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沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果1. 引言1.1 研究背景胖型2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，其发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。
目前，对于初发肥胖型2型糖尿病的治疗选择较多，包括口服降糖药物、胰岛素注射等。
传统治疗方式存在着一些局限性，如副作用明显、长期疗效不佳等问题，需要寻找更安全有效的治疗方案。
沙格列汀与利拉鲁肽作为新型降糖药物，具有独特的作用机制，可通过不同的途径调节血糖水平，降低胰岛素抵抗，改善胰岛素分泌，促进胰岛素的利用等，对于治疗初发肥胖型2型糖尿病具有很好的潜在疗效。
本次研究旨在探讨沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果及安全性，为临床提供更有效的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果进行分析，探讨这一治疗方案在临床实践中的可行性和有效性。
具体目的包括：1.评估沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病对血糖控制的影响；2.观察这一治疗方案对患者体重和代谢指标的影响；3.分析沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗的安全性和耐受性；4.探讨沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病在长期疗效上的表现；5.总结沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的临床应用价值，为进一步推动糖尿病治疗方法的改进提供参考。
通过以上研究目的的设定，我们希望能够为临床实践提供更为全面和科学的治疗方案，为初发肥胖型2型糖尿病患者提供更为有效和安全的治疗选择，从而提高患者的生活质量和健康状况。
2. 正文2.1 沙格列汀与利拉鲁肽的作用机制沙格列汀与利拉鲁肽是目前治疗初发肥胖型2型糖尿病常用的药物，它们通过不同的作用机制来改善患者的血糖控制和体重管理。
沙格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以延长胰岛素样肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）的半衰期，从而增加GLP-1和GIP的生物活性。
门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床研究1. 引言1.1 研究背景老年2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年2型糖尿病的发病率逐年增加。
此病严重影响了患者的生活质量，易导致心血管疾病、肾脏病变等并发症的发生。
目前治疗老年2型糖尿病的药物包括口服降糖药和胰岛素。
单一药物治疗效果有限，易出现药物耐受性和药物副作用等问题。
寻找一种有效的联合治疗方案成为当前研究的热点之一。
门冬胰岛素30是一种长效胰岛素，具有缓释作用，能够有效降低血糖并减少胰岛素的频繁注射次数。
沙格列汀是一种口服降糖药，可增加胰岛素释放并提高胰岛素的灵敏性。
将门冬胰岛素30与沙格列汀联合应用可能能够取得更好的治疗效果，减少并发症的发生。
本研究旨在探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本临床研究的目的是探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性，为老年2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法。
通过本研究，我们希望验证该治疗方案在老年患者中的有效性，评估治疗前后患者的血糖控制情况和胰岛素敏感性变化，为临床医生提供更科学、更个性化的治疗方案。
我们希望观察门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗是否能够改善老年2型糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生率，降低医疗费用，并进一步推动老年2型糖尿病的治疗水平和效果。
通过本研究的开展，我们也可以为今后的进一步研究和临床应用提供数据支撑和参考，促进老年2型糖尿病的治疗方案不断完善和创新。
1.3 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年2型糖尿病在老年人群中尤为常见。
随着人口老龄化程度的加剧，老年2型糖尿病的发病率也在逐渐增加。
门冬胰岛素30和沙格列汀作为治疗糖尿病的常用药物，具有显著的降糖效果和较低的不良反应率，但二者联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性尚需进一步研究。
本研究旨在探讨门冬胰岛素30联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性，为临床医生提供更科学的治疗策略，减轻老年病患者的病痛，提高其生活质量。
沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效分析张(姪)【摘要】目的:观察沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:随机从本院2015年4月-2017年4月收治的初发2型糖尿病患者中抽取50例进行观察.所有患者均接受沙格列汀结合二甲双胍治疗,观察治疗效果及治疗前、后相关指标变化.结果:50例患者治疗后显效17例(34.00％),有效30例(60.00％),无效3例(6.00％);治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖(2hPG)指标较治疗前明显降低,胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β)显著增高,抵抗指数(HOMA-IR)显著降低(P<0.05).结论:临床治疗初发2型糖尿病患者采用沙格列汀结合二甲双胍治疗能够有效控制血糖水平,使胰岛素功能、胰岛素抵抗得到改善,值得推广使用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)008【总页数】2页(P1155-1156)【关键词】初发;2;型糖尿病;沙格列汀;二甲双胍【作者】张(姪)【作者单位】天津市红桥医院内分泌科 300130【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是糖尿病中最常见的一种类型，其临床多表现为胰岛素抵抗和胰岛β功能障碍，以胰岛素抵抗为主，2型糖尿病初发时还未完全丧失产生胰岛素的能力，因此可通过口服药物来进行治疗，促进患者康复[1]。
