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两癌筛查中彩超对乳腺癌的诊断价值摘要】目的：探讨彩超在两癌筛查乳腺癌中的诊断价值。
方法：回顾4380名健康女性乳腺彩超筛查中发现的156名BI-RIDS分级3类及以上病例回访，其中6名已手术的病理结果进行比较，探讨彩超在乳腺癌筛查中的诊断价值。
结果：BI-RIDS分级3类及以上156名，手术病例6例，5例乳腺癌，1例乳腺纤维腺瘤。
结论：彩超对乳腺癌的筛查，具有检查方便、快捷、无痛苦、无放射、准确性高的优点，有较高的应用价值，值得大力推广。
【关键词】彩超；乳腺癌；诊断价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0104-02两癌指的是宫颈癌和乳腺癌。
两癌筛查是指通过先进的检查手段，排查出被检查者是癌症还是一般的妇科疾病，主要针对年龄在35～59周岁妇女的筛查，目的是做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。
妇科临床中，乳腺疾病发生率较高，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病率持续升高，居于女性恶性肿瘤发病率的首位[1]，临床表现：早期没有任何症状，常常在无意中被发现。
最初表现为一侧乳房内无痛性肿块，质硬，边界不清，多为单发，可以被推动。
癌瘤逐渐长大时，可侵入筋膜或库珀韧带，肿块处皮肤出现凹陷，继之皮肤呈橘皮样改变及乳头凹陷。
早期乳癌也可侵犯腋窝淋巴结及锁骨下淋巴结；晚期通过血循转移，侵犯肝、肺及骨骼，预后很差[2]。
目前乳腺彩超具有检查方便、快捷、无痛苦、无放射、准确性高的优点，已成为乳腺癌筛查的重要手段。
1.资料与方法1.1 一般资料2017年6月—8月对所在镇的约4380名健康女性两癌筛查中乳腺彩超检查结果分析，其中BI-RIDS分级3类及以上病例156例，检查者年龄35～59周岁，平均年龄46±3岁。
1.2 仪器与方法仪器采用开立S8-Pro彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12MHz。
被检查者解开上衣，仰卧于检查床上，两手抱头，充分暴露乳房及双侧腋窝，探头按先纵切后横切顺序依次扫查乳房的外上、外下、内下、内上四个象限，注意扫查每个象限要有重叠，周边要扫查到完全看不到腺体，扫查到乳腺的全部，注意不可遗漏，然后乳头下方组织也不能忽视，有疑问的地方可多个切面反复扫查，扫查中要注意腺体的厚度和导管情况，最后常规扫查腋下淋巴结。
乳腺彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值发表时间：2016-04-22T15:24:02.537Z 来源：《医师在线》2015年12月第23期供稿作者：张雄[导读] 湖北省安陆市普爱医院超声科乳腺癌是临床中常见的一种疾病，也是女性常见的一种恶性肿瘤。
张雄湖北省安陆市普爱医院超声科 432600摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床价值。
方法：收治早期乳腺癌患者100例，对患者分别进行彩色多普勒超声和X线钼靶检测，对两者的诊断准确率进行比较。
结果：彩超和X线钼靶诊断准确率分别为76.0%和73.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)。
联合应用超声和X线钼靶检测准确率95.0%显著高于单独诊断(P＜0.05)。
结论：在早期乳腺癌的诊断中，乳腺彩色多普勒超声检查联合铂靶检查具有重要价值；而在早期无钙化乳腺癌的诊断中乳腺彩色多普勒超声检查具有铂靶不能替代的重要作用，可以将其作为早期乳腺癌诊断的重要方法。
关键词：乳腺彩超；早期乳腺癌诊断；应用价值引言乳腺癌是临床中常见的一种疾病，也是女性常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中的发病率居第2位。
所以，对早期乳腺癌患者进行诊断和治疗，对于提高患者的生存率具有重要意义。
1 资料与方法1.1 资料2012年1月-2015年5月收治早期乳腺癌患者100例，均经术后病理诊断证实。
且患者在实施手术前均接受过彩色多普勒超声和X线钼靶检查，影像学资料完整。
