诊断证明书样本诊断证明书是医疗机构出具的，对患者疾病诊断情况的书面证明文件。
它具有重要的法律意义和医疗价值，不仅是患者病情的权威记录，也是患者请假、办理保险理赔、申请残疾评定等事务的重要依据。
下面为您提供一份常见的诊断证明书样本，并对其各部分内容进行详细的说明。
一、诊断证明书的基本信息1、医疗机构名称：应填写出具诊断证明书的医疗机构的全称，如“＿____人民医院”。
2、患者姓名：填写患者的真实姓名，如“＿____”。
3、性别：注明患者的性别，如“男”或“女”。
4、年龄：填写患者的实际年龄，如“30 岁”。
5、科室：写明患者就诊的科室，如“内科”“外科”“妇产科”等。
6、住院号/门诊号：如果患者是住院患者，填写住院号；如果是门诊患者，填写门诊号。
7、诊断日期：填写出具诊断证明书的具体日期，如“2023 年 7 月10 日”。
二、患者的主诉和现病史1、主诉：这是患者就医时最主要的症状和持续时间，通常用一句话概括，如“反复咳嗽、咳痰 1 个月”。
2、现病史：详细描述患者症状的发生、发展、变化情况，包括症状的特点、加重或缓解的因素、是否接受过治疗以及治疗的效果等。
例如：“患者 1 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，不易咳出。
咳嗽呈阵发性，夜间较明显，无发热、胸痛、呼吸困难等症状。
自行服用止咳药（具体药物不详）后症状无明显缓解。
为进一步诊治来我院就诊。
”三、体格检查结果1、一般情况：包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及神志、精神状态等。
2、专科检查：根据患者的病情进行相应的专科检查，如肺部听诊、腹部触诊、神经系统检查等。
例如：“双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
心率 80 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。
”四、辅助检查结果1、实验室检查：如血常规、尿常规、生化检查、病原学检查等结果。
例如：“血常规：白细胞 12×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白120g/L，血小板 200×10⁹/L。
