2012小儿外科学专业实践能力-(1)(医学必看 试题带详细解析答案)

普通外科学(A3型题1)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～2题共用题干）男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。

查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。

TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt 试验阳性1．应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全2．适宜的处理为A．高位结扎术B．股静脉瓣膜成型术C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D．硬化剂局部注射E．弹性绷带包扎正确答案:1．C；2．C（3～6题共用题干）男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。

今日右上腹剧痛5小时就诊。

检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

3．最可能的诊断A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．输尿管结石D．急性出血坏死性胰腺炎E．阑尾炎穿孔4．恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确5．手术后早期的并发症为A．吻合口出血B．低血糖综合征C．倾倒综合征D．贫血E．术后腹泻6．术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血E．营养不良正确答案:3．A；4．B；5．A；6．B[解题思路] 1．病人有饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。

2．胃溃疡穿孔，病人一般情况允许，穿孔时间短，最恰当的治疗是行胃大部切除术。

高选择性迷走神经切断术不适合胃溃疡的治疗。

3．胃大部切除后，早期常见并发症为吻合口出血，其余为手术后期并发症。

三、绝育术、复通术(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．下列哪项与输卵管结扎术后感染原因无关A．病人术前患慢性胃炎B．术前有炎症未能发现C．手术时组织损伤较大D．术后伤口护理不佳E．在血肿基础上继发感染正确答案:A2．避免绝育后感染的措施中，不必要的是A．严格掌握禁忌证及适应证B．严格执行无菌操作C．尽量减少对组织的损伤D．术前三天给予广谱抗生素预防感染E．避免异物残留正确答案:D3．在输精管结扎术中最常用的是下列哪种术式A．钳穿法B．直视钳穿法C．针头固定法D．注射针头固定法E．穿针引线法正确答案:B4．为确保输卵管结扎术安全有效，下列哪项是错误的A．有腰腹痛、白带增多、附件肿大着暂缓手术B．神经官能症或对手术有较大顾虑者暂缓手术C．非孕结扎应选在月经后16～22天进行D．结扎前需确认输卵管E．人工流产后可立刻行结扎术正确答案:C5．男，36岁，输精管结扎术后4天，高热38℃以上，阴囊肿胀疼痛，脓尿，最可能的诊断是A．精子肉芽肿B．血肿C．感染性附睾炎D．急性前列腺炎E．睾丸炎正确答案:C6．关于输卵管结扎术的注意点，下述哪项正确A．见到输卵管即可做结扎术B．减少并发症的关键是切口小、速度快C．结扎部位在输卵管的中外1/3处D．抽芯包埋法失败率最低E．结扎输卵管时要过紧一些，可防滑脱正确答案:D7．判断输卵管绝育是否成功，可靠的方法是A．输卵管通液术C．子宫输卵管碘油造影D．腹腔镜E．阴道镜正确答案:C8．哪项不是输卵管复通术的近期并发症A．出血B．肺水肿C．盆腔粘连D．泌尿系感染E．膀胱损伤正确答案:E9．可能与输精管结扎术失败有关的因素是A．血肿B．感染C．组织损伤大D．先天性重复输精管被忽略E．输精管过粗正确答案:D10．预防输卵管结扎术时并发症，下列哪项不正确A．头低臀高，使肠管移向上腹部B．钳夹腹膜组织不宜多C．切开腹膜前应交替钳夹、放松，以使夹起的肠管滑下D．钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳E．卵圆前提管时要扣紧钳口，不能虚夹正确答案:E11．结扎输卵管最理想的部位是A．间质部B．峡部C．壶腹部D．伞端E．子宫正确答案:B12．有关附睾郁积症的治疗不正确的是A．应用阴囊托B．理疗C．抗生素治疗鉴别单纯性附睾淤积与感染性附睾炎伴淤积D．保守治疗无效可行附睾切除术E．输精管吻合可改善和逆转附睾病变正确答案:E13．下列哪项不是直视钳穿法输精管结扎术的手术特点A．全部操作在直视下进行B．组织损伤较少C．并发症的发生率显著降低D．由于手术切口较小，手术时间比较长E．术后2年精子消失率为98．2％14．输卵管绝育术前准备不必要的是A．全身查体B．询问病史C．输卵管通畅实验D．心电图E．腹部B超正确答案:C15．下列检测输精管穿刺成功的指标，哪项不正确A．精囊灌注试验，突然推动药液，输精管有突然膨胀、变硬和压力增高之冲动感B．继续注入药液，受术者有尿意感，局部不肿胀C．向输精管盲腔加压注气活塞自动退回原刻度D．若气体注入精囊端精道内，受术者有强烈尿意，针尖周围无皮下积气E．尿液无色正确答案:E16．男，结扎术后6年。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿神经外科（一）[单选题]1.小脑扁桃体下疝Ⅰ型的临床表现，并不取决于A.小脑、脑干发育不全B.枕大孔水平脑干受压C.脑积水（江南博哥）D.脊髓空洞E.颅腔与椎管腔不通致短暂性颅内压增高正确答案：A参考解析：小脑扁桃体下疝Ⅰ型的临床表现取决于下列因素：①枕大孔水平脑干受压；②脑积水；③脊髓空洞；④颅腔与椎管腔不通致短暂性颅内压增高，表现为：枕下部头痛、肢体力弱和麻木、温度觉丧失、步态不稳等症状。

