儿科常见病诊疗常规(二甲)

儿科诊疗、操作规范2019.7第一次修订(医务科审核)目录第一部份儿科常见病的诊疗规范 (1)一、小儿腹泻病 (1)二、急性喉炎 (2)三、支气管肺炎 (3)四、急性支气管炎 (4)五、热性惊厥 (5)六、急性上呼吸道感染 (6)七、急性化脓性扁桃体炎 (7)八、新生儿高胆红素血症 (8)九、支原体肺炎 (9)十、流行性感冒 (11)第二部份儿科临床技术操作规范 (13)一、气管插管术 (13)二、新生儿气管插管 (17)三、儿童氧气疗法 (19)四、早产儿治疗用氧指南 (21)第一部份儿科常见病的诊疗规范一、小儿腹泻病小儿腹泻是由多种病原、多种因索引起的以大便次数增多。

大便性状改变为特点的一组消化道疾病。

本病是儿科的常见病、多发病，2岁以下婴幼儿多见。

本病以夏秋季多见。

由轮状病毒感染所致，多见于秋冬季节，大肠埃希菌感染等引起者以夏季多见。

根据病因，小儿腹泻可分为：①感染性腹泻：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致；②非感染性腹泻：包括饮食性、症状性、过敏性和其他原因所致。

【病史采集】1. 入院 24 小时内完成病历。

2.大便性状、次数及病程。

3.有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。

4.有无中毒症状。

5.有无明显病因及诱因。

【检查】1.全身体检，注意生命体征及脱水情况。

2.血常规、大便常规，电解质及肾功能检查。

3.病毒学检查，大便细菌培养。

【诊断】1.根据大便性状、次数即可诊断，病因未明确之前，统称腹泻病。

2.尽可能找出腹泻的病因以鉴别诊断。

【治疗原则】1.合理饮食。

2.控制感染。

3.消化道粘膜保护剂，微生态疗法。

4.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5.脱水程度、中毒症状严重又缺乏相应检查及治疗手段者需送上级医院治疗。

【疗效标准】1.治愈：大便次数、性状恢复正常，脱水纠正。

2.好转：大便次数减少，性状明显好转，脱水基本纠正。

3.未愈：未达到上述标准者。

【出院标准】凡达到临床治愈或好转、病情稳定者可出院。

儿科疾病诊疗常规第一章高危新生儿管理常规一、母婴同室新生儿管理常规1．正常新生儿娩出半小时内进行皮肤早接触、早吸吮.入母婴同室后护士对产妇进行宣教指导，按需哺乳。

2．新生儿科医师对初生新生儿完成详细的体格检查，填写表格式新生儿出生纪录，对有出生缺陷的婴儿填写“出生缺陷表”。

新生儿出院前再做体检，填写出院纪录。

3．新生儿科医师每日逐一查视,填写新生儿查体表，发现异常及时处理，必要时入高危新生儿室观察、治疗.4．护士随时巡视病房,对异常情况及时通知儿科医师处理。

5．对新生儿常规采足跟血做新生儿筛查。

注射维生素K1。

对胎膜早破、羊水胎粪污染的新生儿常规注射氨苄青霉素3天。

二、新生儿查体1．发现是否畸形。

2．注意脐带出血或渗血。

3．第一次大便24小时，最迟排尿24—32小时，2—3小时抱母乳,以促使子宫收缩及催乳，母乳24小时之内初乳抗体多，有利于小儿增强体质。

4．查体后为正常新生儿，立即放在母亲身边促进乳汁分泌。

头颅血肿与头皮水肿鉴别头颅血肿头皮水肿原因:颅骨骨膜下小血管破裂头皮受挤压，局部组织水肿部位：顶骨或枕骨骨膜下先露部皮下组织质地：柔软，有波动感骨缘清晰为可凹性水肿范围：局限于骨缝之内不受骨缝限制出现：出生时小,以后逐渐明显出生时大,逐渐变小时间：24小时后更显消失:慢，先软→硬→消失快，2—3天消失三、早产儿主要特点是孕期不足，各器官形态和生理功能尚未成熟,生活能力低下，易出现各种并发症,是重点监护对象。

(一）诊断要点1．病史：了解发生早产的原因2．临床表现（1）外观特点：皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮、毳毛多、皮下脂肪少、头大、头发纤细、乳腺触不到结节、指甲软、未达指端、足趾纹理少。

