小儿支原体肺炎52诊治及护理疗效观察

小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究小儿肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的儿童呼吸道感染性疾病，临床上常见并且容易被忽视。

肺炎支原体是一种病原体，可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。

尤其在冬春季节，其感染率较高，给儿童的健康带来了一定的危害。

本文将从小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究两个方面展开详细介绍。

一、临床特点1. 发病年龄特点：小儿肺炎支原体肺炎主要发生在婴幼儿期，尤其是6个月至3岁的儿童，这个年龄段的孩子免疫功能尚未发育完善，对致病菌的抵抗力相对较弱，易受到感染。

2. 常见临床症状：小儿肺炎支原体肺炎的临床症状一般包括咳嗽、气促、呼吸急促、发热等，严重的患者可能会有胸闷、咳痰、乏力等症状。

由于肺炎支原体感染引起的肺炎症状较为轻微，有时会被误诊为普通感冒或支气管炎，因此容易忽视和延误诊治。

3. 影像学表现：肺炎支原体感染引起的肺炎在X线片上表现为单侧或双侧斑片状、细条状阴影，也可出现间质性肺炎、肺不张等表现。

4. 实验室检查：血白细胞计数一般正常，但部分患者可能出现白细胞增高。

C反应蛋白和血沉增高，对诊断有一定的帮助。

5. 进展和并发症：小儿肺炎支原体肺炎一般病程较长，预后较好，但严重的患者也可能发展为肺不张、间质性肺炎，甚至呼吸衰竭，严重影响患儿的生命安全。

二、诊疗研究1. 诊断方法：目前，诊断小儿肺炎支原体肺炎主要依靠病史、临床症状和实验室检查结合诊断。

在临床上，必须对小儿急性呼吸道感染引起的肺炎进行排除，例如肺炎链球菌、流感病毒等。

也可以通过痰培养、鼻咽拭子或深喉拭子PCR检测等，进一步明确肺炎支原体的感染情况。

2. 治疗方法：小儿肺炎支原体肺炎的治疗主要以抗生素治疗为主。

目前，临床上对肺炎支原体感染仍然采取广谱的抗生素治疗，如大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素等，治疗期一般为7-10天。

对于合并气道痉挛、气促者，可联合应用支气管舒张剂进行治疗。

还应根据患儿的具体情况进行支持性治疗，包括输液、退热、镇痛等。

临床表现为大叶性肺炎的小儿支原体肺炎52例临床分析【摘要】目的：探讨以大叶性肺炎为临床表现的小儿支原体肺炎患儿的临床诊治方法及效果，总结诊疗经验。

方法：分析淮北市人民医院儿科2012年5月至2013年5月住院以大叶性肺炎为临床表现的肺炎支原体患儿临床资料。

结果：正规治疗后32例患儿住院治疗2周临床症状消失，复查胸片炎症吸收；17例临床症状明显改善，胸片明显好转，出院后继续序贯口服阿奇霉素治疗2-3周痊愈；2例合并肺不张转上级医院行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，1例患儿系先天愚型由于发生多脏器功能衰竭而死亡。

结论：根据临床表现早期诊断、早期足量、足疗程应用大环内脂类抗生素，必要时加用糖皮质激素及免疫球蛋白及行纤维支气管镜灌洗等综合治疗，肺不张等并发症可有效减少。

【关键词】大叶性肺炎；支原体；小儿；诊断；治疗；预后【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0657—02肺炎支原体肺炎是儿童呼吸道感染较常见的疾病，支原体感染大叶性肺炎以学龄儿童多见，婴幼儿发病有增多的趋势（约占23%）且合并肺内并发症和肺外并发症（55.1%）[1]支原体肺炎发病机理扔不甚明了，重症支原体肺炎所造成的肺损伤可能与细胞免疫的增强有关[2]。

支原体感染大叶性肺炎由于呼吸道症状重，临床病程较长，可遗留肺不张、支气管扩张等，已经受到越来越多的关注，因此早期诊断，积极有效治疗对阻断病情进展、缓解临床症状，改善患儿预后有重要意义。

1 临床资料和方法1.1一般资料：我院儿科2012.5-2013.5以大叶性肺炎为临床表现的mp肺炎住院患儿52例，男，24例；女，28例；年龄3.3 治疗：支原体感染性大叶性肺炎发热更为顽固，常合并肺外症状，mp 是细胞外寄生菌，缺乏细胞壁，对作用于核糖体50s的大环内酯类敏感，包括红霉素及阿奇霉素[5]。

众所周知，红霉素在血浆中浓度较高，缓解支原体感染引起的支原体血症效果较好，而阿奇霉素具有组织穿透力强，组织清除半衰期长的特点，在肺内浓度高于血浆浓度，所以在支原体性大叶性肺炎早期发热期即支原体血症期给予红霉素治疗，剂量为20-30mg/kg，一日一次；当患儿发热症状缓解（1周左右）改为阿奇霉素静滴或口服10mg/kg，一日一次，用3天，停4天，1周为1疗程，序贯治疗2-3个疗程。