体征：共济失调、感觉障碍、后组脑神经麻痹。

[单选题]2.下列治疗小脑扁桃体下疝的手术方式中，不正确的是A.枕下开颅上颈椎椎板切除减压术B.脑脊液分流术C.减压术+分流术D.小脑扁桃体复位+上颈椎椎板复位E.颅后窝减压+枕大池成形术正确答案：D[单选题]3.下列小儿头皮血肿的治疗措施中，不正确的是A.每天按压揉擦血肿B.皮下血肿早期冷敷，24～48小时后热敷，行×线拍片排除骨折C.帽状腱膜下血肿大，穿刺抽吸，加压包扎D.骨膜下血肿等待自然吸收，血肿大穿刺抽吸，不予加压包扎E.适当应用止血药和抗生素，必要时补充血容量正确答案：A[单选题]4.以下选项中，哪项不是小儿脑挫裂伤的诊断依据？A.伤后意识障碍，头痛、呕吐频繁、抽搐、肢体偏瘫B.前囟张力偏高、病理反射阳性C.不同程度发热、颈抵抗，出现脑膜刺激征D.腰椎穿刺脑脊液压力低于正常E.CT.RI扫描局灶性低密度区，内混有斑片状高密度区，脑室受压，脑中线移位正确答案：D[单选题]5.下列原发性脑干损伤的治疗措施中，不正确的是？A.保持呼吸道通畅，充足给氧，及早行气管切开B.脱水疗法、限制液体，控制脑水肿、高热及去脑强直C.适时腰椎穿刺释放脑脊液，减轻脑水肿D.防治各种并发症，配合高压氧治疗E.颅内血肿、脑水肿引起继发性脑干损伤，尽早开颅清除血肿减压正确答案：C[单选题]6.有关小儿急性硬脑膜外血肿的特点，下列错误的是A.常见于1岁以上儿童因外伤引起，病情轻重与出血量和速度有关B.常见于颅骨线形骨折，硬脑膜动静脉或静脉窦被骨折片撕破所致C.以额顶部和顶颞部最多，出血来源多为静脉和静脉窦D.出血逐渐增多压迫脑组织引起颅内压增高和定位体征E.婴幼儿因颅骨与硬脑膜粘连疏松，极易形成血肿正确答案：E[单选题]7.以下选项中，哪项不是小儿急性硬脑膜外血肿的诊断要点A.肌张力增高，腱反射亢进，痛温觉减退B.伤后原发意识障碍，有中间清醒期，伤后头痛、恶心、呕吐C.受损部位神经症状，抽搐、肢体瘫痪D.颅压增高、脑疝形成、意识障碍、呼吸慢、不规律，血压升高E.头颅CT扫描确定血肿范围及部位正确答案：A[单选题]8.小儿急性外伤性颅内血肿的类型，最多见的是A.脑内血肿B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑室内铸型血肿E.蛛网膜下腔出血正确答案：C[单选题]9.患儿男，2个月。

四环素及氯霉素类抗生素一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．氯霉素的最严重不良反应是：A．抑制骨髓造血功能B．过敏反应C．胃肠道反应D．二重感染E．耳毒性正确答案:A2．可能拮抗氯霉素抗菌作用的药物是：A．磺胺类B．庆大霉素C．红霉素D．四环素E．多黏菌素正确答案:C3．下列何药不属于四环素类抗生素：A．美他环素B．多西环素C．土霉素D．米诺环素E．大观霉素正确答案:E4．四环素类抗生素的抗菌机制是：A．抑制细菌细胞壁的合成B．抑制细菌RNA合成C．抑制细菌二氢叶酸还原酶D．抑制细菌DNA合成E．抑制细菌蛋白合成正确答案:E5．下列哪种抗菌药可用于儿童：A．诺氟沙星B．米诺环素C．罗红霉素D．四环素E．环丙沙星正确答案:C6．霍乱的首选是：A．氯霉素B．头孢曲松C．阿莫西林D．多西环素E．阿米卡星正确答案:D7．对儿童牙齿可能产生不良影响的药是：C．庆大霉素D．土霉素E．林可霉素正确答案:D8．氯霉素特点中应除外：A．毒性大B．对铜绿假单胞菌有效C．脑脊液中浓度较高D．广谱、对G-杆菌作用强E．耐药性产生较慢正确答案:B9．四环素类抗生素对哪种病原体无效：A．G-杆菌B．支原体C．G+球菌D．伤寒杆菌E．衣原体正确答案:D10．多西环素的错误叙述项是：A．可用于肾功能不良患者B．作用持续时间较四环素长C．口服吸收快、完全D．抗菌作用较四环素强E．不易透过血脑屏障正确答案:E11．斑疹伤寒可首选：A．阿莫西林B．米诺环素C．罗红霉素D．头孢拉啶E．阿米卡星正确答案:B12．四环素类的不良反应中错误项是：A．长期大量静滴，可引起严重肝损害B．可致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C．不引起过敏反应D．空腹口服易引起胃肠道反应E．可引起二重感染正确答案:C13．可能引起灰婴综合征的药物是：A．头孢菌素B．四环素C．万古霉素D．氯霉素14．治疗伤寒和副伤寒首选：A．土霉素B．四环素C．克林霉素D．多西环素E．氯霉素正确答案:E15．治疗立克次体病应选用：A．链霉素B．四环素C．多黏菌素D．庆大霉素E．青霉素正确答案:B16．不能用于儿童的抗菌药是：A．大环内酯类B．头孢菌素类C．四环素类D．氨基糖苷类E．广谱青霉素正确答案:C17．对四环素不敏感的病原体是：A．绿脓杆菌B．肺炎支原体C．革兰阴性菌D．革兰阳性球菌E．立克次体正确答案:A18．四环素类抗生素的抗菌机理是：A．阻止氨基酰tRNA进入A位B．抑制DNA回旋酶C．抑制移位酶D．抑制酞酰基转移酶E．抑制RNA多聚酶正确答案:A19．抗菌作用最强的四环素类抗生素是：A．多西环素B．米诺环素C．美他环素D．地美环素E．金霉素正确答案:B20．关于四环素类抗生素的耐药性，下列哪点不正确：A．各种四环素类抗生素有交叉耐药性C．耐药菌可能产生灭活酶D．产生核糖体保护蛋白E．使进入菌体内的药物泵出正确答案:A21．衣原体感染应首选：A．氯霉素B．庆大霉素C．克林霉素D．阿莫西林E．多西环素正确答案:E22．四环素类抗生素的抗菌机理是：A．与核糖体50s亚基结合B．与核糖体40s亚基结合C．与核糖体30s亚基结合D．与核糖体60s亚基结合E．与80s核糖体结合正确答案:C23．四环素类中作用最强的药物为：A．土霉素B．四环素C．米诺环素D．多西环素E．金霉素正确答案:C[解题思路] 本类中作用最强的药物。