回顾分析患者的临床资料以及诊断的影像学资料，患者年龄26～75岁，平均(47.3±3.6)岁。
所有患者均有不同程度的乳腺疼痛、乳头瘙痒或者乳头溢液的表现，触诊可触及乳腺包块。
以彩超诊断结果为依据，检查对象是直径2cm以下病灶。
1.2 检查方法：1.2.1 彩超检查：采用飞利浦iuelite彩超诊断仪进行检查，采用变频探头，并设置探头频率9.0～14.0MHz。
患者常规取仰卧位，对其胸部进行全面扫查，认真对患者的病灶大小、位置、形态、内部回声情况、是否存在衰减及钙化等表现进行仔细观察，并结合患者病灶内部及周围的血流分布情况、血流形态等，对其进行综合诊断。
彩超在乳腺癌筛查中的价值及结果浅析发表时间：2016-09-02T16:24:16.813Z 来源：《医药前沿》2016年8月第24期作者：周湘君[导读] 两癌筛查是国家关爱妇女健康的一项惠民工程，是对35～60周岁妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查。
周湘君（江苏常州市天宁区妇幼保健所超声科江苏常州 213004）【摘要】目的：通过对2016例妇女进行检查，了解本地区妇女乳腺病发病情况，做到早发现，早治疗，并做好宣教工作，普及两癌知识。
方法：回顾性分析本区35～60周岁妇女免费进行的乳腺癌筛查资料，尤其对肿块的轮廓、包膜、形态、大小、性质及多普勒血流信号的情况分析。
结果：本组2016例检出乳腺增生889例，纤维瘤37例，乳腺癌1例，其他良性病变605例。
结论：鉴于乳腺病的高发，对女性危害较大，做好筛查工作是早发现、早治疗乳腺癌，从而提高妇女生活幸福指数的重要手段，而彩超在乳腺癌的筛查和初诊中有着不可替代的作用。
【关键词】彩超；乳腺癌；筛查【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0115-02两癌筛查是国家关爱妇女健康的一项惠民工程，是对35～60周岁妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查，近年来乳腺癌全球的发病率呈全年上升趋势[1]，已成为我国女性第二常见的恶性肿瘤[2]，严重影响妇女的健康。
此疾病早期无任何症状，发现已是中晚期。
现阶段由于彩超技术的成熟，其经济、便捷、准确、无放射等优点使其成为乳腺癌初筛的重要手段之一。
1.资料与方法1.1 一般资料?本区自愿参加普查的2016名育龄妇女，年龄35～60周岁，平均年龄43.5岁。
1.2 仪器与方法?仪器SIEMENS?ACUSON X300彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-10MHZ。
患者取平卧位，两臂自然向上外展，探头垂直于皮肤在乳房表面直接扫查，观察乳腺腺体厚度，主导管内径及其属支，然后从外上、外下、内上、内下四个象限依次纵、横、斜切面扫查整个乳房避免遗漏。
2012 Volume 14 No.8 (Serial No.106)乳腺癌是绝经期妇女常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤10%,随着生活节奏加快、环境改变肿瘤发病率呈上升趋势。
因此对乳腺癌患者早期诊断、早期治疗是医务工作者重要任务之一。
彩超是诊断乳腺癌患者常用检查手段之一[1]。
现对我院2010年1月~2011年1月住院手术治疗乳腺癌30例及同期内行健康体检女性30例,两组患者行比较分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2010年1月~2011年1月住院手术治疗乳腺癌30例为观察组:年龄29~76岁,平均年龄50.1岁;病程2个月~2年,平均病程1.1年;肿块直0.8cm~6cm,平均直径2.5cm;30例患者中均为单侧发病,左侧16例,右侧14例。
同期内行健康体检女性30例为对照组,年龄21~69岁,平均年龄49.1岁;均体健,无乳腺炎、乳腺纤维增生等病史。
观察组患者均行手术治疗并取肿块标本行病理检查。
1.2 检查方法患者取仰卧位并对乳房处适当暴露,以乳头为中心行直接扫查法放射性查扫,如发现肿块观察并记录其形状、边界、大小、是否含包膜、内部回声、内部钙化、后方衰减及腋窝淋巴结肿大情况。