（2）体温：多为体温不升，易并发硬肿症，但在高温中又易引起高热。

（3）呼吸浅表，节律不整,易出现呼吸暂停（暂停20秒,心率100次/分，发绀，肌张力低下)。

常并发肺不张，肺透明膜病、吸入性肺炎、肺出血等。

（4）消化功能差，吸吮、吞咽功能低下，喂养困难，易溢乳、呛奶而引起窒息或吸入性肺炎。

儿科诊疗常规目录一、呼吸系统疾病1、感冒2、咳嗽3、支气管炎4、哮喘5、反复呼吸道感染二、消化系统疾病1、呕吐2、鹅口疮3、厌食4、腹泻三、传染病1、水痘2、幼儿急疹3、流行性腮腺炎4、手足口病5、甲型HINI流感感冒【概述】感冒是小儿时期最常见的疾病之一，又称为“伤风”，是由于外邪侵犯卫表所致，临床以恶寒、发热、头痛、流涕、喷涕、咳嗽为主要症状。

“感冒” 首见于宋代杨仁斋《仁斋直指方》书中。

感冒可分为普通感冒与时行感冒：一般于四时感受六淫之邪，病情轻，不流行者，称普通感冒或四时感冒。

若感受时行疫毒之邪，病情较重，具传染流行性，则称为时行感冒。

其主要病机是六淫之邪以风邪为主或时行疫毒之邪侵犯肺卫，使卫阳被遏，肺失宣肃。

本病相当于现代医学的上呼吸道感染、流感等。

本篇所述仅限于上呼吸道感染。

附反复上呼吸道感染。

【诊断】（一）、中医诊断1．诊断要点(1)以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。

(2)四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。

(3)白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。

2．类证鉴别（1）很多疾病的初期均可见类似感冒的症状，都是由于外邪侵犯肺卫引起的症状，但随着疾病的进展会出现不同的表现，如：咳嗽、肺炎及麻疹、风疹等传染病，初期与感冒症状相似，但逐渐出现喘憋痰鸣或见皮疹，仔细观察不难鉴别。

（2）鼻渊：因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致。

以鼻流浊涕、量多、时间久为特征，始终以鼻部的症状比较突出，没有感冒的表症如恶风、发热、肢体疼痛、咽痛等。

（二）西医诊断标准：1 临床症状以局部症状为主，全身症状可有或不明显。

局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞、有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。

全身症状：全身不适、畏寒、发热、头痛、头昏、四肢及腰背酸痛。

2 血象：白细胞数多正常或减少。

【辨证】1风寒感冒证发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咽痒咳嗽，少量稀白痰，口不渴，咽不红，精神困倦，年长儿可诉头痛，肢体疼痛，舌淡，苔薄白，指纹深红，脉浮紧。