临床对2型糖尿病的治疗一直较为重视，相应的治疗药物也较多，近年来研究显示沙格列汀结合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效显著，不过相关报道较少，还需更多研究进一步证实[2]。
本文对初发2型糖尿病患者采用沙格列汀结合二甲双胍进行探究分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机从本院2015年4月-2017年4月收治的初发2型糖尿病患者中抽取50例进行观察。
所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，本次研究经院伦理委员会批准后开展。
50例患者包括男29例，女21例；年龄29～64岁，平均年龄(52.6±9.3)岁；糖化血红蛋白(HbA1c)含量7.5%～10%；体重50.0～81.6kg，平均体重(62.5±9.8)kg。
沙格列汀片治疗继发性口服药物失效老年2型糖尿病的临床研究目的：观察沙格列汀片口服对继发性口服药物失效的老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。
方法：选取2012年3月-2014年3月本院收治的继发口服药物失效的60例老年T2DM患者，按照随机数字表法将其分为A、B组各30例。
A组给予口服沙格列汀片，1次/d，B组给予诺和灵30R皮下注射，早、晚各1次，疗程12周，观察比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TG）、体质指数（BMI）的变化。
结果：2组均有较好的治疗效果，经12周治疗后两组患者的FBG、P2 hBG、HbA1c 和TG均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），而两组治疗前后的BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：继发性口服药物失效的老年T2DM患者经口服沙格列汀片及皮下注射诺和灵30R治疗，均有较好的治疗效果，但老年患者口服药物治疗更加方便，服药时间不受进餐影响，遵医依从性更好。
隨着生活方式的改变及人口日益老龄化等因素的影响，我国老年T2DM的发病率迅速增加，目前≥60岁的老年DM发病率>20%，还有约25%糖耐量异常患者[1]。
继发治疗失效是指先前能有效控制血糖，治疗后1～3年药物足量而失效者[2]。
在老年T2DM患者中，继发性口服药物失效的发生率为每年5%～10%，老年T2DM患者的特点是病程长，胰岛功能差且易发生低血糖[3]。
临床上，磺脲类药物及双胍类通过促进β细胞分泌胰岛素及促进周围组织细胞（肌肉等）对葡萄糖的利用和抑制肝糖原异生作用来降低血糖，但随着病情的发展，对老年T2DM患者的血糖控制减弱，导致继发性口服降糖药物失效，成为老年T2DM 血糖控制欠佳的临床难题。
现选取本院门诊口服双胍、磺脲类药物1.5年以上的60例老年T2DM患者，经改沙格列汀片口服及诺和灵30R皮下注射后，观察其临床疗效，现报告如下。
·92·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice作者简介：曹小俊，硕士研究生，主治医师，研究方向：内分泌科糖尿病、甲状腺等常见疾病及垂体、肾上腺等少见疾病的诊治。
2型糖尿病患者应用二甲双胍分别联合达格列净、沙格列汀治疗的临床疗效观察曹小俊（张家港市第一人民医院，江苏苏州 215600）摘要：目的 探究2型糖尿病患者采用不同药物治疗后对患者血糖、血压、血脂水平以及对慢性并发症发生率的影响。
方法 选取张家港市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，随机数字表法分为研究组（50例，采用二甲双胍+达格列净治疗）和对照组（50例，采用二甲双胍+沙格列汀治疗），对比患者的各项治疗数据。
结果 治疗后，两组患者的血糖、血压指标低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后各项血脂指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后的空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与C 肽（C-peptide）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）指标改善均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者各慢性并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论 2型糖尿病患者经过二甲双胍+达格列净联合治疗后，患者的整体血糖、血压水平控制较佳，慢性并发症发生率显著降低。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；达格列净；沙格列汀；胰岛素指标Clinical Effect of Metformin Combined with Dagliflozin and Saxagliptin in Patients with Type 2 Diabetes MellitusCAO Xiaojun（Zhangjiagang First People's Hospital，Suzhou，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To study effect on blood glucose, blood pressure and blood lipid level control as well as on the incidence of chronic complications in patients with type 2 diabetes after treatment with different pharmacological agents.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes who were admitted to Zhangjiagang First People's Hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects. They were divided into the study group (50 patients were treated with metformin + dagliflozin) and the control group (50 patients were treated with metformin + saxagliptin) by random number table method, and their treatment data were compared. Results After treatment, the blood glucose and blood pressure index of the two groups was lower than