肿块周边行彩色多普勒(CDFI)观察其内部血流状况,记录收缩期和舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),取3次记录平均值。
1.3 比较标准分析观察组中乳腺癌患者形态、边界、内部回声、后方回声等二维声像图表现;对比观察组及对照组在S/D、PI、RI数值差异。
1.4 统计学方法运用SPSS13.0行数据分析,P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果2.1 观察组中30例乳腺癌的二维声像图表现分析30例患者中,形态不规则20例,占66.66%,规则10例,占33.34%;边界清晰11例,占36.67%,不清晰19例,占63.33%;内部回声均匀5例,占16.67%,不均匀19例,占63.33%,钙化6例,占20%;后方回声增强4例,占13.33%,无变化9例,占30%,衰弱17例,占56.67%。
彩色多普勒超声与磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值目的探討彩色多普勒超聲（CDUS）与磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中的应用价值。
方法收集2014年6月～2016年5月我院收治的130例乳腺病变患者的临床资料。
对照病理检查结果，比较CDUS弹性成像与3.0 T MRI对乳腺癌的诊断符合率以及肿块、毛刺征、钙化检出情况。
结果MRI对乳腺良性、恶性病变的诊断准确率分别为73.3%和67.4%，CDUS弹性成像对乳腺良性、恶性病变的诊断准确率分别为74.6%和75.6%，均具有一定漏诊率。
CDUS弹性成像对肿块的敏感性较高，但对钙化、毛刺征的敏感性不高；MRI对毛刺征和肿块的敏感性较高，但对钙化的敏感性低，两者单独应用各有优劣。
CDUS弹性成像结合MRI能进一步提高乳腺癌患者的肿块、毛刺征以及钙化的检出率（χ2=10.736、3.125、22.428，均P＜0.05）。
结论CDUS弹性成像和MRI单独用于诊断乳腺癌均具有一定的漏诊、误诊率，但将两者结合后，其对乳腺肿块、毛刺征、钙化的诊出率均明显提高，能为乳腺癌早期诊断提供参考。
[Abstract]Objective To explore the application value of color Doppler ultrasound （CDUS）and magnetic resonance imaging （MRI）in the diagnosis of breast cancer.Methods The clinical data of 130 patients with breast diseases admitted to our hospital from June 2014 to May 2016 were collected.Control pathological examination results，the diagnostic accuracy of breast cancer and mass，Mao Cizheng，calcification of CDUS elastography and 3.0 T MRI were compared.Results The diagnostic accuracy of MRI for benign and malignant breast lesions was 73.3% and 67.4%，respectively.The diagnostic accuracy of CDUS elastography in benign and malignant breast lesions was 74.6% and 75.6%，respectively，with a certain rate of missed diagnosis.CDUS elastic imaging was sensitive to the masses，but it was not sensitive to calcification and Mao Cizheng.MRI had high sensitivity to burr sign and mass，but had low sensitivity to calcification.There