儿科常见疾病诊疗常规一、儿科常见疾病之感冒感冒是儿童常见的疾病之一，特点是以发热、流鼻涕、咳嗽等症状为主，并常伴有喉咙痛、全身不适等表现。

感冒通常是由病毒感染引起的，治疗方法主要包括休息、饮食调理、药物治疗等。

一、休息：感冒时儿童需要充分休息，适当的休息可以帮助身体恢复，提高免疫力。

家长应该尽量让孩子保持室内休息，避免接触冷空气。

二、饮食调理：在感冒期间，儿童的食欲通常会减退，但仍需要适量的营养。

家长应给孩子提供易消化的食物，如鸡蛋羹、米粥等，避免食用辛辣刺激性食物。

此外，多喝水也有助于病毒的排出。

三、药物治疗：对于好转症状较轻的儿童，可以使用一些非处方药物缓解症状，如退烧药、咳嗽药等。

但是建议家长在使用药物前咨询医生，并严格按照医生的建议用药。

此外，家长还需要注意以下几点：1. 常规消毒：儿童感冒期间，应注意常规消毒，保持室内空气清新。

2. 手部卫生：家长和儿童都要保持良好的手部卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。

3. 室内通风：儿童感冒期间适当通风有助于病毒的排出。

4. 避免外出：感冒期间，尽量减少外出活动，以免感染其他病毒或细菌。

综上所述，感冒是儿童常见的疾病之一，家长应给予孩子休息、饮食调理和药物治疗等，并注意常规消毒、手部卫生、室内通风以及避免外出等措施，帮助孩子早日康复。

二、儿科常见疾病之腹泻腹泻是儿童常见的疾病之一，表现为大便次数增多、稀薄、呈水样或泥样，伴有腹胀、腹痛等不适。

腹泻多由病毒、细菌、寄生虫感染、饮食不当等引起，治疗方法主要包括休息、饮食调理、补充液体等。

一、休息：腹泻时，儿童需要适当休息，减少体力消耗，加速康复。

二、饮食调理：儿童腹泻期间，消化系统比较脆弱，所以饮食调理尤为重要。

切忌食用刺激性食物，如辛辣油炸食物，酸甜口味过重的食物等。

可选择易消化的食物，如稀饭、面条、水煮蔬菜等，同时注意补充蛋白质和维生素。

三、补充液体：腹泻会导致儿童体内水分丧失，所以需要注意补充液体。

早产儿管理指南早产儿是指出生时胎龄< 37周的新生儿,其中出生体重< 1500 g者为极低出生体重儿(VLBW) ,<1000 g为超低出生体重儿(ELBW)。

在早产儿中,胎龄<32周或出生体重<1500g者临床问题较多、病死率较高,是早产儿管理的重点。

由于早产儿已逐渐成为新生儿领域的重要问题,新生儿学组经过讨论,制定《早产儿管理指南》,供各单位参考。

一、出生前和出生时处理1.了解病史:对可能发生早产者,新生儿医师要尽早参与,详细询问病史,了解孕期母亲和胎儿情况,早产的可能原因,是否完成对胎儿促胎肺成熟的预防,评估分娩时可能发生的情况,作好出生时的处理准备。

2.积极复苏:早产儿出生时产科合并症可能较多,窒息发生率较高,对窒息儿出生时要积极复苏,动作要快且轻柔,产科与新生儿科医师要密切合作。

复苏后要仔细评估全身状况。

二、保暖出生后即应给予保暖,产房温度应保持27～28℃。

出生后迅速将全身擦干,放在预热棉毯中,尽量不让患儿裸露,在复苏处理后尽快放在预热的暖箱中。

维持恒定的适中温度对早产儿非常重要,早产儿暖箱适中温度根据不同出生体重和日龄在32 ～35℃左右(表1) 。

暖箱相对湿度一般为60%～80% ,胎龄和出生体重越低,暖箱相对湿度要高一些,对超低出生体重儿,暖箱湿度对维持体液平衡非常重要,国外有些单位采用较高的湿度(表2) ,但要注意预防感染。

为保持体温稳定,各种操作尽量在暖箱中进行,如需暂时离开暖箱亦应注意保暖,对出生体重较大(超过2000 g)的早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。

表1 不同出生体重早产儿适中温度(暖箱)出生体重( kg)暖箱温度35℃34℃33℃32℃1.0 初生10d 10d～3周～5周1.5 —初生10d 10d～4周2.0 —初生2d 2d～3周表2 超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度日龄(d) 1～10 11～20 21～30 31～40 温度(℃) 35 34 33 32湿度(%) 100 90 80 70三、呼吸管理1.一般吸氧:包括头罩吸氧、鼻导管吸氧和暖箱吸氧。