[模拟] 小儿外科学专业实践能力1A1型题第1题：美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A.憩室内疝B.憩室内壁存在迷生组织C.憩室炎D.憩室扭转E.憩室与周围肠管粘连参考答案：B第2题：男性，30天。

生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A.脐炎B.脐尿管瘘C.脐茸D.卵黄管未闭E.脐肉芽肿参考答案：C第3题：颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A.舌下腺囊肿B.错构瘤C.鳃裂囊肿D.甲状舌管囊肿E.皮脂腺囊肿参考答案：D第4题：超短段型巨结肠是指病变部位在A.直肠壶腹部B.乙状结肠远端C.直肠瓣以远D.齿状线E.肛门缘外括约肌参考答案：D第5题：男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是A.假胰腺囊肿B.肾母细胞瘤C.胆总管囊肿D.肠系膜囊肿E.肾盂积水参考答案：E第6题：女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A.开放性骨折B.粉碎性骨折C.骨折移位明显D.骨折重叠成角E.骨折成角明显参考答案：A第7题：男孩，6岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。

现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。

查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。

下列哪项术式不适宜A.跟腱滑动延长术B.跟腱延长术C.Eggers手术D.Vulpius手术E.胫神经运动支切断加跟腱延长术参考答案：C第8题：在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A.50%.新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B.50%.新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C.50%.新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D.50%.新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E.50%.新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出参考答案：A第9题：男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A.立即行臂丛神经探察神经移位术B.观察随诊C.立即行臂丛神经探察修补术D.康复训练E.康复训练+给予神经营养药参考答案：E第10题：小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A.婴幼儿15ml/h，儿童20ml/hB.婴幼儿1Oml/h，儿童15ml/hC.婴幼儿20ml/h，儿童25ml/hD.婴幼儿25ml/h，儿童30ml/hE.婴幼儿5ml/h，儿童8ml/h参考答案：B第11题：女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病A.第三鳃瘘B.肋骨畸形C.皮样囊肿D.气管软骨异位E.皮脂腺瘤参考答案：A第12题：40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。

小儿外科学专业实践能力-1(总分：45分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：40，score:40分)1.女孩，2岁，自生后发现胸骨柄右有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病•A．第三鳃瘘•B．肋骨畸形•C．皮样囊肿•D．气管软骨异位•E．皮脂腺瘤【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是•A．假胰腺囊肿•B．肾母细胞瘤•C．胆总管囊肿•D．肠系膜囊肿•E．肾盂积水【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.男孩，6个月，生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳芷除马蹄外尚能矫正，应选择何种治疗•A．软组织松解术•B．肌力平衡手术•C．Kite石膏矫形•D．McKey手术•E．等待1岁后手术【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为•A．肛门失禁•B．直肠回缩•C．直肠脱垂•D．肛周脓肿•E．肛门狭窄【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为•A．先天性髋脱位。

322小儿外科学实践能力题（1）1.下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义A、肿大淋巴结的活组织检査B、CT全身扫描C、B超检查D、X线胸片检查E、骨髓涂片检查答案：A解析：肿大淋巴结的活组织检査：应取较大淋巴结作活检，找到镜影细胞（R-S细胞）可确诊为霍奇金病，找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。