were own advantages and disadvantages in the two separate applications.CDUS elastography combined with MRI could further improve the detection rate of breast cancer patients，Mao Cizheng and calcification （χ2=10.736，3.125，22.428，P＜0.05）.Conclusion CDUS elastography and MRI alone for the diagnosis of breast cancer have a certain rate of missed diagnosis and misdiagnosis，but after the combination of the two methods，the rate of diagnosis of breast mass，Mao Cizheng and calcification are significantly increased，it can provide reference for early diagnosis of breast cancer.[Key words]Ultrasound imaging；Magnetic resonance imaging；Breast cancer；Diagnosis乳腺癌是女性群体最为常见的恶性肿瘤之一[1]。
1202019 年第 6 卷第 99 期2019 Vol.6 No.99临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature彩超在两癌筛查乳腺癌筛查中的价值及检查体会刘建波（江苏省常州市武进区洛阳镇卫生院B 超室，江苏 常州 213104）【摘要】目的 探讨彩超在两癌筛查乳腺癌筛查中的应用价值。
方法 选取2018年1月～12月期间在我远进行两癌筛查的600例女性为研究对象，均给予彩超检查，总结分析检查结果。
结果 600例女性中，检出乳腺肿块者120例，占有比率为20.00%，其中乳腺癌患者13例，占有比率为10.83%。
声像图特征主要为肿块边缘不规则，边界不清晰，无包膜，呈现蟹足状或者分叶状；内部呈低回声，可见沙粒状钙化点，分布不均匀；后方回声呈衰减暗区；纵横比＞1。
结论 在两癌筛查的乳腺癌筛查中应用彩超检查，可准确诊断疾病，具有操作便捷、无创伤性、可重复性及准确率高等优势，值得临床进一步推广应用。
【关键词】两癌筛查；乳腺癌；彩超；声像图特征【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.99.120.02在两癌筛查中，主要就是采用先进的检查方法，诊断被检查者是一般妇科疾病，还是癌症，目的就是做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。
在妇科临床中，乳腺疾病发生率比较高，而乳腺癌就是一种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁了女性的生命健康。
乳腺癌早期症状并不明显，主要表现为一侧乳房内存在无痛性肿块，边界不清，质硬，且多为单发。
当肿块不断增大的时候，可能会入侵筋膜或者库珀韧带，且肿块部位皮肤呈现凹陷状，之后皮肤呈橘皮样，乳头凹陷[1]。
为此，本文现选取2018年1月～12月期间在我院进行两癌筛查的600例女性为研究对象，探讨彩超在两癌筛查乳腺癌筛查中的应用价值，报道如下。
彩超在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析一、彩超在乳腺肿瘤检查中的优势1、安全性高。
彩超无需注射造影剂，也不会造成电离辐射，相对于其他检查方法具有较高的安全性。
对于孕妇和儿童等特殊人群，彩超也是较为安全的检查方式。
2、操作简便。
彩超检查只需让患者躺在检查床上，医生将探头挪动到乳腺部位进行扫描即可。
操作简便，无需任何特殊的准备和处理。
3、可视化效果好。
彩超检查可提供高清晰度、高精度的影像，能够准确显示乳腺部位的各种结构和异常情况，对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