before treatment, and the study group was lower than the control group (P ＜0.05); The levels of each lipid indicator after treatment in the two groups were not significantly different (P ＞0.05). The improvements in FINS, HOMA-IR with C-peptide, HOMA-β indicators after treatment in both groups were better than those before treatment, and the differences were statistically significant (P ＜0.05), but there was no significant difference between the groups (P ＞0.05), the incidence of chronic complications in the study group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Patients with type 2 diabetes who were treated with a combination of metformin + dapagliflozin had better control of their overall glucose and blood pressure levels and significantly lower rates of chronic complications.Keywords：type 2 diabetes mellitus; metformin; dapagliflozin;saxagliptin; insulin index2型糖尿病多发于老年群体，是一种代谢性疾病，具有病程长、病情发展迅速的特点，而目前2型糖尿病患者在临床当中发生死亡的原因主要是与脑血管动脉、冠状动脉硬化病变有关[1]。
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果
沙格列汀与利拉鲁肽是两种常用于治疗初发肥胖型2型糖尿病的药物。
本文将通过对比研究和临床试验结果探讨这两种药物的治疗效果。
沙格列汀是一种选择性GLP-1受体激动剂，通过刺激胰岛素分泌和抑制胃里的葡萄糖释放，可以有效地控制血糖水平。
一项对沙格列汀治疗初发肥胖型2型糖尿病的临床试验显示，沙格列汀能够显著降低患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，同时减轻了体重和腰围，降低了高血压的发生率。
沙格列汀还能改善患者的胰岛β细胞功能，减少胰岛素的耐药性。
沙格列汀是一种有效的治疗初发肥胖型2型糖尿病的药物。
综合以上研究结果，沙格列汀和利拉鲁肽在治疗初发肥胖型2型糖尿病方面都显示出了显著的疗效。
二者均能有效地降低患者的血糖水平，改善胰岛素分泌功能，减轻体重和腰围。
二者都能改善患者的血脂和血压水平，降低相关心脑血管疾病的风险。
需要注意的是，沙格列汀和利拉鲁肽在副作用方面也有所差异。
沙格列汀的主要副作用包括恶心、呕吐和胃肠不适，而利拉鲁肽的副作用主要包括胰腺炎和胃肠道问题。
总结而言，沙格列汀和利拉鲁肽作为治疗初发肥胖型2型糖尿病的药物，都有着良好的临床疗效。
医生应根据患者的具体病情和个体差异来选择合适的药物，并注意监测患者的血糖、血脂、血压等指标以控制病情的进展。
沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效、安全性分析陈兰兰【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(013)023【摘要】Objective: To explore and analyze the clinical effects of Saxagliptin and Metformin in treatment of patients with T2DM, and to evaluate the safety of the drug regimen.Methods: 104 patients with T2DM who were treated in Gongan County Chinese Medicine Hospital from August 2015 to July 2016 were randomly collected. And according to the random number table method, the patients were divided into two groups. In the B group (n=52 cases), patients were treated with metformin, while in the A group (n=52 cases), patients were treated with Saxagliptin. Then, the clinical efficacy and safety of the two groups of patients in the treatment of patients with T2DM were evaluated.Results: The clinical effect in the A group was significantly higher than that of B group (P<0.05); There was no significant difference in the security between the B group and the A group (P>0.05);There was no significant difference in the comparison ofFBG,HbAlc, 2hPG of two groups of patients before intervention (P>0.05), and the FBG, HbAlc, 2hPG after intervention were better than those before treatment (P<0.05). After intervention, the FBG, HbAlc, and 2hPG in the A group were lower than those of B group (P<0.05).Conclusion: For patientswith T2DM in the clinical, the overall efficacy of Saxagliptin is more ideal, and in terms of safety, it is better than metformin. Therefore, the clinical application value of it is high.%目的：探讨分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者应用二甲双胍、沙格列汀治疗的临床疗效，并评估用药方案的安全性。