2.家族性嗜血细胞综合征临床表现不正确的是A、发热B、肝脾大C、多与1岁以上发病D、皮疹E、出血答案：C解析：家族性嗜血细胞综合征多于1岁以内发病，少数可在生前发病或迟至8岁才开始。

3.继发性嗜血细胞综合征的主要诱因A、巨细胞病毒感染B、真菌感染C、EB病毒感染D、恶性肿瘤E、原虫感染答案：C解析：继发性嗜血细胞综合征多与病毒感染相关，病毒中70%以上为EB病毒。

4.家族性嗜血细胞综合征的预后正确的是A、可以自限B、可以长期带病生存C、不能治愈D、只有骨髓移植有可能治愈E、联合化疗可以治愈答案：D解析：未经治疗的存活期约两个月，经化疗的有的可存活9年以上，但只有骨髓移植有可能治愈。

5.免疫抑制剂治疗感染相关噬血细胞综合征的主要原理是A、抑制高细胞因子血症B、抑制病毒复制C、抑制B淋巴细胞增生D、抑制抗原抗体复合物形成E、抑制组织细胞的吞噬作用答案：A解析：免疫抑制剂的应用：在本综合征的急性期，迅速产生大量细胞因子而致病情迅速进展，因此常用地塞米松和VP16以抑制细胞因子的产生，减少急性期死亡率。

VP16还能抑制EB病毒核心抗原决定簇的合成，有抗EB病毒作用。

6.下列不符合噬血细胞综合征实验室特点的是A、血清铁蛋白升高B、血清胆红素升高C、纤维蛋白原升高D、血乳酸脱氢酶升高E、血甘油三酯升高答案：C解析：实验室检查1.血象多为全血细胞减少，以血小板减少为明显，白细胞减少的程度较轻。

2.骨髓象骨髓多呈增生活跃，出现多少不一的噬血细胞是其特点；但在疾病早期噬血细胞现象可不明显，常常表现为反应性增生骨髓象；晚期骨髓增生程度低下。

医患关系(一`) 一、A1 型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。

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1．手术治疗中一般病人知情权不包括A．有权自主选择B．有同意的合法权力C．有明确决定的理解力D．有家属代为决定的权力E．有做出决定的认知力正确答案:D 2．病人权利应除外A．基本医疗权B．自我决定权C．知情同意权D．要求保密权E．保管病志权正确答案:E 3．体现医患之间契约关系的有下列做去，但应除外A．患者挂号看病B．医生向患者作出应有的承诺C．先收费用然后给予检查处置D．先签写手术协议书然后实施手术E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案:E 4．对待患者知情同意权的作法中，错误的是A．婴幼儿、可以由监护人决定B．对某些特殊急诊抢救视为例外C．无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗D．做到完全知情E．做到有效同意正确答案:C 5．病人因病休息和免除社会责任权的获得方式应为A．院长开具证明B．科主任开具证明C．负责医师开具诊断书D．负责护师开具诊断书E．病人凭据门诊手册正确答案:C 6．病人的道德义务有A．保持健康和恢复健康的责任B．服从医生制定的医疗方案C．帮助医务人员工作D．服从医院的行政领导E．要求家属帮助护士工作正确答案:A 7．某病人要做腰穿检查，有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A．要征得病人知情同意B．告知做腰穿时应注意的事项C．告知做腰穿时应注意的事项D．因诊断需要，先动员，后手术E．动员家属做病人思想工作正确答案:A 8．医患双方都具有独立人格要求医师做到A．不伤害患者B．从各方面关心患者C．“患者是上帝”D．平等待患E．关心患者心理需求正确答案:D 9．对患者的义务，错误的认识是A．不能怀疑医师的诊断和治疗B．为支持医学教学而为学生做示教C．避免将疾病传播给他人D．尊重医务人员劳动E．支付医疗费用正确答案:A 10．下列各项中不属于病人自主权范围的是A．选择医疗方案B．选择医生C．同意或拒绝医生的规劝D．违背社会利益、他人利益的选择E．同意或拒绝医学实验正确答案:D 11．一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。

344．烧伤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外A．Ⅰ度烧伤面积B．Ⅱ度烧伤面积C．Ⅲ度烧伤面积D．体重E．一个常数正确答案:A2．深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管B．创面多有水疱C．创面痛觉迟钝D．如无感染、创面3～4周愈合E．愈合后多有增生性瘢痕正确答案:A3．在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选是全血C．第一个8小时应输入总量的1/3D．基础水分量是2500mlE．胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1正确答案:E4．大面积烧伤早期发生的休克，多为A．神经源性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．感染性休克正确答案:C5．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．尿量B．血pH和CO2CP，红细胞比容C．自觉症状，有无口干、烦躁D．心率、血压、中心静脉压E．末梢循环，甲床毛细血管充血反应正确答案:B6．烧伤病人在早期口渴，最适饮下列哪种液体A．大量冷开水B．大量糖水C．少量多次饮盐水D．大量茶水E．大量橘子水正确答案:C7．电烧伤的首先处理是A．补液B．清创C．应用抗生素D．心肺复苏E．切断电源正确答案:E8．烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A．立即转往有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面，防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案:A[解题思路] 烧伤休克属于低血容量性休克，抗休克治疗以补充血容量为主，不需特殊的医疗条件，如有出现休克症状后转院，转院途中的搬动，液体量的不足易使休克加重，正确的处理应就地积极、正确的抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。