支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点总结小儿支原体肺炎又称作小儿肺炎支原体肺炎，主要病原体为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，多发生于婴幼儿及学龄儿童，占小儿肺炎的10%-20%，治疗至少1-3周。

少部分患者因合并基础性疾病，可能治疗周期较长，留有后遗症。

支原体肺炎定义和特点支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺部感染性疾病，主要发生在儿童和青少年中。

肺炎支原体是一种微小的细菌，属于支原体科。

支原体肺炎的特点包括：1.发病年龄：支原体肺炎主要发生在儿童和青少年中，尤其是5 岁以下的儿童更为常见。

2.临床表现：支原体肺炎的临床表现与普通肺炎相似，包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。

部分患者还可能出现头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身症状。

3.实验室检查：支原体肺炎的实验室检查包括血常规、血生化、痰培养、血清学检查等。

其中，血清学检查是诊断支原体肺炎的重要方法之一。

4.治疗：支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。

抗感染治疗可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

对症治疗主要是针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗。

支原体肺炎病因及临床诊断（一）支原体肺炎的病因和病理生理机制支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病，其病因和病理生理机制如下：1.病因：肺炎支原体是一种微小的细菌，属于支原体科。

肺炎支原体可以通过飞沫传播，感染人体后，会在肺部繁殖，引起肺部炎症反应。

2.病理生理机制：肺炎支原体感染后，会在肺部引起炎症反应，导致肺部组织充血、水肿、渗出等。

同时，肺炎支原体还可以释放毒素，引起肺部组织损伤和坏死。

炎症反应和毒素的作用会导致患儿出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。

（二）支原体肺炎的临床表现和诊断方法临床表现：支原体肺炎起病缓慢，潜伏期2～3 周，病初有全身不适、乏力、头痛等症状。

发热高低不一，可高达39℃以上。

咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝。

支原体肺炎的病例分析及病程观察支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染。

本文将通过对一位患有支原体肺炎的病例进行分析，并观察其病程变化。

以下是对该病例的详细描述。

患者，男性，52岁，在社区中心就诊。

患者主诉咳嗽、咳痰和发热已达一周之久。

患者否认有其他明显身体不适，无胸闷、气急等症状。

体格检查显示患者体温38.3摄氏度，血压正常，心率92次/分钟，呼吸正常。

胸部听诊显示双肺未见明显啰音，但有散在干性罗音。

其他系统检查未发现明显异常。

根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为支原体肺炎。

我们收集了患者的病史，并进行了相关检查，以进一步确认诊断。

首先，我们收集了患者的详细病史。

患者没有慢性呼吸道疾病史，无过敏史，也未做过相关手术。

患者在发病前未接触过明显有呼吸道感染症状的人群，也未前往有流行性肺炎的地区。

接下来，我们进行了病原学检查，以确认支原体感染。

通过咽拭子的PCR检测，我们检测到支原体的阳性结果。

在确认诊断后，我们采取了相应的治疗措施。

患者被给予了口服抗生素（如阿奇霉素）治疗，并建议患者进行休息，多饮水，注意保持室内空气清新。

在治疗过程中，我们每天进行观察并记录患者的病程变化。

在治疗的前三天，患者的体温持续在38摄氏度左右，咳嗽和咳痰有所减轻。

第四天，患者的体温下降至正常范围，咳嗽和咳痰明显减少。

第五天，患者的体温稳定在正常范围内。

患者的病情逐渐好转，咳嗽和咳痰已明显缓解。

总结以上观察，我们可以得出以下结论：该病例是一例支原体肺炎患者，经过口服抗生素治疗后，症状逐渐减轻，体温恢复正常。

支原体肺炎的病程通常持续五到七天，但治疗后症状会有所改善。

尽管支原体肺炎通常为自限性疾病，但对于年龄较大或免疫功能较差的患者，可能需要更加密切的观察和治疗。

此外，预防措施如勤洗手、避免与患者密切接触等也是非常重要的。

在这个病例分析中，我们通过观察一位患有支原体肺炎的病例，了解了该疾病的临床表现、诊断和治疗过程。

希望本文能对读者对支原体肺炎有更深入的了解，并在临床实践中有所帮助。

小儿支原体肺炎的诊疗及护理支原体肺炎，是指由于肺部感染肺炎支原体而发生的炎症。

多见于学龄期儿童及青少年。

