二.适应症
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,
01
呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以
及各种原因不能有效咳嗽的病人。
02
气管切开及气管插管的病人。
03
溺水者,大量咯血者。
二.相对禁忌症
01
声门、气管痉挛者。
缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致;
02
03
心血管急症者。
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 吸痰时机:
1.呼吸音粗,有痰鸣音; 2.频繁咳嗽; 3.呼吸频率加快; 4.血氧饱和度下降; 5.呼吸机气道高压报警
四.吸痰管的选择及吸痰的时机
01 吸痰深度:
1.经口插管深度为:14~16cm 2.经鼻腔插管深度为:22~25cm 3.经气管套管深度为:10~20cm 4.经气管导管深度为:10~25cm,原则上超过气管插管 的长度,插管至合适深度,遇阻力向外退出1cm后吸引
八.并发症及处理
1、肺不张:选择的吸痰管应不超过插管的1/2。吸痰 后应采用控制性膨肺改善缺氧和肺不张。 01 2、误吸:体位(吸痰时,患侧在上,平时取患侧卧位 和头高位);彻底排痰;建议餐后30分钟再吸痰
八.并发症及处理
3、气道粘膜损伤:避免吸痰管太粗,负压过高,吸痰 时间过长,动作粗鲁等。 4、继发感染:严格无菌技术,把好无菌物品关。 02 5、心律失常和低血压:刺激迷走神经所致,停止吸痰 及时处理。
八.痰液的观察
无色透明或白色黏液痰------正常人,支气管黏膜轻度炎 症 白色泡沫痰或黏液痰------支气管哮喘、慢性支气管炎、 肺炎 粉红色泡沫痰-----肺水肿,急性左心衰 03 铁锈色痰------肺炎链球菌肺炎 大量黄浓痰------化脓性感染,支气管扩张症,肺脓肿 红棕色胶冻样痰------肺炎克雷伯杆菌肺炎 恶臭脓痰------大肠杆菌感染,厌氧菌感染 咖啡样痰------肺阿米巴病 果酱样痰------肺吸虫病