9．用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．头颈部9%B．两上肢18%C．躯干27%D．两臀部9%E．双下肢41%(不含臀部)正确答案:D10．关于电烧伤，错误的是A．电流通过人体有入口和出口B．出口处较入口处重C．入口处常炭化D．损伤范围常外小内大E．烧伤常达肌肉、骨正确答案:B11．判断烧伤创面深度的主要依据是A．创面的肿胀程度B．创面有无水泡C．创面疼痛情况D．创面渗出情况E．创面残存上皮的有无和多少正确答案:E12．用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A．颈部3%B．双手6%C．双上臂7%D．躯干前13%E．双大腿21%正确答案:B13．Ⅲ度烧伤，下列正确的是A．痛觉迟钝B．有水疱C．有栓塞的小血管枝D．没有焦痂形成E．留有瘢痕正确答案:E14．下列烧伤急救原则中，正确的是A．凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开B．凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛C．热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D．应就地给予清创E．立即消除烧伤原因正确答案:E15．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达A．表浅层，生发层健在B．真皮深层，有皮肤附属器残留C．真皮浅层，部分生发层存在D．皮肤全层E．皮肤下脂肪正确答案:C16．大面积烧伤病人第一个8小时的晶、胶体输入量为A．是第一个24小时总入量的1/4B．是第一个24小时总入量的1/3C．是第一个24小时总入量的1/2D．是第一个24小时总入量的2/3E．是第一个24小时总入量的3/4正确答案:C17．深Ⅱ度烧伤20%属于A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．特重烧伤E．小面积烧伤正确答案:B18．烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误A．立即转往有条件的医院治疗B．镇静止痛C．立即静脉输液D．保护创面，防止再损伤E．注意合并伤的诊断及处理正确答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿外科学基础（一）[单选题]1.下列对小儿呼吸系统特点的叙述中，不正确的是？A.鼻腔、咽喉、气管、支气管狭小，黏膜薄弱，管壁纤维（江南博哥）组织及软骨均软弱B.肺泡少而壁厚，腔隙小，发生呼吸道充血、水肿或分泌物较多时，极易引起肺不张C.呼吸频率为每分钟50次左右D.肋间肌薄弱，呼吸依靠膈肌的升降运动，主要为腹式呼吸E.缺氧时，不能增加呼吸深度，而是加快呼吸频率，易引起呼吸衰竭正确答案：C参考解析：小儿每分钟的呼吸频率为40次左右。

[单选题]2.下列对小儿泌尿系统特点的叙述中，不正确的是？A.新生儿肾脏重约12g，6个月时增1倍，1岁时增3倍，性成熟时增10倍B.输尿管长度约6～7cm，左侧较长，发育期增长到25cmC.新生儿膀胱容量为50ml，1岁时200ml，10岁时750ml，15岁时1000mlD.新生儿肾脏的浓缩和稀释功能较高，能满足生理需要E.男性尿道1岁时5～6cm，性成熟期约12cm；女性出生后尿道长1cm，以后增至3～4cm正确答案：D参考解析：新生儿肾脏的浓缩和稀释功能较低，但能维持生理需要。

新生儿缺乏对水负荷的迅速利尿反应，大儿童能浓缩尿液到1200～1500mmol/L(1200～1500mOsm/L)，而足月新生儿最多只浓缩到100mmol/L(100mOsm/L)。

[单选题]3.小儿轻度脱水，体液的丢失量相当于A.10～20ml/kgB.30～50ml/kgC.60～70ml/kgD.80～90ml/kgE.100～110ml/kg正确答案：B[单选题]4.体温每增加1℃，不显性失水增加A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%正确答案：B[单选题]5.小儿等渗性脱水，补液首选A.2/3张含钠液B.1/5张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液正确答案：C[单选题]6.小儿补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。

[单选题]1.女孩，4个月，已确诊为先天性胆总（江南博哥）管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法为？A.静脉输液加抗生素B.行囊肿十二指肠吻合术C.囊肿切除Rou×-Y手术D.囊肿切除空肠间置代胆道术E.囊肿外引流术参考答案：E[单选题]2.关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是A.神经母细胞瘤：NSEB.神经母细胞瘤：尿VMAC.畸胎瘤：AFPD.睾丸肿瘤：AFPE.肾母细胞瘤：CEA参考答案：E[单选题]3.先天性膈膨升是指A.腹腔脏器畸形造成膈肌的升高B.横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出C.先天性腹压增高引起的膈肌升高D.属于先天性膈疝的并发症E.先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出参考答案：B[单选题]4.多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是A.隔离肺B.先天性腺瘤样畸形C.转移性肺癌D.肺猪囊尾蚴病E.慢性脂性肉芽肿性肺炎参考答案：C[单选题]5.心脏手术后引起脑栓塞的最常见的因素是A.血栓B.心内残留气体C.心内残留异物D.脑内血管硬化E.过度抗凝参考答案：B[单选题]6.新生儿皮下坏疽属于何种病理反应A.强应性反应B.正应性反应C.弱应性反应D.无能性反应E.特殊反应参考答案：C参考解析：新生儿的细胞免疫发育不良，补体不足，中性白细胞的趋化功能不足，屏障功能不足，对细菌的防御能力弱。