特点为发热，咳嗽、咳痰症状较重，而检查胸部体征较少。

【主要表现】(1)症状，病初患儿出现发热，常达39℃以上，呈弛张热或间歇热，可持续1~3周。

常有顽固性剧烈咳嗽，有时表现为百日咳样痉挛性咳嗽，痰液黏稠，有时痰液带血丝。

重者可有呼吸困难、喘憋，年龄较大儿童可有胸痛等。

患儿可有全身不适、乏力、头痛。

有的出现溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎等肺外表现。

(2)体征：肺部体征不明显是本病特点，少数患儿可闻及干、湿性啰音或呼吸音减弱，但短时间内可消失。

(3)辅助检查：血常规检验白细胞计数正常或增多，中性粒细胞比例增高，血沉增快；支原体抗体阳性；胸部X线检查常为重要诊断方法，多表现为以肺门为中心的沿支气管走向的云雾状浸润影，可扩展到肺野，少数可见大片状阴影，但阴影内不像大叶性肺炎那样均匀一致，可有少量胸腔积液。

【治疗与护理】(1)就诊导向：住院治疗。

(2)抗感染治疗：一般可给红霉素20~40毫克/千克体重/日，分3~4次，口服；或红霉素20~30毫克/千克体重/日，缓慢静脉滴注。

也可用阿奇霉素5~10毫克/千克体重/日，分2次，口服；或阿奇霉素5~10毫克/千克体重/日，静脉滴注，连用3日，停4日为1个疗程。

注意青霉素治疗本病无效。

(3)对症处理：①气促发绀者，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸人。

②高热者，可给予物理降温或药物降温。

③烦躁不安者，酌情给予镇静药物。

④止咳祛痰，可给急支糖浆、复方甘草合剂等。

⑤酸中毒时，可酌情给予5%碳酸氢钠。

(4)护理措施：①一般护理。

卧床休息，保持室内空气新鲜。

②饮食护理。

加强营养，给予清淡、营养丰富、容易消化的饮食，多食新鲜蔬菜、水果等。

③发热护理。

可酌情选用物理降温措施，营养不良、体弱的可用40℃的温水擦浴降温。

④协助排痰。

定时变换体位和拍背，有助于痰液排出。

【小提示】注意观察病情变化。

小儿肺炎支原体肺炎临床诊治效果分析【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染的特点和诊治效果，以提高临床诊治水平。

方法：选取我院2010年11月～2011年11月门诊部和住院部收治的126例婴幼儿支原体肺炎患者临床资料，其中观察组63例行红霉素和阿奇霉素联合治疗，对照组63例单用红霉素治疗。

观察对比两组的住院时间、治愈率、不良反应率及复发率，评估其诊治效果。

结果：观察组2天内退热52例，7天内退热60例，一个疗程后，痊愈63例（100%），平均住院时间16.5d，用药后出现恶心、腹痛、腹胀及厌食等不良反应3例（4.8%）；对照组2天内退热28例，7天内退热47例，一个疗程后，痊愈51例（81.0%），其中有3例病情好转过程中因故转院，总有效率85.7%，平均住院时间28.5d，用药后出现恶心、腹痛、腹胀及厌食等不良反应17例（27.0%）。

两组治疗前后的比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：小儿肺炎支原体感染主要由肺炎支原体感染所致，临床表现不典型，易发生漏诊。

采取及早诊治对患儿治疗与预后意义重大。

应用红霉素与阿奇霉素联合治疗对小儿支原体肺炎效果显著，值得临床应用及推广。

【关键词】婴幼儿；支原体肺炎；支原体感染；红霉素/阿奇霉素；联合治疗【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0439-02支原体肺炎是小儿呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见疾病之一，主要由肺炎支原体（mp）感染引起[1]。

近年来小儿肺炎支原体肺炎发病率显著增高，且有局部流行趋势，受到了临床的广泛重视。

为进一步探讨小儿肺炎支原体感染的特点和诊治效果，提高临床诊治水平，我院对2010年11月～2011年11月门诊部和住院部收治的126例婴幼儿支原体肺炎患者临床资料回顾性分析。

现总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年11月～2011年11月门诊部和住院部收治的126例婴幼儿支原体肺炎患者临床资料，分为观察组与对照组。

71例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床观察与护理体会【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及护理。

方法选取我科收治的小儿肺炎支原体肺炎的患儿58例进行分析讨论，总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，密切观察患儿的病情变化，针对性的实施护理干预，早期发生并发症，早期给予处理，尤其对于肺炎合并心衰的患儿妥善的采取急救措施。

结果此组患儿经治疗和有效的护理干预后，患儿的呼吸、心律以及体温均恢复正常范围与入院时比较有统计学差异（p180次/min，婴儿>160次/min，此症状不能用体温升高及呼吸困难解释。

