1、小学生科技创新成果项目申报书

注意：申报者填报完成后下载打印申报书，按要求签名盖章后(申报者须在每一页签名)，将申报书扫描、上传至申报系统。

第XX届XX青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛申报书作品名称：__________________________________________申报者：____________________________________________所在学校：__________________________________________指导教师：__________________________________________(重要提示：以上信息请申报者认真核实，如获奖，证书以此为准)学科分类：__________________________________________※物质科学(MS)生命科学(LS)地球环境与宇宙科学(ES)技术(TD)行为与社会科学(SO)作品分类：__________________________________________※人类：专业性较强的作品：B类：指能为经济社会发展或社会生活带来便利的小发明、小制作、小论文等。

小学生原则上只能申报B类作品，如申报A类，将按中学生标准参赛。

申报类别：__________________________________________XX青少年科技创新大赛组织委员会制A、申报者与指导教师情况说明：个人作品只填第一申报者情况，集体作品须填写每位申报者情况C、作品申报材料D、申报者确认事宜我（们）确认已认真阅读并遵守竞赛规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权组委会无偿合理使用相关申报材料及本人参赛期间的影像资料（包括公开宣传、出版等）。

同时本人亦享有公开发表该作品资料的权利。

我（们）完全服从大赛组委会的各项规定和决议，承诺内容如有不实之处本人愿承担一切相关责任。

申报者签名：监护人签名：年月日年月日说明：申报者须同意并且遵守以上要求，所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。

第35届陕西省青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书所谓的遥控小船，是通过无线遥控装置，在指定的水域能航行。

购买玩具电动机、5号电池盒(装2节5号电池)、塑料螺旋桨、废圆珠笔芯、泡沫塑料块、螺钉螺母、废塑料瓶、多股导线。

制作：
1.用塑料瓶的瓶底部分设计制作一个装电动机和电池盒的支架。

将电动机的轴从瓶底小孔穿出，再用塑料片、螺钉固定。

把一端有铜笔尖的圆珠笔芯插在电动机轴上。

在支架内装电池盒用螺钉固定，用导线接上电动机，装上电池，电动机能转动。

2.把支架装到船体挖去泡沫塑料的位置，让电动机轴上加装的
圆珠笔芯从船体尾部孔中穿出，调整好轴的位置，使之能转动自如，将支架固定，再装上螺旋桨。

对船体做装饰。

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第29届自治区青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：篮球拍打计数器设计应用
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
自治区青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
F、地州市级组织机构审查以及推荐意见。

项目编号：注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第28届广东省青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：申报者：所在学校（全称）：辅导教师：__________________________________________辅导机构（全称）：（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）□技术与设计（TD）□行为与社会科学（SO）项目申报类别：（请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”）□个人项目□集体项目广东省青少年科技创新大赛组织委员会制A.申报者与辅导教师情况C．申报者确认事宜（请打印后填写）D. 资格确认（请打印后填写）E.项目申报材料F. 市级组织机构审查以及推荐意见（请打印后填写）第28届广东省青少年科技创新大赛学生科技创新成果竞赛项目研究报告封面项目名称：项目编号：______________________________________________________申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”□小学项目□初中项目□高中项目中学项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□数学□物理学□化学□微生物学□环境科学□生物化学□工程学□动物学□植物学□医药与健康学□地球与空间科学□计算机科学□社会科学小学项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）□技术与设计（TD）□行为与社会科学（SO）项目申报类别：请在确认的类别上划“√”□个人项目□集体项目是否已申请专利：□是□否是否已获得专利授权：□是□否是否申请专利申请资助：□是□否备注：1. 本页为学生科技创新成果竞赛项目研究报告封面。

2. 附研究报告中不得出现作者、教师姓名，不得出现学校名称、专利相关详情资料、专家和单位推荐证明以及以往获奖情况等。

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第31届全国青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
辅导机构（全称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
C、申报者确认事宜
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

第36届阜新市青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：
申报者：
所在学校（全称）：
辅导教师：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□个人项目
□集体项目
阜新市青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
D、资格确认。

注意：本页信息请认真填写，请将本页复印粘贴在
项目申报材料档案袋正面。

青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称：机
枪
申报者：何文
禹
所在学校（全称）：广南县曙光乡田心寨小
学
辅导教师：段开凤罗美
芬
辅导机构（全称）：田心寨小学科技创新小
组
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□ 个人项目
□ 集体项目
全国青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．资格确认
E、项目申报材料
F、省级组织机构审查以及推荐意见。

贵州省33届青少年科技创新大赛小学生科技创新成果竞赛项目申报书项目名称：机器人地震逃生模拟申报者：李恒唐国罡所在学校（全称）：遵义市播州区三合镇三合小学辅导教师：石兴刚魏明星李炳强辅导机构（全称）：遵义市播州区三合镇三合小学项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）□物质科学（MS）□生命科学（LS）□地球与空间科学（ES）TD）SO）项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）□个人项目集体项目是否参加贵州科技馆创意奖评审否□v1.0 可编辑可修改A、申报者与辅导教师情况说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况第一申报者姓名李恒性别男民族汉出生年月2005年8月小学学制□五年制□√六年制年级五年级学校全名遵义市播州区三合镇三合小学学校电话0289学校地址遵义市播州区三合镇三合小学邮编563103家庭住址遵义市播州区三合镇三合村家庭电话父亲姓名李朝林工作单位务农职务(或职称)无母亲姓名郑启琴工作单位务农职务(或职称)无署名申报者姓名焦通性别男民族汉出生年月2007年2月小学学制□五年制□√六年制年级四年级学校全名遵义市播州区三合镇三合小学学校电话0289学校地址遵义市播州区三合镇三合小学邮编563103家庭住址遵义市播州区三合镇三合村0..家庭电话父亲姓名焦维仲工作单位务农职务(或职称)无母亲姓名王东云工作单位务农职务(或职称)无辅导教师姓名性别出生年月工作单位职务(或职称)专业领域联系电话石兴刚男198202遵义市播州区三合镇三合小学教师小学教育魏明星男197902遵义市播州区三合镇三合小学教师小学教育李炳强男196406遵义市播州区三合镇中心学校校长中学教育B、项目情况C、申报者确认事宜F、市、州级组织机构审查以及推荐意见。

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为
准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第30届陕西省青少年科技创新大赛
小学生科技创新成果竞赛项目申报书
利用基因序列探秘中国禽流感传播
项目名
称：
申报
者：
所在学校（全
称）：
辅导教
师：
辅导机构（全
称）：
（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）
项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）
□物质科学（MS）
□生命科学（LS）
□地球与空间科学（ES）
□技术与设计（TD）
□行为与社会科学（SO）
项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）
□ 个人项目
□ 集体项目
陕西省青少年科技创新大赛组织委员会制
A、申报者与辅导教师情况
说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况
B、项目情况
C、申报者确认事宜
D．资格确认
E、项目申报材料
F、市级组织机构审查以及推荐意见。