[单选题]7.肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？()A.钡灌肠检查B.腹立位平片C.钡剂检查D.直肠指诊E.生理盐水灌肠参考答案：C[单选题]8.关于青春发育期少年的饮食下列哪种说法正确A.此期能量需要存在着较大个体差异B.蛋白质每日70～90gC.女孩每日需能量2000～3000kcalD.男孩每日需能量2500～3000kcalE.以上均正确参考答案：E参考解析：青春发育期少年的饮食此期能量需要存在着较大个体差异，蛋白质每日70～90g，男孩每日需能量2500～3000kcal，女孩每日需能量2000～3000kcal。

三基练习-儿科学-小儿外科学（一）+答案+完整解析1、女孩，4岁，烧伤总面积70％，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在做医疗处理时应首先考虑A、请创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌内注射镇痛药解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源、呼吸道通畅、无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。

正确答案:D2、无其他合并伤的大面积烧伤患者早斯发生的休克，多为A、神经源性休克B、心源性休哀C、低血容量性休克D、过敏性休克E、感性休克解析：大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丟失和全血细胞的破坏，会引起低血容量性休克。

正确答案:C3、下述哪项不是深Ⅱ°烧伤的特点A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染，3～4周可愈合E、愈合后多留有增生性瘢痕正确答案:C4、下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型A、坏疽型B、肉芽肿型C、脓肿型D、蜂窝织炎型E、坏死型解析：新生儿皮下坏疽根据临床表现不同可分为四型∶坏疸型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。

正确答案:B5、新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应采取下列哪一项治疗措施A、多次输全血或血浆B、外敷如意金黄散C、高锰酸钾溶液清洗D、做多个放射状小切口引流E、支持疗法解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如意金黄散外敷。

当皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。

正确答案:D6、新生儿皮下坏疽属于何种病理反应:A、强应性反应B、正应性反应C、弱应性反应D、无能性反应E、特殊反应解析：小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应两类，变应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。

新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应，故应选择C。

外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A．局限于直肠远端B．自肛门向上延展至乙状结肠远端C．自肛门向上延展至脾区D．自肛门向上延展至全部结肠E．仅限于直肠末端正确答案：B2．大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是A．强直型B．弛缓型C．手足徐动型D．共济失调型E．痉挛型正确答案：E3．睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降A．第7周B．第3个月C．第7个月D．第2个月E．第9个月正确答案：C4．后尿道瓣膜病人常见病理改变A．双肾扩张积水B．双输尿管扩张C．膀胱扩张D．膀胱输尿管反流E．以上都存在正确答案：E5．畸胎瘤主要来源于A．外胚层B．中胚层C．内胚层D．三胚层E．后肾胚基正确答案：D6．脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A．内胚层B．外胚层C．中胚层D．神经板E．神经沟正确答案：C解析：脊柱裂是胚胎期中胚层的发育障碍。

7．颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A．甲状舌管囊肿B．皮脂腺囊肿C．舌下腺囊肿D．鳃源性囊肿E．错构瘤正确答案：A8．尿道下裂的解剖学特点A．尿道开口异位B．阴茎下弯C．系带缺如D．包皮堆积于阴茎背侧E．以上都是正确答案：E9．桡骨小头半脱位手法复位的正确方式A．屈肘旋前B．伸肘旋前C．屈肘旋后D．伸肘旋后E．以上都不是正确答案：C10．下尿路梗阻最有价值的检查方法A．静脉肾盂造影B．腹部平片C．排尿性膀胱尿道造影D．肾功能化验E．B型超声正确答案：C11．女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热1天。

查体：腹胀，下腹部压痛(＋)，肌紧张(＋)。

诊断为急性阑尾炎。

急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。

临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A．腹腔液细菌培养B．阑尾病理检查C．腹腔内脓液量D．继发感染性休克E．以上都不是正确答案：A12．女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。

卫生专业技术资格考试小儿外科学(中级322)专业实践能力模拟试卷及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患儿，男，3岁，因“发热、呕吐、腹泻2天，抽搐1次”入院。

入院前2天起出现发热，体温最高达39℃，伴有呕吐和腹泻，为水样便，无脓血，每日5-10次。

1天前出现抽搐1次，表现为双眼上翻，口唇发绀，持续约1分钟，自行缓解。

既往体健，无传染病接触史。

查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/60mmHg。

神志不清，双眼上翻，前囟张力高，颈抵抗征阳性。

心肺听诊无明显异常。

腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。

实验室检查：•血常规：白细胞计数16×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。

•血清电解质：钠130mmol/L，钾3.2mmol/L，氯90mmol/L，钙1.8mmol/L。

•血气分析：pH 7.25，PaCO2 35mmHg，HCO3^- 15mmol/L。

问题：1、根据病例，最可能的诊断是什么？A、流行性乙型脑炎B、急性肠炎C、急性肾小球肾炎D、化脓性脑膜炎答案：D2、患者目前出现的症状最可能是由于以下哪项电解质失衡引起的？A、低钠血症B、低钾血症C、低氯血症D、低钙血症答案：A3、针对该患者的治疗，以下哪项措施最为关键？A、抗病毒治疗B、补液及纠正电解质紊乱C、抗生素治疗D、抗癫痫治疗答案：B 第二题病例材料：患儿，男，5岁，主诉：发热、咳嗽3天，呕吐1次，腹泻3次，伴腹痛。