3.2 呼吸困难突然加重，呼吸明显增快，频率>60次/min，此症状不能以呼吸系统疾病解释。

3.3 突然出现面色苍白、口唇甲床重度紫绀、烦躁不安的症状，经吸氧治疗不能缓解。

3.4 心脏出现奔马律或心音低钝，彩超提升心脏增大。

3.5 尿少、颜面四肢浮肿、肺部罗音加重，少数出现颈静脉努张。

4 护理干预措施4.1 保持呼吸道通畅给予患儿进食易消化、清淡、营养丰富的半流食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。

在为患者进行喂哺时应有耐心，母亲应将患儿抱起喂防止发生呛咳。

患儿重症不能进食时，可给与静脉输液。

及时将患儿口腔内分泌物清除，分泌物粘稠者应给予超声雾化吸入，患儿分泌物过多时可应用吸痰器进行吸痰。

4.2 改善患儿的呼吸功能密切观察患儿的病情变化，及时有效处理相应症状，对于患儿出现呼吸困难、口唇甲床发绀严重者出现周身发绀、面色苍白、烦躁不安等症状时立即给予吸氧，一般氧流量在0.5-1l/min，氧浓度不能超过40%，注意氧气应湿化，可以根据患儿的病情可以适当调节氧流量，增加给氧浓度。

4.3 病情观察观察使用各类药物治疗后的作用和不良反应。

严格控制液体的输液的速度，应控制在10-15滴/min。

密切观察患儿的病情变化，如出现三凹征、点头样呼吸时，立即通知医生配合抢救，开放气道给予人工呼吸，准备好抢救药品。

如患儿出现心率加快（小儿大于180次/min，幼儿大于160次/min），呼吸频率大于60次/min并伴有烦躁不安以及喘憋加重时在给氧、镇静下都不能得到病情改善，提示心力衰竭的发生，应及时报告医师处理。

支原体肺炎的护理措施1.防控传染：a.采取隔离措施，将患者单独隔离在负压病房或单人间，避免与其他患者接触，以减少病原体的传播。

b.医护人员接触患者时必须佩戴医用口罩、手套、防护眼镜等个人防护装备，切实做好手卫生和消毒工作。

c.患者的衣物、用具等要单独洗涤消毒，避免与非患者共用。

2.症状缓解：a.给予患者适当的镇痛药物，减轻因咳嗽而引起的胸痛。

b.给予患者退热药物，控制体温升高。

c.监测患者生命体征的变化，特别是呼吸频率、心率、血压和体温等，及时发现异常情况。

3.呼吸道护理：a.给予患者物理治疗，如胸部按摩、体位引流和体位交换等，促进痰液的排出。

b.增加患者的饮水量，保持体液充足，促进痰液的稀化和排除。

c.应用雾化吸入治疗，给予支气管扩张剂、黏稠痰溶解剂等药物，有助于清除呼吸道分泌物。

4.营养支持：a.对于婴幼儿患者，鼓励母乳喂养，增加孩子的免疫力。

b.对于成人患者，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，提供足够的营养支持，加强身体抵抗力。

5.心理护理：a.给予患者关心和安慰，鼓励患者保持积极的心态，增强患者的抗病能力。

b.定期与家属交流，告知病情和治疗进展，减少家属的不安和焦虑情绪。

6.康复护理：a.症状缓解后，鼓励患者逐渐恢复运动，增强体质。

b.对于婴幼儿患者，给予适当的早期教育和康复训练，促进其身心发展。

在支原体肺炎的护理过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时记录和报告医生。

同时，护士还需要提供全面的健康教育，告知患者和家属有关支原体肺炎的病因、传播途径、预防措施以及常见并发症等知识，提醒患者坚持治疗和复查。

此外，护士还可以积极参与相关研究工作，提高自身的护理水平和科学素养。

综上所述，通过科学的护理措施和细致的护理工作，可以促进支原体肺炎患者的早日康复。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察李玲【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(7)5【摘要】目的观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法将105例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组52例和观察组53例.对照组予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴铵氧驱动雾化吸入,10 d为1个疗程.观察两组疗效、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、肺部体征消退时间、第10天胸片改善情况、住院时间及治疗前后炎症指标(C反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶)的变化.结果观察组显效率为73.6％(39/53),高于对照组51.9％(27/52),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组息儿咳嗽缓解时间、体温恢复时间、肺部体征消退时间及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第10天复查胸片,观察组炎症基本吸收例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组C反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论布地奈德联合复方异丙托溴铵氧驱动雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎,疗效显著,能够明显改善临床症状和体征,缩短治疗时间,值得临床推广应用.【总页数】4页(P459-462)【作者】李玲【作者单位】225200江苏扬州,扬州市江都人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.氨溴特罗联合肝素雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察 [J], 郑文莉;成伟丽;龙凤;张虹2.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察 [J], 章礼真3.布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入佐治儿童毛细支气管炎的疗效观察 [J], 伍向滨4.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察 [J], 尚建华;赏士雄5.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察[J], 崔风因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。