沙格列汀单药治疗2型糖尿病的疗效观察
作者：陈珺秋余润芬
来源：《中外医学研究》2016年第15期
【摘要】目的：观察沙格列汀单药治疗2型糖尿病的疗效。
方法：对2013年4月-2015年8月笔者所在医院内分泌门诊确诊的糖化血红蛋白（HbA1c）在7%～9%的2型糖尿病患者60例进行回顾性分析，将所选患者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予沙格列汀片，对照组给予二甲双胍片。
治疗8周后，比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白及体重指数（BMI）的变化。
结果：治疗8周后，两组HbA1c、FPG、2 h PG均低于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组BMI治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组治疗后BMI低于治疗前，差异有统计学意义（P
【关键词】沙格列汀；二甲双胍； 2型糖尿病
中图分类号 R587.105 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0128-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.15.068
糖尿病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤后的第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病，尤其是它所带来的视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病等并发症严重影响了人们的生活质量[1]。
随着2型糖尿病发病率的不断攀升，新的药物和治疗方法也在不断出现，为了了解降糖药物沙格列汀的疗效，笔者对笔者所在医院60例内分泌门诊确诊的HbA1c在7%～9%的2型糖尿病患者进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2015年8月笔者所在医院内分泌门诊确诊的HbA1c在7%～9%的2型糖尿病患者60例，60例患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病的诊断标准，检查肝肾功能均在正常值范围，并排除糖尿病慢性并发症、严重感染、缺氧性疾病，其中男24例，女36例，年龄39～68岁，平均（52.3±9.6）岁，平均病程（2.4±1.7）年，平均BMI（27.6±7.9）kg/m2。
根据服用药物不同分为观察组与对照组，两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法
60例患者均首选服用二甲双胍片，0.5 g，2次/d，其中观察组30例患者因不能耐受二甲双胍的胃肠道反应停用（服用二甲双胍的时间少于3 d）后给以沙格列汀5 mg，1次/d，口服，对照组30例患者继续口服二甲双胍片，0.5 g，2次/d。
治疗8周后，对比两组治疗前后FPG、
2 h PG、HbA1c、BMI的变化。
治疗前后的FPG、2 h PG、HbA1c均在笔者所在医院用同一台仪器检验。
1.3 统计学处理
使用SPSS 20.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P
2 结果
两组治疗前HbA1c、FPG、2 h PG及BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后两组HbA1c、FPG、2 h PG均低于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组BMI治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组治疗后BMI低于治疗前，差异有统计学意义（P
3 讨论
二甲双胍为双胍类降血糖药，用于治疗2型糖尿病的历史很长，为广大医务者甚至部分患者所熟知，双胍类药物主要通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素的抵抗而降低血糖，一方面，二甲双胍能够增强组织细胞对糖的利用；另一方面，能够改善组织对胰岛素的敏感性，增强胰岛素与外周组织胰岛素受体的亲和力，从而有效改善胰岛素抵抗问题[2]。
其同时还有减轻体重的作用，本研究结果也可以看出二甲双胍控制高血糖疗效确切，目前许多国家的糖尿病指南中都推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物，但是二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应，部分患者不能耐受。
在科学技术不断发展的今天，糖尿病治疗的新方法也不断出现，本研究旨在为患者寻找一些新的控制高血糖的方案。
由胃肠道细胞分泌的肠促胰素包括胰高糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP），可以调节胰岛细胞功能，增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌、增加胰岛素合成并增强葡萄糖介导的胰腺α细胞的胰高糖素释放的抑制，改善胃排空和增加饱腹感[3]。
GLP-1和GIP可被二肽基肽酶（DPP-4）快速降解[4]。
沙格列汀是一种新型的二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂，又称为内源性肠促胰素，竞争性抑制DPP-4，可降低肠促胰岛素的失活速率，增高其血液浓度，从而以葡萄糖依赖的方式减少2型糖尿病患者空腹和餐后血糖浓度，有研究显示沙格列汀片口服后有利于血糖的控制和改善，对于胰岛细胞功能恢复有积极意义[5-6]。
DPP-4抑制剂已被中华医学会糖尿病学分会（CDS）2010年版和2013年版中国2型糖尿病防治指南纳入2型糖尿病的治疗路径中[7-8]。
本研究结果也可以看出沙格列汀控制高血糖疗效较好。
治疗后两组HbA1c、FPG、2 h PG均低于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组BMI治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组治疗后BMI低于治疗前，差异有统计学意义（P
参考文献
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[7]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志，2012，20（1）：S9.
[8]记立农，翁建平.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014，6（7）：448.
（收稿日期：2016-01-10）。
