临床经验。笔者有幸作为学生跟随赵教授门诊学习多年，获
益匪浅，现将其治疗经验介绍如下。
1 自拟养胃汤药物组成
自拟养胃汤的药物组成是：党参15g、白术15g、当归15g、莱
菔子15g、水红子15g、香橼15g、麦冬10g、甘草15g。方中的党参、
白术、甘草健脾和中；当归化瘀生新；麦冬养胃阴，防白术过燥；
莱菔子、水红子、香橼消食理气。全方功效行郁导滞、健脾和中。
2 辨证论治
脾胃病在临床上为多发病，病程多缓慢，症状较复杂，临证
当辨证详明，分型论治，随证加减。赵教授治疗脾胃病，主要治
第1篇
一、前言
近年来，随着生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食结构发生了很大变化，脾胃疾病已经成为困扰广大人群的常见病、多发病。中医学认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能正常与否直接关系到人体健康。为了更好地了解中药调理脾胃的方法，我参加了此次中药调理脾胃讲座，现将心得体会与大家分享。
二、讲座内容概述
本次讲座由我国著名中医专家主讲，主要内容包括以下几个方面：
1. 脾胃的功能与重要性
脾胃是人体消化系统的重要组成部分，主要负责食物的消化、吸收和运输，将水谷精微输送到全身各个部位，为人体提供能量和营养。脾胃功能正常，人体才能健康长寿。
2. 脾胃疾病的常见病因
脾胃疾病的发生与多种因素有关，如饮食不节、情志不畅、劳逸失度等。其中，饮食不节是导致脾胃疾病的主要原因。
3. 中药调理脾胃的基本原则
中药调理脾胃应遵循辨证论治的原则，根据患者的具体病情选用合适的方剂和药物。
4. 常见脾胃疾病的中医治疗
讲座中介绍了常见脾胃疾病的中医治疗方法，如慢性胃炎、胃溃疡、消化不良等。
5. 中药调理脾胃的日常保健
除了药物治疗外，日常保健对脾胃健康也十分重要。讲座中介绍了如何通过饮食、运动、情志等方面进行脾胃保健。
三、心得体会
1. 增强了对脾胃疾病的认识
通过本次讲座，我对脾胃疾病有了更深入的了解，认识到脾胃疾病不仅会影响消化功能，还会导致全身性的健康问题。因此，预防和治疗脾胃疾病刻不容缓。 2. 学会了中药调理脾胃的基本方法
讲座中介绍了中药调理脾胃的基本原则和常用方剂，使我掌握了中药调理脾胃的基本方法。在今后的生活中，我将以所学知识为指导，合理运用中药调理脾胃。
3. 重视日常保健
讲座中强调了日常保健对脾胃健康的重要性。我将在今后的生活中，注意饮食卫生，保持良好的作息习惯，适度运动，以增强脾胃功能。
4. 提高自我保健意识
通过参加本次讲座，我意识到自我保健的重要性。在今后的生活中，我将更加关注自己的身体状况，及时发现问题并采取相应措施。
