排龈技术在前牙固定修复中的应用

中华老年口腔医学杂志２００７年７月第５卷第３期ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＥＲＩＡＴＲＩＣＤＥＮＴＩＳＴＲＹＪＵＬＹ２００７ＶＯＬ５ＮＯ．３排龈术的发展及应用状况曹盟汲平【摘要】排龈技术在口腔临床中，尤其是在固定义齿修复临床中的应用非常广泛，同时也可应用于楔状缺损修复时，以获得良好的充填体边缘［１］。

固定义齿修复成功取决于良好的设计及精密的制作。

牙体预备及印模制取是修复成功的关键，而排龈又是牙体预备及印模制取过程中必不可少的环节。

作者就近年来排龈术的发展及应用状况，作一简要的概述。

关键词：牙龈；排龈术；排龈线；排龈膏；固定义齿［中国图书分类号］Ｒ７８３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２－２９７３（２００７）０３－０１８２－０３排龈即使牙龈组织回缩，发生侧向、垂直向移位，暴露出牙体预备完成线，创造一个清洁、干燥、无渗出、无碎屑的手术野以便制取印模，从而准确、清晰地反映牙体预备后牙颈部软、硬组织形态［２］。

在此基础上我们才能获得精确印模和模型，技术员制作出的修复体才能获得密合的边缘。

因此，合理选择排龈材料和排龈操作技术是非常重要的。

１．牙龈的解剖生理健康的牙齿是由牙槽骨支持并通过牙周膜及上端的牙龈组织所构成的一个整体，从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈，附着上皮及游离龈，其中附着龈与附着上皮构成牙齿的生物学宽度，而游离龈与牙齿之间有一浅沟即龈沟，沟深一般平均１ｍｍ［３］，游离龈中存有少量弹性纤维组织［４］，其作用是使牙龈保持一定位置，并防止其被拉长，但是健康的游离龈边缘可被移动，离开牙齿少许距离，并在外力去除后又反弹回原有位置［５］，紧密的与牙冠部靠在一起。

基于此生理特征，我们可通过各种方法将其推开，以便顺利完成临床操作。

２．临床常见的排龈方法目前应用于临床中的排龈方法很多，归纳主要有以下几种。

２．１机械排龈法它是在龈沟内放置某种材料使牙龈组织发生移位。

这些材料能单独使用或与其他方法联合使用。

排龈技术在口腔固定修复临床中的应用【摘要】目的：比较排龈线与排龈膏两种排龈技术在口腔固定修复临床中的应用。

方法：选自2009年1月至2010年1月来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例（138颗牙），随机分为两组，实验组60例（78颗牙），给予expasyl排龈膏排龈技术；对照组50例（60颗牙），给予排龈线排龈技术；比较两组排龈效果的满意度。

结果：实验组主观感觉满意度高于对照组，经比较（p0.05）。

结论：expasyl 排龈膏排龈技术因无痛、印模效果好更易被患者接受。

【关键词】排龈技术；排龈线；排龈膏为了了解expasyl排龈膏排龈技术的临床疗效，本文对来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例（138颗牙）分别给予expasyl排龈膏及排龈线两种排龈技术，现将临床结果分析如下：1资料与方法1.1临床资料选自2009年1月至2010年1月来我院行金属烤瓷冠桥修复患者110例（138颗牙），其中男56例，女54例；年龄23～69岁（平均36.7岁）。

所有入选病例均因美观或固位原因需采用龈下边缘者、牙周组织健康且前牙做完完整根管治疗。

根据排龈技术不同随机将其分为实验组与对照组两组，实验组60例（78颗牙），给予expasyl排龈膏排龈技术；对照组50例（60颗牙），给予排龈线排龈技术；两组患者的性别、年龄等临床资料经比较均（p>0.05），具有可比性。

1.2方法实验组：材料由法国pierre rolland公司提供的专用注射器和排龈膏。

常规完成牙体预备，于龈下0.5mm处制备直角肩台边缘，将预备牙体表面与周围牙龈组织吹干，用棉卷进行隔湿后，利用专用注射器，尖置牙龈沟，将expasyl排龈膏绕牙周围缓慢注满龈沟，保持隔湿停留2 min后，将膏体完全冲洗干净，待预备体区域吹干后用琼脂与藻酸盐印模联合取模，灌制模型。

对照组：材料由美国ultrapak公司提供的专用排龈器和不同型号编织排龈线。

常规完成牙体预备，留下龈下预备部分，干燥、隔湿，依据龈沟宽度选择一段合适的排龈线，于牙体的邻间区用专用排龈器将排龈线轻推入龈沟，排龈10min后将排龈线去除，印模方法同上。