儿科疾病诊疗常规第一章高危新生儿管理常规一、母婴同室新生儿管理常规1．正常新生儿娩出半小时内进行皮肤早接触、早吸吮。

入母婴同室后护士对产妇进行宣教指导，按需哺乳。

2．新生儿科医师对初生新生儿完成详细的体格检查，填写表格式新生儿出生纪录，对有出生缺陷的婴儿填写“出生缺陷表”。

新生儿出院前再做体检，填写出院纪录。

3．新生儿科医师每日逐一查视，填写新生儿查体表，发现异常及时处理，必要时入高危新生儿室观察、治疗。

4．护士随时巡视病房，对异常情况及时通知儿科医师处理。

5．对新生儿常规采足跟血做新生儿筛查。

注射维生素K1。

对胎膜早破、羊水胎粪污染的新生儿常规注射氨苄青霉素3天。

二、新生儿查体1．发现是否畸形。

2．注意脐带出血或渗血。

3．第一次大便24小时，最迟排尿24—32小时，2-3小时抱母乳，以促使子宫收缩及催乳，母乳24小时之内初乳抗体多，有利于小儿增强体质。

4．查体后为正常新生儿,立即放在母亲身边促进乳汁分泌。

头颅血肿与头皮水肿鉴别头颅血肿头皮水肿原因:颅骨骨膜下小血管破裂头皮受挤压,局部组织水肿部位：顶骨或枕骨骨膜下先露部皮下组织质地：柔软,有波动感骨缘清晰为可凹性水肿范围：局限于骨缝之内不受骨缝限制出现:出生时小，以后逐渐明显出生时大，逐渐变小时间：24小时后更显消失：慢，先软→硬→消失快，2—3天消失三、早产儿主要特点是孕期不足，各器官形态和生理功能尚未成熟，生活能力低下，易出现各种并发症,是重点监护对象。

（一）诊断要点1．病史：了解发生早产的原因2．临床表现（1)外观特点：皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮、毳毛多、皮下脂肪少、头大、头发纤细、乳腺触不到结节、指甲软、未达指端、足趾纹理少。

(2)体温：多为体温不升，易并发硬肿症,但在高温中又易引起高热.(3）呼吸浅表，节律不整，易出现呼吸暂停（暂停20秒,心率100次/分,发绀，肌张力低下)。

常并发肺不张,肺透明膜病、吸入性肺炎、肺出血等。

（4）消化功能差，吸吮、吞咽功能低下，喂养困难，易溢乳、呛奶而引起窒息或吸入性肺炎。

儿科诊疗常规【概述】急性呼吸衰竭(Respiratory failure)是指由于各种直接或间接原因导致呼吸功能异常，使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要，造成动脉血氧分压下降和（或）二氧化碳潴留，称为呼吸衰竭。

儿童呼吸衰竭多为急性呼吸衰竭，病情进展快，可迅速引起多脏器功能障碍，是儿科重要的危重病。

【诊断】一、病因1.呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻在婴幼儿多见，喉是发生呼吸道梗阻的主要部位，如急性喉炎、喉痉挛、异物、喉软骨软化引起。

下呼吸道梗阻包括哮喘、毛细支气管炎等引起的梗阻。

2.肺实质疾患：重症肺炎、ARDS、肺水肿、肺出血等。

张力性气胸、大量胸腔积液也是常见原因。

3.呼吸泵异常：包括从呼吸中枢、脊髓至呼吸肌，以及胸廓各部位的病变，如各种颅内病变、脊髓灰质炎、重症肌无力、格林－巴利综合症、颈椎外伤、胸廓外伤或畸形等。

共同特点是引起通气不足。

二、临床表现1. 呼吸衰竭分型(1)周围性呼吸衰竭表现为呼吸频率和动度的改变，如呼吸增快，呼吸费力、鼻扇、三凹征、点头呼吸等，后期出现呼吸无力或减慢，甚至呼吸停止。

(2)中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律的改变，可出现潮式呼吸、叹息呼吸、抽泣样呼吸、呼吸暂停等。

2. 低氧血症：早期缺氧时表现为紫绀、心率增快、心音低钝、烦躁，严重缺氧时可出现血压下降、心律失常、昏迷、惊厥，当PaO2在40mm/Hg以下时，脑、心、肾等重要脏器供氧不足，严重危及生命。

3. 二氧化碳潴留：早期可出现出汗、烦躁不安、意识障碍等。

体表毛细血管扩张，可有皮肤潮红、嘴唇暗红、眼结膜充血。

早起心率快、血压高，晚期血压下降，年长儿可伴有肌肉震颤等。

确诊要靠血液气体检查。

当PaCO2＞80mmHg(10.7kPa)左右时，临床可有嗜睡或谵妄，重者出现昏迷。

PaCO 2逐渐升高，机体有一定代偿和适应。

4.呼吸衰竭时其他系统的变化（1）神经系统：烦躁不安是缺氧的早期表现，年长儿可头痛。

严重者出现意识障碍、甚至昏睡、昏迷。

儿科诊疗常规目录一、呼吸系统疾病1、感冒2、咳嗽3、支气管炎4、哮喘5、反复呼吸道感染二、消化系统疾病1、呕吐2、鹅口疮3、厌食4、腹泻三、传染病1、水痘2、幼儿急疹3、流行性腮腺炎4、手足口病5、甲型HINI流感感冒【概述】感冒是小儿时期最常见的疾病之一，又称为“伤风”，是由于外邪侵犯卫表所致，临床以恶寒、发热、头痛、流涕、喷涕、咳嗽为主要症状。