1、良性肿瘤的诊断。
良性乳腺肿瘤是指乳腺内非恶性的肿块或增生性疾病。
常见的良性肿瘤有乳腺纤维瘤、乳腺腺瘤、乳腺导管扩张症等。
彩超可显示肿块的大小、形态、内部结构和边界等特征，对于良性肿瘤的诊断及鉴别十分有利。
2、恶性肿瘤的诊断。
恶性乳腺肿瘤是指乳腺内的恶性肿瘤，如乳腺癌等。
彩超可显示肿块内部的回声分布情况、血流情况、乳腺结构变化等，有助于早期发现恶性肿瘤。
3、双侧乳腺的对比诊断。
乳腺肿瘤往往是双侧性的，彩超可同时对双侧乳腺进行检查，有利于发现双侧乳腺肿瘤的差异，进行相应的鉴别诊断。
4、对乳腺复合性囊性病变的诊断。
乳腺复合性囊性病变是一种多发性疾病，包括囊性增生、乳腺纤维瘤等多种类型。
彩超可以判断囊性病变的状态和性质，确定相应的治疗方案。
尽管彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中具有很多优点，但也存在一些局限性。
主要如下：1、对于微小的、深部的或难以确定边界的肿瘤，彩超的诊断准确性较低。
2、对于乳腺纤维化疾病等疾病，由于该类疾病本身诊断难度较大，因此彩超在其诊断中的准确性也有所限制。
3、与其他影像学检查方式相比较，彩超在肿瘤的定位和定性方面较其他技术差异较大。
四、结论总之，彩超在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中起着举足轻重的作用。
它以其安全、简便、可视化效果好等诸多优势，成为医生进行乳腺肿瘤检查的首选方法。
然而，在使用彩超进行鉴别诊断时，医生需要结合临床病史，结合其他的影像学检查和其他检查方式，进行全面综合分析，提高乳腺肿瘤的诊断准确性。
彩超在乳腺癌筛查中的价值女性乳腺疾病中，乳腺肿块是最常见的疾病，乳腺癌约占其中的25%～40%【sup】［1］【/sup】，是妇女最为常见的恶性肿瘤之一，我国近年来的发病率明显上升，每年新增达3.96%【sup】［2］【/sup】。
2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上，卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首，且呈年轻化趋势【sup】［3］【/sup】。
已成为危害妇女健康的重要原因之一，故早期发现和及早诊断对临床治疗及预后具有重要意义。
作为重要的影像学检查手段之一，超声已广泛应用于乳腺疾病的检查及诊断，并以其无创、价廉、简便的特点可早期发现乳腺肿块，并可对其早期恶性肿块进行初步筛查。
现将超声科在乳腺检查中高度怀疑者及手术后病理确诊的超声表现总结如下。
资料与方法2009年3月～2011年6月超声检验妇女1646例，年龄40～60岁，平均48岁。
仪器及法：使用GEvivd7型超声诊断仪，探头频率4.0～13.0MHz，受检者常规采用仰卧位，检查侧上肢外展上举置于枕后。
如果乳腺较大，可在检查侧肩下垫枕，使其稍偏向健侧。
对乳腺进行横切、纵切及扇形扫查，对发现异常者详细记录并摄片存档，对高度怀疑者建议病理穿刺检查或及时手术治疗，并及时追踪其结果。
结果1646例受检者超声检出阳性538例，高度怀疑乳腺癌56例，后经病理诊断21例。
21例声像图表现：①肿块形态欠规则，边界不清楚，边缘不光整，可见蟹足样、毛刺状浸润周围组织并向外扩散；②纵横比>1；③肿块后方回声衰减；④肿块周边及内部可见血流信号，血流动脉阻力指数绝大多数>0.7。
讨论超声检查技术始于20世纪50年代。
随着技术的进步，制造工艺的提高，高分辨率的超声广泛应用于临床检查，許多临床触诊不清或诊断不明确的乳腺肿块被超声发现，乳腺癌约占其中的25%～40%，特别是随着彩超、三维超声及声学造影等的应用，对早期乳腺癌的诊断及鉴别诊断产生了革命性的飞跃，超声检查简便、易行且费用低廉，适用于初筛。
彩超与扫描加细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用研究
贾海兰 段金玲 李国俊 孟树芝 山东省德州市妇幼保健院 253015
中国图书分类号 R737 9 文献标识码 B 文章编号 1001 4411(2008)09 1301 02
摘 要 目的:探讨彩超(彩色多普勒超声诊断仪高频探头)与扫描(电脑近红外线扫描诊断仪)加细胞学诊断在乳腺癌筛查方面的应用研究。