查体：体温38.5℃，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，心率120次/分，血压80/50mmHg。

腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。

实验室检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白110g/L。

请根据以下情况回答问题：1、该患儿最可能的诊断是什么？A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、肺炎D、腹泻病答案：A、急性阑尾炎2、在进一步检查中，以下哪项检查对该患儿的诊断最有帮助？A、胸部X光片B、腹部B超C、大便常规D、血液培养答案：B、腹部B超3、针对该患儿的治疗方案，以下哪项措施是不正确的？A、静脉补液B、抗生素治疗C、禁食D、立即手术答案：D、立即手术注：在实际临床中，治疗方案需根据患儿的具体情况和医生的判断决定。

[单选题]1.下列哪项是预防并减少发育性髋关节（江南博哥）脱位术后股骨头坏死的措施？()？A.运用抗生素B.术前有效牵引C.髋臼成形术D.缩短术后固定时间E.切开关节囊参考答案：B[单选题]2.脑瘫患儿髋内收畸形矫正术常用的术式是A.长收肌、短收肌加闭孔神经前支切断B.长收肌、短收肌加闭孔神经后支切断C.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经前支切断D.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经后支切断E.长收肌、短收肌、耻骨肌加闭孔神经前支切断参考答案：C参考解析：髋内收畸形矫正术常用内收肌肌腱（长收肌、短收肌和股薄肌）切断术和闭孔神经前支切断术。

[单选题]3.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B.一般没有局部肌肉薄弱的改变C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D.高位结扎术能达到满意疗效E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗参考答案：C参考解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。

一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。

嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。

[单选题]4.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点A.创面可有或无水疱B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管D.如无感染，3-4周可愈合E.愈合后多留有增生性瘢痕参考答案：C参考解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。

[单选题]5.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A.脐尿管未闭B.卵黄管未闭C.脐膨出D.脐炎E.腹裂畸形参考答案：C参考解析：小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。

脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。

[单选题]6.先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。

其主要的病理特点是A.直肠痉挛伴肠管扩张B.肠壁无神经节细胞存在C.结肠扩大症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常参考答案：B[单选题]7.先天性髋关节脱位的病理变化是A.髋臼变深B.股骨颈逐渐变长C.髋臼方向向上、向前D.髋关节周围肌肉变得松弛E.随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻参考答案：C参考解析：正常的髋臼方向为向外、向下，脱位时则变成了向上、向前。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿泌尿生殖系统（一）[单选题]1.患儿男，11岁。

因阴茎畸形发育不良就诊。

查体：阴茎下弯，包皮堆积于阴茎背侧，阴茎缝呈"V"形分裂（江南博哥），皮肤缺损，系带缺如，尿道开口于阴茎头下。

最可能的诊断是A.尿道下裂Ⅰ型B.尿道下裂Ⅱ型C.尿道下裂Ⅲ型D.尿道下裂Ⅳ型E.尿道上裂阴茎体型正确答案：A[单选题]2.男孩，10岁，左睾丸肿痛12小时，逐渐加重。

查体：左阴囊红肿，左睾丸位置较对侧高并呈水平位，触痛及上举痛。

首选的检查是A.同位素扫描B.黑白超声检查C.彩色超声检查D.CT检查E.RI检查正确答案：C参考解析：通过彩色超声检查，观察睾丸血流情况。

[单选题]3.下列对肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水外科治疗的概述中，错误的是A.反复感染、腰腹疼痛或结石者，手术矫治B.手术的根本原则是解除梗阻C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧E.轻度者也应积极手术正确答案：E[单选题]5.下列选项中，哪项不符合输尿管异位开口的特点？A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C.男性多于女性D.女性常伴有重复肾和双输尿管畸形E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者正确答案：C[单选题]6.下列选项中，哪项不是原发性膀胱输尿管反流的临床表现A.肾绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿B.最常见的是反复尿路感染C.非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、畏食、恶心呕吐与生长发育延迟D.年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有肾瘢痕形成者因高血压就诊E.急性肾盂肾炎时，肋部疼痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、肾区叩痛正确答案：A[单选题]7.精索鞘膜积液是指A.鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体B.鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊相通，与腹腔不相通C.鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合而形成的囊性积液D.鞘状突出生时未闭合，仍保持开放E.鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形正确答案：C[单选题]8.以下选项中，哪项不是继发性鞘膜积液的病因A.嵌顿性腹外疝B.睾丸炎、附睾炎、精索炎C.梅毒、结核D.创伤E.丝虫病、血吸虫病正确答案：A[单选题]9.小儿肾母细胞瘤的临床表现中，最具诊断意义的是A.疼痛和消化系统症状B.血尿、发热、高血压C.食欲不振，消瘦，精神萎靡D.腹部进行性增大的包块E.肿瘤破裂与转移症状正确答案：D[单选题]10.肾母细胞瘤伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓者，影像学检查首选A.RIB.腹部超声C.排泄性尿路造影D.腹部CT平扫和增强E.腹部×线平片正确答案：A[单选题]11.下列选项中，哪项不是肾母细胞瘤的治疗原则A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行剜除术或切除肿瘤较大一侧肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.双肾切除，肾移植术D.瘤体过大者先行放疗，瘤体缩小后行根治性肾切除术E.常规化疗，选用多柔比星、长春新碱、放线菌素D正确答案：C[单选题]12.膀胱横纹肌肉瘤最主要的临床表现是A.贫血、肾积水B.尿痛、尿频、尿潴留C.耻骨上扪及包块D.合并多发性神经纤维瘤、基底细胞瘤等肿瘤E.血尿和排尿困难正确答案：E[单选题]13.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断()。