前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈临床分析【摘要】目的探讨分析前牙修复中烤瓷冠粘结前排龈线排龈的临床效果。

方法选取2010年7月-2012年7月在我院治疗的70例（84颗牙）需行前牙烤瓷冠修复的病例进行回顾性分析，平均分成2组，均在牙体制备及取印模时采用排龈线排龈，对照组予以直接粘连，而观察组则予以烤瓷冠粘结前排龈线排龈，比较两组治疗后的效果情况。

结果对照组1个月发生牙龈变色的为19.5%，发生牙龈炎的为17.1%，发生牙周炎的为2.4%，而对应的观察组则为6.9%、4.6%和0；6个月后发生对照组牙龈变色的为31.7%，发生牙龈炎的为26.8%，发生牙周炎的为9.7%，而对应的观察组则为11.6%、9.3%和0。

以上情况两组之间有明显的差异性，p0.05，具有可比性。

所有患者均排除需要冠桥修复者，排除全身系统性疾病者，术前予以检查牙周组织的健康情况，未行龈上洁治，无龈下缺损。

1.2 方法两组均采用制备临时冠，在牙体制备及印模制取过程中均采用排龈技术，进行调模、试戴后，患者诉无不适感症状后予以粘固，对照组予以fuji粘固剂直接粘固，观察组则在粘固前予以排龈线排龈技术。

粘固后均予以清理颈缘。

1.3 观察指标术后1、6个月分别随访，记录下患者的牙周组织情况，主要标准是牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失等情况。

牙龈变色为游离龈灰暗失去正常的粉红色泽，呈现暗青色，可伴或不伴有牙龈炎；慢性单纯性牙龈炎为牙龈的色、形、质改变深及龈沟，但无附着丧失；牙周炎则为附着丧失，牙周袋深度超过3mm，x线片上牙槽嵴顶吸收或硬骨板消失[2-3]1.4 统计学处理采用spss13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ±s检验，且以p<0.05为有统计学意义。

2 结果从治疗后的随访情况分析，对照组1个月发生牙龈变色的为19.5%，发生牙龈炎的为17.1%，发生牙周炎的为2.4%，而对应的观察组则为6.9%、4.6%和0；6个月后发生对照组牙龈变色的为31.7%，发生牙龈炎的为26.8%，发生牙周炎的为9.7%，而对应的观察组则为11.6%、9.3%和0。

三种不同排龈方法在固定义齿修复中的应用比较何光伟;张萍【摘要】目的:探讨在固定义齿修复时,不同牙龈生物型应用单线法、双线法和排龈膏排龈的临床效果.方法:选择固定义齿单冠修复共268例,薄龈生物型为129例,厚龈生物型为139例,各组内样本随机划分为A、B、C三组,分别采用单线法、双线法和排龈膏排龈,橡胶取模并灌注石膏模型.治疗后评价疼痛程度、排龈效果,并测定牙龈指数(GI).结果:薄龈生物型C组与A、B两组的疼痛程度、牙龈出血的发生率的差异具有显著性(P＜0.05),排龈效果的差异没有显著性(P＞0.05);厚龈生物型中B、C两组与A组在排龈效果上差异有显著(P＜0.05),疼痛程度和牙龈出血发生率的差异没有显著性(P＞0.05).结论:固定义齿修复时,薄龈生物型优先选择排龈膏排龈,以减少疼痛和牙龈出血的发生率,增加临床舒适度;厚龈生物型则选择排龈膏和双线法排龈,以获取精细印模和模型.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2018(041)005【总页数】3页(P81-83)【关键词】固定修复;排龈方法;排龈膏;牙龈生物型【作者】何光伟;张萍【作者单位】广东边防总队机关门诊部,广东广州510500;南方医科大学附属南方医院口腔科,广东广州510500【正文语种】中文【中图分类】R783.6固定修复体因美观和固位要求，其边缘需要设计在龈下，此时必须通过正确排龈推开游离牙龈组织，充分显露肩台边缘，以保证制取的印模具有清晰的肩台、连续的边缘线。

排龈操作中还要尽量减少排龈过程的牙龈损伤，提高临床的舒适度，这就要求临床医生选择最佳的排龈方法，以减少各种操作对相关组织的伤害，更好地保护牙体和牙周组织的健康[1]。

本研究探讨在固定修复治疗过程中，依据不同的牙龈生物型，选择单线法、双线法和排龈膏排龈所获得的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2013-03～2016-05门诊就诊的患者中，选择268例需要预备龈下肩台的单冠修复患者，年龄25～37岁，平均(30.5±8.3)岁。