方法:对妇女保健科乳腺癌筛查中以乳房疼痛、肿块、乳头溢液为主要临床症状的1452例病人随机分为两组。
彩超与扫描加细胞学筛查乳腺癌。
结果:彩超定位可疑癌19例,扫描定位可疑癌8例,定位穿刺细胞学诊断可疑癌21例,彩超定位可疑癌中细胞学诊断17例乳腺癌,其构成比89 47%,扫描定位可疑癌中细胞学诊断4例乳腺癌,其构成比50 00%,统计学检验具有显著性意义( 2=5 075,P <0 05)。
细胞学诊断与手术后组织病理诊断基本相符。
结论:彩超与扫描加细胞学诊断提高了乳腺癌筛查的准确率。
关键词 乳腺癌 彩超 扫描 定位穿刺 细胞学诊断 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据统计全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女因乳腺癌死亡。
提高乳腺癌筛查的准确率尤其重要。
我院近2年应用彩超(彩色多普勒超声诊断仪高频探头)与扫描(电脑近红外线扫描诊断仪)加细胞学诊断提高了乳腺癌筛查准确率的研究资料分析如下。
1 资料与方法
1 1 资料 本组资料为2003年3月~2005年3月妇女保健科乳腺癌普查中收集主要临床症状为乳房疼痛、肿块或乳头溢液的病例(非哺乳期女性)1452例,经触诊后用彩超或扫描定位,穿刺行细胞学诊断。
1 2 方法 根据病人的主诉、病史,妇女保健科专职医生首先触诊双乳房及腋下,随机分为两组,彩超定位为第一组,让病人平卧,乳房皮肤表面涂耦合剂,探头直接放在皮肤表面,以乳头为中心呈放射状扫查,发现肿块测量大小,多切面交叉扫查。
根据肿块形态轮廓、包膜回声、内部结构、簇状钙化、后方回声的衰减、内部血流信号、阻力指数等来判
断肿块的良恶性。
扫描定位为第二组(对照组),让病人端坐位,由摄像机将乳房不同角度的图像转换到监视屏上,按两种方法检查的乳腺癌可疑区及其他乳腺疾病区,定位穿刺细胞学诊断。
穿刺时让病人平卧或端坐位,无菌操作,术者左手固定病区,右手持50m l 注射器,
8号针头,垂直刺入肿物,
术者感觉针刺入肿物中心时,用力回拉针栓,形成负压并保持负压,适当旋转和变换角度,以吸取不同部位的细胞,但不能穿出肿物,带负压取出吸出物涂片,固定,镜检细胞学诊断。
本资料彩超定位205例,扫描定位139例,共344例,皆穿刺行细胞学诊断。
2 结果
2 1 触诊、彩超及扫描初步诊断情况 触诊、彩超及扫描初步诊断乳腺增生1057例,囊性增生206例,纤维瘤72例,乳腺肿块48例,乳头溢液42例,可疑癌27例。
2 2 彩超与扫描定位加细胞学诊断乳腺疾病分布情况 见表1、表2。
表1 彩超定位加细胞学诊断乳腺疾病分布情况(例)
彩超例数细胞学诊断结果
乳腺癌 细胞间变 囊性增生 导管内乳头状瘤 脂肪坏死 乳汁淤积 导管扩张 纤维瘤
浆细胞性
乳腺炎
乳房肿块151414
32000囊性增生12903126000000乳头溢液28126700507纤维腺瘤140000000140可疑癌191700110000合计
205
19
9
133
12
4
2
5
14
7
表2 扫描定位加细胞学诊断乳腺疾病分布情况(例)
扫描例数细胞学诊断结果
乳腺癌 细胞间变 囊性增生 导管内乳头状瘤 脂肪坏死 乳汁淤积 导管扩张 纤维瘤
桨细胞性
乳腺炎
乳房肿块271210434300囊性增生770263324030乳头溢液20003300608纤维腺瘤7012000040可疑癌8420110000合计
139
57781168978
!
1301!贾海兰等 彩超与扫描加细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用研究 第9期
在表1和表2中可以看出彩超定位不但对乳腺癌的诊断率高于扫描,而且在诊断囊性增生和纤维瘤两种疾病也显示出独特之处。
2 3 彩超与扫描加细胞学诊断乳腺癌的比较 见表3。
表3 彩超与扫描加细胞学诊断乳腺癌的比较
组别可疑癌细胞学诊断癌
构成比(%)
彩超191789 47扫描
8
4
50 00
从表3中看出彩超定位细胞学诊断乳腺癌明显高于扫描组,经 2
检验有显著性意义( 2
=5 075,P <0 05)。
细胞学诊断与手术后组织病理诊断基本相符。
3 讨论
3 1 彩超及扫描定位的优缺点 两种方法的共同优点是:无创伤、无X 线辐射、操作简单、简便易行、价格低廉、诊断迅速。