外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿普通外科（一）[单选题]1.下列对小儿腹痛特点的描述中，错误的是A.是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现B.原因众多，机（江南博哥）制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病C.小儿腹痛的伴随症状多不明显D.根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛E.根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变正确答案：C参考解析：小儿腹痛症状不是孤立的，不同的原发病可有不同的伴随症状，如畏寒发热、恶心呕吐、哭闹不安、排便或大便异常等，这些伴发症状对诊断腹痛的可能病因有着重要的临床意义。

[单选题]2.有关小儿消化道出血的特点，下列错误的是A.可发生于任何年龄B.出血原因复杂，除消化道疾病外，也可是全身疾病的局部表现C.出血部位可以是上消化道，也可是下消化道D.儿童出血的危险性较成年人小E.表现为呕血、便血或两者均有正确答案：D参考解析：小儿出血的危险性比成人大。

小儿对失血的耐受力极差，全身血容量占体重的8%～10%，如1kg体重的新生儿，有效血容量为300ml，出血60ml 相当全血容量的20%，即可产生失血性休克。

故迅速确定小儿消化道出血的病因、部位，并及时处理，对预后有重要意义。

[单选题]3.以下选项中，哪项不是小儿不同年龄段消化道出血的常见病症A.新生儿期多见于新生儿出血症、出血性小肠结肠炎B.1个月至2岁多见于肠套叠、梅克尔憩室、反流性食管炎C.2岁以上多见于直肠息肉、肛裂、急性坏死性出血性肠炎D.血小板减少及过敏性紫癜、血友病、胃肠道畸形，可发生于任何年龄E.1～2岁表现为呕血，2岁以上表现为便血正确答案：E[单选题]4.以下选项中，哪项不是引起小儿消化道出血的病因A.发育、营养、喂养食物B.全身性疾病包括出血性疾患、感染性疾病和维生素缺乏症C.过敏包括食物过敏、过敏性紫癜；药物包括阿司匹林、吲哚美辛D.严重代谢障碍包括尿毒症、肝硬化、代谢性酸中毒E.消化道疾病包括胃肠、胆道、肛门疾病正确答案：A[单选题]5.急性消化道大出血系指24小时内出血量占全身血容量的A.1%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～25%E.25%～30%正确答案：D[单选题]6.关于颈部鳃源性囊肿和瘘的特点，下列选项不正确的是A.鳃囊肿和鳃瘘管是由第3鳃裂未完全退化的遗留组织发育而成B.向外开口时即成鳃瘘管，下端闭合无开口时即形成囊肿C.发生在颈侧，开口于胸锁乳突肌前缘中下2/3附近、舌骨水平以下D.瘘管经舌咽神经上方穿过颈内外动脉之间进入扁桃体窝，鳃囊肿也多在此区域E.囊内为混浊水样或乳状液，感染时成脓性液，含大量胆固醇正确答案：A参考解析：鳃囊肿和鳃瘘管是由第2鳃裂未完全退化的遗留组织发育而成。

小儿外科学练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A．骨折重叠成角B．粉碎性骨折C．骨折成角明显D．骨折移位明显E．开放性骨折正确答案：E 涉及知识点：儿科外科学2．男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。

查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。

可能的诊断是A．右精索静脉曲张B．右腹股沟脂肪瘤C．右精索鞘膜积液D．右腹股沟慢性淋巴结炎E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝正确答案：E 涉及知识点：儿科外科学3．小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病A．溃疡病B．嵌顿疝C．急性病毒性肠炎D．急性阑尾炎E．肠套叠正确答案：D解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠部，进食后有嗳气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。

嵌顿疝的腹股沟肿块不能回纳入腹腔。

急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联证，并有右下腹固定性压痛。

知识模块：儿科外科学4．怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A．10.6kPaB．9.6kPaC．8.0kPaD．13.3kPaE．6.0kPa正确答案：C 涉及知识点：儿科外科学5．甲状舌管囊肿及窦道A．不需要外科手术切除B．在胸锁乳突肌后面开口C．经常穿过舌骨D．在壁内可含胸腺组织E．同癌肿没有任何关系正确答案：C解析：甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不在胸锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨，常需手术切除，到老年时有癌变可能。

知识模块：儿科外科学6．颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病A．甲状舌管囊肿B．皮脂腺囊肿C．舌下囊肿D．鳃裂囊肿E．错构瘤正确答案：A解析：甲状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，而皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。