“感冒”首见于宋代杨仁斋《仁斋直指方》书中。

感冒可分为普通感冒与时行感冒：一般于四时感受六淫之邪，病情轻，不流行者，称普通感冒或四时感冒。

若感受时行疫毒之邪，病情较重，具传染流行性，则称为时行感冒。

其主要病机是六淫之邪以风邪为主或时行疫毒之邪侵犯肺卫，使卫阳被遏，肺失宣肃。

本病相当于现代医学的上呼吸道感染、流感等。

本篇所述仅限于上呼吸道感染。

附反复上呼吸道感染。

【诊断】（一）、中医诊断1．诊断要点(1)以发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻或高热惊厥。

(2)四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。

(3)白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。

2．类证鉴别（1）很多疾病的初期均可见类似感冒的症状，都是由于外邪侵犯肺卫引起的症状，但随着疾病的进展会出现不同的表现，如：咳嗽、肺炎及麻疹、风疹等传染病，初期与感冒症状相似，但逐渐出现喘憋痰鸣或见皮疹，仔细观察不难鉴别。

（2）鼻渊：因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积，酿成痰浊所致。

以鼻流浊涕、量多、时间久为特征，始终以鼻部的症状比较突出，没有感冒的表症如恶风、发热、肢体疼痛、咽痛等。

（二）西医诊断标准：1 临床症状以局部症状为主，全身症状可有或不明显。

局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞、有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。

全身症状：全身不适、畏寒、发热、头痛、头昏、四肢及腰背酸痛。

2 血象：白细胞数多正常或减少。

【辨证】1风寒感冒证发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咽痒咳嗽，少量稀白痰，口不渴，咽不红，精神困倦，年长儿可诉头痛，肢体疼痛，舌淡，苔薄白，指纹深红，脉浮紧。

小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1. 进食不洁食物及饮料史。

2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。

3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。

4. 与之鉴别的其它腹泻。

检查1. 全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。

2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。

3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。

诊断1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。

2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。

治疗原则1. 一般治疗和对症治疗。

2. 抗菌药物治疗。

3. 中药治疗。

4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、防治肺水肿等措施。

二、小儿败血症诊疗常规病史采集1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。

2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。

检查1. 全身检查，重要的生命体征。

2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。

3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。

诊断1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。

2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相鉴别。

治疗原则1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解质及酸碱平衡。

２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。

３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。

４. 脓性病灶切开排脓。

５. 免疫疗法。

６. 严重者转上级医院三、小儿腹泻病诊疗常规病史采集1. 入院24小时内完成病历。

2. 大便性状、次数及病程。

3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。

4. 有无中毒症状。

5. 有无明显病因及诱因。

检查1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。

第四章呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection ）: 简称上感，俗称“感冒” ，是小儿时期最常见的疾病。

主要侵犯鼻、咽和鼻咽部，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染。

冬春季多发，各种病毒和细菌均可引起，以病毒多见，约占90%以上，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。

其次为细菌感染，如链球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。

【诊断】1、一般类型上感（1）年长儿症状较轻，常于受凉后1-3 天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等；婴幼儿局部症状不显着而全身症状重，可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，烦躁，甚至高热惊厥。

（2）有些患儿可伴有呕吐、腹泻、阵发行脐周疼痛。

（3）体检：咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大、触痛等。

肺部呼吸音正常；部分患儿可有不同形态的皮疹。

（4）可伴有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。

年长儿若患链球菌性上感可引气急性肾炎、风湿热等（5）血常规：病毒性感染时白细胞总数正常或偏低，分类以淋巴细胞增多为主。

如为细菌感染或合并细菌感染，白细胞总数大多升高。

分类以中性淋粒细胞增多为主。

（6） C 反应蛋白：取微量血送检，可辅助鉴别感染源。

细菌感染早期可升高，单纯病毒感染时正常。

2、特殊类型的上感（1）疱疹性咽峡炎（herpangina）: 系柯萨奇A 组病毒所致，好发于夏秋季。

表现为急性高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4m m的大小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1 周左右。

（2）咽- 结合膜热（pharyngo-conjunctival fever ）; 由腺病毒3、7 型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。

以发热、咽炎、结合膜炎为特征；咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。