彩超对乳房组织层次界限清楚,图像清晰无伪像,特别是近几年来随着敏感度高分辨超声仪高频探头的应用。
超声定位不但对乳腺癌诊断率高,对乳腺内囊性和实性肿块的鉴别有独到之处∀1#。
所以说,目前彩超检查已成为乳腺影像学检查中的首选方法之一。
表1中可看出彩超定位囊性增生和纤维瘤诊断基本相符,不用穿刺直接药物或手术治疗减少了病人的痛苦和经济负担。
但是也存在不足,如脂肪坏死或含脂肪量过高时,超声近似乳腺癌回声波图像难以区别。
也就是说,彩超定位仍缺少一个客观分界指标确诊乳腺癌,但是能定位引导穿刺细胞学诊断。
而扫描主要反映血管的变化
和灰阶度程度,缺少彩超图像的组织之间的清晰度,对较大的乳房,对慢性炎症的深灰与乳腺癌难以区别。
另外,深部病变可能漏诊,操作者对血管变化分型认识不足也可造成假阴性或假阳性。
3 2 细胞学检查在乳腺疾病中的治疗地位和价值 细胞学检查诊断乳腺癌是利用病变组织细胞核的形态和结构的改变来诊断,主要原理是利用癌细胞的粘着力低和易被吸出的特征,从肿瘤组织中吸出微量细胞而达到诊断目的。
细胞学诊断操作简便,诊断迅速,创伤小,痛苦小,安全可靠,费用低,阳性率高,鉴别诊断准确。
可根据癌细胞分化程度进行细胞形态分级,预测乳腺癌的预后,帮助选择治疗方案以及用于防癌普查,以发现早期乳腺癌∀2#。
因此,其在乳腺疾病的治疗中具有独特的地位和使用价值。
彩超与扫描加细胞学诊断24例乳腺癌通过信访、电话、实际调查与手术后组织病理诊断基本相符。
本资料中彩超与扫描加细胞学诊断提高了乳腺癌筛查的准确率。
我们认为彩超与扫描加细胞学诊断在乳腺癌筛查中和其他乳腺疾病诊断中具有一定的地位和使用价值,可以大面积推广,用于乳腺疾病普查和乳腺癌的初筛。
4 参考文献
1 全新华主编 实用乳腺疾病诊疗与保健 武汉:湖北科学技术出
版社,
2003:94~98
2 高俊平 近红外线扫描定位穿刺细胞学诊断乳腺疾病的临床意义
中国妇幼保健,2004,
18(1):41
(2008 02 25 修回)
∀编校 崔建华#
化瘀疏肝种子汤内服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕前后B 超的结果分析
薛瑞秀 陈建荣∃
栗 萍∃
王晓平∃
张秀荣 李雪琴∃
吴玉红∃
谭 强 湖北省丹江口市妇幼保健院 442700
中国图书分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1001 4411(2008)09 1302 02
∃湖北省丹江口市第一医院
摘 要 目的:观察化瘀疏肝种子汤内服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕前后B 超的结果。
方法:将140例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组80例,对照组60例。
治疗组采用化瘀疏肝种子汤内服加灌肠治疗;对照组用庆大霉素8万U,地塞米松5mg , -糜蛋白酶4000U,
2%普鲁卡因4m ,l 0 9%生理盐水30m l 通液治疗。
结果:治疗组附件增粗减少,包块明显缩
小或消失,有68例完全恢复正常,与对照组各项指标比较有显著性差异(P <0 05)。
结论:化瘀疏肝种子汤内服加灌肠能减轻输卵管阻塞性不孕患者输卵管炎症,促使增生粘连的结缔组织软化,消除局部充血水肿,促进输卵管的再通。
关键词 不孕症 输卵管阻塞 化瘀疏肝种子汤 B 超 近年来,随着性传播疾病的蔓延和社会生活方式的改变,输卵管因素已经取代排卵因素上升为不孕病因的第一位。
我们自2000年5月~2006年5月应用化瘀疏肝种子汤内服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕取得了显著疗效,并对患者进行了治疗前后妇科B 超检测。
现将结果报告如下。
1 资料与方法
1 1 一般资料 观察病例共140例,均为门诊病人,随机分为两组。
治疗组80例,年龄22~40岁,平均28 7岁,不孕时间2~9年,平均不孕年限4 6年。
对照组60例,年龄22~38岁,平均28 6岁,不孕时间2~7年,平均不孕年限4 5年。
1
2 诊断标准 参照中西医结合研究会妇科专业委员会1990
年第三届学术会议修订标准及%中医诊断学&、%中医妇科学&
!1302!中国妇幼保健2008年第23卷。
